Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Professor Michael Aviram THE LIPID RESEARCH LABORATORY

715 views

Published on

Bernice and Joe Tanenbaum Chair in Preventive Medicine
Senior Vice Dean, Technion Rappaport Faculty of Medicine
Director, Clinical Research Institute at Rambam (CRIR), Haifa, Israel

Published in: Science
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Professor Michael Aviram THE LIPID RESEARCH LABORATORY

  1. 1. Professor Michael Aviram THE LIPID RESEARCH LABORATORY Bernice and Joe Tanenbaum Chair in Preventive Medicine Senior Vice Dean, Technion Rappaport Faculty of Medicine Director, Clinical Research Institute at Rambam (CRIR), Haifa, Israel Rambam (Maimonides) Cordova, Spain 1135-1204 Diet and Human Health The Physician - Scientist Aviram’s Education: Technion Faculty of Medicine (Mentor – Nobel Laureate Avram Hershko) Aviram’s Sabbaticals: MIT (Cambridge), Columbia U (NYC), UW (Seattle), UM (Ann Arbor), UI (Urbana – Champaign)
  2. 2. ‫הטכניון‬-‫ע‬ ‫לרפואה‬ ‫הפקולטה‬"‫רפפורט‬ ‫ש‬ ‫אבירם‬ ‫מיכאל‬, ‫בדוקטורט‬ ‫המנחה‬ ‫פרופ‬'‫אברהם‬ ‫הרשקו‬,‫פרס‬ ‫חתן‬ ‫לשנת‬ ‫בכימיה‬ ‫נובל‬ 2004 "‫בחר‬‫לך‬‫נושא‬‫מחקר‬‫חשוב‬ ‫שאיננו‬‫מעניין‬‫עדיין‬‫את‬ ‫המעבדות‬‫הגדולות‬(‫אחרת‬‫הן‬ ‫תקדמנה‬‫אותך‬). ‫אל‬‫תסחף‬‫במחקרך‬‫דווקא‬‫אל‬ ‫הזרם‬‫המרכזי‬". "‫כולסטרול‬ ‫צבירת‬ ‫מנגנוני‬ ‫והתפתחות‬ ‫העורק‬ ‫בדופן‬ ‫עקה‬ ‫תחת‬ ‫העורקים‬ ‫טרשת‬ ‫חימצונית‬:‫טיפול‬ ‫דרכי‬ ‫דם‬ ‫וכלי‬ ‫לב‬ ‫במחלות‬"
  3. 3. ‫הנגע‬‫הטרשתי‬‫כולסטרול‬ ‫של‬ ‫בהצטברות‬ ‫מאופיין‬ ‫וליפידים‬(‫בדם‬ ‫שמקורם‬)‫העורק‬ ‫בדופן‬
  4. 4. 36% ‫לב‬ ‫מחלות‬ ‫דם‬ ‫וכלי‬ 39% ‫סרטן‬ ‫בעולם‬ ‫התמותה‬ ‫גורמי‬
  5. 5. are faced by… ‫לנו‬ ‫שיש‬ ‫עורקים‬ ‫לטרשת‬ ‫הסיכון‬ ‫לגורמי‬ ‫מודעים‬ ‫להיות‬ ‫עלינו‬ ‫איבחון‬‫קרובות‬ ‫לעיתים‬ ‫נעשה‬ ‫העורקים‬ ‫טרשת‬ ‫מדי‬ ‫מאוחר‬... ‫טרשת‬ ‫להם‬ ‫שיש‬ ‫לעובדה‬ ‫מודעים‬ ‫האנשים‬ ‫מרבית‬ ‫לב‬ ‫התקף‬ ‫חווים‬ ‫כשהם‬ ‫רק‬ ‫מתקדמת‬ ‫עורקים‬
  6. 6. Non Modifiable: Age, Gender, Family History Cardiovascular Risk Factors Modifiable: Hypercholesterolemia Hypertriglyceridemia Thrombosis Hypertension Diabetes Obesity Smoking Air Pollution Sedentary Lifestyle Psychological Stress
  7. 7. < 40y > 80y ‫תחיו‬ ‫שנים‬ ‫כמה‬ ‫כי‬,‫גרים‬ ‫אתם‬ ‫היכן‬ ‫גם‬ ‫תלוי‬(‫במונקו‬–90,‫בצאד‬-40) ‫החיים‬ ‫תוחלת‬ ‫לא‬‫הכל‬‫גנטיקה‬,‫או‬:‫למונקו‬ ‫להגר‬ ‫כדאי‬ ‫מדוע‬?
