Prioridades Cacu Y Mama 2009 Puz Pto Vallarta

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  • Prioridades Cacu Y Mama 2009 Puz Pto Vallarta

    1. 1. PROGRAMA DE TRABAJO 2009: PRIORIDADES EN CANCER CÉRVICO UTERINO Y CÁNCER DE MAMA SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GÉNERO Y SALUD REPRODUCTIVA
    2. 2. Prioridades de Cáncer Cérvico Uterino Confirmación de la aceptación del Distrito Federal, Guanajuato, Nuevo León y Sinaloa Instalación de 6 nuevos laboratorios regionales para la detección con virus del papiloma humano <ul><li>En este año se inicia la acreditación del personal: </li></ul><ul><ul><li>Colposcopistas del 9 al 12 de junio </li></ul></ul><ul><ul><li>Curso semipresencial de garantía de calidad a responsables estatales y jurisdiccionales del 29 de julio al 23 de septiembre </li></ul></ul>Acreditación (habilitación) de tomadoras de muestras, citotecnólogos, colposcopistas y anatomopatólogos en apoyo a los estados para avanzar en la garantía de la calidad en la provisión de los servicios De los 20 estados que debían iniciar en enero sólo 10 han cumplido. Entre los motivos para no iniciar se mencionan: no se ha dado el visto bueno por las autoridades, no hay recursos para algún insumo, no es prioritario Incorporar a todas las entidades federativas al tamizaje con la prueba de papiloma virus (VPH), para alcanzar una meta acumulada de 25% (2008-2009) AVANCE ACTIVIDAD
    3. 3. Prioridades de Cáncer Cérvico Uterino Prueba piloto en cáncer de mama en Colima y Nuevo León cuya experiencia se extenderá a cáncer cérvico uterino <ul><li>Fortalecer el seguimiento de mujeres con resultado anormal a través de: </li></ul><ul><ul><li>La creación de centros de invitación para la detección y orientación en cáncer </li></ul></ul><ul><ul><li>Entrega de resultados y cita para Pap o evaluación colposcópica </li></ul></ul><ul><ul><li>Estrategias para asegurar el seguimiento nominal de cada mujer </li></ul></ul>Los logros en vacunación y detección fueron extraordinarios y reflejan el interés y entusiasmo de los estados. Hay retraso en el seguimiento de las mujeres con resultado anormal Consolidar la estrategia de prevención integral del cáncer cérvico uterino en los municipios con menor índice de desarrollo humano. Incluye acciones de promoción de la salud, vacunación y detección AVANCE ACTIVIDAD
    4. 4. Acciones relevantes de cáncer cérvico uterino <ul><li>Tamizaje con la prueba de papiloma virus (VPH) </li></ul>Cáncer Cérvico Uterino <ul><li>Una sola detección con la prueba del papiloma virus puede disminuir la mortalidad en 8 años hasta en 50.7% vs un 16.7% con Papanicolaou. </li></ul><ul><li>En México con la técnica de la autotoma se detectaron 15.9 lesiones de alto grado o mayores por cada 1000 mujeres detectadas en comparación con el Papanicolaou (6.7 por cada 1000 mujeres) </li></ul><ul><li>Incrementa rápidamente las coberturas de detección, aún en zonas marginadas y ha sido ampliamente aceptada por la población </li></ul>LABORATORIOS DE BIOLOGIA MOLECULAR PARA ANALISIS DEL VPH En operación o implementación <ul><li>Por Implementar en 2009 </li></ul><ul><li>Distrito Federal </li></ul><ul><li>Estado de México </li></ul><ul><li>Guanajuato </li></ul><ul><li>Jalisco </li></ul><ul><li>Nuevo León </li></ul><ul><li>Sinaloa </li></ul>N Engl J Med 360;14, 2009.
    5. 5. Acciones relevantes de cáncer cérvico uterino <ul><li>Completar la incorporación de 21 entidades en el primer semestre y 11 en el segundo semestre a la detección del virus del papiloma humano (VPH) </li></ul>Primer Semestre 2009 Segundo Semestre 2009 Fuente: SICAM 27 de mayo 2009 6.0 283,083 Total 0.0 - Zacatecas 0.0 - Yucatán 2.5 20,338 Veracruz 11.1 21,089 Tamaulipas 0.0 - Tabasco 0.0 - San Luis Potosí 0.0   Quintana Roo 0.0 - Querétaro 1.8 9,745 Puebla 5.9 22,958 Oaxaca 3.4 2,357 Nayarit 91.9 136,000 Morelos 1.9 7,734 Michoacán 0.0   Hidalgo 10.8 33,094 Guerrero 9.0 8,549 Durango 4.7 20,932 Chiapas 0.0 - Colima 0.5 287 Campeche 0.0 - Baja California Sur 0.0 - Baja California Cobertura Detecciones Acumuladas Entidad Federativa Tlaxcala Sonora Sinaloa Nuevo León México Jalisco Guanajuato Distrito Federal Chihuahua Coahuila Aguascalientes Entidad Federativa
    6. 6. Programa de Cáncer Cérvico Uterino <ul><li>Compra de insumos para la detección del papiloma virus (VPH) </li></ul><ul><ul><li>En el presente año, tenemos una meta de cobertura de 25% de la población sin seguridad social, para alcanzarla contamos con presupuesto federal que suma la cantidad de  $191,607,849.42 pesos M.N.   </li></ul></ul><ul><ul><li>Del total $103,004,927.00 pesos serán adquiridos por el Centro </li></ul></ul><ul><ul><li>De la transferencia de recursos por FASSA C Ramo 12 a los estados $88,602,922.42 pesos M.N. están etiquetados para la compra de la prueba, por lo que deberá ser adquirida por los estados </li></ul></ul><ul><ul><li>El Centro nacional enviará comunicados a las entidades con documentación de apoyo y calendario de compra </li></ul></ul><ul><ul><li>Es necesaria una coordinación estrecha para agilizar las gestiones y apoyar en caso de contratiempos </li></ul></ul>
