Caso clínico n

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Caso clínico n

  1. 1. 3990975-9525CASO CLÍNICO N°1<br />SITUACIÓN PROBLEMÁTICA:<br />___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />RECOLECCIÓN DE DATOS:<br />Paciente que ingresa al servicio de medicina proveniente de consultorios externos. <br />Datos Generales<br />Paciente: Abelino Paredes Ramos.<br />Edad: 62 años<br />Sexo: Masculino<br />Grado de Instrucción: Primaria Completa<br />Religión: Testigo de Jehová<br />DXCO MEDICO: DIABETES MELLITUS, Insuficiencia venosa periférica, Herida Infectada<br />Antecedentes: Hipertensión Arterial, Incontinencia Urinaria.<br />Entrevista: Refiere:<br />“ No puedo caminar, me duele mucho la pierna, de vez en cuando se adormece y se hincha”… “No sé porque me pasa esto a mí, el doctor dice que si no mejora me pueden amputar la pierna, y tengo miedo…” “Soy pobre señorita, para subsistir vendo mis caramelos en los carros, mis hijos se han olvidado de mí.”<br />Refiere uso de pañal permanente; eliminación fecal: hace 5 dias; sueño incrementado.<br />Examen Físico:<br />Paciente en AREG, AREH, AREN, LOTEP, ventilando espontáneamente, abdomen blando, depresible, movilización conservada en MII, tono muscular disminuido en MSD, Presenta equimosis y eritema en la pierna cara anterior y posterior, vendaje manchado con secreción hemática, presenta herida con secreción purulenta, hemática y con olor fétido. Pulso Pedio Presentes.<br />DATOS A CONFRONTARCONFRONTACIÓN TEÓRICAANÁLISIS E INTERPRETACIÓN<br />CUADRO C-Q-A - VALORACIÓN<br />LO QUE SE CONOCE(C)LO QUE SE QUIERE CONOCER (Q)LO QUE SE HA APRENDIDO(A)<br />Identificación de Tema (s) para el mapa: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />

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