Clase 4 Dermatofitos Y Dimorficos

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  • 180. Culture of M. canis on mycobiotic agar showing a spreading whitish, cottony surface growth with a golden-yellow reverse pigment. Note non-pigmented strains may occur.
  • 213. Culture of M. gypseum on mycobiotic agar showing a flat, spreading suede-like to granular, tawny-buff cinnamon coloured surface. Many cultures develop a central white downy umbo (dome) or a fluffy white tuft of mycelium and some also show a narrow, white periphery. A yellow-brown pigment is usually produced on the reverse, however a reddish-brown reverse pigment may be present in some strains.
  • 160. E. floccosum on mycobiotic agar. Colonies are usually greenish-brown or khaki coloured with a suede-like surface, raised and folded in the centre, with a flat periphery and submerged fringe of growth (slides 160 and 161). Older cultures may develop white pleomorphic tufts of mycelium (slide 161). A deep yellowish-brown reverse pigment is usually present (slide 162).
  • 110. Culture of Coccidioides immitis on Sabouraud's dextrose agar showing a suede-like to downy, greyish white colony with a tan to brown reverse.
  • 113. Microscopic morphology of Coccidioides immitis showing typical single-celled, hyaline, rectangular to barrel-shaped, alternate arthroconidia, separated from each other by a disjunction cell. This arthroconidial state has been classified in the genus Malbranchea and is similar to that produced by many non-pathogenic soil fungi, e.g. Gymnoascus sp.
  • Clase 4 Dermatofitos Y Dimorficos

    1. 1. Clase 4: Dermatofitos y Dimórficos Bioq. María de los Angeles Sosa Microbiología General 2009
    2. 2. Crecimiento inicial a 25-28ºC Crecimiento inicial a 25-28ºC Hialino Hialino, hifas delgadas Tabicado Crecimiento en cicloheximida Dematiaceos Levaduras Colonias a menudo granulares y pigmentadas DERMATOFITO Hifas hialinas y delgadas a 25ºC Levadura a37ºC DIMORFICO
    3. 3. Dermatofitos
    4. 4. Dermatofitosis (Tiñas) <ul><li>Atacan piel, pelos y uñas </li></ul><ul><li>Muy contagiosas </li></ul><ul><li>Epidémicas </li></ul><ul><li>Cosmopolitas </li></ul><ul><li>Producen queratinasa </li></ul><ul><li>que degrada la queratina </li></ul>Tinea capitis Tinea corporis Tinea cruris Tinea pedis Tinea unguium Tinea barbae Tinea imbricata
    5. 5. Fuentes de infección Autocontagio indirecto directo Contagio: objetos de uso personal o “fomites” ( peinetas, toallas, ropa interior, suelos contaminados, alfombras, respaldo de sillas, zapatos, sombreros ) artroconidios Interhumano Antropofílico Geofílico Zoofílico
    6. 6. Lesiones eritemato-escamosas Tinea corporis
    7. 7. Tinea capitis Ectotrix Endótrix
    8. 8. Tinea unguium
    9. 9. Géneros principales <ul><li>Microsporum </li></ul><ul><li>Trichophyton </li></ul><ul><li>Epidermophyton </li></ul>
    10. 10. Morfología macroscópica <ul><li>Colonias alcanzan su madurez y </li></ul><ul><li>estabilidad entre 2-3 semanas. </li></ul><ul><li>Se debe considerar : </li></ul><ul><li>Textura (glabra, algodonosa granular, pulverulenta, etc) </li></ul><ul><li>Topografía (rugosa, crateriforme, verrucosa, plegada) </li></ul><ul><li>Color de la superficie y reverso de la colonia </li></ul><ul><li>Velocidad de crecimiento </li></ul><ul><li>Difusión de pigmento </li></ul>Identificación
    11. 11. MORFOLOGIA MICROSCOPICA <ul><li>Hifas hialinas septadas, ramificadas . </li></ul><ul><li>Conidios: Macroconidios y microconidios. </li></ul>Permiten la diferenciación en 3 géneros Micro conidios (2-5 micras) Macro conidios (15-90 micras)
    12. 13. Estructuras accesorias <ul><li>Clamidoconidios </li></ul>
    13. 14. Estructuras accesorias <ul><li>Hifas en espiral </li></ul>
    14. 15. <ul><li>Macroconidios : </li></ul><ul><li>paredes gruesas, rugosas, fusiformes de tamaño variable, </li></ul><ul><li>multiseptados (1-15 septos), </li></ul><ul><li>Microconidios : </li></ul><ul><li>- clavados o piriformes, escasos o ausentes (en algunas especies) </li></ul><ul><li>- generalmente se disponen solitarios a lo largo de la hifa. </li></ul>(abundantes) Género Microsporum
