500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité? Conférence du 27 juin 2013 Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG) Intervention: Nom du programme Les relations avec les assureurs Phedon Tahintzi CHUV

1. Etre les premiers pour
vous
500 jours plus tard:
DRG, contrainte ou
opportunité?
Conférence aux HUG – Genève
27 juin 2013
Relations avec les
assureurs
Phedon Tahintzi
Adjoint à la direction
CAM

2. CHUV: environ 38 000 hosp en A
Le flux de demandes
CHUV guichet unique:
Direction Médicale (DIM)
Quelques exceptions demandes concernant le
codage
Demande des assureurs au CAM
(Centrale de codage et d'archivage médical)
2500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité?

3.  413 demandes
Demande assurances
Etat au 24 juin 2013
3500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité?

4.  301 MCD
 37 contestations de codage
 38 protocoles de ventilation
 19 contestation facture « pure » et durée de
séjour: retour DIM ou facturation
 4 demandes spécifiques: Dialyse, détail
heures SI
Détails de ces demandes
4500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité?

5. MCD 1
5500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité?

6. MCD 2
6500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité?

7.  18 cas donné raison aux assurances
 5 Manque de données aux assurances
(données MCD)
37 contestations de codage
7500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité?

8.  Merci de votre attention
8500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité?