Manual de procedimientos de la consulta externa (formatos)

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Procedimientos operacionales en la consulta externa de medicina de 1er contacto

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Manual de procedimientos de la consulta externa (formatos)

  1. 1. Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Coordinación de SaludMANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LACONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDAD Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad SEPTIEMBRE, 2005 1 Septiembre, 2005
  2. 2. CONTENIDO Presentación 3 I Objetivo General 4 II Alcances 5 III Base Legal 6 IV Políticas 8 V Procedimientos 9 5.1 Procedimiento de Consulta Externa General y de Especialidad 9 5.1.1 Objetivo 9 5.1.2 Descripción 9 5.1.3 Diagrama de Flujo 12 VI Formatos e Instructivos de Llenado 21 Sistema de Referencia y Contrarreferencia 22 Estudio Socioeconómico 28 Recibo Unico de Pago 34 Hoja Diaria de Consulta Externa 37 Historia Clínica General 47 Notas de Evolución 51 Hoja para Admisión Hospitalaria 54 Solicitud-Recepción de Interconsulta Médica 56 Solicitud de Laboratorio 58 Solicitud de Estudio de Gabinete 62 Receta Médica 65 Carnet de Citas 67 VII Simbología 70 VIII Validación 72 IX Hoja de Actualización 73 X Créditos 74 Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 2 Septiembre, 2005
  3. 3. PRESENTACIONDentro del contexto de la administración pública actual, es indispensable que las institucionescuenten con las herramientas administrativas que aseguren, apoyen y agilicen el cumplimiento de losprogramas, planes, objetivos y proyectos gubernamentales.Una de las premisas fundamentales del actual Gobierno del Estado de México, es la de contar conuna Administración Pública eficiente en su desempeño, eficaz en la respuesta a las demandas de lasociedad, honrada en el desarrollo de sus funciones, que impulse la formulación de una cultura demodernización y mejoramiento de la función pública.De esta manera se hace necesario que la Administración Pública establezca medidas que garanticenuna mayor racionalidad y optimización de los recursos, así como de un ejercicio austero yresponsable, mediante el establecimiento de normas y lineamientos que sirvan de base para regularsu operación.El Plan de Desarrollo del Estado de México establece los requerimientos sobre el deber de laAdministración Pública de aumentar su efectividad social para obtener los mejores resultados en losservicios que proporciona a través del Instituto de Salud del Estado de México, destacándose lanecesidad de que los recursos se apliquen conforme a programas aprobados. Establece comoobjetivo, la vigilancia del estricto cumplimiento de la legislación y normatividad en materia de control yevaluación, así como verificar que la gestión pública se apegue a los criterios de transparencia,honradez, eficacia y productividad.Para lograr una mayor efectividad social y mejores resultados en los servicios públicos, es necesarioque las dependencias y organismos auxiliares de la Administración Pública Estatal, revisen yactualicen permanentemente sus formas de organización, sistemas de trabajo y procedimientos deatención a los usuarios, de acuerdo a las circunstancias del entorno social y a la disponibilidad derecursos.El Instituto de Salud del Estado de México, conciente de su responsabilidad de proporcionar losservicios de salud que le demande la población abierta de nuestra entidad, requiere de un sistema deconsulta externa de especialidad en los hospitales generales, que permita el acceso a un segundonivel de atención médica eficiente, ágil, confiable e inmediato, por ello se ha implementado elpresente Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad.El presente documento tiene como fin estandarizar los procedimientos que se llevan a cabo en losdiferentes hospitales del Instituto, con el propósito de mejorar y agilizar el sistema actual. Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 3 Septiembre, 2005
  4. 4. 1. OBJETIVO GENERALEstablecer los procedimientos que se llevan a cabo en los hospitales que forman parte del segundonivel de atención del instituto, con la finalidad de estandarizarlos para optimizar el servicio deconsulta externa de especialidad que se otorga a la población abierta del Estado de México. Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 4 Septiembre, 2005
  5. 5. II. ALCANCESEl presente manual se constituye como un elemento de carácter administrativo, cuya aplicación seráresponsabilidad de los hospitales que integran el segundo nivel de atención del Instituto de Salud delEstado de México.Cabe hacer mención que los lineamientos establecidos en el documento son de carácter general yobligatorio, y que las funciones y responsabilidades señaladas deberán atribuirse al personal quelabora en los diferentes hospitales. Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 5 Septiembre, 2005