    7. 7. Estrategia de Prevención Integral en los Municipios con Mayor Marginación Población Beneficiada 82,598 adolescentes de 12 a 16 años con Vacunación contra el VPH 112,260 mujeres de 35 a 64 años con Prueba de Papiloma virus 2008 2009 Población a Beneficiar 150,000 niñas de 9 a 12 años con Vacunación contra el VPH 130,000 mujeres de 35 a 64 años con Prueba de Papiloma virus Estado Municipios Chiapas 20 Durango 1 Guerrero 21 Nayarit 1 Oaxaca 58 Puebla 9 Veracruz 15 Total 125 Estado Municipios Chiapas 23 Chihuahua 9 Durango 2 Guerrero 25 Hidalgo 4 Jalisco 3 México 2 Nayarit 1 Oaxaca 72 Puebla 14 Veracruz 20 Yucatán 5 Total 180
    8. 8. Variación de la mortalidad por cáncer cérvico uterino en México y según estado 2006-2007 Porcentaje Fuente: INEGI 2006-2007 Variación Nacional - 4.7%
    9. 9. Acciones relevantes de cáncer de mama Cáncer de Mama Participación y colaboración estatal, estamos a la espera de la autorización para el envío del equipo en comodato Iniciar el funcionamiento de los dos centros regionales de lectura <ul><li>En este año se inicia la acreditación del personal: </li></ul><ul><ul><li>Radiólogos y anatomopatólogos del 23 al 26 de junio </li></ul></ul><ul><ul><li>Curso semipresencial de garantía de calidad a responsables estatales y jurisdiccionales del 29 de julio al 23 de septiembre </li></ul></ul>Acreditación (habilitación) radiólogos y anatomopatólogos en apoyo a los estados para avanzar en la garantía de la calidad en la provisión de los servicios El corte al primer trimestre muestra apenas un logro de 20% con una cobertura de 0.8%, el valor esperado era de 3.6%. Sólo dos estados cumplen con la meta: Aguascalientes y Baja California Sur Se inicia en dos meses prueba piloto de detección organizada en Colima y Nuevo León Alcanzar la meta de cobertura de detección con mastografía de 14.4% en el año 2009 AVANCE ACTIVIDAD
    10. 10. Acciones relevantes de cáncer de mama Cáncer de Mama Se iniciará la construcción de una UNEME piloto para detección y diagnóstico de cáncer de mama en Campeche En el mes de julio se concluirá el consenso para el modelo de detección en coordinación con las instituciones del sector y expertos de la secretaría de salud Establecer un modelo para la detección y diagnóstico del cáncer de mama con servicios y personal exclusivo En esta semana se envío el oficio con la ficha técnica y el manual de operación validados (hace dos meses se envío una preliminar) Los recursos ya fueron asignados de manera total a los Estados de Tamaulipas, Tabasco y Oaxaca, y parcial a: Guerrero, Hidalgo, Michoacán, Yucatán, Zacatecas, Chiapas, Puebla, Tlaxcala y Veracruz Compra y operación de 16 unidades médicas estacionales para la detección del cáncer de mama con mastografía AVANCE ACTIVIDAD
    11. 11. Cobertura de mastografías enero – diciembre 2008 Secretaria de salud Meta 10.5% Cobertura % Fuente: SICAM corte al 1 de abril
    12. 12. Cobertura de mastografías enero – marzo 2009 Secretaria de salud Meta 3.6% Fuente: SICAM Corte al 14 de abril Cobertura %
    13. 13. CARTERA DE SERVICOS DE UNEMES DEDICAm
    14. 14. Mapa de Detección y Atención del Cáncer de Mama Toma de mastografías y envío para su interpretación <ul><li>Mastografías de detección </li></ul><ul><li>Centro de lectura </li></ul><ul><li>Consejería </li></ul><ul><li>Evaluación diagnóstica </li></ul><ul><li>Referencia pacientes con cáncer </li></ul><ul><li>Apoyo con diagnóstico histopatológico </li></ul><ul><li>Tratamiento y control </li></ul>Diagnóstico con triple enfoque: Radiologo Patólogo Oncólogo
    15. 15. Modelo Arquitectónico Unidad de 450 m2 de construcción, sin considerar estacionamiento y áreas de acceso CONCEPTO CANTIDAD COSTO ANUAL ESTIMADO INVERSIÓN INICIAL Infraestructura 4,805,250 Equipamiento 10,718,853 Total inversión inicial $15,524,103 OPERATIVO Recurso humano 3,069,348 Costos directos 1,997,217 Gasto corriente 452,035 Total promedio anual $5,518,600
    16. 16. Prioridades en los programas de cáncer: Reflexiones <ul><li>Ambos tipos de cáncer son la causa de muerte de más de 8,500 mujeres al año </li></ul><ul><li>Si bien hay un descenso de la tasa de mortalidad por cáncer cervicouterino, la magnitud es 4 veces mayor a la de países en desarrollo </li></ul><ul><li>El cáncer de mama tiene una tendencia ascendente rápida de la mortalidad en todos los estados y será cada vez más relevante para la sociedad y los servicios de salud </li></ul><ul><li>La insuficiencia de recursos es un motivo de falla en ambos programas, pero no es el único </li></ul><ul><li>Es indispensable redoblar esfuerzos para mejorar la organización y la calidad de los servicios </li></ul><ul><li>Juntos podemos hacerlo mejor </li></ul>

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