    15. 16. M. canis <ul><li>Macromorfolología: </li></ul><ul><li>Colonia de crecimiento rápido (3 a 5 días) </li></ul><ul><li>Vellosa, blanca a amarillenta, mas tarde color ante (canela) </li></ul><ul><li>Colonia con periferia rala o rizoidal </li></ul><ul><li>Pigmento amarillo limón </li></ul>
    16. 17. M. gypseum
    17. 18. <ul><li>Microconidios : </li></ul><ul><li>- globosos, piriformes, clavados, </li></ul><ul><li>-nacen solitarios a lo largo de la hifa o como racimos de uvas. </li></ul><ul><li>Macroconidios: </li></ul><ul><li>Paredes delgadas y lisas , 1-12 septos, nacen solitarios o en racimos. </li></ul><ul><li>Forma: variable, elongados (làpiz), clavado, fusiforme, extremo distal romo. </li></ul>(abundantes) Trichophyton
    18. 19. Trichophyton rubrum
    19. 20. Trichophyton mentagrophytes
    20. 21. Género Epidermophyton E. floccosum Macroconidios : Clavados, extremos redondeados, paredes lisas y delgadas con 1-4 septos (gralmente abundantes) nacen solitarios o en racimos. No produce microconidios
    21. 22. E. floccosum
    22. 23. Determinación de caracteristicas fisiológicas o bioquímicas <ul><li>Prueba de la ureasa </li></ul>Agar urea de Christensen: diferencia T rubrum de T. mentagrophytes Positivo : aparición de color rojo donde se inoculó la cepa incógnita <ul><ul><li>Interpretación : </li></ul></ul><ul><ul><li>T rubrum : negativo </li></ul></ul><ul><ul><li>T mentagrophytes : positivo </li></ul></ul>contiene rojo de fenol, cuando se hidroliza la urea, se libera amonio, alcalinizando el medio Incubar a 25° y leer diariamente hasta el 7° día
    23. 24. Dimórficos
    24. 25. Hongos Dimórficos <ul><li>Dimorfismo térmico o nutricional </li></ul><ul><ul><li>Sporothrix schenckii </li></ul></ul><ul><ul><li>Histoplasma capsulatum </li></ul></ul><ul><ul><li>Paracoccidioides brasiliensis </li></ul></ul><ul><ul><li>Coccidioides posadasi </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>produce esférulas en tioglicolato </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>con CO2 al 30% </li></ul></ul></ul>dimorfismo térmico dimorfismo nutricional
    25. 26. Sporothrix schenckii
    26. 27. ESPOROTRICOSIS Agente causal Sporothrix schenkii Infección exógena de evolución subaguda o crónica que afecta al hombre y otros mamíferos
    27. 28. Fuentes de Infección Sporothrix schenkii vive asociado a los vegetales, madera, restos vegetales, nidos o cuevas de animales y suelo. Las espinas de los arbustos y astillas de madera suelen ser las responsables de la implantación traumática del microorganismo en el tejido
    28. 29. Epidemiología <ul><li>Distribución geográfica universal </li></ul><ul><li>Mayor prevalencia en zonas de temperaturas cálidas y áreas tropicales. </li></ul><ul><li>Predomina en África del Sur, Japón y América del sur, en la zona intertropical, especialmente México, también en Brasil, Uruguay y Argentina. </li></ul><ul><li>Afecta principalmente adultos, trabajadores rurales, floristas, carpinteros, amas de casa y cazadores </li></ul>En Argentina se detecta un foco de endemia en el NO de Santa Fe, similar al observado en Uruguay en los cazadores de mulitas y trabajadores de áreas rurales
    29. 30. Se caracteriza por lesiones nodulares del tejido subcutáneo, a partir de las cuales puede diseminarse siguiendo el trayecto linfático. En raras ocasiones es sistémica y afecta pulmones, huesos y articulaciones Cuadro clínico
    30. 31. Muestra Fase parasitaria Coloración de Giemsa: se observan levaduras en forma de cigarro, esféricas y ovaladas, de 1-3 x 3-10 µm, se tiñe irregularmente Examen directo Material seropurulento Biopsia
    31. 32. Fase saprofítica Micromorfología a 25-28ºC: Hifas hialinas, delgadas 2 µm, conidios piriformes u ovoides en los extremos de un conidióforo “margarita” o a los lados de las hifas .
    32. 33. Sin pigmento pigmentada Macromorfología a 25-28ºC: Colonia aterciopelada, blanca a negra, con poco micelio aéreo.
    33. 35. <ul><li>Macromorfología a 37ºC: </li></ul><ul><li>Colonia de aspecto húmedo, rugosa, membranosa, sin micelio aéreo. Blanca a negra. </li></ul>Colonia levaduriforme Micromorfología a 37ºC: Levaduras esféricas u ovales, brotantes, semejantes a las descriptas en examen directo de 1-3 x 3-10 µm.
    34. 36. Hongos productores de micosis sistémicas endémicas <ul><li>Mal pronóstico </li></ul><ul><li>No son contagiosas </li></ul><ul><li>Endémicas </li></ul><ul><li>Distribución geográfica limitada ( Clima, suelo, pluvimetría, temperatura,etc) </li></ul>Fase saprofítica Coccidioides immitis Fase saprofítica Paracoccidioides brasiliensis Fase saprofítica Histoplasma capsulatum
    35. 37. Paracoccidioides brasiliensis Levadura multigemante 25ºC 37ºC Vía de infección Forma saprofítica Forma parasitaria Inhalación
    36. 38. Micosis sistémicas Patogenia Exposición Penetración vía inhalatoria Primoinfección Autolimita Diseminación Hígado Bazo Glándulas suprarrenales Otros Lesiones cutáneo-mucosas Cuadro gripal Vía hematógena Causas predisp. Tabaquismo Alcoholismo Corticoterapia SIDA Inmunospresión Inóculo Afección pulmonar
    37. 39. Localizaciones extrapulmonares
    38. 40. Paracoccidioidomicosis Agente: Paracoccidoidides brasiliensis
    39. 41. Levadura multibrotante Forma parasitaria 10 – 40 micras
    40. 42. CULTIVO 25-28ºC – Forma saprofítica
    41. 43. Histoplasmosis Agente: Histoplasma capsulatum var capsulatum (Argentina)
    42. 44. intracelular Histoplasma capsulatum 1-5 micras * Examen directo Coloración de Giemsa (100X) Fase parasitaria
    43. 45. Cultivo 35-37ºC Fase parasitaria Elementos levaduriformes (unicelulares) ovoides con un solo brote - Tamaño 2-4 micras (similares a las del tejido del huésped) Colonias plegadas blandas color ocre
    44. 46. Fase saprofítica Colonias vellosas, algodonosas Blancuzcas luego pardas Cultivo 25-28ºC
    45. 47. Cultivo 25-28ºC Micelio hialino tabicado Macronidias y Microconidias Macroconidias Globosas (8-14micras) Tuberculadas
    46. 48. Colonias plegadas, blandas color blanco-crema a ocre Crecimiento: 12 a 15 días. Forma parasitaria Fase Levaduriforme unicelular, in vitro 34-37°C <ul><ul><li>H istoplasma capsulatum </li></ul></ul>
    47. 49. Elementos levaduriformes (unicelulares) ovoides con un solo brote - Tamaño 1-5 micras Forma parasitaria Fase Levaduriforme unicelular, in vitro 34-37°C <ul><ul><li>H istoplasma capsulatum </li></ul></ul><ul><ul><li>var . capsulatum </li></ul></ul>
    48. 50. Fase saprofítica Colonias vellosas, algodonosas Blancuzcas luego pardas Fase Micelial multicelular en la naturaleza e in vitro 25-28 °C Colonias de crecimiento lento (2 o 4 semanas) <ul><ul><li>H istoplasma capsulatum </li></ul></ul>
    49. 51. Micelio hialino tabicado Microconidias pequeñas, piriformes ( < 5  m) Macroconidias Globosas (8-15micras) Pared gruesa tuberculada Fase Micelial multicelular en la naturaleza e in vitro 25-28 °C <ul><ul><li>H istoplasma capsulatum </li></ul></ul><ul><ul><li>var . capsulatum </li></ul></ul>
    50. 52. <ul><ul><li>H istoplasma capsulatum </li></ul></ul><ul><ul><li>var . capsulatum </li></ul></ul>
    51. 53. Coccidioidomicosis
    52. 54. esférulas de 20 a 80 µ de diámetro con endosporos Hongo bifásico Fase parasitaria Coccidioides immitis Coccidioides posadasii Examen directo
    53. 55. Examen directo
    54. 56. Examen directo Coccidioides immitis Coccidioides posadasii
    55. 57. Cultivo <ul><li>Sabouraud con ATB </li></ul><ul><li>Micobiotic </li></ul><ul><li>Agar infusión cerebro-corazón (BHI) con ATB </li></ul>Tº : 25-28ºC y 35-37ºC Tiempo : h 30 días Forma saprofítica colonia blanca con micelio aéreo que toma color pardo con el tiempo
    56. 58. Coccidioides immitis Coccidioides posadasii
    57. 59. Coccidioides immitis Coccidioides posadasii
    58. 60. 113 Forma saprofítica micelio hialino tabicado fragmentado en clamido-artroconidias Coccidioides immitis Coccidioides posadasii

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