  6. 6. III. BASE LEGAL− Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Diario Oficial de la Federación, 5 de febrero de 1917. Reformas y adiciones.− Constitución Política del Estado Libre y Soberano de México. Gaceta del Gobierno, 10 de noviembre de 1917. Reformas y adiciones.− Ley General de Salud. Diario Oficial de la Federación, 29 de diciembre de 1976. Reformas y adiciones.− Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. Diario Oficial de la Federación, 5 de enero de 1983. Reformas y adiciones.− Ley de Planeación. Diario Oficial de la Federación, 31 de diciembre de 1982. Reformas y adiciones.− Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos. Diario Oficial de la Federación, 31 de diciembre de 1982. Reformas y adiciones.− Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado. Diario Oficial de la Federación, 28 de diciembre de 1963. Reformas y adiciones.− Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de México. Gaceta del Gobierno, 9 de septiembre de 1989. Reformas y adiciones.− Ley de Planeación del Estado de México. Gaceta del Gobierno, 17 de enero de 1984. Reformas y adiciones.− Ley de Responsabilidades de los Servicios Públicos del Estado de México y Municipios. Gaceta de Gobierno, 17 de enero de 1994. Reformas y adiciones.− Ley de Trasparencia y Acceso a la Información Pública del Estado de México. Gaceta del Gobierno, 30 de abril de 2004. Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad− Código Administrativo del Estado de México. Gaceta del Gobierno, 13 de diciembre de 2001. Reformas y adiciones.− Reglamento de Salud del Estado de México. Gaceta del Gobierno, 13 de marzo de 2002. 6 Septiembre, 2005
  7. 7. − Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestaciones de Servicios de Atención Médica. Diario Oficial de la Federación, 14 de mayo de 1986.− Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. Diario Oficial de la Federación, 14 de mayo de 1986.− Reglamento para Controlar y Estimular al Personal de la Secretaría de Salud por su Productividad de Trabajo. Diario Oficial de la Federación, 1 de abril de 1990.− Reglamento para la Entrega – Recepción de Unidades Administrativas de la Administración Pública del Estado de México. Gaceta del Gobierno, 14 de marzo de 2004.− Decreto por el que se Establece con Carácter Obligatorio de la Cartilla Nacional de Vacunación Destinada a Comprobar Individualmente la Administración de Vacunas, como parte Esencial de la Protección a la Salud de la Niñez. Diario Oficial de la Federación, 25 de septiembre de 1974.− Acuerdo Numero 33 por el que se desconcentran Facultades a los Servicios Coordinados de Salud Pública en las Entidades Federativas. Diario Oficial de la Federación, 31 de Julio de 1984.− Acuerdo de Coordinación para la integración Orgánica y Descentralización Operativa de los Servicios de Salud de los Estados. Diario Oficial de la Federación, 29 de diciembre de 1985.− Acuerdo de coordinación que celebran las Secretarias de Salud, de Hacienda y Crédito Público, de Contraloría y Desarrollo Administrativo, así mismo la Federación de Sindicatos de Trabajadores al Servicio del Estado, el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Secretaría de Salud y el Estado de México para la Descentralización Integral de los Servicios de Salud de la Entidad. Diario Oficial de la Federación, 6 de febrero de 1998. Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad− Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clínico. 7 Septiembre, 2005
  8. 8. IV. POLITICAS• Los hospitales generales del Instituto de Salud del Estado de México proporcionarán atención médica a la población cuando así lo requiera a través de la consulta externa de especialidad, apegados a los procedimientos que se presentan en este documento.• Los hospitales generales deberán otorgar la consulta externa de especialidad a todos los usuarios que la soliciten, con la restricción de la suficiencia de los recursos, profesionales, técnicos y administrativos que les sean autorizados.• La consulta externa de especialidad que se proporcione en los hospitales generales, deberá apegarse a los estándares de calidad que señalen las normas en materia de salud.• El personal médico y/o administrativo deberá atender a los usuarios con la diligencia y la debida ética que el servicio médico requiera.• La consulta externa de especialidad en los hospitales generales, deberá otorgarse dentro de los horarios que señalen las autoridades competentes.• El médico tratante y el personal auxiliar en salud, deberán apegarse a los tiempos que asignen las autoridades competentes para la atención de cada usuario (20 minutos aproximadamente).• El personal médico y administrativo deberá requisitar los formularios médicos y administrativos que le requiera la Subdirección de Atención Médica y Coordinación de Administración y Finanzas.• El médico tratante deberá apegarse a las Normas Oficiales Mexicanas que rigen el servicio de atención médica.• Requisitar adecuadamente los formatos que integran el expediente clínico correspondiente a cada usuario.• Otorgar los turnos de la consulta externa de especialidad para la atención de cada paciente.• El personal administrativo y/o médico asignado, deberá requerir la cuota de recuperación cuando cada caso de los diferentes servicios médicos así lo ameriten. Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 8 Septiembre, 2005
