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Estudo APIS: O primeiro Ensaio Clínico de um Soro contra o Veneno de Abelhas

Alexandre Naime Barbosa
Alexandre Naime Barbosa
Alexandre Naime BarbosaMD, PhD Infectious Diseases and Clinical Research Expert at Unesp

Estudo APIS: O primeiro Ensaio Clínico de um Soro contra o Veneno de Abelhas Quais são os pacientes candidatos ao Estudo APIS? CRITÉRIOS: 1. Diagnóstico de acidente com abelhas africanizadas Apis mellifera 2. Esta abelha, ao picar, deixa o ferrão no local 3. Ser acometido por cinco ou mais picadas 4. Idade acima de 18 anos , de ambos os sexos 5. Não estar gestante 6. Concordância do voluntário ou familiar Encaminhamento de voluntários e informações no telefone (24 horas): (14) 99667-1717

Estudo APIS: O primeiro Ensaio Clínico de um Soro contra o Veneno de Abelhas

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Estudo clínico com o novo soro antiapílico
contra picadas de abelhas africanizadas
Estudo clínico com o novo soro antiapílico
contra picadas de abelhas africanizadas
SUGESTÃO DE CONDUTAS AO MÉDICO ASSISTENTE ANTES DO ENCAMINHAMENTO
O estudo clínico APIS tem por objetivos avaliar a segurança e a eficácia preliminar do novo
soro antiapílico em pacientes vítimas de múltiplas picadas (veja mais em http://goo.gl/oFblYI)
Solicitamos a colaboração dos serviços de Pronto Atendimento para
encaminhamento ao Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de
Botucatu (HC-FMB-UNESP) de possíveis participantes para o estudo APIS
CRITÉRIOS:
Encaminhamento de voluntários e informações no telefone (24 horas):
(14) 99667-1717
Diagnóstico de acidente com abelhas africanizadas Apis mellifera.
Esta abelha, ao picar, deixa o ferrão no local
Ser acometido por cinco ou mais picadas
Idade acima de 18 anos , de ambos os sexos
Não estar gestante
Concordância do voluntário ou familiar
O veneno das abelhas africanizadas (Apis mellifera) causa gravidade
clínica por efeito alérgico (reação anafilática) ou tóxico (lesões
renais, musculares, hemorrágicas e instabilidade hemodinâmica)
CONDUTA ADJUVANTE: CONDUTA SINTOMÁTICA: CONDUTA COMPLEMENTAR:
1. Reposição Volêmica: SF 0,9%, (acesso venoso
adequado, pressão arterial acima de 90 x 60 mmHg);
2. Drogas Vasoativas: Dopamina e/ou noradrenalina
(hipotensão refratária a volume);
3. Rabdomiólise (CPK > 5.000 U/ml ou urina escura,
oligúria e/ou anúria): Correr SF 0,9%, 20 ml/kg, aberto,
para atingir um volume urinário entre
2 a 3 ml/kg/hora. Repetir até três vezes, se necessário,
visando atingir CPK < 1.000 U/ml;
4. Oligúria ou anúria refratária: Nefrologista -> Diálise
5. Distúrbios eletrolíticos: monitorização e correção.
1. Anti-histamínicos: prometazina 50 mg IM ou similar na
admissão; repetir 6/6h se necessário;
2. Corticosteróide: hidrocortisona 200 mg IV ou similar
na admissão; repetir 6/6h se necessário;
3. Analgesia: petidina 50 mg IM ou similar na admissão;
repetir 6/6h se necessário;
4. Choque Anafilático: hipotensão grave ou ausência de
pulso -> adrenalina aquosa 1:1.000; SC 500 microgramas
(0,5ml)
5. Broncospasmo: Cateter de O2 + (salbutamol, fenoterol
ou terbutalina), em doses habituais.
1. Acesso periférico de grosso calibre, ou acesso central;
2. Monitorização cardioscópica e de saturação de O2;
3. Retirar os ferrões: cuidado para evitar a inoculação do
veneno neles contido. Usar pinça de Haslted aplicada
rente à pele;
4. Sondagem vesical e nasogástrica quando indicada;
5. Permanganato de potássio na diluição de
1:40.000, para antissepsia;
6. Manutenção dos equilíbrios hidreletrolítico e
acidobásico.

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