Rickettsias

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Rickettsias

  1. 1. RICKETTSIAS &CLAMIDIAS
  2. 2. ¿QUE SON LAS RICKETTSIAS?Rickettsia es un género de bacterias(colectivamente denominadas rickettsias) quepertenecen a la familia Rickettsiaceae (juntocon los géneros Orientia, Coxiella y Ehrlichia).Las rickettsias son cocobacilos pleomorficas (esdecir se pueden presentar en bastonespequeños o de cocos) , son gramnegativos,intracelulares obligatorios, y muy pequeños; setiñen mal con la tinción de Gram y al examinarcultivos debe haber especial cuidado por estacaracterística.
  3. 3. CARACTERISTICAS GENERALES Las rickettsias tienen un diametro de 0.3mm & 1.0mm. Sus formas oscilan entre cocobacilares pleomorficas o bacilares. Son células procariotas Sus actividades metabólicas dependen en forma considerable de la energía que reciben de las células vivas del huésped.
  4. 4.  Son capaces de multiplicarse solo en el interior de las células vivas del huésped y por eso son llamados “Parásitos intracelulares obligados”CULTIVO Se cultivan en el laboratorio en forma muy parecida a los virus como son : Celulares Huevos fertilizados Salmales
  5. 5. RICKETTSIAS Lamayoría de las rickettsias se inactivan rápidamente porque dejan al huésped. Por lo tanto su trasmisión depende del contacto directo o vector de trasmisión. La fiebre de Q, necesita un artrópodo vector para su transmisión entre los huéspedes.
  6. 6. Se • COXIELLA: CONTIENE SOLO EL AGENTEdescriben CAUSAL DE LA FIEBRE Q3 géneros • ROCHALIMEA: de CONTIENE EL AGENTErickettsias CAUSAL DE LA FIEBRE DE LA TRINCHERASlos cuales • RICKETTSIA: CONTIENE son : OTRAS ESPECIES
  7. 7. PATOGENIA GENERAL Las rickettsias por lo general se introducen a los tejidos mediante picadura de un ARTROPODO y tienen predileccion por las celulas que cubren los vasos sanguineos pequeños. Estas bacterias se multiplican y diseminan a lo largo de los vasos sanguineos del cuerpo. Los signos y sintomas se deben a la inflamacion y al edema de los vasos sanguineos.
  8. 8. DIAGNOSTICO El diagnóstico de una infección por rickettsia puede confirmarse identificando el organismo en cultivos especiales de muestras de sangre o tejido, identificando el organismo con el microscopio, utilizando ciertas tinturas (tinturas colorantes), o bien identificando anticuerpos contra el organismo en una muestra de sangre.
  9. 9. TRATAMIENTO, PREVENCION YCONTROL. La infección por rickettsia responde rápidamente al tratamiento precoz con el antibiótico cloranfenicol, o bien tetraciclinas (siendo éste el tratamiento empírico de elección), que se administran por vía oral. Los pacientes que estén demasiado enfermos como para tomar los antibióticos por vía oral pueden recibirlos de forma intravenosa. Si una persona está muy enferma y en una fase avanzada de la enfermedad, es posible administrar un corticosteroide durante unos días además del antibiótico para aliviar los intensos síntomas tóxicos y ayudar a reducir la inflamación de los vasos sanguíneos.
  10. 10. Enfermedades específicas
  11. 11. Tifo epidémico • Causada por las especies Rickettsia prowazekii. • Ricketts y von Prowazek, investigadores que murieron a causa de esta enfermedad. • Infectan principalmente a los piojos y al hombre.
  12. 12. Sintomas• El tifus epidémico por piojos se caracteriza por el comienzo repentino de un cuadro que incluye fiebre alta, escalofríos y mialgias acompañadas de cefalalgia y malestar intensos.
  13. 13. • Se produce también una erupción cutánea, que empieza en el tronco y se extiende al resto del cuerpo. Si no se trata y se complica afecta al corazón, las arterias y el sistema nervioso, pudiendo ser mortal por septicemia (infección global) o insuficiencia cardiorespiratoria.
  14. 14. Forma de infección Piojo se alimenta de humano infectado Se produce prurito, el sujeto La ricketsia se rasca prolifera en elintroduciendo las tracto digestivo heces del piojo contraminadas Piojo pica a nuevo huésped depositando sus Se excreta en excrementos en la las heces piel
  15. 15. • Debido a la corta distancia que el piojo puede viajar de un humano a oro, el tifo epidémico se asocia a condiciones de higiene deficientes.• Estas condiciones se presentan en la guerra, las inundaciones u otras alteraciones de las actividades normales.