  8. 8. Stamler J, et al. JAMA 1986;256 CHD Risk Increases as Plasma Cholesterol Increases
  9. 9. LRC-CPPT: Landmark Results (Lenfant, 1984) -2% -1% 0% 1 2 Cholesterol CHD Risk
  10. 10. BODY Production (Liver) DIET (Intestine) BLOOD CHOLESTEROL
  11. 11. ‫בכ‬ ‫קשורה‬ ‫רווי‬ ‫בשומן‬ ‫עשירה‬ ‫תזונה‬-35%‫מהתקפי‬‫הלב‬: ‫ב‬ ‫שנערך‬ ‫ממחקר‬-52‫אכילת‬ ‫כי‬ ‫נמצא‬ ‫מדינות‬"‫דיאטה‬ ‫מערבית‬"‫ב‬ ‫העשירה‬"‫ג‬'‫אנק‬‫פוד‬"‫ק‬‫ברורה‬ ‫בעליה‬ ‫שורה‬ ‫לב‬ ‫בהתקפי‬,‫וירקות‬ ‫פירות‬ ‫לאכילת‬ ‫בהשוואה‬ )IQBAL , CIRCULATION (2008 ‫אכילת‬ ‫כי‬ ‫נמצא‬ ‫אנשים‬ ‫מליון‬ ‫כחצי‬ ‫על‬ ‫שנערך‬ ‫אחר‬ ‫במחקר‬ ‫ו‬ ‫אדום‬ ‫בשר‬"‫מעובד‬"‫בתמותה‬ ‫משמעותית‬ ‫בעלייה‬ ‫קשורה‬ )SINHA , ARCH INTERN MED ‫לב‬ ‫מהתקפי‬(2009 ‫דם‬ ‫וכלי‬ ‫לב‬ ‫ומחלות‬ ‫תזונה‬ ‫על‬
  12. 12. BODY Production (Liver) DIET (Intestine) BLOOD CHOLESTEROL (LDL and HDL) LDL
  13. 13. ‫של‬ ‫רצויות‬ ‫רמות‬LDL‫כולסטרול‬ ‫ערכי‬LDL‫רצויים‬ ‫כולסטרול‬ ‫סיכון‬ ‫רמת‬ ‫מ‬ ‫פחות‬-160‫מ‬"‫ג‬/‫ד‬"‫ל‬ ‫סיכון‬ ‫ברמת‬ ‫לאנשים‬‫נמוכה‬ (‫פחות‬ ‫או‬ ‫אחד‬ ‫סיכון‬ ‫גורם‬) ‫מ‬ ‫פחות‬-130‫מ‬"‫ג‬/‫ד‬"‫ל‬ ‫סיכון‬ ‫ברמת‬ ‫לאנשים‬‫בינונית‬ (‫סיכון‬ ‫גורמי‬ ‫שני‬ ‫בעלי‬) ‫מ‬ ‫פחות‬-100‫מ‬"‫ג‬/‫ד‬"‫ל‬ ‫סיכון‬ ‫ברמת‬ ‫לאנשים‬‫גבוהה‬ (‫דם‬ ‫כלי‬ ‫או‬ ‫לב‬ ‫מחלת‬ ‫עם‬ ‫חולים‬) ‫מ‬ ‫פחות‬ ‫רצוי‬-70‫מ‬"‫ג‬/‫ד‬"‫ל‬ ‫סיכון‬ ‫ברמת‬ ‫חולים‬‫מאוד‬ ‫גבוהה‬ )‫עם‬ ‫חולים‬ ‫או‬ ‫סוכרת‬ ‫עם‬ ‫לב‬ ‫חולי‬ ‫סיכון‬ ‫גורמי‬ ‫שילוב‬)
  14. 14. HDL‫מהעורקים‬ ‫כולסטרול‬ ‫עודפי‬ ‫מסלק‬. ‫להעלאת‬ ‫יעיל‬ ‫טיפול‬ ‫עדיין‬ ‫אין‬HDL LDL‫העורקים‬ ‫בדפנות‬ ‫שוקע‬. ‫סטטינים‬‫רמות‬ ‫מורידים‬LDL‫העורק‬ ‫ובדופן‬ ‫בדם‬ *‫חלקיקים‬ ‫מספר‬ *‫מצב‬‫חימצוני‬ ‫אנטי‬ ‫תרופות‬–‫טרשתיות‬‫שלנו‬ ‫החיים‬ ‫שתוחלת‬ ‫השנים‬ ‫שש‬ ‫מתוך‬ ‫לארבע‬ ‫אחראיות‬ ‫במהלך‬ ‫בהן‬ ‫עלתה‬30‫האחרונות‬ ‫השנים‬(Lenfant C, NEJM , 349, 2003)
  15. 15. ‫בוגארט‬ ‫המפרי‬ 1899-1957