  9. 9. V. PROCEDIMIENTOS5.1. Procedimiento de Consulta Externa de Especialidad 5.1.1. Objetivo: Mejorar los servicios de consulta externa de especialidad del Segundo Nivel de Atención Médica que requieran los usuarios para la preservación o restauración de la salud de conformidad con los lineamientos técnicos en la materia, emitidos por las autoridades federales y estatales. 5.1.2. DescripciónNo. Responsable Actividad 1 Paciente Se presenta por primera vez a solicitar consulta con especialista en el área de informes / control de citas. 2 Informes / Control Recibe al paciente y proporciona informes para la obtención de consulta. de Citas 3 Paciente Recibe información para obtener consulta y determina si cuenta con “Hoja de Referencia”. 4 Paciente De no contar con “Hoja de Referencia”, solicitará la atención médica de Primer Nivel de Atención. 5 Paciente En caso de que cuente con “Hoja de Referencia” o Formato de Envío de otra institución de salud, la presenta en el Area de Informes / Control de Citas. 6 Informes / Control Recibe “Hoja de Referencia” y se entera del servicio solicitado, de Citas procediendo a revisar la agenda de citas. 7 Informes / Control Elabora la “Ficha de Consulta” indicando fecha, hora y trámite de pago de Citas para la consulta y la entrega al paciente junto con la “Hoja de Referencia” o Formato de Envío de otra institución de salud. 8 Paciente Recibe “Hoja de Referencia” o Formato de Envío de otra institución de salud, “Ficha de Consulta” para su presentación a la cita en la hora y fecha indicada. 9 Paciente Una vez que llega la fecha y hora señaladas en la “Ficha de Consulta”, se presenta en el área de Caja, manteniendo en su poder la “Hoja de Referencia” o Formato de Envío de otra institución de salud. Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad10 Caja Recibe “Ficha de Consulta”, se entera y con base en el tabulador, indica el costo de la consulta.11 Paciente Se entera del costo y determina si puede cubrirlo.12 Paciente En caso de que NO pueda cubrir el costo de la consulta, solicita ante el área de Trabajo Social “Estudio Socioeconómico” para lo que proporciona información de “Hoja de Referencia” o formato de envío de otra institución de salud. 9 Septiembre, 2005
  10. 10. 13 Trabajo Social Con base a la información proporcionada consulta el Manual de Procedimientos para el Control de Cuotas de Recuperación en Hospitales del ISEM y elabora “Estudio Socioeconómico” y en su caso determina y gestiona cuota en base al tabulador de Cuotas de Recuperación.14 Paciente Recibe el “Estudio Socioeconómico”, prepara importe y los presenta al área de Caja para el pago de cuota de recuperación.15 Caja Recibe el pago de la cuota o en su caso, el “Estudio Socioeconómico”, elabora “Recibo Unico de Pago” en original y dos copias.16 Caja Distribuye los documentos: el original del “Recibo Unico de Pago” y la “Ficha de Consulta” los entrega al paciente; las dos copias del recibo, el “Estudio Socioeconómico” y el importe de la cuota los retiene en su poder (se conecta al procedimiento Cuotas de Recuperación).17 Paciente Recibe el original del “Recibo Unico de Pago” y la “Ficha de Consulta” para la consulta y se traslada al consultorio, presentando los documentos.18 Enfermera Recibe al paciente y verifica la “Ficha de Consulta” para la consulta y la realización o exención de pago en el “Recibo Unico de Pago” y registra al paciente en la “Hoja Diaria de Consulta Externa”.19 Enfermera Efectúa somatometría y revisa signos vitales, registra e informa al médico los resultados, entrega el original del “Recibo Unico de Pago” y la “Ficha de Consulta”, indicando el momento en que debe pasar con el médico.20 Paciente Recibe el original del “Recibo Unico de Pago”, la “Ficha de Consulta” y espera turno para su consulta.21 Paciente Cuando le corresponda por número de “Ficha de Consulta”, pasará al consultorio y entrega al médico, “Hoja de Referencia” y el “Recibo Unico de Pago” se lo queda.22 Médico Especialista Recibe al paciente, “Hoja de Referencia” y “Ficha de Consulta”; revisa estos documentos y solicita del paciente datos y complementa la “Hoja Diaria de Consulta Externa” e “Historia Clínica”.23 Médico Especialista Revisa al paciente de acuerdo al padecimiento y registra información en las “Notas de Evolución”, indicando en el recuadro correspondiente si se trata de Consulta Externa de Primera Vez.24 Médico Especialista Emite diagnóstico, lo registra en la “Hoja Diaria de Consulta Externa” Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad (SIS-SS01-P) y determina si amerita: consulta subsecuente, interconsulta médica, hospitalización o referencia al primer o tercer nivel de tención.25 Médico Especialista Si el paciente requiere de una consulta subsecuente, solicita apertura de expediente clínico y carnet de citas. 10 Septiembre, 2005
  11. 11. 26 Médico Especialista Realiza registro en la “Hoja Diaria de Consulta Externa” (SIS-SS01-P), entrega al paciente, en su caso, “Solicitud de Laboratorio” y “Solicitud de Estudio de Gabinete”, indica fecha de nueva cita y su tratamiento. La “Hoja de Referencia” y “Contrarreferencia” y las copias de “Solicitud de Laboratorio” y de “Estudio de Gabinete” y los archiva. Entrega al paciente “Receta Médica”y le da indicaciones.27 Paciente Recibe “Receta Médica”, indicaciones, “Solicitud de Laboratorio” y/o “Solicitud de Estudio de Gabinete” y procede a efectuar trámites.28 Informes / Control Para la apertura de expediente clínico”, solicita datos adicionales del de Citas paciente, abre expediente clínico mismo que registra en el control de expediente clínico.29 Elabora “Carnet de Citas” en el que registra citas con base en la agenda médica y la entrega al paciente; el “Expediente Clínico” lo turna al Archivo Clínico.30 Paciente Recibe “Carnet de Citas” y se retira.31 Archivo Clínico Recibe “Expediente Clínico”, asigna folio, integra formatos recibidos de la consulta y lo archiva para su posterior uso.32 Médico Especialista Si el Paciente requiere de atención de otra especialidad, elabora formato de “Interconsulta Médica” y la entrega al Paciente con “Receta Médica” e indicaciones.33 Paciente Recibe formato de “Interconsulta Médica”, “Receta Médica” e indicaciones.34 Médico Especialista En caso de que el paciente requiera ser hospitalizado, integra la documentación: “Nota de Evolución”, “Historia Clínica”, “Hoja para Admisión Hospitalaria” y da a la enfermera indicaciones para el trámite.35 Enfermera Recibe “Notas de Evolución”, “Historia Clínica” y “Hoja de Admisión Hospitalaria” e indica el trámite.36 Médico Especialista Si el paciente requiere de ser contrarreferido al primer nivel de atención o referido al tercer nivel de atención, entrega “Contrarreferencia” u “Hoja de Referencia” según sea el caso; expide “Receta Médica” e indicaciones y archiva provisionalmente las “Notas de Evolución”, “Historia Clínica” y “Ficha de Consulta”. Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad37 Paciente Recibe “Contrarreferencia” u “Hoja de Referencia”, “Receta Médica” e indicaciones . 11 Septiembre, 2005
  12. 12. PROCEDIMIENTO: CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDAD. Paciente Informes/ Control de Citas Caja INICIO RECIBE AL PACIENTE Y SE PRESENTA POR PROPORCIONA INFORMES PRIMERA VEZ A SOLICITAR PARA LA OBTENCION CONSULTA CON DE CONSULTA ESPECIALISTA 1 2 RECIBE INFORMACION PARA OBTENER LA CONSULTA Y DETERMINA 3 PRESENTA HOJA DESOLICITA ATENCION MEDICA DE REFERENCIA O FORMATODE PRIMER NIVELDE ATENCION DE ENVIO DE OTRA INSTITUCION NO ¿CUENTA CON SI 4 5 REFERENCIA? HOJA DE CONSULTA EXT. 1ER. REFERENCIA (REF. RECIBE,REVISA, SE ENTERA NIVEL 1 OTRA INSTITUCION) DEL SERVICIO SOLICITADO, CONSULTA PROGRAMACION O DE CITAS 6 AGENDA HOJA DE REFERENCIA (REF. OTRA 1 INSTITUCION O A Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 12 Septiembre, 2005
  13. 13. PROCEDIMIENTO: CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDAD. PACIENTE INFORMES/CONTROL DE CITAS CAJA A ENTREGA LA FICHA DE LA CONSULTA, INDICANDO LA FECHA Y HORA 7 Y TRAMITE DE PAGO HOJA DE REFERENCIA (REF. OTRA 1 INSTITUCION) O RECIBE LA FICHA DE CONSULTA FICHA Y HOJA DE RFERENCIA, PARA SU PRESENTACION A LA CITA O 8 HOJA DE REFERENCIA (REF. OTRA 1 INSTITUCION) O FICHA O UNA VEZ LLEGADA LA FECHA Y HORA SEÑALADA PARA SU CONSULTA,SE PRESENTA 9 EN LA CAJA HOJA DE FICHA REFERENCIA (REF. OTRA1 INSTITUCION) O O B Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 13 Septiembre, 2005
  14. 14. PROCEDIMIENTO: CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDAD. CAJA PACIENTE TRABAJO SOCIAL BRECIBE,SE ENTERA Y CONBASE EN EL TABULADOR, INDICAEL COSTO DE LA CONSULTA 10 TRABAJADOR SE ENTERA DEL FICHA COSTO Y DETERMINA O 11 SOLICITA ESTUDIO SOCIO ECONOMICO NO PUEDE CUBRIR EL 12 COSTO? REALIZA ESTUDIO SOCIO ECONOMICO Y, EN SU CASO, CUOTAS DE DETERMINA Y GESTIONA CUOTA RECUPERACION HOJA DE REFERENCIA (REF. 13 MANUAL OTRA INSTITUCION) SI FICHA ESTUDIO EFECTUA EL PAGO SOCIOECONOMICO DE LA CUOTA DE 14 (INDICA CUOTA O RECUPERACION EXENSIÓN) O PRESENTA ESTUDIO ESTUDIO SOCIO ECONOMICO (INDICA CUOTA $ C Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 14 Septiembre, 2005
  15. 15. PROCEDIMIENTO: CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDAD. CAJA PACIENTE ENFERMERA CRECIBE EL PAGO DE LA CUOTA OEN SU CASO, EL ESTUDIOSOCIAL ECONOMICO, 15 TRABAJADORELABORA RECOBO ESTUDIO SOCIECONOMICO(I NDICA CUOTA O RECIBO UNICO DE2 EXENCION) PAGO 1 O $ DISTRIBUYE 16 RECIBE EL ORIGINAL DEL RECIBO Y LA FICHA PARA LA CONSULTA , SE TRASLADA AL CONSULTORIO RECIBO UNICO DE RECIBO UNICO DE PAGO 17 PAGO2 1 ESTUDIO O SOCIOECONOMICO FICHA RECIBE AL PACIENTE, VERIFICA (INDICA CUOTA O LA FICHA PARA LA CONSULTA Y EXENCION) O LA REALIZACION O EXENCION RECIBO UNICO DE DE PAGO = PAGO Y REGISTRA O HOJA DIARIA FICHA 18 (SIS) O PROC. CUOTAS DE RECIBO UNICO DE RECUPERACION PAGO HOSPITALES O FICHA O D Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 15 Septiembre, 2005
  16. 16. PROCEDIMIENTO: CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDAD. ENFERMERA PACIENTE MEDICO ESPECIALISTA D EFECTUA SOMATOMETRIA T REVISA SIGNOS VITALES, REGISTRA RESULTADOS Y ENTREGA AL PACIENTE 19 INDICANDO EL MOMENTO QUE DEBE PASAR CON EL MEDICO SOMATOMETRIA Y RECIBO UNICO DE SIGNOS VITALES DEL PAGO PACIENTEO O FICHA O RECIBE EL ORIGINAL DE SU RECIBO LA FICHA Y LA HOJA DE LA SOMATOMETRIA Y SIGNOS VITALES QUE LE REALIZO LA ENFERMERA Y ESPERA TURNO PARA SU CONSULTA 20 RECIBO UNICO DE PAGO O SOMATOMETRIA Y SIGNOS VITALES DEL PACIENTE O FICHA O CUANDO LE CORRESPONDA SU FICHA,, ENTREGA AL MEDICO 21 DOCUMENTOS, GUARDA COMPROBANTE DE PAGO RECIBO UNICO DE RECIBO UNICO DE PAGO PAGO SOMATOMETRIA Y O SIGNOS VITALES DEL PACIENTE O FICHA O E Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 16 Septiembre, 2005
  17. 17. PROCEDIMIENTO: CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDAD. MEDICO ESPECIALISTA PACIENTE ENFERMERA ERECIBE AL PACIENTE SOLICITA DATOSY REGISTRA EN HOJA DIARIA, REVISAINFORMACION DE LA REFERENCIA YSOMATOMETRIA SOLICITA DATOS HOJA DIARIA 22Y COMPLEMENTA (SIS-SS01-P) RECIBO UNICO DE PAGO HISTORIA CLINICA SOMATOMETRIA Y SIGNOS VITALES O DEL PACIENTE O O FICHA O REVISA EL PACIENTE DE ACUERDO 23 AL PADECIMIENTO Y REGISTRA INFORMACION NOTA DE EVOLUCION O F Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 17 Septiembre, 2005
