Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Казанский государственный медицинский университет  Влияние позиции и вида предлежания                плода  на течение род...
Вторая позиция, задний вид             «Не торопитесь!               можно закурить…»             Гентер Герман Генрихович...
Вторая позиция, задний видРазмер А.Я.Крассовского(1821-1898)               8,8 см - 9,5см
8,8 - 9,5
Малиновский МихаилСергеевич (1880-1976)
Длительность I периода родов                              (150 родов)          I позиция                     II позиция   ...
Длительность II периода родов             0%II позиция                 71%                    29%                         ...
Осложнения в родах   I позиция                                II позиция               3,30%                       10%    ...
Оценка по шкале Апгар70            62%           52,5%6050                   38%40                     28,5%3020          ...
Структура осложнений у новорожденных,                              родившихся самостоятельно                              ...
• Трехмерная эхография мышц тазового  дна в позднем послеродовом периоде  - проведено 125 исследований мышц тазового дна у...
Материалы и методы:• в период 2010-2011  гг. проведено 125  исследований  мышц тазового дна  у пациенток в  позднем  после...
• Исследование проводилось на аппарате Voluson  730 Expert BT08 (GE Healthcare, Kretz Ultrasound,  Zipf, Austria)• Исследо...
• Все исследования проводились по единому  протоколу• Объемные данные получались в режимах  поверхностной реконструкции и ...
• 57 женщин были  первородящими, у 68  женщин в анамнезе от  2 до 4 родов (в  среднем- 2,34)Результаты  исследований  анал...
Возможности ультразвуковой диагностики анатомии и патологий тазового дна в послеродовом периоде.     SonoAce-Ultrasound N2...
симфизуретра влагалище Прямая кишка
В группе первородящих-57• патология выявлена в 27%• наиболее частой находкой было опущение  тазового дна и органов малого ...
Цистоцеле II, опущение матки I
Цистоцеле II, опущение матки I
В группе повторнородящих-68• патология выявлена в 43 %наиболее частой находкой было также  опущение тазового дна и органов...
Цистоцеле III
Цистоцеле III
Таким образом : трехмерная эхография мышц тазового дна в позднем послеродовом периоде   позволяет своевременно выявлять   ...
????
Caricature of a man-midwife, 1700s.( Карикатура- замена акушерки на мужчину-врача)
При жизни он любил повторять фразу: «Тайна всякого успехазаключается в упорном труде».                                    ...
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!     казань,2012
Влияние позиции и вида предлежания плода на течение родов и состояние мышц тазового дна  у родильниц (проф. Хасанов А.А.) ©
Влияние позиции и вида предлежания плода на течение родов и состояние мышц тазового дна  у родильниц (проф. Хасанов А.А.) ©
Влияние позиции и вида предлежания плода на течение родов и состояние мышц тазового дна  у родильниц (проф. Хасанов А.А.) ©
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Влияние позиции и вида предлежания плода на течение родов и состояние мышц тазового дна у родильниц (проф. Хасанов А.А.) ©

2,360 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Влияние позиции и вида предлежания плода на течение родов и состояние мышц тазового дна у родильниц (проф. Хасанов А.А.) ©

  1. 1. Казанский государственный медицинский университет Влияние позиции и вида предлежания плода на течение родов и состояние мышц тазового дна у родильниц Проф.А.А.Хасанов, Доц.К.Ф.Юсупов Москва,2012.
  2. 2. Вторая позиция, задний вид «Не торопитесь! можно закурить…» Гентер Герман Генрихович(1881- 1937)
  3. 3. Вторая позиция, задний видРазмер А.Я.Крассовского(1821-1898) 8,8 см - 9,5см
  4. 4. 8,8 - 9,5
  5. 5. Малиновский МихаилСергеевич (1880-1976)
  6. 6. Длительность I периода родов (150 родов) I позиция II позиция 3% 0% 14% 20% 28% 31% 52% 52%менее 4 часов от 4 до 8 часов менее 4 часов от 4 до 8 часовот 8 до 12 часов более 12 часов от8 до 12 часов более 12 часов 8
  7. 7. Длительность II периода родов 0%II позиция 71% 29% 3%I позиция 52% 45% 0% 20% 40% 60% 80% 100% менее 15 минут от 15 до 30 минут 30 минут и более 9
  8. 8. Осложнения в родах I позиция II позиция 3,30% 10% 23%30% 36% 23% 37% 41%кесарево сечение кесарево сечениеразрывы шейки матки разрывы шейки маткиразрывы влагалища разрывы влагалищаразрывы промежности/эпизиотомия разрывы промежности/ эпизиотомия «Операционная травма» ? 10
  9. 9. Оценка по шкале Апгар70 62% 52,5%6050 38%40 28,5%3020 19%10 0% 0 I позиция II позиция 4-6 баллов 7-8 баллов 9-10 баллов 11
  10. 10. Структура осложнений у новорожденных, родившихся самостоятельно 67%80%60% 27% 34%40% 12% 12%20% 3% 0% 3%0% I позиция II позиция кефалогематома острая гипоксия церебральная ишемия I-II степени кровоизлияния в склеры 12
  11. 11. • Трехмерная эхография мышц тазового дна в позднем послеродовом периоде - проведено 125 исследований мышц тазового дна у пациенток в позднем послеродовом периоде, 13
  12. 12. Материалы и методы:• в период 2010-2011 гг. проведено 125 исследований мышц тазового дна у пациенток в позднем послеродовом периоде,
  13. 13. • Исследование проводилось на аппарате Voluson 730 Expert BT08 (GE Healthcare, Kretz Ultrasound, Zipf, Austria)• Исследование включало двухмерную эхографию с функциональными пробами (проба Вальсальвы, проба с сокращением мышц)• а также трехмерную эхографию с послойной реконструкцией тканей тазового дна с применением методик Multiplane Mode, TUI, Surface Rendering по методике H.P.Dietz et.all (2008)
  14. 14. • Все исследования проводились по единому протоколу• Объемные данные получались в режимах поверхностной реконструкции и объемной реконструкции• Параллельно производилась запись объемов с передачей на рабочую станцию с последующим анализом полученных объемов с применением программы Sonview 4D View 9.0 (GE Healthcare)
  15. 15. • 57 женщин были первородящими, у 68 женщин в анамнезе от 2 до 4 родов (в среднем- 2,34)Результаты исследований анализировались ретроспективно, с учетом клиники, по выпискам из историй болезни
  16. 16. Возможности ультразвуковой диагностики анатомии и патологий тазового дна в послеродовом периоде. SonoAce-Ultrasound N21,2010Л.И. Титченко, М.А. Чечнева, В.А. Петрухин, Н.А. Иванкова, И.В. Краснопольская 18
  17. 17. симфизуретра влагалище Прямая кишка
  18. 18. В группе первородящих-57• патология выявлена в 27%• наиболее частой находкой было опущение тазового дна и органов малого таза I степени- (76%)• опущение тазового дна и органов малого таза II степени было установлено в 24%• случаев опущения тазового дна и органов малого таза III степени установлено не было
  19. 19. Цистоцеле II, опущение матки I
  20. 20. Цистоцеле II, опущение матки I
  21. 21. В группе повторнородящих-68• патология выявлена в 43 %наиболее частой находкой было также опущение тазового дна и органов малого таза I степени-(52 %)• опущение тазового дна и органов малого таза II степени было установлено в 45%• случаи опущения тазового дна и органов малого таза III степени были установлены в 13 %
  22. 22. Цистоцеле III
  23. 23. Цистоцеле III
  24. 24. Таким образом : трехмерная эхография мышц тазового дна в позднем послеродовом периоде позволяет своевременно выявлять различные стадии повреждения мышечной и соединительной ткани тазового дна для принятия мер попредупреждению опущения и выпадения тазовых органов
  25. 25. ????
  26. 26. Caricature of a man-midwife, 1700s.( Карикатура- замена акушерки на мужчину-врача)
  27. 27. При жизни он любил повторять фразу: «Тайна всякого успехазаключается в упорном труде». 30
  28. 28. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! казань,2012

×