Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Manuelni misicni test - Misici sake - Hand muscle testing

12,919 views

Published on

Presentation about hand muscle testing

Published in: Health & Medicine
  • D0WNL0AD FULL ▶ ▶ ▶ ▶ http://1lite.top/m728m ◀ ◀ ◀ ◀
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here

Manuelni misicni test - Misici sake - Hand muscle testing

  1. 1. UNIVERZITET U NOVOM SADU MEDICINSKI FAKULTET NOVI SAD Katedra za medicinsku rehabilitaciju Kineziologija MANUELNI MIŠIĆNI TEST Mišići šake Asist. mr sci. med. dr Jelena Zvekić-Svorcan Student Nataša Igić
  2. 2. Manuelni mišićni test  Manuelni mišićni test (MMT) predstavlja subjektivnu metodu merenja mišićne snage koju sprovodi fizioterapeut.  Ocene na MMT se evidentiraju u rasponu od 0 do 5. Ocena Snaga mišića 5 100% 4 75 % 3 50 % 2 25 % 1 10 % 0 0 % http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-rucni-zglob
  3. 3. O cena Kvalitativni skor 5 Mišić može da savlada pun obim pokreta uz maksimalni otpor koji manuelno pruža fizioterapeut 4 Mišićnom kontrakcijom je moguće savladati pun obim pokreta protiv sile Zemljine teže i blagog otpora 3 Mišićnom kontrakcijom je moguće savladati pun obim pokreta bez isključenja Zemljine teže 2 Mišić je sposoban da savlada pun obim pokreta u zglobu kada je isključena sila Zemljine teže (u suspenziji, na kosoj ravni, u vodi) 1 Pojavljuje se mišićna kontrakcija u tragu, što se može palpirati ili vizuelizovati 0 Nema mišićne aktivnosti http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-rucni-zglob
  4. 4. Dorsum manus Palma manus Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  5. 5. Zglobovi šake (articulationes manus) Međusobni spojevi kostiju šake Zglobovi kostiju ručja artt.intercarpales Zglobovi kostiju proksimalnog reda ručja Zglobovi kostiju distalnog reda ručja Srednji zglob ručja art. mediocarpalis Zglobovi kostiju doručja Zglobovi kostiju ručja sa kostima doručja artt.carpometacarpales Međusobni zglobovi kostiju doručja artt.intermetacarpales Zglobovi kostiju doručja sa falangama prstiju artt. metacarpophalangeae Zglobovi članaka prstiju Gornji zglobovi članaka prstiju (PIP) artt. proximales interphalangeae Donji zglobovi članaka prstiju (DIP) artt. distales interphalangeae http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  6. 6. Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  7. 7. Pokreti u zglobu između ručja i prve metakarpalne kosti (art. carpometacarpalis pollicis) http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  8. 8. Pokreti u MCP zglobovima (artt. metacarpophalangeae) http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  9. 9. Pokreti u zglobovima članaka prstiju (artt. interphalangeae) Fleksija i ekstenzija u IP zglobu palca Ekstenzija u PIP, DIP, MCP Fleksija u PIP i DIP zglobovima http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  10. 10. MIŠIĆ PRIPOJ INERVACIJA DEJSTVO proksimalni distalni mm. lumbricales (4 mišića) tetive m. flexor digitorum profundus proksimalni članci II do V prsta, tetive m. extensor digitorum n. medianus (I, II) n. ulnaris (III i IV) (C8 – Th1) fleksija proksimalnog članka ekstenzija medijalnog i distalnog članka mm. interossei palmares (3 mišića) bočna strana os metacarpale II, IV i V proksimalni članci II, IV i V prsta n. ulnaris (C8 – Th1) fleksija proksimalnog članka ekstenzija medijalnog i distalnog članka, adukcija II, IV i V prsta mm. interossei dorsales (4 mišića) proksimalni kraj svih metakarpalnih kostiju proksimalni članak II do IV prsta n. ulnaris (C8 – Th1) fleksija proksimalnog članka ekstenzija srednjeg i distalnog članka abdukcija II, IV i V prsta http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  11. 11. mm. interossei palmares mm. interossei dorsales http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  12. 12. mm. lumbricales http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  13. 13. mm. interossei et mm. lumbricales OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat supiniran, šaka u neutralnom položaju, MCP zglobovi u ekstenziji, PIP i DIP flektirani. Pacijent flektira MCP zglob i istovremeno vrši ekstenziju u PIP i DIP zglobovima prsta. Otpor, veći ili manji, daje ispitivač na proksimalni članak u pravcu ekstenzije u MCP zglobu. Testira se svaki prst posebno zbog različite inervacije i snage glistastih i međukoštanih mišića. OCENA 3 – Položaj pacijenta isti kao za ocene 4 i 5, vrši pokret kroz pun obim, bez dodatnog otpora. OCENA 2 – Početni položaj: podlakat u semipronaciji, šaka bočno oslonjena o podlogu, ispitivač je pridržava, kako bi se izolovalo dejstvo sile Zemljine teže. Pacijent vrši pokret kroz pun obim. OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetive mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne aktivnosti. Početni položaj ocene 4 i 5 ocena 2