  18. 18. PROCEDIMIENTO: CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDAD. Medico Especialista PACIENTE ENFERMERA F1 EMITE DIAGNOSTICO, REGISTRA Y DETERMINA HOJA DIARIA 24 (SIS-SS01-P) I SOLICITA APERTURA INTEGRA Y DA INDICACIONESCONSULTA HOSPITALIZACIONSUBSECUENTE 25 QUE REQUIERE? 34 INTERCONSULTA EXPEDIENTE MEDICA NOTA DE CLINICO EVOLUCION 32 O O CARNET DE CITAS HISTORIA CLINICA H O O HOJA PARA ADMISION REALIZA REGISTRO, HOSPITALAIRIA ENTREGA AL PACIENTE, INDICA O 26 FECHA PARA CITA RECIBE E INDICA ELTRÁMITE Y TRATAMIENTO. ARCHIVA 35 HOJA DIARIA (SIS-SS01-P) NOTA DE EVOLUCION SOLICITUD DE O LABORATORIO HISTORIA CLINICA O O HOJA PARA ADMISION 1 HOSPITALARIA SOLICITUD DE O ESTUDIOS DE GABINETE O 1 HOJA DE REFERENCIA Y CONTRARREF. RECIBE RECETA, INDICACIONES Y SOLICITUDES. RECETA MEDICA PROCEDE A EFECTUAR TRAMITES O 27 SOLICITUD DE LABORATORIO O SOLICITUD DE ESTUDIOS DE GABINETE O RECETA MEDICA O G Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 18 Septiembre, 2005
  19. 19. PROCEDIMIENTO: CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDAD. INFORMES/CONTROL DE CITAS PACIENTE ARCHIVO CLINICO G1 CONTROL SOLICITA DATOS ADICIONALES, EXPEDIENTE ABRE EXPEDIENTE CLINICO 28 CLINICO Y LO REGISTRA EXPEDIENTE CLINICO O ELABORA CARNET Y DA CITA CON BASE EN AGENDA 29 MEDICA, ENTREGA AGENDA MEDICA EXPEDIENTE CLINICO CARNET DE CITAS RECIBE SU CARNET DE CITAS Y SE RETIRA.O O POSTERIORMENTE SE PRESENTA A CONSULTA SUBSECUENTE 30 CARNET DE CITAS RECIBE EXPEDIENTE CLINICO, NUMERO, O ANEXA FORMATOS RECIBIDOS DE LA CONSULTA Y ARCHIVA PARA USO POSTERIOR 31 CARNET DE CITAS O Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 19 Septiembre, 2005
  20. 20. PROCEDIMIENTO: CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDAD. MEDICO ESPECIALISTA PACIENTE ARCHIVO CLINICO H1 ELABORA FORMATO, INTERCONSULTA MEDICA RECETA MEDICA 32 Y LOS ENTREGA AL PACIENTE INTERCONSULTA MEDICA O RECETA MEDICA RECIBE FORMATO, RECETA MEDICA O E INDICACIONES 33 INTERCONSULTA MEDICA I1 O RECETA MEDICA O QUE REQUIERE?ENTREGA FORMATOCORRESPONDIENTE, REFERENCIA ORECETA MEDICA Y CONTRARREFERENCIA 36DA INDICACIONESMEDICAS Y ARCHIVAPROVISIONALMENTE HOJA DE REFERENCIA O CONTRARREF. O RECETA MEDICA RECIBE FORMATO CORRESPONDIENTE, O RECETA MEDICA E INDICACIONES 37 HOJA DE REFERENCIA O CONTRARREF. O RECETA MEDICA O TERMINA PROCEDIMIENTO Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 20 Septiembre, 2005
  21. 21. VI. FORMATOS E INSTRUCTIVOS DE LLENADO21 Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de EspecialidadSeptiembre, 2005
  22. 22. INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA IFECHA DE REFERENCIA __________________________ No. DE CONTROL ____________________ EDAD SEXO AÑOS MESES M FNOMBRE DEL PACIENTE ________________________________________________________________DOMICILIO DEL PACIENTE ________________________________________________________________________________________ URG.MOTIVO DE ENVIO ______________________________________ DIAGNOSTICO PRESUNCIONAL ___________________________UNIDAD A LAQUE SE REFIERE ______________________________________ ESPECIALIDAD O SERVICIO ____________________________________________NOMBRE DEL MEDICO QUE REFIERE: __________________________________________________________________________________________ INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO HOJA DE REFERENCIANo. de control: __________________ URGENCIA SI _______ NO _______ IINOMBRE (S) ______________________________________________________________________________________________________________________ APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE SNUMERO DE EXPEDIENTE _______________________________ EDAD _____________________________ SEXO ______________________________ IIIUNIDAD QUE REFIERE _____________________________________________________________________________________________________________ IVUNIDAD A LA QUE SE REFIERE ______________________________________________________________________________________________________DOMICILIO __________________________________________________________________________________________________________________-_____ CALLE NUMERO COLONIASERVICIO AL QUE SE ENVIA ________________________________________________________________________________________________________ V MOTIVO DE LA REFERENCIA (RESUMEN CLINICO DEL PROCEDIMIENTO): T.A. _____ TEMP. _____ F.R. ______ F.C. ______ PESO ______ TALLA __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________ ______________________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA UNIDAD MEDICO QUE REFIERE 217B21302-009-04 22 Septiembre, 2005
  23. 23. VISITA DOMICILIARIA VIFECHA DE VISITA ____________________________________________ FECHA DE ALTA _____________________________________________SE LE ATENDIO: SI ______ NO _______ NOMBRE DE LA UNIDAD: _______________________________________________________¿POR QUE? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________OBSERVACIONES: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ HOJA DE CONTRARREFERENCIA VIIUNIDAD MEDICA QUE CONTRARREFIERENOMBRE: __________________________________________________________________________________________________________________SERVICIO: _________________________________________________________________________________________________________________ VIIMANEJO DEL PACIENTERESUMEN: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DIAGNOSTICO DEINGRESO: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DIAGNOSTICO DEEGRESO: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________INSTRUCCIONES Y RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DEL PACIENTE EN SU UNIDAD DE ADSCRIPCION:___________________________________________________________________________________________________________________________ Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________ ______________________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA UNIDAD MEDICO QUE REFIERE 217B21302-009-04 23 Septiembre, 2005