  16. 16. ‫הג‬ ‫לקה‬ ‫הכיצד‬'‫שלפנינו‬ ‫נטלמן‬,‫תקינות‬ ‫שבדמו‬ ‫הכולסטרול‬ ‫שרמות‬ ),‫לב‬ ‫בהתקף‬? HDL ‫וה‬- LDL ‫ה‬- (‫כולל‬ ‫לא‬ ‫אך‬ ‫בכמותו‬ ‫תקין‬ ‫שלו‬ ‫הכולסטרול‬ ‫באיכותו‬(‫ביתר‬ ‫מחומצן‬ ‫שלו‬ ‫הכולסטרול‬)! ‫בדם‬ ‫הכולסטרול‬ ‫איכות‬(‫מידת‬‫חימצונו‬)‫מכמותו‬ ‫פחות‬ ‫לא‬ ‫חשובה‬,‫דם‬ ‫וכלי‬ ‫לב‬ ‫למחלות‬ ‫סיכון‬ ‫כגורם‬.
  17. 17. Oxidative Stress forms Rust
  18. 18. Cholesterol Oxidized Cholesterol &Fatty acid Polyphenols LDL Ox-LDL ATHEROSCLEROTIC LESION b-Carotene Lycopene Cholesterol Fatty acids ‫חימצון‬‫העורקים‬ ‫טרשת‬ ‫התפתחות‬ ‫את‬ ‫מזרז‬ ‫הכולסטרול‬: ‫נוגדי‬ ‫של‬ ‫ההגנתי‬ ‫התפקיד‬‫חימצון‬ Vitamin E *‫נוגדי‬‫חימצון‬ ANTIOXIDANTS ‫תאי‬‫מאקרופאגים‬‫העורק‬ ‫בדופן‬
  19. 19. Oxysterols CE CE CE UC FOAM CELL AORTIC LESION ANTI-ATHEROGENIC EFFECT OF NUTRITIONAL ANTIOXIDANTS LDL Ox- LDL // // // OLIVE OIL Vitamin E Tomato (Lycopene) Carotenoids *Red wine Pomegranate Polyphenols Carrot (b-carotene) O A C B 1' 2' 3' 4' 5' 6'2 3 45 6 7 8 O CH3 OH CH3 CH3 CH3 C16 H33 CH3 CH3 CH3 CH3 CH3 CH3 CH3 CH3CH3 CH3 CH3 CH3 CH3CH3 CH3CH3 CH3 CH3 *** 1994 1997 2000 Aviram M. et al. AJCN: *Licorice
  20. 20. ‫עשירי‬ ‫מזונות‬‫פוליפנולים‬ ‫בצל‬ ‫ג‬'‫ינג‬'‫ר‬ ‫שקד‬ ‫שוקולד‬(‫קקאו‬) ‫קפה‬ ‫תה‬ ‫מרולה‬ ‫חרוב‬ ‫צבר‬ ‫הדס‬ ‫גפן‬,‫תאנה‬,‫רימון‬,‫זית‬,‫תמר‬ ‫הפירות‬"‫המינים‬ ‫משבעת‬:"
  21. 21. ‫דת‬ ‫ספרי‬ ‫סמך‬ ‫על‬ ‫עממית‬ ‫ורפואה‬ ‫ההסתדרות‬ ‫בחרה‬ ‫הבריטית‬ ‫הרפואית‬ ‫פרי‬ ‫בתמונת‬ ‫של‬ ‫כלוגו‬ ‫הרימון‬ ‫למילניום‬ ‫הרפואה‬ ‫הנוכחי‬ "‫ירדתי‬ ‫אגוז‬ ‫גינת‬ ‫אל‬ ‫הגפן‬ ‫הפרחה‬ ‫לראות‬, ‫הרימונים‬ ‫הנצו‬" (‫השירים‬ ‫שיר‬,‫ו‬'‫יא‬) POMEGRANATE ‫ידוע‬ ‫שהרימון‬ ‫אף‬ ‫על‬ ‫כ‬-8000‫שנים‬,‫לא‬ ‫מדעי‬ ‫מאמר‬ ‫פורסם‬ ‫בריאות‬ ‫על‬ ‫השפעתו‬ ‫על‬ ‫שנת‬ ‫עד‬ ‫האדם‬2000: (Aviram M et al., Am J Clin Nutr 2000)