  14. 14. MIŠIĆ PRIPOJ proksimalni distalni INERVACIJA DEJSTVO m. flexor digitorum superficialis caput humeroulnare: epicondylus medialis humeri et processus coronoideus ulnae caput radiale: margo anterior radii sa četiri tetive na prednjoj strani phalanx media od II do V prsta n. medianus (C8, Th1) Fleksor u art. interphalangealis proximalis, art. metacarpophalangis, art. radiocarpalis http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  15. 15. m. flexor digitorum superficialis OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat supiniran, šaka u neutralnom položaju, prst koji se testira je blago flektiran u MCP zglobu. Ispitivač fiksira ostale prste kao na slici. Pacijent vrši fleksiju u PIP zglobu, bez fleksije u DIP zglobu prsta koji se testira. Otpor, veći ili manji, daje ispitivač na medijalni članak u pravcu ekstenzije u PIP zglobu. Testira se svaki prst posebno. OCENA 3 – Položaj pacijenta isti kao za ocene 4 i 5, vrši pokret kroz pun obim, bez dodatnog otpora. OCENA 2 – Početni položaj: podlakat u semipronaciji, šaka u neutralnom položaju, kako bi se izolovalo dejstvo sile Zemljine teže, ispitivač pridržava šaku pacijenta dok on vrši pokret kroz pun obim. OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetive mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne aktivnosti. Ocena 3 Ocene 1 i O Početni položaj
  16. 16. m. flexor digitorum profundus proksimalni distalni DEJSTVO facies anterior et medialis ulnae, membrana interossea antebrachii sa četiri tetive na prednjoj strani phalanx distalis od II do V prsta n. medianus (C8- Th1) n. ulnaris (C8-Th1) fleksor u artt. interphalangeae, art. metacarpophalangis, art. radicarpalis MIŠIĆ PRIPOJ INERVACIJA http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  17. 17. m. flexor digitorum profundus OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat supiniran, šaka u neutralnom položaju, PIP zglob ispitivanog prsta u ekstenziji. Ispitivač fiksira medijalni članak. Pacijent vrši fleksiju u DIP zglobu, bez fleksije u PIP zglobu prsta koji se testira. Otpor, veći ili manji, daje ispitivač na distalni članak u pravcu ekstenzije u PIP zglobu. Testira se svaki prst posebno. OCENA 3 – Položaj pacijenta isti kao za ocene 4 i 5, vrši pokret kroz pun obim, bez dodatnog otpora. OCENA 2 – Početni položaj: podlakat u supinaciji, šaka u neutralnom položaju, kako bi se izolovalo dejstvo sile Zemljine teže, ispitivač pridržava šaku pacijenta dok on vrši pokret kroz pun obim. OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetive mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne aktivnosti.
  18. 18. MIŠIĆ PRIPOJ proksimalni distalni INERVACIJA DEJSTVO m. extensor digitorum epicondylus lateralis humeri sa četiri tetive na zadnjoj strani članaka od II do V prsta n. radialis (C7-C8) ekstenzor u artt. interphalangeae, artt. matacarpophalangeae, art. radiocarpalis http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  19. 19. MIŠIĆ PRIPOJ INERVACIJA DEJSTVO proksimalni distalni m. extensor digiti minimi epicondylus lateralis humeri zadnja strana malog prsta n. radialis (C7-C8) ekstenzor u artt. interphalangeae http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  20. 20. MIŠIĆ PRIPOJ proksimalni distalni INERVACIJA DEJSTVO m. extensor indicis facies posterior ulnae, membrana interossea antebrachii zadnja stana kažiprsta n. radialis (C7-C8) ekstenzor artt. interphalangeae, art. metacarpophalangis http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  21. 21. m. extensor digitorum, m. extensor indicis, m. extensor digiti minimi OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat proniran, šaka u neutralnom položaju, prsti su flektirani u PIP i DIP zglobovima. Ispitivač fiksira ručni zglob pacijenta. Kada testiramo m. extensor digitorum pacijent vrši ekstenziju u svim MCP zlobovima, m. extensor indicis ekstenziju u MCP II, m. extensor digiti minimi ekstenziju u MCP V. Otpor, veći ili manji, daje ispitivač na proksimalni članak u pravcu fleksije u MCP zglobu. OCENA 3 – Položaj pacijenta isti kao za ocene 4 i 5, vrši pokret kroz pun obim, bez dodatnog otpora. OCENA 2 – Početni položaj: podlakat u semipronaciji, šaka u neutralnom položaju, prsti su flektirani u PIP i DIP zglobovima. Kako bi se izolovalo dejstvo sile Zemljine teže, ispitivač pridržava šaku pacijenta dok on vrši pokret kroz pun obim. OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetive mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne aktivnosti.
