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Limitazione Dei Trattamenti Intensivi

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Limitazione delle cure. Il punto di vista degli infermieri.

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Limitazione Dei Trattamenti Intensivi

  1. 1. Limitazione dei trattamenti intensivi. Il punto di vista degli infermieri Muzio Stornelli Coordinatore Infermieristico Terapia Intensiva Casa di Cura Di Lorenzo S.p.a. Avezzano AQ stornelli73@gmail.com
  2. 2. Studio Giviti Problematiche di fine vita (2005) I dati rac c olti riguardano 3782 pazienti in 84 T.I. • 80% dei pazienti studiati, considerati non in grado di esprimere consenso valido al piano di cure; • 8% dei casi è disponibile una “testimonianza formale ed anticipata delle proprie volontà”
  3. 3. Limitazioni dei trattamenti
  4. 4. Chi prende le decisioni? Solo nel 7% dei casi erano disponibili precedenti disposizioni espresse dal paziente o testimonianze dai famigliari e solo l’8% dei malati ha potuto dare il consenso al piano di cure. e nel restante 92%? le decisioni sono prese dai M EDICI. Nello Studio GIVITI si legge:”la c ollegialità di ques te dec is ioni e il c oinvolgimento degli infermieri, s e pure aus pic abile, è inc os tante”.
  5. 5. Ricerca Obiettivo della ric erca: valutare il coinvolgimento degli infermieri sul tema del “fine vita” e sulla “limitazione delle cure” Materiali e metodi: Banca dati o sito internet Parole chiave Documenti Documenti selezionati Rilevati Medline End of care, 5 2 limitation of treatments, nurses Cochrane End of care, 2 0 limitation of treatments, nurses AACCN (America End of care, 3 1 Association Critcal Care limitation of Nursing treatments, nurses, family conferences GIVITI Limitazione dei 1 1 trattamenti
  6. 6. Risultati Studio ¹ETHICUS (European Society of Intensive Care Medicine) ¹J Benbenis hty et al “Nurs e involvement in end of life making: the ETHICUS S tudy. Intens ive c are med. 2006 Jan; 32 (1): 129-32 S tudio Pros pettic o Os s ervazionale
  7. 7. Risultati Studio ¹ETHICUS (European Society of Intensive Care) J Benbenis hty et al “Nurs e involvement in end of life making: the ETHICUS S tudy. Intens ive c are med. 2006 Jan; 32 (1): 129-32
  8. 8. Nel reparto di Terapia Intensiva di un grande ospedale privato nella città di San Paolo (Brasile) è stato condotto uno ³studio riguardante il coinvolgimento degli infermieri nelle decisioni del fine vita. Risultati: •Gli infermieri non sono coinvolti nel processo decisionale; •Tuttavia ritengono fondamentale il loro coinvolgimento, insieme ai familiari, nel processo decisionale relativo alla limitazione o sospensione dei trattamenti ³Perc eption of nurs es about ethic al dilemmas related to terminal patients in intens ive c are, Chavez AAB, Mas s arollo MCKB, Rec Es c Enderm US P, 2009; 43(1): 28-34
  9. 9. Comunicazione con i familiari •Da un altro ³studio condotto nei paesi del nord Europa è emerso che circa il 62% degli infermieri parlano con i pazienti e con i familiari e ¾ degli infermieri sono stati coinvolti nelle scelte di “fine vita”. • studio descrittivo in Irlanda che utilizzava un questionario: alto grado di soddisfazione dei parenti di parlare con gli infermieri piuttosto che con i medici, su temi legati al “fine vita”. ³Veer, A. de, Franc ke, A., Poortvliet, EP Veer, A. de, Franc ke, A., Poortvliet, EP Nurs es ' involvement in end-of-life dec is ions . Canc er Nurs ing: 2008, 33(3), 222-228
  10. 10. Perc ezione degli infermieri Nurs es Perc eptions of end-of-life c are after multiple interventions for improvement: Lis s i Hans e et al, Americ an As s oc iation of Critic al Care Nurs es , May 2009, Volume 18, no.3
  11. 11. Discussione e conclusione Condividere una dec is ione Decisione legata al “fine vita” rappres enta il pros s imo traguardo da raggiungere Parenti Family Conferenc es Infermieri Ques tionari
  12. 12. Condivis ione e c onfronto? Dec is amente s i! Grazie per l’attenzione s tornelli73@gmail.c om

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