Recommended
More Related Content
Similar to 16._Materi_Biologi_PAK.ppsx
Similar to 16._Materi_Biologi_PAK.ppsx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
16._Materi_Biologi_PAK.ppsx
- 1. PENYAKIT AKIBAT PAJANAN BIOLOGI DI TEMPAT KERJA MATERI INTI - 11 PELATIHAN DIAGNOSIS PENYAKIT AKIBAT KERJA
- 2. TUJUAN PEMBELAJARAN Tujuan Umum : Mampu mendiagnosis penyakit akibat pajanan biologis di tempat kerja, termasuk penyakit infeksi akibat kerja dan melakukan rujukan yang tepat 2
- 3. TUJUAN PEMBELAJARAN : Tujuan Khusus : Mengidentifikasi sumber potensi bahaya biologis di tempat kerja Menjelaskan sektor pekerjaan yang berisiko Menjelaskan berbagai penyakit yang umum terjadi akibat pajanan biologis di tempat kerja Melakukan diagnosis PAK Menjelaskan upaya pencegahan PAJANAN biologi - A.S. 3
- 4. POKOK BAHASAN Pengertian pajanan biologis di tempat kerja dan lingkungan kerja Kelompok pekerja berisiko tinggi Jenis penyakit akibat pajanan biologis ditempat kerja Penyakit akibat pajanan biologis yg umum terjadi Pekerja sektor pertanian Pekerja sektor kesehatan Pekerja remote Diagnosis penyakit akibat pajanan biologis Tatalaksana dan pencegahan penyakit akibat pajanan biologis PAJANAN biologi - A.S. 4
- 5. PENDAHULUAN Pajanan biologis di tempat kerja sering tidak dapat dihindari Harus dapat dibedakan: penyakit akibat pajanan biologis di tempat kerja atau yang biasa terjadi pada masyarakat luas Diperlukan upaya pencegahan dan pengendalian PAJANAN biologi - A.S. 5
- 6. PENGERTIAN Pajanan biologis adalah bahan biologis yang ada di sekitar manusia, dalam bentuk mikroorganisme (virus, bakteri, jamur, parasit), tumbuhan (debu organik), binatang. PAJANAN biologi - A.S. 6
- 7. PENGGOLONGAN PAJANAN BIOLOGIS PAJANAN BIOLOGIS AKIBAT KERJA: Pajanan yang dialami akibat bekerja langsung dengan bahan biologis atau merupakan hasil langsung dari proses kerja yang dilakukan pekerja PAJANAN BIOLOGI LINGKUNGAN KERJA: Pajanan yang dialami akibat tercemarnya lingkungan kerja, dan merupakan akibat tidak langsung akibat proses kerja, seperti higiene dan pemeliharaan tempat kerja yang kurang baik PAJANAN biologi - A.S. 7
- 8. PENGGOLONGAN PAJANAN BIOLOGI PAJANAN BIOLOGI ALAMIAH/BUKAN AKIBAT KERJA: Pajanan biologi yang secara alamiah berada di wilayah lingkungan tempat kerja, yang banyak menyebabkan gangguan kesehatan pada masyarakat di tempat tersebut, seperti malaria, demam berdarah PAJANAN biologi - A.S. 8
- 9. BATAS AMAN Tidak ada nilai ambang batas untuk pajanan biologis Pada pajanan paling rendah pun, bila mikroorganismenya sangat virulen atau daya tahan seseorang rendah dapat menimbulkan infeksi atau reaksi allergi PAJANAN biologi - A.S. 9
- 10. SUMBER UTAMA PAJANAN MIKROBA Dekomposisi mikrobiotik (pembusukan) Lingkungan Kerja Individu atau ternak terinfeksi Benda terkontaminasi PAJANAN biologi - A.S. 10
- 11. SEKTOR PEKERJAAN DENGAN BAHAYA POTENSIAL FAKTOR BIOLOGIS SEKTOR PEKERJAAN Pertanian Produk Pertanian Kesehatan Pemeliharaan Perkebunan, Perternakan, Kehutanan, Perikanan Pengolahan makanan, Penyimpanan produk, Penyamakan kulit, Pengolahan kayu Pelayanan kesehatan ; umum, dental Laboratorium, Farmasi Pembersihan sistem ventilasi, karpet Penanganan Limbah PAJANAN biologi - A.S. 11
- 12. JENIS PENYAKIT AKIBAT PAJANAN BIOLOGIS : 1.Penyakit Akibat Kerja 2.Penyakit yang berhubungan dg pekerjaan 3.Penyakit yang mengenai kelompok pekerja
- 13. JENIS PENYAKIT Penyakit infeksi Infestasi binatang/parasit Penyakit allergi Keracunan bahan toksin dari gigitan binatang PAJANAN biologi - A.S. 13
- 14. PEKERJA SEKTOR PERTANIAN Sektor pertanian adalah sektor kegiatan ekonomi terbesar yang melibatkan 63% populasi negara berkembang
- 15. GAMBARAN UMUM Di Indonesia + 50% pekerja: Sektor pertanian Sektor kehutanan Sektor perikanan Proses kerja: Dari tradisional sampai teknologi tinggi PAJANAN biologi - A.S. 15
- 16. EPIDEMIOLOGI 50% gangguan kesehatan pada pekerja sektor pertanian disebabkan oleh: Infeksi Infestasi organisme biologik Sekitar 20% pekerja sektor pertanian menderita penyakit alergi akibat pajanan pekerjaanya PAJANAN biologi - A.S. 16
- 17. EPIDEMIOLOGI Finlandia: 40-50 % kematian pada petani karena penyakit saluran nafas akibat debu alergenik Pekerja Kapuk di Sri Langka: Bronkhitis khronik & demam Petani cabe, paprika, tomat: Infeksi saluran pernafasan PAJANAN biologi - A.S. 17
- 18. Masalah Kesehatan Utama Penyakit Kulit : Dermatitis kontak allergik Cedera gigitan binatang Penyakit Sal Pernafasan: Asma Bronkhiale Hypersensitivity Pneumonitis Tuberkulosis Zoonoses dan Penyakit Parasit Anthraks Flu burung Tuberkulosis PAJANAN biologi - A.S. 18
- 19. PENYAKIT KULIT PENYAKIT PAJANAN Grain Itch Tungau Dermatitis Kontak Allergika Berbagai tanaman Photo Contact Dermatitis Fuorocumarin Green Tobacco Sickness Tembakau Cedera gigitan binatang Berbagai binatang PAJANAN biologi - A.S. 19
- 20. PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN PENYAKIT PAJANAN ASMA Debu padi2an, binatang, tanaman INFLAMASI MEMBRANA MUKOSA Endotoksin, Mikotoksin HIPERSENSITIVITY PNEUMONITIS Spora jamur, actinomycetes BAGASOSSIS Tebu berjamur FARMER’s LUNG Pupuk, padi-padian berjamur PAJANAN biologi - A.S. 20
- 21. FLU BURUNG/ AVIAN FLU Transmisi melalui udara dari unggas ke manusia Pneumonia Berat dan progressif PAJANAN biologi - A.S. 21
- 22. Risiko HIV & HBV Risiko penularan HIV setelah luka tusuk jarum suntik yang terkontaminasi HIV 4 : 1000 Risiko penularan HBV setelah luka tusuk jarum suntik yang terkontaminasi HBV 27 – 37 : 1000 PAJANAN biologi - A.S. 22
- 23. Risiko Infeksi akibat Percikan Darah yang mengandung HBV Setidaknya 10-8 ml (.00000001 ml) darah yang yang mengandung HBV dapat menularkan virus berbahaya ini ke tubuh manusia yang rentan. PAJANAN biologi - A.S. 23 Source: Bond et al 1982.
- 24. Risiko HCV Risiko penularan HCV setelah luka tusuk jarum suntik yang mengandung HCV 3 - 10 : 1000
- 25. Infeksi HIV/AIDS Seluruh dunia 40 juta orang menderita HIV/AIDS pada saat ini PAJANAN biologi - A.S. 25 Source: UNAIDS/WHO December 2001
- 26. Setiap tahun, terjadi 800,000 kasus luka tusuk jarum suntik bekas pada petugas kesehatan di Amerika Serikat Di banyak negara berkembang, risiko perlukaan karena jarum suntik dan pajanan terhadap darah dan cairan tubuh jauh lebih tinggi (Phipps,dkk,2002) PAJANAN biologi - A.S. 26
- 27. Faktor risiko utama terjadinya serokonversi pasca luka tusukan Luka yang dalam (hingga otot) Darah terlihat pada alat penyebab luka Alat penyebab luka berasal dari vena atau arteri pasien sumber (misal kateter CVP lock) Pasien sumber meninggal dlm waktu 60 hari sejak paparan Petugas kesehatan tidak minum zidovudine (profilaksis memberikan 80% perlindungan) PAJANAN biologi - A.S. 27
- 28. WHO: Dari 35 juta petugas kesehatan di dunia, sekitar 3 juta mengalami pajanan patogen darah melalui cedera kulit setiap tahun ◦ 2 juta terpajan virus Hepatitis B ◦ 0,9 juta terpajan virus Hepatitis C ◦ 170,000 terpajan virus HIV AIDS. Cedera tersebut dapat mengakibatkan • 70,000 kasus Hepatitis B • 15,000 kasus Hepatitis C • 1000 kasus HIV. >90% infeksi terjadi di negara berkembang. PAJANAN biologi - A.S. 28
- 29. GAMBARAN UMUM: Pekerja didaerah remote atau terpencil, pada umumnya adalah pekerja yang membuka lahan baru atau berhubungan dengan sumber-sumber alam. Di Indonesia pekerja seperti ini sangat rentan untuk terkena penyakit malaria. PAJANAN biologi - A.S. 29
- 30. GAMBARAN UMUM: Wilayah di Indonesia yang penularan malaria tertinggi adalah: Papua Nusa Tenggara Timur Wilayah yang prevalensi lebih rendah adalah Wilayah Sumatra, Kalimantan Sulawesi PAJANAN biologi - A.S. 30
- 31. 27/01/2023 dina d 1.Menentukan diagnosa klinis 2. Menentukan pajanan yg dialami dlm pekerjaan 3. Menentukan apakah ada hub ant pajanan dng peny 4. Menentukan apakah pajanan yg dialami cukup besar 5. Menentukan apakah ada faktor2 individu yg berperan 6. Menentukan apakah ada faktor lain diluar pekerjaan 7. Menentukan diagnosa PAK
- 32. 1/27/2023 Pel. Kedokteran Okupasi- PLD06/A.S. 32 1. Diagnosis Klinis Sebelum menegakkan diagnosis penyakit akibat kerja, harus ditegakkan diagnosis klinis terlebih dahulu atas dasar anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang: Asma bronkhiale Hipersensitivity Pneumonitis Bisa melibatkan spesialisasi lain yang terkait
- 33. 1/27/2023 Pel. Kedokteran Okupasi- PLD06/A.S. 33 2. Pajanan yang dialami Lakukan anamnesis pekerjaan dg lengkap: Deskripsi semua pekerjaan secara kronologis Identifikasi pajanan biologis Pengamatan lingkungan kerja Bahan apa saja yang digunakan Cara kerja
- 34. 1/27/2023 Pel. Kedokteran Okupasi- PLD06/A.S. 34 3. Hubungan pajanan dg penyakit Identifikasi pajanan mana yang ada hubungan dengan penyakit Apakah keluhan/penyakit sesuai dg pajanan biologis Menurut pekerja apakah keluhan ada hubungan dengan waktu kerja
- 35. 1/27/2023 Pel. Kedokteran Okupasi- PLD06/A.S. 35 4. Pajanan dialami cukup besar Untuk pajanan biologis susah diukur NAB karena tergantung pada virulensi dan daya tahan individu Alat Pelindung Diri yang digunakan Lama kerja per hari atau per minggu Data monitoring biologi
- 36. 1/27/2023 Pel. Kedokteran Okupasi- PLD06/A.S. 36 5. Peranan faktor individu Umur Jenis Status gizi Riwayat atopi
- 37. 1/27/2023 Pel. Kedokteran Okupasi- PLD06/A.S. 37 6. Faktor lain diluar pekerjaan Daerah endemis Hobby Pekerjaan sambilan