  22. 22. MIŠIĆ PRIPOJ proksimalni distalni INERVACIJA DEJSTVO mm. interossei dorsales (4 mišića) proksimalni kraj svih metakarpalnih kostiju proksimalni članak II do IV prsta n. ulnaris (C8 – Th1) abdukcija II, IV i V prsta fleksija proksimalnog, ekstenzija srednjeg i distalnog članka m. abductor digiti minimi os pisiforme, retinaculum mm. flexorum proksimalni članak malog prsta n. ulnaris (C8 – Th1) abdukcija malog prsta http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  23. 23. mm. interossei dorsales m. abductor digiti minimi OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat proniran, šaka u neutralnom položaju, prsti su ekstendirani i u adukciji, MCP zlobovi čak u hiperekstenziji. Ispitivač fiksira ručni zglob pacijenta. Otpor, veći ili manji, daje ispitivač na spoljašnje strane proksimalnih članaka u pravcu adukcije u MCP zglobu. OCENA 3 – Položaj pacijenta isti kao za ocene 4 i 5, vrši pokret kroz pun obim, bez dodatnog otpora. OCENA 2 – Početni položaj: podlakat proniran, šaka u neutralnom položaju, prsti u adukciji. Pacijent inicira pokret, a ispitivač mu pomaže da uradi pokret abdukcije prstiju. OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetive mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne aktivnosti.
  24. 24. Ocena 3 Ocene 4 i 5 Ocene 1 i 0
  25. 25. MIŠIĆ PRIPOJI proksimalni distalni INERVACIJA DEJSTVO mm. interossei palmares (3 mišića) bočna strana os metacarpale II, IV i V proksimalni članci II, IV i V prsta n. ulnaris (C8 – Th1) adukcija II, IV i V prsta fleksija proksimalnog, ekstenzija srednjeg i distalnog članka http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  26. 26. mm. interossei palmares OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat proniran, šaka u neutralnom položaju, prsti su ekstendirani i u adukciji, MCP zlobovi su u neutralnom položaju. Otpor, veći ili manji, daje ispitivač na medijalne članke ispitivanih prstiju u pravcu abdukcije u MCP zglobu. OCENA 3 – Pacijent može da privede prste srednjem prstu, odnosno srednjoj liniji šake. OCENA 2 – Početni položaj: podlakat proniran, šaka u neutralnom položaju, prsti u abdukciji. Pacijent inicira pokret, a ispitivač mu pomaže da uradi pokret adukcije prstiju. OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetive mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne aktivnosti. Ocene 4 i 5 Ocena 3
  27. 27. m. flexor pollicis longus facies anterior radii, membrana interossea cruris prednja strana phalanx distalis palca n. medianus (C7 –C8) fleksor u art. interphalangealis pollicis, art. metacarpophalangealis pollicis, art. carpometacarpalis pollicis, art. radiocarpalis MIŠIĆ PRIPOJ INERVACIJA DEJSTVO proksimalni distalni http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  28. 28. m. flexor pollicis longus OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat supiniran, šaka u neutralnom položaju, MCP zlob palca u ekstenziji. Ispitivač fiksira MCP zglob palca u ekstenziji obuhvatajući ga. Drugom rukom daje veći ili manji otpor na palmarnu stranu distalnog članka palca u pravcu ekstenzije, pacijent vrši pokret fleksije u IP zglobu palca u punom obimu. OCENA 3 – Pacijent vrši pokret u punom obimu sa minimalnim otporom, pošto je u ovom položaju sila Zemljine teže izolovana. OCENA 2 – Pacijent vrši pokret u punom obimu, iz istog položaja kao i za prethodne ocene. OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne aktivnosti. Ocene 5 i 4 flexio
