Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
BENDA ASING PADA               SALURAN NAPAS                   dr S udartoDepartemen Pulmonologi & Ilmu Kedokteran Respira...
PENDAHULUAN
Rongga hidung dan mulut merupakan pintu  masuk menuju saluran pernapasan
   ujung atas trakea; ♂ lebih tinggi dari ♀   Vertebra servikalis ketiga dan keenam   ♂ panjang 44 mm; diameter transve...
o Tabung, tulang rawan & membran;       penampang melintang berbentuk D  o Setentang vertebra servikalis ke-6  s/d       v...
Tabel 1 : Ukuran panjang dan diameter                trakea                                Engel, 1962
Trakea berakhir pada bifukarsio danbercabang menjadi bronkus utama kanandan kiri yang di pisahkan oleh karina
Definisi• Masuknya meterial yang  berasal dari dalam maupun luar tubuh  pada keadaan normal material tersebut tidak ada• M...
2001 Di USA,                                         > 17,000 anak < 14                                           tahun di...
organik                                 anorganik                                Nader saki dkk (1988-2008):Merchant dkk :...
Tabel: jenis benda asing yang teraspirasi pada anak dan dewasa                                                  Baharloo e...
Dikensoy et al; Eur Respir Mon, 2006, 36
Benda asing yang teraspirasi dapat tersangkutdimana saja sepanjang saluran napas    Kulkarni dan Bhagat: 17% di subglotis ...
Debeljak dkk : 1% trakea              67% bronkus kanan              32% bronkus kiri               lokasi terperangkapnya...
Gejala sumbatan benda asing :
Rahbarimanesh dkk :                  Gejala klinis pada anak : gejala anak < 15 thn:               - mengi unilateral82% b...
Berdasarkan lokasi terperangkapnya benda asing
a                                    bGambar Foto toraks anak 2 tahun teraspirasi benda asing dibronkus utama kiria.Saat i...
a                           bGambar Foto toraks anak 1 tahun teraspirasi benda asing dibronkus utama kanana.Saat inspirasi...
a                                bGambar Foto toraks pada kasus teraspirasi benda asing( anorganik)a.Paku payungb.Teraspir...
Diagnosis pasti :  Bronkoskopi                      Alur diognsis teraspirasi benda asing
Pengeluaran benda asing dapat dilakukan dengan manuver heimlich                                       ProQuest Research Li...
ProQuest Research Library :Parenting 2000;14(8):49-50
Bronkoskopi  tindakan diagnosis dan terapi                                  Dikensoy et all. Eur Respir Mon, 2006;36:108–24
BSOL lebih unggul dari Bronkoskopi kaku dalammenegakkan diagnosis awal dan pengambilan bendaasing, karena: Prosedur tinda...
Instrumen yang dapat digunakan                    Rigid Bronchoscope. Dumon-Bryan Corporation
Kombinasi instrumen dapat digunakan secara bergantian sesuai situasi dan kondisi benda asing.Benda asing anorganik di daer...
Berbagai material dapat teraspirasi kedalam saluran napas.Gejala yang ditimbulkan bervariasi, dari yang berat danmengancam...
Aspirasi benda asing
Aspirasi benda asing
Aspirasi benda asing
Aspirasi benda asing
Aspirasi benda asing
Aspirasi benda asing
Aspirasi benda asing
Aspirasi benda asing
Aspirasi benda asing
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Aspirasi benda asing

