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LA PANDEMIA DE INFLUENZA AVIAR
COMO MODELO DE ORGANIZACIÓN DE UN
SISTEMA DE EMERGENCIAS Y/O DESASTRES
“TALLER DE ELABORACI...
•Múltiples epidemias han causado gran
mortalidad humana a lo largo de la historia.
•Estas epidemias han tenido y seguirán
...
•Población en riesgo
–600 millones de personas
–94 millones viven en zonas rurales
–5 billones de aves domésticas
•Economí...
IMPACTO SOCIO-ECONOMICO SOBRE EL SECTOR SALUD
CRISIS
•Período de incertidumbre
•Período de certidumbre
•Período de manejo y
control
•Período de seguimiento
ETAPAS DE LA...
Se entiende por conducción o
gestión de crisis las acciones
necesarias para su control y
encaminamiento de su futura
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La prioridad actual esLa prioridad actual es
controlar la influenza aviarcontrolar la influenza aviar
• Requieren un enfoque
multi-sectorial e inter-
disciplinario.
• Salud es sólo una parte
de todo el contexto,
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–Temor del personal de salud y
del público
–Influencia en la toma de
decisiones
–Investigación de rumores
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VigilanciaVigilancia
ExterminioExterminio
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Después del desastreDespués del desastre
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AGENTES
DEFENSA
CIVIL
Son originados por las
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así como por el mal
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que afectan
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AGENTES AFECTABLES
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Conocimiento de las amenazas, áreas de riesgo, población
vulnerable, información base para la planificación.
Incluye el ma...
1. Planeación político estratégica
2. Coordinación interinstitucional
3. Control de operaciones (internas y externas)
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del cual se establece la
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COE a partir de su misión y
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COE SALUD
EPIDEMIOLOGIA
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DE
ALBERGUES
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SALUD MENTAL
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(COE) está compuesto
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Brindar respuesta a las
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Organización del sector salud en situaciones
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El Comité Operativo de Emergencia – COE salud
trabaja bajo el C...
FLUJO DE INFORMACION PARA LA TOMA DE DECISIONES
En la sala de situación se recibe,
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Importancia del flujo de información
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1. Información Estructural
2. Información de Tendencia
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•Tomar decisiones basadas en
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•Vigilar la situac...
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SALA DESALA DE
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El Plan de Emergencia debe definir las políticas, organización y métodos que
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• Introducción
• Antecedentes
• Situación actual
• Objetivo
• Fases
• Identificación y descripción de amenazas o contingen...
CARACTERISTICAS DEL PLAN DE OMS CONTRA
LA INFLUENZA AVIAR
los posibles escenarios de salud de acuerdo con el análisis de los
peligros y la vulnerabilidad y usar este conocimiento c...
Plan Departamental dePlan Departamental de
Emergencia yEmergencia y ContingenciaContingencia
Mapas de riesgoMapas de riesg...
Es un componente del Plan para Emergencias y Desastres y contiene
los procedimientos para la pronta respuesta en caso de p...
Se considera la Planeación por escenarios, como el método a seguir
para lograr identificar con mayor claridad los procesos...
Escenario TendencialEscenario Tendencial: Refleja el futuro de
una localidad teniendo en la evolución actual,
bajo el supu...
EJERCICIOS DE ENTRENAMIENTO
Las simulaciones y
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Necesitamos
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“PLAN”
Debemos estar
preparados para
responder a las
necesidades de la
comunidad
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  1. 1. LA PANDEMIA DE INFLUENZA AVIAR COMO MODELO DE ORGANIZACIÓN DE UN SISTEMA DE EMERGENCIAS Y/O DESASTRES “TALLER DE ELABORACION DEL PLAN DEPARTAMENTAL CONTRA LA INFLUENZA AVIAR E INFLUENZA PANDEMICA” AGOSTO- 2.007 LA PAZ - BOLIVIA Dr. Felipe Crespo Gamarra Jefe Unidad SNIS/VE SEDES LA PAZ
  2. 2. •Múltiples epidemias han causado gran mortalidad humana a lo largo de la historia. •Estas epidemias han tenido y seguirán teniendo un impacto muy diferente sobre la sociedad, donde un punto crítico serán las dificultades de gestión de crisis que los países enfrentan en cualquier catástrofe. •El número de casos en una pandemia puede originar un caos social y económico. Por ejemplo, las seis muertes por ántrax en Estados Unidos o los 44 fallecidos por SARS en Canadá causaron repercusiones sociales y económicas enormes, demostrando que estamos poco preparados en el manejo de tales crisis. ANTECEDENTES
  3. 3. •Población en riesgo –600 millones de personas –94 millones viven en zonas rurales –5 billones de aves domésticas •Economía –Producción de pollos (US$ 18,5 billones). –Producción de huevos (US$ 5 billón dólares). –Imposición de barreras de comercio. •Seguridad Alimentaría –Los pollos representan el 40% de la proteína animal consumida en la Región. •Empleo en la cadena de producción de aves •Ambiente (disposición de animales muertos) •Turismo –En muchos países el turismo representa hasta el 31% del PIB y emplea a unas 500,000 personas. Potencial Impacto de la Influenza Aviar en Latinoamérica y el Caribe
  4. 4. IMPACTO SOCIO-ECONOMICO SOBRE EL SECTOR SALUD
  5. 5. CRISIS •Período de incertidumbre •Período de certidumbre •Período de manejo y control •Período de seguimiento ETAPAS DE LAS CRISIS Ruptura del equilibrio producida por una situación decisiva y grave.
  6. 6. Se entiende por conducción o gestión de crisis las acciones necesarias para su control y encaminamiento de su futura evolución. Entre estas acciones se encuentran: La adquisición de información y valoración (crisis o no crisis), el análisis de la situación, establecimiento de objetivos, desarrollo de opciones de acción y su comparación entre sí, puesta en práctica de la opción elegida, así como valoración de resultados. CONDUCCION DE CRISIS
  7. 7. La prioridad actual esLa prioridad actual es controlar la influenza aviarcontrolar la influenza aviar
  8. 8. • Requieren un enfoque multi-sectorial e inter- disciplinario. • Salud es sólo una parte de todo el contexto, donde el problema fundamental es la seguridad integral de la población. Crisis epidémicas
  9. 9. •Miedo –Temor del personal de salud y del público –Influencia en la toma de decisiones –Investigación de rumores •Seguridad –Salud ya no está a cargo de la situación! •Aspectos técnicos específicos –Posibilidad de agentes desconocidos •Economía –Criterios económicos suelen prevalecer Características de las crisis sanitarias
  10. 10. VigilanciaVigilancia ExterminioExterminio Temas de vacunas de aves de corralTemas de vacunas de aves de corral domésticasdomésticas CuarentenaCuarentena ¿¿Anillo??¿¿Anillo?? Vacunación contra la gripe circulanteVacunación contra la gripe circulante Desarrollo de la vacuna H5N1Desarrollo de la vacuna H5N1 Almacenamiento de antiviralesAlmacenamiento de antivirales Pruebas de laboratorio rápidasPruebas de laboratorio rápidas Prácticas estrictas de control de infecciónPrácticas estrictas de control de infección Lavado de manos, desinfección,Lavado de manos, desinfección, máscaras, etcmáscaras, etc MáscarasMáscaras EducaciónEducación Vacunación, antivirales, cubrebocas,Vacunación, antivirales, cubrebocas, seguridad de alimentos, lavado de manos,seguridad de alimentos, lavado de manos, desinfección, etc.desinfección, etc. CoordinaciónCoordinación Pero sobre todo planeación y preparaciónPero sobre todo planeación y preparación QUE SE REQUIERE HACER
  11. 11. Durante el desastreDurante el desastre Después del desastreDespués del desastre Antes del desastreAntes del desastre ESPIRAL O CICLO DE LOS DESASTRES
  12. 12. AGENTES DEFENSA CIVIL
  13. 13. Son originados por las actividades de las crecientes concentraciones humanas, así como por el mal funcionamiento de algún sistema propuesto por el hombre. Este tipo de fenómenos se encuentran íntimamente ligados con la compleja vida en sociedad, el desarrollo industrial y tecnológico de las actividades humanas y el uso de diversas formas de energía. ENVENENA- MIENTOS FUGAS, DERRAMES DE PRODUCTOS QUÍMICOS AGENTES PERTURBADORES
  14. 14. Son el producto del movimiento del agua superficial y de los cambios meteorológicos que afectan directamente la capa terrestre •Lluvias Torrenciales •Tormentas Tropicales • Inversión térmica Son el producto de los movimientos de las capas terrestres y la consecuente liberación de energía. AGENTES PERTURBADORES
  15. 15. AGENTES AFECTABLES
  16. 16. Componente del sistema nacional paraComponente del sistema nacional para emergencias y desastres,emergencias y desastres, responsable de promover, planear yresponsable de promover, planear y mantener la coordinación y operaciónmantener la coordinación y operación conjunta, entre diferentes niveles,conjunta, entre diferentes niveles, jurisdicciones y funciones de institucionesjurisdicciones y funciones de instituciones involucradas en la respuesta y/o atencióninvolucradas en la respuesta y/o atención Centro de OperacionesCentro de Operaciones dedeEmergenciaEmergencia -COE--COE- DefiniciónDefinición
  17. 17. Conocimiento de las amenazas, áreas de riesgo, población vulnerable, información base para la planificación. Incluye el manejo de los flujos informativos entre las instituciones y de éstas hacia la población. La toma de decisiones está basada en el conocimiento, la información actualizada,la capacidad de poder, entre otros factores; de ahí la importancia de que los miembros reúnan un perfil que les permita tomar decisiones fluidamente. Los planes de emergencia definen responsabilidades y priorizan las acciones. Está definida por los acuerdos emanados de la coordinación interinstitucional, la aplicación de normativas, los planes establecidos, la creatividad y el sentido común para responder ante la emergencia. del entorno y de la intervención . INFORMACION DECISION PLANIFICACION ACCION EVALUACION PROCESOS DE COORDINACION DE UN COE
  18. 18. 1. Planeación político estratégica 2. Coordinación interinstitucional 3. Control de operaciones (internas y externas) 4. Comunicación e informática 5. Información pública 6. Atención a visitantes 7. Evaluación 8. Ubicación e instalación Funciones de un COEFunciones de un COE
  19. 19. AREA DEAREA DE COMUNICACIONESCOMUNICACIONES AREA DEAREA DE OPERACIONESOPERACIONES E V E N T O Ingreso de Datos Entrada deEntrada de InformaciónInformación Recepción eRecepción e ingresoingreso ValidaciónValidación RegistroRegistro Clasificación yClasificación y priorizaciónpriorización EnvíoEnvío AREA DEAREA DE DECISIONESDECISIONES POLÍTICASPOLÍTICAS Toma deToma de DecisionesDecisiones PolíticasPolíticas DecisionesDecisiones estratégicasestratégicas DecisionesDecisiones PolíticasPolíticas Toma deToma de DecisionesDecisiones OperativasOperativas RegistroRegistro Clasificación yClasificación y PriorizaciónPriorización InfraestructuraInfraestructura Servicios deServicios de SaludSalud ServiciosServicios HumanitariosHumanitarios PlanificaciónPlanificación ServiciosServicios de Emergenciade Emergencia RESPUESTA ESQUEMA GENERAL DEL FUNCIONAMIENTO DEL COEESQUEMA GENERAL DEL FUNCIONAMIENTO DEL COE
