Worry, Rumination and Repetitive Thinking: Special Interest Group
Bilotta sitcc 2012
1. Alessitimia, coping e abuso di alcol
in un campione di alcolisti:
Un modello di mediazione
Elena Bilotta,
G. Coriale, L.Leone, F. Cosimi, F. De Rosa, R. Porrari, M. Ceccanti
bilotta.elena@gmail.com Roma, SITCC 4-7 Ottobre 2012
2. Introduzione
Alessitimia e consumo di alcol
• Forte associazione tra alcolismo e alessitimia (De Rick & Vanheule, 2007)
• Poche informazioni
specifiche sulla relazione nei
suoi aspetti quantitativi (es.,
alessitimia e quantità di alcol
consumato), e nei processi
(es., uso dell’alcol come
modalità di coping; Thorberg
et al., 2009).
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3. Obiettivi dello studio
1. Indagare le differenze tra alessitimici e non
alessitimici in termini di unità alcoliche consumate e
giorni di astinenza
2. Analizzare l’associazione tra strategie di evitamento,
alessitimia e consumo di alcol
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4. Metodo
Campione
110 soggetti dipendenti da alcol (76% uomini, 24 % donne; età
media 44.3; d.s. 9.7), reclutati presso il Centro di Riferimento
Alcologico della Regione Lazio (CRARL- Dip. Di Medicina Clinica,
Sapienza Università di Roma).
Strumento
Toronto Alexithymia Scale (TAS-20; Bressi et al., 1996; α = .79) e
Coping Orientation to Problems Experienced (COPE-NVI; Sica et
al., 2008; α = .86).
Analisi dei dati
MANOVA, Regressione e Modelli di Equazioni Strutturali
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5. Risultati
Alessitimia e consumo di alcol
Tabella 1. Medie e d.s. di unità alcoliche consumate e giorni di
astinenza prima di entrare nel programma riabilitativo (N=110).
Unità alcoliche quotidiane Giorni di astinenza
Alessitimici 15.8 (10.5) a 0.7 (2.2) a
Borderline 18.4 (10.5) a 1.8 (3.0) a
Non alessitimici 7.2 (7.2) b 5.0 (5.9) b
F (2,107)= 8.1; F(2,107)=11.5; p<.001.
Nota. LSD Post-hoc test; lettere diverse indicano differenze tra le medie.
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6. Risultati
Alessitimia e consumo di alcol
• B = 2.84 (se=.94, p<.01) indica che un incremento di 1
d.s. della TAS-20 è associato a un consumo di 2.84 U.A.
quotidiane
• L’intervallo di confidenza (90%) mostra che nella
popolazione di alcolisti, variazioni nei livelli di alessitimia
sono associati a un incremento nel consumo di alcol
compreso tra 1.29 e 4.39 U.A. al giorno.
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7. Implicazioni cliniche
• Trattare soggetti con alessitimia “borderline”
come alessitimici
• Elevati livelli di alessitimia possono rappresentare di per
sé un fattore di rischio per abuso di alcol
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8. Risultati
Strategie di evitamento, alessitimia e abuso di alcol
.39
TAS
A
Evitamento
.43 A .78
Unità .66
.76
.56 Abuso alcoliche
.68 .58
Strategie di
.57 Evitamento B .65 Alessitimia di
evitamento
alcol .79
Astinenza .38
.61
Evitamento C .81 .80
.62
TAS TAS
B C
.35 .37
Nota: N=110; Fit del modello (Hu & Bentler, 1999): (18) = 21.45, p = .26; RMSEA = .044 (90
% CI: .00-.10); RMSEA test of close fit (RMSEA < .05) p = .51; NNFI = .99; CFI = .99. Effetto
indiretto delle strategie di coping evitante sul consumo di alcol r =.38, p <.01. Adattato da
Coriale et al., 2012.
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9. Implicazioni cliniche
• Puntare su apprendimento di nuove strategie di coping per
rinforzare l’astinenza e per migliorare livelli di alessitimia
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10. Limiti e sviluppi futuri
• Studio correlazionale: impossibile determinare causalità
• Possibile studio sperimentale o longitudinale per testare il
modello di mediazione
• Ruolo dell’alessitimia nei “social
drinkers”: è possibile che prima di
sviluppare una dipendenza le
strategie di coping medino la
relazione tra alessitimia e
consumo di alcol (Bruce et al.,
2012)?
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11. Bibliografia citata
• Bressi, C., Taylor, G. J., Parker, J. D. A., Bressi, G., Brambilla, V., Aguglia, E., et al.
(1996). Cross validation of the factor structure of the 20-item Toronto Alexithymia
Scale: An Italian multicenter study. Journal of Psychosomatic Research, 41, 551–559.
• Bruce, G., Curren, C., & Williams, L. (2012). Alexithymia and alcohol consumption:
The mediating effects of drinking motives. Addictive Behaviors, 37, 350–352.
• Coriale, G., Bilotta, E., Leone, L. et al. (2012). Avoidance coping strategies,
alexithymia and alcohol abuse: a mediation analysis. Addictive Behaviors, 37, 1224-
1229.
• De Rick, A., & Vanheule, S. (2007). Alexithymia and DSM-IV personality disorder
traits in alcoholic inpatients: A study of the relation between both constructs.
Personality and Individual Differences, 43, 119–129.
• Hu, L., & Bentler, P. M. (1999). Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure
analyses: Conventional criteria versus new alternatives. Structural Equation
Modeling,6, 1–55.
• Sica, C., Magni, C., Ghisi, M., Altoè, G., Sighinolfi, C., Chiri, L. R., et al. (2008).
Coping orientation problems experienced—Nuova versione italiana (COPE-NVI): Uno
strumento per la misura degli stili di coping. Psicoterapia Cognitiva e
Comportamentale,14, 27–53.
• Thorberg, F.A., Young, R. McD., Sullivan, K.A., Lyvers, M. (2009). Alexithymia and
alcohol use disorders: A critical review. Addictive Behaviors, 34, 237-245.
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