  29. 29. m. flexor pollicis brevis Caput superficiale: retinaculum musculorum flexorum Caput profundum: os trapezoideum, os capitatum proksimalni članak palca n. medianus (C8 – Th1) n. ulnaris (C8 – Th1) fleksija palca u art. metacarpophalangealis MIŠIĆ PRIPOJ INERVACIJA DEJSTVO proksimalni distalni Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  30. 30. m. flexor pollicis brevis OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat supiniran, šaka u neutralnom položaju, CMC i IP zglobovi palca u neutralnom položaju. Palac u adukciji i položen je na II MC kost. Ispitivač fiksira MC I kost da bi se isključili pokreti u CMC zglobu palca. Drugom rukom daje veći ili manji otpor na proksimalni članak palca u pravcu ekstenzije dok pacijent vrši pokret fleksije u punom obimu u MCP zglobu palca, dok je IP zglob ispružen. OCENA 3 – Pacijent vrši pokret u punom obimu sa minimalnim otporom, pošto je u ovom položaju sila Zemljine teže eliminisana. OCENA 2 – Pacijent vrši pokret u punom obimu, u istom položaju je kao i za prethodne ocene. OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne aktivnosti. Ocene 1 i 0 Početni položaj Ocene 5 i 4
  31. 31. MIŠIĆ PRIPOJ INERVACIJA DEJSTVO proksimalni distalni m. extensor pollicis longus facies posterior ulnae, membrana interossea antebrachii phalanax distalis pollicis n. radialis (C7-C8) ekstenzor i aduktor u art. interphalangis, art. metacarpophalangis pollicis http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  32. 32. m. extensor pollicis longus OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat u semipronaciji, šaka u neutralnom položaju, oslonjena o podlogu ulnornom stranom. Palac je u neutralnom položaju. Ispitivač fiksira šaku obuhvatajući palac u predelu tenara i proksimalnog članka da bi se isključili pokreti u CMC zglobu palca. Drugom rukom se daje veći ili manji otpor na distalni članak palca u pravcu fleksije dok pacijent vrši pokret ekstenzije u punom obimu u IP zglobu palca. OCENA 3 – Pacijent vrši pokret u punom obimu pokreta, položaj pacijenta isti kao kod ocena 4 i 5. OCENA 2 – Položaj pacijenta: podlakat proniran, šaka i palac u neutralnom položaju. Ispitivač fiksira ručni zglob i prste šake sa dorzalne strane. Pacijent vrši pokret ekstenzije u IP zglobu palca u punom obimu pokreta. OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne aktivnosti. Ocene 5 i 4 Ocena 2
  33. 33. MIŠIĆ PRIPOJ INERVACIJA DEJSTVO proksimalni distalni m. extensor pollicis brevis facies posterior radii, membrana interossea antebrachii phalanx proximalis pollicis n. radialis (C7-C8) ekstenzor u art. metacarpophalangis, art. carpometacarpalis pollicis http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  34. 34. m. extensor pollicis brevis OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat u semipronaciji, šaka u neutralnom položaju, CMC i IP zglobovi palca su u semifleksiji. MCP zglob palca je u fleksiji i abdukciji. Ispitivač fiksira MC I kost i dozvoljava pokrete samo u MCP zglobu. Drugom rukom daje veći ili manji otpor na dorzalnu stanu proksimalnog članka u pravcu fleksije, pacijent vrši pokret ekstenzije u punom obimu u MCP zglobu palca, dok je IP zglob ispružen. OCENA 3 – Pacijent vrši pokret u punom obimu sa minimalnim otporom. OCENA 2 – Pacijent vrši pokret u punom obimu, u istom položaju kao i za prethodne ocene. OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne aktivnosti. Ocene 1 i 0 Ocene 5 i 4
  35. 35. MIŠIĆ PRIPOJI INERVACIJA DEJSTVO proksimalni distalni m. abductor pollicis longus facies posterior radius et ulnae, membrana interossea antebrachii os metacarpale I n. radialis (C7-C8) abduktor u art. carpometacarpalis pollicis, art. radiocarpalis http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  36. 36. m. abductor pollicis longus OCENE 5 i 4 - Početni položaj pacijenta: podlakat supiniran, šaka u neutralnom položaju, palac u adukciji. Ispitivač fiksira MC II - V kosti i ručni zglob. Drugom rukom se daje veći ili manji otpor na distalni kraj MC I kosti u pravcu adukcije. Pacijent vrši pokret abdukcije palca u punom obimu pokreta protiv manjeg ili većeg otpora. OCENA 3 - Pacijent vrši pokret u punom obimu, bez dodatnog otpora. OCENA 2 - Pacijent inicira pokret, a ispitivač mu pomaže da uradi pokret abdukcije prstiju u punom pbimu pokreta. OCENE 1 i 0 - Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne aktivnosti. Ocene 1 i 0 Ocene 4 i 5