  20. 20. SISRADE CONARADEFORADE MINISTERIO DE DEFENSA VIDECICODI COE Asesoría Técnica Científica PLANEAMIENTO Y OPERACIONES RELACIONES PÚBLICAS AYUDA INTERNACIONAL Recolección de Información Procesamiento de Información Servicios de Emergencia Infraestructura Servicios de Salud Logística Prensa COMUNICACIONES ORGANIGRAMA DEL COE NACIONALORGANIGRAMA DEL COE NACIONAL
  21. 21. ComunicacionesComunicaciones Sala deSala de Toma deToma de DecisionesDecisiones Centro de Coordinación y Ayuda HumanitariaCentro de Coordinación y Ayuda Humanitaria Área de PrensaÁrea de Prensa BañosBaños RecepciónRecepción BañosBaños SALA DESALA DE ESPERAESPERA Área deÁrea de OperacionesOperaciones ControlControl DISPOSICION FISICA DE UN COE
  22. 22. Es un documento por medio del cual se establece la estructura organizativa del COE a partir de su misión y funciones, relacionándola con los distintos procedimientos e instrumentos que garanticen una sistematización en la toma de decisiones. Plan de Funcionamiento del COE
  23. 23. COE SALUD EPIDEMIOLOGIA ATENCION Y CONTROL DE ALBERGUES EDAN SALUD SALUD MENTAL MATERNO INFANTIL COMUNICACIONES Y INFORMATICA LOGISTICA COOPERACION EXTERNA RELACIONES PUBLICAS ATENCION PRE Y HOSPITALARIA INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL COE Multi-Sectorial
  24. 24. El Centro de Operaciones de Emergencia (COE) está compuesto por áreas y éstas, a su vez, por Secciones, las cuales tienen carácter funcional y no de jerarquía. ORGANIZACION DEL CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA COE ÁREA DE OPERACIONES: •Sección de Infraestructura •Sección de Salud •Sección de Servicios Humanitarios •Sección de Información y Planeamiento •Sección de Servicios de Emergencia
  25. 25. ZONA DEL EVENTO COE DECISIONES OPERACIONES COMUNICACIONES MODELO POR AREAS DEL COE
  26. 26. AREA DE COMUNICACION CAPTURA, RECIBE Y PROCESA INFORMACION AREA DE OPERACIONES PRIORIZA Y TOMA DECISIONES OPERATIVAS AREA DE DECISIONES POLITICAS DECISION EJECUTIVO DE ALTO NIVEL METODOLOGIA Y COMPOSICION DEL SISTEMA
  27. 27. El COE esta organizado por áreas, y una de ellas es la de operaciones, que a su vez contiene, en su interior, funciones de apoyo que responden al principio administrativo de la división del trabajo. 1. Asistencia Humanitaria 2. Obras Públicas e Ingeniería 3. Información y planificación 4. Servicios básicos 5. Energía 6. Monitoreo y alerta 7. Transporte 8. Albergues y suministros 9. Seguridad Publica 10. Búsqueda y Rescate 11. Materiales Peligrosos 12. Servicios de salud y médicos FUNCIONES DE SOPORTE ORGANIZACIÓN DEL COE
  28. 28. Brindar respuesta a las necesidades de salud pública y cuidados médicos de la población después de un desastre o emergencia o durante el desarrollo de una situación médica que se estuviera desarrollando. 12. Servicios de salud y médicos
  29. 29. Organización del sector salud en situaciones de emergencia El Comité Operativo de Emergencia – COE salud trabaja bajo el COE general, toma decisiones operativas, facilita el flujo de información y coordina las acciones para la planificación del sector salud en situaciones de emergencias o desastres. El COE general es la instancia permanente de coordinación con las instituciones públicas, privadas, ONG, organismos internacionales, que se nutre de la información a través de la sala de situación.
  30. 30. FLUJO DE INFORMACION PARA LA TOMA DE DECISIONES En la sala de situación se recibe, sistematiza y procesa la información de lo que ocurre en la emergencia o desastre. Esta instancia física o virtual permite disponer de información, tomar decisiones basadas en evidencias, fortalecer la capacidad institucional, vigilar la situación, organizar la respuesta, movilizar recursos, identificar necesidades, interactuar con otras instituciones, preparar informes y producir información para la prensa.