  24. 24. REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIAEl formato “Referencia y Contrarreferencia” (217B21302-009-04) será utilizado porlos diferentes Hospitales Generales del Instituto; para documentar la referencia y/ocontrarreferencia de un paciente y registrar los datos clínicos más relevantes de lospacientes en este procedimiento, llenando para ello este formato, de acuerdo alsiguiente instructivo. No. CONCEPTO DESCRIPCION La parte superior es un talonario que se conserva en el archivo de la unidad que refiere; siendo controlado por enfermería o trabajo social, se anotarán los datos siguientes: I 1 FECHA DE REFERENCIA Anotar el día, mes y año en que el paciente es referido a otra unidad médica. HOJA DE REFERENCIA 2 No. DE CONTROL Corresponde al folio; anotar de manera progresiva el número de folio correspondiente a este formato. 3 NOMBRE DEL PACIENTE Anotar el nombre completo del paciente. 4 EDAD Anotar con números arábigos la edad del paciente en años cumplidos, meses cuando el paciente sea menor de un año o días cuando el paciente sea menor de un mes. 5 SEXO Anotar una “M” o una “F” según se trate de masculino o femenino respectivamente. 6 DOMICILIO DEL PACIENTE Anotar el nombre de la calle, número, código postal, ciudad y teléfono. 7 MOTIVO DE ENVIO Anotar el motivo que origina la referencia del paciente a otra unidad médica (interconsulta con especialista, tratamiento, estudios de especialidad, etc.). 8 DIAGNOSTICO PRESUNCIONAL Anotar el diagnóstico establecido por el médico que refiere al paciente. 9 URGENCIA Señalar con una “X” si la referencia se considera de urgencia. Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 10 UNIDAD A LA QUE SE REFIERE Anotar el nombre de la unidad médica a la que se refiere el paciente. 11 ESPECIALIDAD O SERVICIO Anotar el nombre de la especialidad o servicio a la que se envía al paciente. 12 NOMBRE DEL MEDICO QUE Anotar nombre y apellidos del médico tratante y REFIERE especificar si es médico general o especialista. 24 Septiembre, 2005
  25. 25. La parte inferior de la forma es la Hoja de Referencia propiamente dicha y cuenta con los siguientes rubros:No. CONCEPTO DESCRIPCION13 NUMERO DE CONTROL Anotar el número de folio correspondiente al formato.14 URGENCIA Anotar con una “X” dependiendo si requiere de atención de urgencia o no, en el caso que requiera, observar procedimiento de traslado de pacientes. II15 NOMBRE Anotar el nombre del paciente iniciando por el apellido paterno, materno y nombre.16 NUMERO DE EXPEDIENTE Anotar el número correspondiente al expediente clínico del paciente.17 EDAD Anotar con número arábigo la edad del paciente en años cumplidos, meses cuando el paciente sea menor de un año o días para los menores de un mes.18 SEXO Anotar una “M” o una “F” según se trate de masculino o femenino respectivamente. III19 UNIDAD QUE REFIERE Anotar el nombre de la unidad médica que refiere al paciente. IV20 UNIDAD A LA QUE SE REFIERE Anotar el nombre de la unidad médica a la que se refiere al paciente.21 DOMICILIO Anotar el nombre de la calle, número y colonia de la unidad a la que se refiere.22 SERVICIO AL QUE SE ENVIA Anotar el nombre del servicio. V23 MOTIVO DE LA REFERENCIA Describir de manera clara y completa incluyendo (RESUMEN CLINICO signos y síntomas del padecimiento que motiva la Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad DELPADECIMIENTO) referencia del paciente a otra unidad médica. En caso de que la referencia sea motivada únicamente con fines de estudio de laboratorio o gabinete deberá justificarse en este rubro. Anotar en el rubro correspondiente la tensión arterial, temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, peso y talla del paciente. 25 Septiembre, 2005
  26. 26. No. CONCEPTO DESCRIPCION24 IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Anotar el diagnóstico definitivo o presuncional que apoye la referencia.25 NOMBRE Y FIRMA DEL Registra el nombre completo y firma del médico RESPONSABLE DE LA responsable de la unidad que refiere al paciente, UNIDAD con el propósito de avalar el procedimiento.26 NOMBRE Y FIRMA DEL Registrar el nombre completo y firma del médico MEDICO QUE REFIERE o técnico en atención primaria de la salud que refiere al paciente. HOJA DE CONTRARREFERENCIA (REVERSO) La parte superior corresponde a los datos de la visita domiciliaria que se le realizará al paciente para su control; cuenta con los siguientes rubros: VI27 FECHA DE VISITA Anotar la fecha en que realizó la visita domiciliaria de seguimiento.28 FECHA DE ALTA Anotar la fecha en que se dio de alta al paciente en la unidad que lo atendió.29 SE LE ATENDIO Marcar con una “X” en el lugar correspondiente, si fue atendido se agregará la fecha, si no fue atendido se anotará el motivo.30 NOMBRE DE LA UNIDAD Anotar el nombre de la unidad a la que se asistió.31 OBSERVACIONES Hacer las anotaciones que se consideren necesarias de la visita realizada. La parte inferior de la hoja es desprendible y corresponde a la contrarreferencia, la cual cuenta con los datos siguientes: VII UNIDAD MEDICA QUE CONTRARREFIERE32 NOMBRE Anotar el nombre de la unidad médica que emite la contrarreferencia del paciente.33 SERVICIO Anotar el nombre del servicio que atendió al paciente. VIII Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad MANEJO DEL PACIENTE34 RESUMEN Anotar las condiciones clínicas en las que el paciente referido ingresa a la unidad médica, así como su evolución durante su estancia en la misma y las medidas terapéuticas que se llevaron a cabo, señalando el nombre de los medicamentos, la dosis y duración del tratamiento. 26 Septiembre, 2005