  37. 37. MIŠIĆ PRIPOJ INERVACIJA DEJSTVO proksimalni distalni m. abductor pollicis brevis os scaphoideum retinaculum mm. flexorum proksimalni članak palca n. medianus (C8 – Th1) abdukcija palca http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  38. 38. m. abductor pollicis brevis OCENE 5 i 4 - Početni položaj: podlakat supiniran, šaka u neutralnom položaju, palac u adukciji. Ispitivač fiksira MC II - V kosti i ručni zglob. Drugom rukom daje veći ili manji otpor na proksimalni članak palca u pravcu adukcije. Pacijent vrši pokret abdukcije palca u punom obimu pokreta protiv manjeg ili većeg otpora. OCENA 3 - Pacijent vrši pokret u punom obimu, bez dodatnog otpora. OCENA 2 - Položaj pacijenta: podlakat u semipronaciji, šaka u neutralnom položaju palac u adukciji. Pacijent vrši pokret u punom obimu. OCENE 1 i 0 - Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne aktivnosti. Ocene 4 i 5 Ocene 1 i 0
  39. 39. MIŠIĆ PRIPOJ INERVACIJA DEJSTVO proksimalni distalni m. adductor pollicis caput obliquum: os capitatum, os metacarpale II, III caput transversum: os metacarpale III proksimalni članak palca n. ulnaris (C8 – Th1) adukcija palca http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  40. 40. m. adductor pollicis OCENE 5 i 4 - Početni položaj: podlakat proniran, šaka u neutralnom položaju, palac u abdukciji. Ispitivač fiksira prste obuhvatajući ih sa ulnarne strane šake. Drugom rukom daje veći ili manji otpor na medijalnu stranu proksimalnog članka palca u pravcu abdukcije. Pacijent vrši pokret adukcije palca u punom obimu pokreta protiv manjeg ili većeg otpora. OCENA 3 - Pacijent vrši pokret u punom obimu bez dodatnog otpora. OCENA 2 - Početni položaj: podlakat u semipronaciji, šaka u neutralnom položaju, palac u abdukciji. Ispitivač pridržava šaku pacijenta i fiksira MCP zglobove II – V prsta. Pacijent vrši pokret horizontalne adukcije kroz pun obim pokreta. OCENE 1 i 0 - Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne aktivnosti. Ocene 1 i 0 Ocene 4 i 5 Ocena 3
  41. 41. MIŠIĆ PRIPOJ proksimalni distalni INERVACIJA DEJSTVO m. opponens pollicis os trapezium, retinaculum mm. flexorum os metacarpale I n. medianus (C8 – Th1) suprotstavljanje vrha palca vrhovima ostalih prstiju m. opponens digiti minimi os hamatum, retinaculum mm. flexorum os metacarpale V n. ulnaris (C8 – Th1) opozicija malog prsta nasuprot palca http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  42. 42. Opozicija je kombinovani pokret koji uključuje abdukciju, fleksiju i unutrašnju rotaciju palca. m. opponens pollicis m. opponens digiti minimi Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  43. 43. m. opponens pollicis m. opponens digiti minimi OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat supiniran, šaka u neutralnom položaju, palac u adukciji sa fleksijom u MCP i IP zglobovima. Ispitivač fiksira dorzum šake pridržavajući je jednom rukom. Drugom rukom daje veći ili manji otpor. Prilikom testiranja m. opponens pollicis otpor se daje u predelu glave MC I kosti u pravcu spoljašnje rotacije, ekstenzije i adukcije; m. opponens digiti minimi otpor se daje na palmarnu stranu MC V kosti u pravcu unutrašnje rotacije. Pacijent vrši pokret opozicije u punom obimu pokreta protiv manjeg ili većeg otpora. OCENA 3 – Pacijent vrši pokret u punom obimu bez dodatnog otpora. Mišići se testiraju odvojeno. OCENA 2 – Pacijent vrši pokret kroz pun obim pokreta uz pomoć ispitivača. Mišići se testiraju odvojeno. OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne aktivnosti.
  44. 44. m. opponens pollicis m. opponens digiti minimi
  45. 45. INERVACIJA n. radialis n. medianus http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka n. ulnaris Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  46. 46. Senzorna inervacija ruke - dermatomi Dorsum manus Palma manus n.ulnaris n.ulnaris n.medianus n.radialis http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  47. 47. Inervacija mišića http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  48. 48. Inervacija mišića http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
  49. 49. Inervacija mišića http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.

×