- 38. Tentukan Diagnosis PAK atau non-PAK Bukan PAK Bila tidak cukup bukti bahwa faktor pekerjaan berpengaruh terhadap terjadinya penyakit ATAU Terbukti bahwa faktor diluar pekerjaan yang menjadi penyebab
- 39. Tentukan Diagnosis PAK atau non-PAK PAK Bila cukup bukti bahwa faktor pekerjaan berpengaruh terhadap terjadinya penyakit
- 40. 1/27/2023 Pel. Kedokteran Okupasi- PLD06/A.S. 40 DIAGNOSIS PAK / Penyakit akibat kerja: PAK belum dapat ditegakkan masih diperlukan informasi tambahan Bukan PAK
- 41. Upaya pencegahan penyakit akibat pajanan biologi di tempat kerja PAJANAN biologi - A.S. 41
- 42. PRINSIP PENCEGAHAN Baik untuk pekerja di sektor pertanian, kesehatan maupun sektor lainnya, prinsip pencegahan penyakit akibat pajanan faktor biologik sebetulnya sama: Penerapan higiene perorangan Cara kerja yang aman Pemakaian alat pelindung diri yang sesuai Proteksi yang spesifik (imunisasi atau profilaksis). PAJANAN biologi - A.S. 42
- 43. LANGKAH-LANGKAH PENCEGAHAN Penyuluhan dan edukasi mengenai bahaya potensial di tempat kerja dengan gangguan kesehatan yang mungkin timbul Penyuluhan dan edukasi higiene perorangan dengan penyediaan fasilitasnya (mis. cuci tangan, mandi) PAJANAN biologi - A.S. 43
- 44. LANGKAH-LANGKAH PENCEGAHAN Pelatihan cara kerja yang aman beserta pemakaian alat pelindung diri yang sesuai, dengan standard precaution (kewaspadaan baku) Surveilans medik terhadap penyakit yang mungkin timbul Penanggulangan di tempat kerja: pengendalian vektor dll.
- 45. KOMPONEN UTAMA KEWASPADAAN BAKU 1. Diberlakukan bagi setiap orang 2. Cuci Tangan 3. Penggunaan Sarung Tangan 4. Penggunaan pembatas Fisik 5. Penggunaan Antiseptik 6. Budaya Aman 7. Pembuangan sampah/limbah 8. Pemrosesan alatPAJANAN biologi - A.S. 45
- 46. 1. Diberlakukan bagi setiap orang Setiap orang berpotensi menularkan penyakit, meskipun belum menunjukkan gejala Standard precaution harus diberlakukan bagi setiap individu Kewaspadaan yang dilakukan berdasarkan cara transmisi Sebagian besar infeksi terjadi melalui kontak dengan cairan tubuh yang mengandung mikroorganisme berbahaya dari pasien yang terinfeksi PAJANAN biologi - A.S. 46
- 47. 2. CUCI TANGAN PAJANAN biologi - A.S. 47 Prinsip : Dengan air mengalir dan sabun 7 langkah cuci tangan Alternatif: Larutan Alkohol Gliserin (2 cc gliserin dalam 100 cc alkohol 60 – 90%)
- 48. PAJANAN biologi - A.S. 48
- 49. 3. Perlindungan dengan Barier Protektif Alat Pelindung Diri Sarung tangan Masker/pelindung mata/muka Apron/Celemek Alas/penutup kaki PAJANAN biologi - A.S. 49
- 50. 4. Perlindungan dengan Cara Kerja Aman Mengelola jarum dan benda tajam lainnya PAJANAN biologi - A.S. 50
- 51. PAJANAN biologi - A.S. 51 Hepatitis A Hepatitis B Influenza Pneumococcus Tetanus, diphtheria Cacar air Campak, Gondok, Rubella Immunisasi untuk orang dewasa Pencegahan Infeksi adalah tanggung jawab setiap orang Sumber: CDC (Centers for Disease Control and Prevention-Atlanta) Juni 1997.
- 52. Tatalaksana Paripurna Pencegahan : Primer : kenali pajanan Sekunder : standard precaution Early diagnosis & Prompt Treatment Pemeriksaan kesehatan berkala Pengobatan kuratif segera Disability limitation Rehabilitation Return to work PAJANAN biologi - A.S. 52
- 53. Rangkuman Pentingnya informasi pekerjaan pasien Perhatian khusus : • Pekerja pertanian • Peternakan, • Pekerja kesehatan Hubungan antara keluhan dengan aktifitas pekerjaan 7 langkah diagnosis okupasi Pajanan tempat kerja atau populasi umum? Tatalaksana paripurna PAJANAN biologi - A.S. 53
- 54. Terima kasih