  31. 31. Importancia del flujo de información en el sector salud
  32. 32. Equipo técnico de Dirección ESTRUCTURA fUNCIONAL COE SALUD AUTORIDAD DE SALUD Ministro Director Tecnico SEDES Gerente Equipo ASESOR COMUNICACIONES E INFORMACION LOGISTICA y OPERACIONES EPI DEMIOLOGIA Redes de salud Promoción salud SNIS PROGRAMA DE DESASTRES TOMA DE DESICIONES OTRAS ENTIDADES DEL SECTOR PLANIFICACION ADMINISTRACION
  33. 33. La Sala de Situación es un espacio físico donde se dispone de información actualizada para la toma de decisiones del Comité Operativo de Emergencia (COE). Inundación súbita. La Paz, 19 febrero 2.002 SALA DE SITUACION Sitio que recibe, sistematiza,procesa y representa gráficamente la información de lo que ocurre en la emergencia o el desastre.
  34. 34. 1. Información Estructural 2. Información de Tendencia Secular de daños. 3. Información del comportamiento de enfermedades bajo vigilancia. 4. Información de recursos para la respuesta MANEJO DE INFORMACION EN SALA DE SITUACION
  35. 35. •Disponer de información •Tomar decisiones basadas en evidencias •Fortalecer la capacidad institucional •Vigilar la situación •Organizar la respuesta •Movilizar recursos •Evaluar intervenciones •Identificar necesidades •Interactuar con otras agencias •Preparar y reproducir informes •Producir información para la prensa La sala de situación de salud en desastres permite:
  36. 36. El análisis de la información de la evaluación de daños y necesidades en salud permite tomar decisiones críticas que respondan a las prioridades de la población; modificar la intervención y diseñar nuevas estrategias para la protección de la salud pública, así como ejecutar planes y programas que lleven nuevamente a la búsqueda de información y análisis de necesidades en salud. EVENTO ADVERSO PROCESO DE LA INFORMACION
  37. 37. SALA DESALA DE SITUACIÓNSITUACIÓN SALA DESALA DE SITUACIÓNSITUACIÓN 1. PROCESO1. PROCESO1. PROCESO1. PROCESO 3. PRODUCTOS3. PRODUCTOS3. PRODUCTOS3. PRODUCTOS2. ANÁLISIS2. ANÁLISIS2. ANÁLISIS2. ANÁLISIS Solución deSolución de indicadoresindicadores Solución deSolución de indicadoresindicadores Base de datosBase de datosBase de datosBase de datos ActualizaciónActualizaciónActualizaciónActualización Fuentes deFuentes de informacióninformación Fuentes deFuentes de informacióninformación Trabajo enTrabajo en GrupoGrupo Trabajo enTrabajo en GrupoGrupo Informes técnicosInformes técnicos InformaciónInformación EvaluaciónEvaluación Apoyo a la gestiónApoyo a la gestión Análisis de saludAnálisis de salud SALA DE SITUACION EN SALUD EN DESASTRES
  38. 38. El Plan de Emergencia debe definir las políticas, organización y métodos que indiquen la manera (interinstitucional) de enfrentar una situación de emergencia o desastre, en lo general y en lo particular, en sus distintas fases. En la elaboración del Plan se debe tener en cuenta como estrategia: 1. Flexibilidad – implica que debe adecuarse a las diferentes circunstancias. 2. Participación – No debe ser excluyente y debe convocar a los actores involucrados para su elaboración. 3. Actual – Incorporar desde su inicio mecanismos que faciliten su actualización periódicamente. 4. Real y Objetivo – Debe ser basado en la “realidad” existente, considerando capacidades y vulnerabilidades. Es importante proponer mecanismos que fortalezcan las capacidades y busquen mitigar las vulnerabilidades dentro de lo posible. PLAN DE EMERGENCIA
  39. 39. • Introducción • Antecedentes • Situación actual • Objetivo • Fases • Identificación y descripción de amenazas o contingencias • Análisis del nivel de riesgo • Estrategias para afrontar los riesgos y amenazas • Ejecución Ejemplo del contenido de un Plan
  40. 40. CARACTERISTICAS DEL PLAN DE OMS CONTRA LA INFLUENZA AVIAR