  27. 27. No. CONCEPTO DESCRIPCION35 DIAGNOSTICO DE INGRESO Anotar el o los diagnósticos clínicos probables, motivo de su ingreso.36 DIAGNÓSTICO DE EGRESO Anotar el diagnóstico definitivo en forma clara.37 INSTRUCCIONES Y Anotar sugerencias o comentarios sobre el caso RECOMENDACIONES PARA EL clínico para el control subsecuente del paciente MANEJO DEL PACIENTE EN en su unidad de origen, en éste se incluirá las SU UNIDAD DE ADSCRIPCION sugerencias del manejo dietético, higiénico, dar por terminado el tratamiento, indicar si se continuará el tratamiento, regreso o consulta subsecuente al servicio y la fecha, así como informar en el caso de enviar al paciente a otra área de especialidad.38 NOMBRE Y FIRMA DEL Anotar el nombre completo y firma del médico MEDICO TRATANTE que trató al paciente referido.39 NOMBRE Y FIRMA DEL Anotar el completo y firma del médico RESPONSABLE DE LA UNIDAD responsable de la unidad que contrarrefiere al paciente. Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 27 Septiembre, 2005
  28. 28. Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de MéxicoESTUDIO SOCIOECONOMICOHOSPITAL:SERVICIO: FECHA DEL ESTUDIO: CAMA:EXPEDIENTE: FECHA DE INGRESO: VIGENCIA:NIVEL DE PAGO: DIAGNOSTICO MEDICO: CASO LEGAL: SI / NO DATOS DEL PACIENTENOMBRE: EDAD: OCUPACION:DOMICILIO:LUGAR DE NAC.: FECHA DE NAC.: ESCOLARIDAD:EDO. CIVIL: SEG. SOCIAL: NO: SI: ESPECIFIQUE:RESPONSABLE DEL PACIENTE: PARENTESCO:IDENTIFICACION QUE PRESENTA: No. DE FOLIO IDENTIFICACION:DOMICILIO DEL RESPONSABLE: TELEFONO: I. ESTRUCTURA FAMILIARMARQUE SOLO UNA OPCION No. DE PERSONAS CALIFICACION OBSERVACIONES CALIFICACIONDE 1 A 2 INTEGRANTES 10 ASPECTO “1”DE 3 A 4 INTEGRANTES 8DE 5 A 6 INTEGRANTES 7 _______DE 7 A 8 INTEGRANTES 6DE 9 O MAS INTEGRANTES 5DE 1 A 2 INTEGRANTES MAYORES 60 AÑOS 2INDIGENTE O ABANDONADO 1 MOTIVO DEL ESTUDIO ASPECTOS INDIVIDUALES DEL PACIENTE DINAMICA FAMILIAR Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad II. INGRESO FAMILIAR MENSUALMARQUE SOLO UNA OPCION INGRESOS CALIFICACION SALARIO MINIMO DE LA REGION (28) $SIN INGRESO O MENOS DE 1 SALARIO MINIMO 1 CALIFICACION INGRESO TOTALDE MAS DE 1 SALARIO MINIMO Y MENOS DE 2 4 ASPECTO “2” (DIAS DEL MES) (entre) 30DE 2 SALARIOS MINIMOS 5 INGRESO DIARIODE 3 SALARIOS MINIMOS 6 _______ (entre) SAL. MIN.DE 4 SALARIOS MINIMOS 8 (igual) No. DE SAL.DE 5 O MAS SALARIOS MINIMOS 10 217B31302-004-04 28 Septiembre, 2005
  29. 29. III. TIPO DE VIVIENDAMARQUE SOLO UNA OPCION CALIFICACION SUMA DE CALIFICACIONES(33)SIN VIVIENDA, CHOZA 1 CALIFICACION ASPECTO CALIFICACIONRENTADA 2 ASPECTO “3” 1PRESTADA 3INTERES SOCIAL 4 ________PROPIA DE TEJA Y ADOBE 5 2PROPIA DE CONCRETO TECHO DE LAM. 6PROPIA SIN ACABADOS 8 3PROPIA CON ACABADOS 10 * TOTAL* De acuerdo a la sumatoria de calificaciones se asigna el nivel (CLASIFICACION) de acuerdo a la escala. Así mismo se obtendrá copia de la identificación del Paciente o responsable. DIAGNOSTICO SOCIAL PLAN SOCIAL TRATAMIENTO RESPONSIVAPROTESTO CONDUCIRME CON VERDAD, APERCIBIDO DE LAS PENAS EN QUE INCURREN LOS FALSOS DECLARANTES;ASI MISMO AUTORIZO AL PERSONAL DEL INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO (ISEM), REALICE LASINVESTIGACIONES NECESARIAS PARA CONFIRMAR LOS DATOS PLASMADOS EN EL PRESENTE ESTUDIOSOCIOECONOMICO EL CUAL ME FUE PRACTICADO EN EL HOSPITAL ______________________________ DEPENDIENTEDEL ISEM. __________________________________ ACEPTO NOMBRE Y FIRMAFECHA: ____/ ____/ ____ Este recuadro es para uso exclusivo del Paciente o responsable.Nota: el área de trabajo social deberá apegarse al procedimiento establecido para el llenado del presente estudio; el cual queda sujeto a revisión, por las instancias competentes del Instituto. Si la capacidad de pago del Paciente es mayor de acuerdo al criterio del trabajador social y así lo plasma en rubro de observaciones, se podrá asignar el nivel de cuota inmediato superior. PUNTAJE NIVEL No. DE PASE DE SALIDA ___________________________ 3a 5 EXENTOS OBSERVACIONES 6a7 1 Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 8 a 10 2ESCALA 11 a 13 3 14 a 24 4 25 a 27 5 28 a 30 6Nota: si el Paciente no cumplió con sus donadores de sangre no podrá ser reclasificado. ELABORO JEFATURA DE TRABAJO SOCIAL AUTORIZO ____________________________ ___________________________ ____________________________ NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA 217B31302-004-04 29 Septiembre, 2005
  30. 30. ESTUDIO SOCIOECONOMICOEl formato “Estudio Socioeconómico” (217B31302-004-04) será utilizado por los diferentesHospitales Generales del Instituto; para realizar y documentar el estudio socioeconómicocuando así lo solicite un paciente, llenando para ello dicho formato de acuerdo al siguienteinstructivo. No. CONCEPTO DESCRIPCION 1 HOSPITAL Nombre de la unidad hospitalaria donde se realiza el estudio socioeconómico. 2 SERVICIO Se registra el servicio para el cual se solicita el estudio socioeconómico. 3 FECHA DEL ESTUDIO Fecha en la que se realiza el estudio socioeconómico. 4 CAMA Número de cama en la que se encuentra el paciente al que se realiza el estudio socioeconómico (en su caso). 5 EXPEDIENTE Número del expediente del paciente al que se realiza el estudio socioeconómico. 6 FECHA DE INGRESO Día, mes y año en el que ingresó (en su caso), el paciente a la unidad hospitalaria. 7 VIGENCIA Tiempo que tendrá vigencia el estudio realizado. 8 NIVEL DE PAGO Se registra el nivel que corresponde dentro de la escala de calificaciones de acuerdo a la categoría asignada (1, 2, 3, 4, 5 ,6 o exento). 9 DIAGNOSTICO MEDICO Se registra el diagnóstico de la salud del paciente. 10 CASO LEGAL Se hace referencia a si es o no un caso médico legal. DATOS DEL PACIENTE 11 NOMBRE Se anota el nombre completo del paciente. 12 EDAD Se registra la edad del paciente. Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 13 OCUPACIÓN Se hace referencia al oficio o profesión del paciente. 14 DOMICILIO Domicilio particular completo del paciente. 15 LUGAR DE NAC. Se especifica el municipio o localidad en que nació el paciente. 30 Septiembre, 2005
