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7各论腰椎及髋关节.ppt

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  1. 1. 腰椎与骨盆(髋关节) 的Neurac治疗
  2. 2. • 腰部Holding time测试与治疗 俯卧位腰部(中性区)摆放 P41 跪位腰部(中性区)摆放P29 实践
  3. 3. 俯卧腰部中性区摆放 起始位 患者俯卧,下肢、胸 部、额部均使用非弹 性绳,腹部髂前上棘 上方予窄带弹性绳, 均中央点悬吊,全身 放松。 P 4 1
  4. 4. 动作 治疗师立与患者 身侧,将患者腹 部轻抬起使腰椎 曲度略变直,到 位后按照Holding time 程序操作。
  5. 5. 跪位腰部中性区摆放 起始位 起始位:患者跪 位,中央点悬吊, 双肘置于悬带上。 P 2 9
  6. 6. 动作 治疗师立与患者身侧,双 手置于患者侧腰部,将患 者向前倾斜,感受患者腹 内外斜肌紧张时的倾斜角 度,回到中立位。再次将 患者向前方倾斜,在腹内 外斜肌未紧张之前停住, 到位后按照Holding time 程序操作。
  7. 7. • 腰部及髋关节弱链接测试与Repetition治疗/训练(一) 仰卧位骨盆上抬P45 俯卧位搭桥P49 俯卧位髋关节屈曲P59
  8. 8. 仰卧位骨盆上抬 起始位 患者仰卧,双手抱 胸,单腿置于悬吊 带上,悬吊带置于 腘窝离床30cm,在 骨盆处予宽带弹性 绳减重。 P 4 5
  9. 9. 动作 嘱患者另一腿抬至与 悬吊侧水平,将腰部 抬起,无痛前提下按 照Repetition程序操 作。
  10. 10. 患者完成仰卧拱 桥的前提下躯干 旋转动作。无痛 前提下按照 Repetition程序操 作。 P 4 6
  11. 11. 俯卧搭桥 起始位 要领: 患者俯卧,单腿置于 悬吊带上,悬吊带置 于膝关节上方离床 40cm,在腹部予宽带 弹性绳减重。 P 4 9
  12. 12. 动作 嘱患者另一腿抬至与 悬吊侧水平,将腰部 抬起,无痛前提下按 照Repetition程序操 作。
  13. 13. 俯卧髋关节屈曲 起始位 患者俯卧,单腿置于 悬吊带上,悬吊带置 于膝关节下方离床 40cm,在腹部予宽带 弹性绳减重。 P 5 9
  14. 14. 动作 嘱患者另一腿抬至 与悬吊侧水平,做 屈膝屈髋,无痛前 提下按照Repetition 程序操作。
  15. 15. • 腰部及髋关节弱链接测试与Repetition治疗/训练(二) 侧卧位髋关节外展P53 侧卧位髋关节内收P56
  16. 16. 侧卧髋关节外展 起始位 患者侧卧,患侧在下,腰部予 宽带弹性绳减重,支点在膝关 节附近,膝关节疼痛者右膝关 节在上方,离床面30cm,健侧 肢以弹性绳减重,健侧肢的弹 性绳挂在患者背侧悬吊绳上。 保持躯干与下肢呈180度,保 持躯干与床面90度。可用上方 上肢固定床面以减轻难度。 P 5 3
  17. 17. 动作 患者将健肢抬离 患肢,然后患肢 下压,支点将躯 干抬起,整个过 程术者可用收抵 住患者骶骨,使 其无屈髋动作。
  18. 18. 侧卧位髋关节内收 起始位 患者侧卧,患肢在上,中央 点悬吊,支点在膝关节附近, 腰部可予宽带弹性绳减重, 保持躯干与下肢呈180度, 保持躯干与床面90度。可用 上方上肢固定床面以减轻难 度。 P 5 6
  19. 19. 动作 患者上方肢体下压, 将躯干及下方肢体 抬高,在无痛前提 下按照Repetition程 序操作
  20. 20. • 腰部其他技术 腰背关节松动训练P20-22 仰卧位/跪位腰背部牵伸P24  腰部放松P39
  21. 21. 胸腰椎 关节松动术 要点: 1.术者一手拇指固定所要松 动的椎体的棘突,一手扶住 患者手臂,可行屈伸、侧屈、 旋转的关节松动术。 2.做侧屈、旋转时,可用双 手固定患者胸廓,助手扶住 患者手臂行关节松动术。
  22. 22. 仰卧位/跪位腰背部牵伸 仰卧位腰部牵引 站立位背部牵引 P 2 4
  23. 23. 腰部放松 P 3 9
  24. 24. • 髋关节其他技术 髋关节外展/内收活动度训练P7 髋关节屈曲/伸展活动度训练P8 伸髋力量训练/髋内收力量训练P10-11
  25. 25. 髋关节活动度训练之 外展内收 起始位 动作 P 7
  26. 26. 髋关节活动度训练之 前屈后伸 起始位 动作 P 8
  27. 27. 髋关节关节松动术 P 7 - 8
  28. 28. 力量训练之 髋关节后伸 起始位(弹性绳) 动作 P 1 0
  29. 29. 力量训练之 髋关节内收 起始位(弹性绳) 动作 P 1 1
  30. 30. Neurac 诊疗流程 Repetition 治疗 功能测试 改善? Repetition 训练 是 否 否 是 是 否 Holding time 训练 功能测试改善? 是 是 否 3组后 尽量每组增加难 度,3组后 患者临床资料 功能测试

Editor's Notes

  • 患者若感到肩关节酸,可用非弹性绳宽带或窄带在胸部给支点。

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