  22. 22. Polyphenols(mM) 0 1 2 3 4 5 6 7 Pom egranate Juice R ed W ine C ranberry Juice B lueberry Juice G reen TeaO range Juice Total Polyphenols Content of Several Juices
  23. 23. 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 FreeRadicalsContent (Absorbanceat517nm) Pom egranate Juice Red W ine Cranberry Juice Blueberry Juice G reen Tea O range Juice Control Free Radical Scavenging Capacity of Several Juices (10µM Polyphenols)
  24. 24. Vaya J, Heber D & Navindra S, Ferrara D
  25. 25. ‫הרפואי‬ ‫המחקר‬ ‫בשירות‬ ‫העכבר‬:‫תהליך‬ ‫הבנת‬ ‫העורקים‬ ‫טרשת‬ ‫התפתחות‬
  26. 26. Pomegranate Punicallagin protects E° Mice against Atherosclerosis development PUNICALLAGIN - rich fraction (Peak 25) Pomegranate JuicePLACEBO Macrophage Foam Cells
  27. 27. Peel Seeds Flower Arils Membrane The Pomegranate Fruit PARTS
  28. 28. AtheroscleroticLesionArea (m2) 0 10000 20000 The Effect of Pomegranate Extracts Consumption by E 0 Mice on Atherosclerotic Lesion Development Placebo +PJ +POMxl +POMxp +POMa +POMf * * * * Aviram et al. JAFC, 2006, 2008
  29. 29. ‫הרימון‬ ‫פרי‬ ‫השפעת‬‫אדם‬ ‫בבני‬‫העורקים‬ ‫טרשת‬ ‫על‬
  30. 30. Pomegranate Juice Consumption by Healthy Volunteers Reduces LDL Oxidation and Increases Serum Paraoxonase (PON1) Activity 0 10 20 30 60 80 100 120 A. B. * * * * 0 1 2 Time (weeks) CopperIon-InducedLDLOxidation (nmolTBARS/mgLDLprotein) SerumPON1Activity (U/ml)
  31. 31. ‫המחקר‬ ‫השערת‬:‫מאחר‬‫ולמיץ‬‫יש‬ ‫רימונים‬‫עיכוב‬ ‫על‬ ‫כפולה‬ ‫השפעה‬‫בצבירת‬ ‫מחומצן‬,‫עורקים‬ ‫טרשת‬ ‫התפתחות‬ ‫לעכב‬ ‫יכול‬ ‫הוא‬. LDL Cholesterol FA CE CE CE CE Oxysterols LDL Paraoxonase “LDL” Macrophage Foam Cell Aortic LesionAntioxidants Oxygenases Ox-LDL Oxysterols Ox-FA (PJ) ?(2 +) ( 1 - ) HDL
  32. 32. What about in vivo evidence? Bravo! Nice theory.
