1. PATOLOGIA VENOSA
DEGLI ARTI INFERIORI
VARICI
DEGLI ARTI INFERIORI
http://www.fcr.re.it/sids/sani/venevari.html
1Chirurgia - 14 - Vascolare, venoso,
ernie
4. VARICI
DEGLI ARTI INFERIORI
Dilatazioni venose associate ad alterazioni
permanenti della parete vasale
Si distinguono in
primitive od essenziali
secondarie o sintomatiche
4Chirurgia - 14 - Vascolare, venoso,
ernie
5. VARICI
DEGLI ARTI INFERIORI
Etiologia
VARICI ESSENZIALI
base costituzionale
difettosa struttura della parete vasale
dilatazione ed insufficienza valvolare
5Chirurgia - 14 - Vascolare, venoso,
ernie
6. VARICI
DEGLI ARTI INFERIORI
Etiologia
VARICI SECONDARIE
conseguenza di un sovraccarico pressorio nel circolo
superficiale per aumento di pressione del circolo
profondo (es. dopo TVP)
inversione del flusso attraverso le v. perforanti
⇒ sfiancamento delle valvole
⇒ sovraccarico pressorio permanente nel circolo
superficiale
6Chirurgia - 14 - Vascolare, venoso,
ernie
7. VARICI ESSENZIALI
Localizzazione lungo il territorio delle v.
safene e delle loro collaterali
Comparsa in età adulta
Maggior frequenza nel sesso femminile
7Chirurgia - 14 - Vascolare, venoso,
ernie
9. VARICI ESSENZIALI
SINTOMATOLOGIA
• facile stancabilità
• senso di pesantezza e dolenzia alle gambe
• gonfiore alle caviglie
9Chirurgia - 14 - Vascolare, venoso,
ernie
23. TROMBOSI VENOSA PROFONDA
Formazione di trombi nel sistema venoso
profondo: vv. del polpaccio, vv. femorali,
vv. iliache
23Chirurgia - 14 - Vascolare, venoso,
ernie
29. MALATTIA TROMBOEMBOLICA
Stato morboso legato alla formazione di
trombi nelle vene della grande circolazione
- è la più terribile complicanza delle trombosi
venose
- nel 30% dei casi di E.P. il punto di partenza è
rintracciabile nelle vene del circolo profondo del
bacino e degli arti inferiori
29Chirurgia - 14 - Vascolare, venoso,
ernie
30. MALATTIA TROMBOEMBOLICA
OSTRUZIONE EMBOLICA MASSIVA
uno o più emboli si arrestano alla biforcazione
dell’arteria polmonare o nei suoi rami maggiori
La morte sopraggiunge in pochi minuti
30Chirurgia - 14 - Vascolare, venoso,
ernie
31. MALATTIA TROMBOEMBOLICA
OSTRUZIONE EMBOLICA MASSIVA
se l’embolo determina un’occlusione incompleta
si instaura un quadro di SHOCK al quale si
aggiungono i segni caratteristici dell’embolia
- dispnea intensa
- cianosi
- turgore delle giugulari
- dolore retrosternale di tipo anginoso
- diminuzione della PA ed aumento della
PVC: cuore polmonare acuto
31Chirurgia - 14 - Vascolare, venoso,
ernie
32. MALATTIA TROMBOEMBOLICA
INFARTO POLMONARE
l’embolia si ferma ad occludere un’arteria
bronchiale
La triade sintomatologica è costituita da:
- dolore toracico
- dispnea
- emoftoe
- tachicardia
- febbre e leucocitosi
32Chirurgia - 14 - Vascolare, venoso,
ernie
33. MALATTIA TROMBOEMBOLICA
EMBOLIA DISSEMINATA A PICCOLI
FOCOLAI
piccoli emboli si fermano ad occludere le piccole
arterie polmonari (frequente complicanza post-
operatoria o dopo prolungato allettamento)
Lo stato generale del paziente si aggrava gradualmente con
- ambascia
- tachipnea
- tachicardia
- febbre irregolare
- polso rampante (aumento irregolare o improvviso
della frequenza
33Chirurgia - 14 - Vascolare, venoso,
ernie
35. Ernie e laparoceli
ERNIAERNIA= fuoriuscita di un viscere o
di una parte di esso dalla cavità che
normalmente lo contiene
35Chirurgia - 14 - Vascolare, venoso,
ernie
37. Ernie
ERNIE CONGENITEERNIE CONGENITE
Ernie presenti alla
nascita, compreso il
sacco erniario
ERNIE ACQUISITEERNIE ACQUISITE
Ernie che compaiono
in seguito , ha
importanza la
predisposizione
anatomica su cui
agisce l’aumento ,
anche fisiologico della
pressione addominale
37Chirurgia - 14 - Vascolare, venoso,
ernie