  31. 31. No. CONCEPTO DESCRIPCION16 FECHA DE NAC. Se anota el día, mes y año en que nació el paciente.17 ESCOLARIDAD Se registra hasta qué grado escolar cursó el paciente.18 EDO. CIVIL Se especifica el estado civil del paciente.19 SEG. SOCIAL Cuenta o no con seguridad social.20 ESPECIFIQUE Si cuenta con seguridad social, debe especificar por parte de qué institución está asegurado.21 RESPONSABLE DEL Nombre de la persona que es responsable del PACIENTE paciente cuando éste sea menor de edad o sea una persona con capacidades diferentes.22 PARENTESCO Especificar el parentesco que tiene el responsable con el paciente.23 IDENTIFICACIÓN QUE El responsable del paciente debe identificarse con PRESENTA un documento oficial que aquí se registra.24 No. DE FOLIO DE Se registra el número de folio del documento IDENTIFICACIÓN oficial que presenta el responsable del paciente.25 DOMICILIO DEL Domicilio completo del responsable del paciente. RESPONSABLE26 TELEFONO Teléfono del usuario. ESTRUCTURA FAMILIAR27 No. DE PERSONAS Se marca el recuadro que indique el número de personas que viven en la misma casa que el paciente, y dependiendo de éste, le corresponde una calificación que servirá para determinar el nivel a pagar.28 OBSERVACIONES Se registran los comentarios que el trabajador social considere pertinentes en relación a la estructura familiar del paciente. Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad28 MOTIVO DEL ESTUDIO Se anota el motivo por el cual se solicitó la realización del estudio socioeconómico.29 ASPECTOS INDIVIDUALES Se registra el estado físico y sintomatología en el DEL PACIENTE que llegó el paciente a la unidad hospitalaria.30 DINAMICA FAMILIAR Se especifica cómo se interrelaciona la familia y si es o no una estructura convencional, estable, etc. 31 Septiembre, 2005
  32. 32. No. CONCEPTO DESCRIPCION INGRESO FAMILIAR MENSUAL31 SALARIO MINIMO DE LA Se anota el salario mínimo vigente para la región REGION dónde se realiza el estudio socioeconómico.32 INGRESOS Se especifica el ingreso mensual que percibe la familia y dependiendo de éste, le corresponde una calificación que servirá para determinar el nivel a pagar.33 CALIFICACIÓN ASPECTO 2 Se determina la puntuación del paciente de acuerdo al ingreso mensual que percibe la familia.34 INGRESO TOTAL Cantidad en pesos que ingresa la familia mensualmente.35 SALARIO MINIMO Se anota el salario mínimo vigente para la región dónde se realiza el estudio socioeconómico; y el ingreso total se dividirá entre este rubro para determinar el número de salarios que la familia ingresa mensualmente.36 No. DE SALARIOS Se anota el número de salarios mínimos que ingresa la familia mensualmente.37 TIPO DE VIVIENDA Se determina la vivienda en la que habita el paciente y su familia, dependiendo de esto, le corresponde una calificación que servirá para determinar el nivel a pagar.38 SUMA DE CALIFICACIONES Se realiza la suma de calificaciones de los aspectos a valorar y se determina el total de puntos para realizar la reclasificación del pago.39 DIAGNOSTICO SOCIAL Se realiza un análisis del entorno social del paciente.40 PLAN SOCIAL Se propone un plan social a seguir para el beneficio del paciente y su entorno. Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad41 TRATAMIENTO Se especifica el tratamiento que recibirá el paciente.42 RESPONSIVA Aquí el paciente o su responsable afirman que todo lo declarado es verdad y que los datos pueden ser confirmados, se anota el nombre del hospital para el que se realizó el estudio socioeconómico. 32 Septiembre, 2005
  33. 33. No. CONCEPTO DESCRIPCION43 ACEPTO NOMBRE Y FIRMA El paciente o su responsable anota su nombre completo y firma aceptando los términos de la responsiva.44 FECHA El paciente o su responsable anotan la fecha en la que firma la responsiva.45 ESCALA Se anota el puntaje obtenido y su equivalente en el nivel de pago.46 No. DE PASE DE SALIDA Se anota el número de pase de salida del paciente.47 OBSERVACIONES Se registran (en su caso), las observaciones que tenga el área de trabajo social.48 NOTA Cuando el paciente no cumpla con sus donadores de sangre no podrá ser reclasificado, por lo que se le cobrará la tarifa máxima para Hospitales Generales del ISEM.49 ELABORO / NOMBRE Y Se anota el nombre y la firma de la trabajadora FIRMA social que elabora el estudio socioeconómico.50 JEFATURA DE TRABAJO Se registra el nombre y la firma de la persona SOCIAL / NOMBRE Y FIRMA encargada de la jefatura de trabajo social del hospital donde se realiza el estudio socioeconómico.51 AUTORIZO / NOMBRE Y Se recopila el nombre y la firma del Director, FIRMA Administrador o Asistente de la Dirección, quien autoriza el resultado del estudio socioeconómico. Manual de Procedimientos para la Consulta Externa de Especialidad 33 Septiembre, 2005

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