  33. 33. Ten severe CAS patients consumed 8 Ounces of PJ/day for up to 4 years Since we do not have yet an appropriate noninvasive means to measure coronary lesion size in humans, we analyzed carotid lesion by ultrasonography Carotid IMT Predicts Coronary Events
  34. 34. But, what about the lesion size? … To make a long story short… LDL Oxidation decreased by 50% and serum Paraoxonase 1 (PON1) activity increased by 100%
  35. 35. 0 1 2 3 0 2 4 A. Control B. Pomegranate Juice Base Line After 1 year CarotidIMT(mm) ‫ליום‬ ‫רימונים‬ ‫מיץ‬ ‫כוס‬ ‫שתיית‬,‫שנה‬ ‫למשך‬,‫התפתחות‬ ‫את‬ ‫מעכבת‬ ‫התהליך‬‫הטרשתי‬‫לנסיגה‬ ‫גורמת‬ ‫ואף‬(‫רגרסיה‬)‫בנגע‬‫הטרשתי‬ These results were confirmed by Davidson and Aviram (AJC, 2009) in a subgroup of 300 CVD patients who are under oxidative stress.Aviram M., Rosenbalt M., Gaitini D., Nitecki S., Hoffman A., Clinical Nutrition, 2004
  36. 36. Oxidized Cholesterol Cholesterol POMEGRANATE (Phenolics , Phytosterols) (-, POM Phenolics) (+, PON / HDL) “Cholesterol”POM= Pomegranate PON= Paraoxonase ‫ש‬ ‫בעוד‬‫הרימון‬ ‫פרי‬‫הכולסטרול‬ ‫איכות‬ ‫את‬ ‫בעיקר‬ ‫משפר‬(‫כולסטרול‬ ‫פחות‬ ‫מצטבר‬ ‫מחומצן‬),‫הרי‬‫ש‬‫הסטטינים‬‫הכולסטרול‬ ‫כמות‬ ‫את‬ ‫בעיקר‬ ‫משפרים‬. ‫לסטטינים‬‫תופעות‬ ‫יש‬ ‫גבוה‬ ‫במינון‬‫לואי‬‫משמעותיים‬ ‫שרירים‬ ‫ככאבי‬. ‫עיכוב‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫העורק‬ ‫דופן‬ ‫בתאי‬ ‫המחומצן‬ ‫הכולסטרול‬ ‫צבירת‬ ‫את‬ ‫מעכב‬ ‫הרימון‬ ‫פרי‬‫חימצון‬ ‫שהתחמצן‬ ‫הכולסטרול‬ ‫של‬ ‫פירוקו‬ ‫זירוז‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫גם‬ ‫וכן‬ ‫הכולסטרול‬. ‫תחליף‬ ‫איננו‬ ‫הרימון‬‫לסטטינים‬. ‫ואולם‬-