  41. 41. los posibles escenarios de salud de acuerdo con el análisis de los peligros y la vulnerabilidad y usar este conocimiento como base para crear el plan para enfrentar desastres. todos los fenómenos posibles y las probables necesidades de salud generadas por estos escenarios. las características principales de la respuesta administrativa, tales como la ubicación y las responsabilidades generales de los funcionarios claves (sala de situación – COE) los planes en unidades autosuficientes. ampliamente el plan ejercicios periódicos para poner a prueba el plan, pues los planes no son realistas si no son puestos a prueba. sistemas de alerta e información tempranas para que la población pueda adoptar medidas de autoprotección, o para llegar a los refugios temporarios en caso de ser necesaria la evacuación datos de índole demográfico básicos, epidemiológicos, capacidades y recursos institucionales IDENTIFICAR ENUMERAR PLANIFICAR SUBDIVIDIR DIFUNDIR PLANIFICAR Y EJECUTAR INCLUIR INFORMACION PREVIA CON DIRECTRICES GENERALES PARA LA PREPARACION DE PLANES DE EMERGENCIA
  42. 42. Plan Departamental dePlan Departamental de Emergencia yEmergencia y ContingenciaContingencia Mapas de riesgoMapas de riesgo Activación delActivación del PlanPlan dede ContingenciaContingencia CapacitaciónCapacitaciónEstructuraEstructura organizaorganizatitivava Comunicación enComunicación en el planel plan Relevamiento deRelevamiento de recursosrecursos Actualización delActualización del PlanPlan CoordinaciónCoordinación con otros planescon otros planes Información a laInformación a la poblaciónpoblación durante ladurante la emergenciaemergencia Efectos de laEfectos de la emergenciaemergencia CARACTERISTICAS DEL PLAN DE EMERGENCIAS
  43. 43. Es un componente del Plan para Emergencias y Desastres y contiene los procedimientos para la pronta respuesta en caso de presentarse un evento específico. “Documento normativo que describe en forma clara, concisa y completa los riesgos, los actores y sus responsabilidades en caso de eventos adversos.” En la elaboración de este Plan, se deben tener en cuenta las estrategias del Plan de emergencia. PLAN DE CONTINGENCIA
  44. 44. Se considera la Planeación por escenarios, como el método a seguir para lograr identificar con mayor claridad los procesos de planeación que faciliten el paso del Plan de Emergencia a los Planes de Contingencia.  Herman Khan define escenario como “Sucesión hipotética de acontecimientos, construida con el propósito de enfocar la atención en procesos causales y puntos de decisión”. Godet define escenario como “la descripción de un futuro posible y de la trayectoria asociada a él”. MARCO CONCEPTUAL DE ESCENARIOS
  45. 45. Escenario TendencialEscenario Tendencial: Refleja el futuro de una localidad teniendo en la evolución actual, bajo el supuesto que no se producirán intervenciones de importancia por partes de los diferentes actores locales.   Escenario ProbableEscenario Probable: Plantea el futuro de la localidad, bajo el supuesto de que se producirán ciertas intervenciones aisladas por parte de los agentes locales y/o nacionales. ESCENARIOS
  46. 46. EJERCICIOS DE ENTRENAMIENTO Las simulaciones y simulacros son herramientas de evaluación, pues entrenan al personal de salud, enfrentándolo a situaciones probables de emergencia o desastre y ponen a prueba la capacidad del las instituciones y de la red de servicios de salud. •Alerta, alarma y activación •Planes de contingencia específicos •Plan de evacuación •Atención intrahospitalaria •Atención prehospitalaria •Cadena de socorro QUE EVALUAR Ejercicio de complejidad menor. Ejercicios de complejidad intermedia. Ejercicios de mayor nivel de complejidad.
  47. 47. Necesitamos tener un “PLAN” Debemos estar preparados para responder a las necesidades de la comunidad Tenemos que estar organizados ? La comunidad necesita estar informada y educada CONCLUSION
  48. 48. GRACIAS

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