  16. 16. • El último brote principal de tifo epidémico sucedió en suroeste de Europa durante la primera Guerra Mndial y después en Rusia. En la epidemia rusa se estima que 30 millones de personas contrajeron la enfermedad y más de 3 millones murieron,• Algunos que se han recuperado de tifo evidentemente pueden ser portadores de la rickettsiasis en sus tejidos por el resto de su vida.• Enfermedad Brill- Zinsser
  17. 17. Diagnóstico• Para el diagnóstico definitivo se necesita visualizar las rickettsias en los tejidos, aislarlas, detectar su identidad por reacción en cadena de polimerasa o hacer pruebas en muestras de suero obtenidas durante las fases agudas y de convalecencia de la enfermedad.
  18. 18. • El método de anticuerpos fluorescentes indirectos es el de tipo serológico preferido, pero también se practican inmunoanálisis enzimático, microaglutinación y aglutinación del látex
  19. 19. FIEBRE Q
  20. 20. Características por :Coxiella burnetiiCausadaGram negativoEl nombre proviene de fiebre “Query” (busqueda)Es más estable que las otras Rickettsias Sobrevive en periodos largos ya que presenta endospora resistente
  21. 21. Infecciones naturales: Por muchas especies de pulgasSe puede disemina por picadura de garrapataEn pájaros y mamíferos se presentauna infección asintomáticaLas Rickettsias se eliminan en la saliva, orina y lecheLa placenta y el líquido amniótico de animales infectadostiene grandes concentraciones de Rickettsias
  22. 22. InfecciónPor picadura de garrapataIngestión de leche contaminadaContacto directo con tejidos infectadosVía aérea
  23. 23. No pueden ser cultivadas en mediosartificiales crece lentamente. PatologíaInfección por vía aérea ocasiona neumonitisInfecciones por otras rutas producen unaenfermedad no descritaNo presenta exantema
  24. 24. La fiebre Q afecta principalmente alganado bovino, ovino y caprino aunquetambién es posible que se extienda enalgunos animales domésticos.De forma asintomáticaLas rickettsias pueden encontrarse en lechesin pasteurizar
  25. 25. Casos ClínicosBrote : Universidad deCaliforniaAño: 1979Casos: 11 comprobados y 30probablesMuertos: 1 personaLas infecciones fueron trasmitidas por ovejaspreñadas que se utilizaban para investigaciones
  26. 26. DiagnósticoSe basa principalmente en:Exámenes serológicos para hallar anticuerpos encontra del antígeno bacteriano.TratamientoTetraciclinascloranfenicol Los antibióticos no eliminan del cuerpo las rickettsias,suprimen su crecimiento . La recuperación depende enparte de los mecanismo inmunitarios del paciente.
  27. 27. Causada por :Rickettsia typhiSe encuentra a menudo en las cálidasregiones costeras donde las ratas sonun problema.Es más leve que una epidemia tifoEn el humano: casos esporádicos
  28. 28. Natural Esporádica Se transmite al hombre Ratas mediante moscas RatonesOtros Roedores
  29. 29. También se trasmite al hombre en forma ocasional cuando lo pican las moscas infectadasTienen gran riesgo de infección las personas quetrabajan o juegan cerca de áreas infestadas por roedoresNo se presenta trasmisión de humano a humanoLas muertes son raras cuando se administratratamiento
  30. 30. La enfermedad consiste endolores de cabeza, fiebre yerupciones de la piel, pero raravez es fatal.
  31. 31. Brote de tifo murino: Texas Las muestras de sangreAño: 1982 presentaron títulos dePeriodo: 2 semanas 3 días anticuerpos fluorescentes mayoresInfectados: 5 personas para rickettsias grupoSíntomas: tiphusFiebre (Mayor 40°)Cefalea Recibieron tratamientoMialgia con tetraciclinaExaterma macular Se recuperaron
  32. 32. Brote de tifo murino: TexasAño: julio 1982Infectados: 5 personas Llamaron al exterminadorMudaron a una casadeshabitada Ninguno de los pacientesPresencia de roedores en la volvió a ser picado porcasa pulgasMurieron 5 gatos duranteel brote – tenían pulgas-
  33. 33. Incluye antibióticos como:DoxiciclinaTetraciclinaCloramfenicol (menos común)
  34. 34. Evitar las áreas donde se puedan encontrar pulgas o piojos de rata.Con buenas medidas higiénicas y de salud pública se reduce la población de estos animales.