  37. 37. ‫עוד‬‫שהסטטינים‬‫נוגדי‬ ‫הם‬ ‫אך‬ ‫רבה‬ ‫במידה‬ ‫כולסטרול‬ ‫יצירת‬ ‫מעכבים‬‫חימצון‬‫חלשים‬,‫הרימון‬ ‫נוגדי‬ ‫מכיל‬‫חימצון‬‫ביותר‬ ‫יעילים‬(‫פוניקאלאגין‬.)‫בנוסף‬,‫יש‬ ‫לרימון‬‫פיטוסטרולים‬‫המעכבים‬ ‫מתונה‬ ‫במידה‬ ‫כולסטרול‬ ‫יצירת‬(‫ביתא‬‫סיטוסטרול‬)
  38. 38. ‫רימון‬ ‫מרכיבי‬ ‫שבהוספת‬ ‫התועלת‬‫לסטטין‬ SMC EC ‫תא‬‫מאקרופאג‬ "‫קצף‬ ‫תא‬" * *‫כולסטרול‬ ‫יצירת‬ * *‫עקה‬‫חימצונית‬ ‫העורק‬ ‫דופן‬ ‫הדם‬ ‫הנגע‬‫הטרשתי‬ ‫סטטין‬+ ‫ביתא‬‫סיטוסטרול‬ ‫פוניקאלאגין‬ ‫רימון‬ ‫הניסוייות‬ ‫המערכות‬:‫עורק‬ ‫דופן‬ ‫תאי‬‫מאקרופאגים‬,‫חולים‬‫היפרכולסטרולמיים‬.
  39. 39. ‫שבשילוב‬ ‫התועלת‬ ‫יצירת‬ ‫בעיכוב‬ ‫ותהליכי‬ ‫כולסטרול‬ ‫חימצון‬
  40. 40. 0 1000 2000 3000 4000 5000 Effect of Simvastatin Enrichment with Pomegranate Juice (POM), on Cholesterol Biosynthesis Rate in J774 A.1 Macrophages Control CholesterolBiosynthesis (cpm/mgcellprotein) Simvastatin POM (25g GAE/mL)(15g/mL) * * # 42% 59%
  41. 41. 0 100 200 300 400 500 Effect of Simvastatin Enrichment with Pomegranate Juice (POM) on J774 A.1 Macrophage Oxidative Status Control Simvastatin (15µg/ml) POM (25g GAE/mL) 11% 63% MacrophageOxidativeStatus (FlowCytometry-DCFHAssay,ArbitraryUnits) * # * ‫בין‬ ‫לשילוב‬ ‫דומות‬ ‫השפעות‬‫סטטינים‬‫בחולים‬ ‫גם‬ ‫נצפו‬ ‫הרימון‬ ‫פרי‬ ‫למרכיבי‬‫היפרכולסטרולמיים‬ Aviram et al. Atherosclerosis 2013, 2014
  42. 42. ‫חלק‬ ‫רק‬ ‫הוא‬ ‫הרימון‬(‫מאד‬ ‫כי‬ ‫אם‬ ‫חשוב‬)‫מהתזונה‬(‫והפירמידה‬) ‫תיכונית‬ ‫הים‬
  43. 43. ‫תיכונית‬ ‫הים‬ ‫הפירמידה‬:‫הכולסטרול‬ ‫של‬ ‫והאיכות‬ ‫הכמות‬ ‫מאזני‬ ‫העקה‬ ‫ושל‬‫החימצונית‬ Meat Sweets Date (JAFC-2009), Carob* Raisons (JN-2005), Fig* Eggs Poultry Fish Milk, Cheese, Yoghurt Olive oil Fruits Vegetables Bread, Bulgur, Barley ‫גופנית‬ ‫פעילות‬,‫משקל‬ ‫הורדת‬, ‫עישון‬ ‫הפסקת‬ Pomegranate ‫בשבוע‬ ‫מנוחה‬ ‫יום‬ ‫ביום‬ ‫ארוחות‬ ‫שתי‬ Red Wine Garlic *, Onion (FRR-2002) Few times/month Few times/week Daily PHN - 2012 Beans, Legumes, Lentils, Nuts (AJCN-1995) ANM – 1993)) ((AMS-1986 ((ANM-1996 M. Aviram Publications (AJCN -2000) ‫הטיפול‬‫בסטטינים‬‫שיעור‬ ‫את‬ ‫מוריד‬ ‫האירועים‬‫הקרדיוואסקולריים‬‫בכ‬-30% ‫בלבד‬.