3,192 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Aspirasi benda asing

  1. 1. BENDA ASING PADA SALURAN NAPAS dr S udartoDepartemen Pulmonologi & Ilmu Kedokteran Respirasi FK USU/RSUP.H. Adam Malik Medan 2012
  2. 2. PENDAHULUAN
  3. 3. Rongga hidung dan mulut merupakan pintu masuk menuju saluran pernapasan
  4. 4.  ujung atas trakea; ♂ lebih tinggi dari ♀ Vertebra servikalis ketiga dan keenam ♂ panjang 44 mm; diameter transversal 43 mm; diameter anteroposterior 36 mm ♀ panjang 36 mm, diameter transversal 41 mm; diameter anteroposterior 26 mm  Pada anak-anak lumen berbentuk corong  Bagian tersempit: persimpangan laring subglotis & trakea
  5. 5. o Tabung, tulang rawan & membran; penampang melintang berbentuk D o Setentang vertebra servikalis ke-6 s/d vertebra torakalis ke-5Pada ♂ dewasa: Panjang 10-11 cm Diameter transversal 20 mm Diameter anteroposterior 15 mm
  6. 6. Tabel 1 : Ukuran panjang dan diameter trakea Engel, 1962
  7. 7. Trakea berakhir pada bifukarsio danbercabang menjadi bronkus utama kanandan kiri yang di pisahkan oleh karina
  8. 8. Definisi• Masuknya meterial yang berasal dari dalam maupun luar tubuh pada keadaan normal material tersebut tidak ada• Menimbulkan respon inflamasi & obstruksi
  9. 9. 2001 Di USA, > 17,000 anak < 14 tahun dirawat darurat karena tersedak10-20% trakea80-90% bronkus Amerika:75-85% 2500-3900 usia<15 tahun kematian/tahun Tersering < 3 tahun o/k teraspirasiAnak ♂ > ♀ bahan makanan pada anak &dewasa.15-25% dewasa 600 kematian/tahunUsia 60-70 thn pada <15 tahunDikensoy et al, Postgrad Med J 2002;78 Debeljak et al, Eur Respir J 1999; 14
  10. 10. organik anorganik Nader saki dkk (1988-2008):Merchant dkk : 92,1% kasus terjadi pd < 6 thn 81,8% organik 7,9% kasus dgn umur > 6 tahun 18,2% anorganik  umumnya adalah bahan- bahan organikFarhad dkk,91% kasus pada anak dan 59%kasus pada dewasa :  organik
  11. 11. Tabel: jenis benda asing yang teraspirasi pada anak dan dewasa Baharloo et al; Chest 1999;115
  12. 12. Dikensoy et al; Eur Respir Mon, 2006, 36
  13. 13. Benda asing yang teraspirasi dapat tersangkutdimana saja sepanjang saluran napas Kulkarni dan Bhagat: 17% di subglotis 59% di bronkus utama kanan 24% pada bronkus utama kiri.
  14. 14. Debeljak dkk : 1% trakea 67% bronkus kanan 32% bronkus kiri lokasi terperangkapnya benda asing pada 63 kasus n =Lokasi terperangkapnya benda asing; n = jumlah kasus Debeljak et al; Eur Respir J 1999; 14
  15. 15. Gejala sumbatan benda asing :
  16. 16. Rahbarimanesh dkk : Gejala klinis pada anak : gejala anak < 15 thn: - mengi unilateral82% batuk - Suara pernapasan yang57% tersedak melemah 9% tanpa gejala - Deviasi dari trakea Gejala akut : tanda obstruksi laring atau trakea (batuk, tersedak, gangguan pernapasan, sianosis, stridor, takipnea) tanda obstruksi dari bronkus utama (gangguan pernapasan, takipnea, mengi atau suara napas melemah pada sisi yang terkena)
  17. 17. Berdasarkan lokasi terperangkapnya benda asing
  18. 18. a bGambar Foto toraks anak 2 tahun teraspirasi benda asing dibronkus utama kiria.Saat inspirasi: emfisema pada paru kirib.Saat ekspirasi : Emfisema lebih jelas Prog Respir Res. Basel, Karger, 2000;30:96–107
  19. 19. a bGambar Foto toraks anak 1 tahun teraspirasi benda asing dibronkus utama kanana.Saat inspirasi : normalb.Saat ekspirasi : Emfisema pada paru kanan Prog Respir Res. Basel, Karger, 2000;30:96–107
  20. 20. a bGambar Foto toraks pada kasus teraspirasi benda asing( anorganik)a.Paku payungb.Teraspirasi gigi Int. J. Sci. 2009;6(6):322-8
  21. 21. Diagnosis pasti :  Bronkoskopi Alur diognsis teraspirasi benda asing
  22. 22. Pengeluaran benda asing dapat dilakukan dengan manuver heimlich ProQuest Research Library :Parenting 2000;14(8):49-50
  23. 23. ProQuest Research Library :Parenting 2000;14(8):49-50
  24. 24. Bronkoskopi  tindakan diagnosis dan terapi Dikensoy et all. Eur Respir Mon, 2006;36:108–24
  25. 25. BSOL lebih unggul dari Bronkoskopi kaku dalammenegakkan diagnosis awal dan pengambilan bendaasing, karena: Prosedur tindakan bronkoskopi serat optik lenturrelatif mudah dan aman Menggunakan anastesi lokal Dapat menjangkau daerah distal Jika tindakan BSOL gagal maka dilanjutkan tindakan bronkoskopi kaku dan jika gagal maka tindakan selanjutnya adalah pembedahan
  26. 26. Instrumen yang dapat digunakan Rigid Bronchoscope. Dumon-Bryan Corporation
  27. 27. Kombinasi instrumen dapat digunakan secara bergantian sesuai situasi dan kondisi benda asing.Benda asing anorganik di daerah distal > 24 jam, dapat diarahkan ke lebih proksimal dengan ballon cathether ataualat suction lalu diikuti pengambilan dengan retrievalbasket atau grasping forcep jika memungkinkan
  28. 28. Berbagai material dapat teraspirasi kedalam saluran napas.Gejala yang ditimbulkan bervariasi, dari yang berat danmengancam jiwa sampai tanpa ada keluhan sama sekali.Diagnosis yang tepat  mengurangi komplikasi danmortalitas Bronkoskopi berperan penting sebagai alat diagnostik maupun terapi Pemilihan alat instrumen yang digunakan tergantung jenis dan letak lokasi benda asing yang akan dikeluarkan

×