  35. 35. Las medidas para eliminar los piojos cuando se ha encontrado una infección abarcan:BañarseHervir las ropas o evitar las ropas infestadas durante al menos 5 días (los piojos morirán sin alimentarse de sangre)Usar insecticidas
  36. 36. CLAMIDIAS
  37. 37. CARACTERÍSTICAS Parásitos intracelulares obligados que dependen por completo de la energía de la célula huésped. Incapaces de producir sus propias moléculas de ATP.
  38. 38. Cuerpo elementalCuerpo reticuladoFisión binaria
  39. 39. Enfermedades causadas porC. TrachomatisTiene 3 categorias de enfermedades en el hombre causadas por este tipo de bacteria: Tracomona. Enfermedad transmitida en forma directa(contacto sexual.) e indirectamente. Linfogranuloma Venereo.La capacidad de una sola specie para causar tal variedad de enfermedades surge de las diferentes varaciones leves en virulencia o en la afinidad de los tejidos del huesped por los serotipos diferentes de este micorbio
  40. 40. TRACOMA
  41. 41. TRACOMA Infeccion del parpado (conjutivitis) y en algunos casos de la cornea (queratitis) Secundariamente causa ceguera Esta difundida en areas con pobreza, hacinamiento e insalubridad. El hombre es el unico huesped Su transmision es por contacto directo e indirecto Es mas prevalente en Asia y Africa.
  42. 42. URETRITIS, Conjutivitis por Innclusion yEnfermedades Afines Uretritis Nogococica (UNG) O inespecifica (NSU) que se transmite por contacto sexual. A menudo es asintomatica en la mujeres. Manifiestan inflamacion en la cervix o en las trompas uterinas (salpingitis) En el caso de un parto, la infeccion se transmite con rapidez a los niños. El niño infectado puede contraer conjutivitis o neumonia grave.
  43. 43. Linfogranulona Venereo Se transmite por contacto sexual En etapas tempranas se manifiestan sintomas inespecificos, con lesiones en la piel y mucosas de los organos genitales. A esta situacion le siguen, los ganglios linfaticos crecidos y dolorosos e la región iguinal (bubones)
  44. 44. DIAGNOSTICO Observacion de los cuerpos de inclusion ( las vacuolas llenas de clamidias) en los frotis de tejidos infectados, mediante cultivo de clamidia en huevos fertilizados y demostrando el aumento de los anticuerpos específicos.
  45. 45. TRATAMIENTO Sulfonamidas Tetraciclinas Rifampicina
  46. 46. Causa una enfermedad infecciosa que sueleser transmitida a los humanos por las aves pertenecientes a las familias de los loros, pavos y palomas. La enfermedad es llamada psitacosis
  47. 47. Manifestaciones clínicas:La psitacosis es una infección aguda y febrilde vías respiratorias y signos generalizadosque suelen incluir fiebre, tos no productiva,cefalea y malestar general.
  48. 48. • A veces hay neumonía intersticial extensa con cambios radiográficos que de manera característica son más intensos de lo que cabría esperar con base en los signos de exploración física
  49. 49. Complicaciones raras• Pericarditis• Miocarditis• Endocarditis• Tromboflebitis superficial• Hepatitis• Encefalopatía
  50. 50. HUMANOS AVES• Fiebre • Falta de apetito• Dolor de cabeza • Apariencia• Escalofríos desgreñada• Neumonía • Secreción ocular • Nasal • Diarrea
  51. 51. • Suele presentarse en trabajadores de tiendas de mascotas y personas que han comprado un ave infectada.• Campesinos y en trabajadores de mataderos donde se procesan pavos.• Se contagia por la inhalación de polvo de material fecal seco de jaulas de las aves.• Manipulación de aves infectadas en mataderos.
  52. 52. ANTIBIOTICOS como• Tetraciclina,• Eritromicina,• Macrolidos• Azitromicina dihidratada• Claritromicina• Cloranfenicol• 12 a 14 días cono mínimo después que la fiebre haya mostrado defervescencia
  53. 53. Es de tipo serológico, en que se advierte unincremento cuádruple del titulo deanticuerpos, y para ello se usa el estudio defijación de complemento, en muestras de lafase aguda y de convalecencia obtenidascon una diferencia de dos a tres semanas

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