‫ה‬ ‫הורדת‬-70%‫יותר‬ ‫דורשת‬ ‫הנותרים‬ ‫בלבד‬ ‫בדם‬ ‫הכולסטרול‬ ‫רמות‬ ‫הורדת‬ ‫מאשר‬. D. Steinberg et. al. Circulation, 2008. ‫מעודדת‬ ‫שגם‬ ‫תיכונית‬ ‫ים‬ ‫בתזונה‬ ‫השימוש‬ ‫במידה‬ ‫בדם‬ ‫הכולסטרול‬ ‫רמות‬ ‫הורדת‬ ‫מסוימת‬,‫את‬ ‫מעכבת‬ ‫וגם‬‫העקה‬‫החימצונית‬ (‫והדלקתית‬)‫נכרת‬ ‫במידה‬,‫מפני‬ ‫להגנה‬ ‫תורם‬ ‫הנוספים‬ ‫הסיכון‬ ‫מגורמי‬ ‫חלק‬(‫מה‬ ‫חלק‬-70% ‫הנותרים‬)‫דם‬ ‫וכלי‬ ‫לב‬ ‫למחלות‬. M. Aviram et al. JAFC, 2008. ‫מולטי‬ ‫מחלה‬ ‫היא‬ ‫העורקים‬ ‫וטרשת‬ ‫מאחר‬ ‫פאקטוריאלית‬,‫הפועלות‬ ‫מולקולות‬ ‫נדרשות‬ ‫הטרשת‬ ‫לעיכוב‬ ‫נוספים‬ ‫במנגנונים‬,‫למשל‬ ‫כמו‬ ‫הקורולות‬‫דמויי‬‫הפורפירינים‬‫אנטי‬ ‫שהם‬ ‫אוקסידנטים‬‫קטליטים‬(‫פועלת‬ ‫מולקולה‬ ‫כל‬ ‫מחמצנות‬ ‫מולקולות‬ ‫של‬ ‫רב‬ ‫מספר‬ ‫כנגד‬), ‫ומעכבי‬‫ביוסינתזת‬‫כולסטרול‬. Z Gross, A Haber & M Aviram Chem Sci 2011 ‫שעועית‬,‫קטניות‬,‫עדשים‬,‫אגוזים‬,‫לחם‬,‫בורגול‬(‫גרוסה‬ ‫חיטה‬),‫שעורה‬
  44. 44. The Ten Lifestyle “Commandments” (and their Mechanism of Action ) DO’s  Fruits & Vegetables – Five portions daily (Polyphenols and Phytosterols)  Mediterranean Diet (Cardio - Protective, Anti - Inflammatory)  Fish – twice a week (Omega 3)  Social Support – Family Meals (Psycological Stress)  Exercise –“Every step counts” (HDL, Paraoxonase) DON’Ts  Smoke (Oxidation)  Eat too much (BMI, Diabetes, AGEs)  Add Salt (Hypertension, RAAS)  Alcohol > 20 grams /day (Fatty Liver, ROS/ RNS)  Avoid Polution (MQ Foam Cells (TG), Oxidation, Inflammation,Thrombosis, CO, SiO2)
  45. 45. ‫רבה‬ ‫תודה‬

×