Sueño Conferencia

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Sueño Conferencia

  1. 1. 1 EL SUEÑO 1.      Qué es el Sueño?       2.      Los Trastornos del Sueño       3.      El Estudio del Sueño. La Polisomnografía
  2. 2. 2 Qué es el Sueño? <ul><li>El Sueño siempre fascinó al hombre... </li></ul><ul><li>Hubo un Concepto Pasivo del acto de Dormir. </li></ul><ul><li>  Pero Sueño y descanso no son lo mismo. </li></ul><ul><li>El Hombre Común está tomando conciencia de la </li></ul><ul><li>Importancia que tiene en la Salud y nuestra </li></ul><ul><li>Calidad de Vida el Dormir Bien. </li></ul><ul><li>Porqué los Médicos nos estamos interesando </li></ul><ul><li>cada vez más en saber qué es el sueño? </li></ul><ul><li>El Mal Dormir Enferma... </li></ul><ul><li>El Mal Dormir a generado Catástrofes... </li></ul>
  3. 3. 3 <ul><li>¿Cómo dormimos? </li></ul><ul><li>Su análisis es muy reciente. </li></ul><ul><li>Sueño Lento = Sincronizado = NO REM </li></ul><ul><li>NO REM = Etapa 1+2+3+4 </li></ul><ul><li>Etapa 1+2 = Sueño Lento Superficial </li></ul><ul><li>Etapa 3+4 = Sueño Lento Profundo </li></ul><ul><li>  Sueño Rápido = Desincronizado = REM </li></ul><ul><li>Los bebés también tienen los mismos 3 </li></ul><ul><li>estados que los adultos </li></ul>
  4. 4. 4 HIPNOGRAMA: NREM 1  2  3  4  REM  NREM 2  3  4… ¿Cómo dormimos?
  5. 5. 5 ¿Donde estan y como se llaman las Neuronas que nos mantienen Despiertos? S.A.R.A. (sistema activador reticular ascendente) VIGILIA SUEÑO COMA encendido apagado apagado
  6. 6. 6
  7. 7. 7 <ul><li>Porqué debemos dormir? </li></ul><ul><li>Cuánto debo dormir? </li></ul><ul><li>Diferencias en el Sueño </li></ul><ul><li>¿Gran Dormidor vs Poco Dormidor? </li></ul><ul><li>Cómo nos afecta la deprivación de sueño? </li></ul>
  8. 8. 8 <ul><li>“ owls” o “búhos” y “larks” o “alondras”. </li></ul><ul><li>Controla el amanecer o el atardecer nuestro sueño </li></ul><ul><li>¿Porqué soñamos? </li></ul><ul><li>¿Los medicamentos provocan que soñemos más? </li></ul><ul><li>¿Los sueños frecuentes interfieren con el buen dormir? </li></ul><ul><li>¿Duermen los animales? </li></ul>
  9. 9. 9
  10. 10. 10 Los Trastornos del Sue ñ o ¿Qué tan comunes son los trastornos del sueño? Pensemos en 2 motivos muy frecuentes de consulta: el insomnio y el sueño excesivo . Repasemos los factores relacionados: stress por desempleo, stress por inseguridad delictiva, divorcio, viudez, problemas económicos, ancianidad, depresión, obesidad, Agreguemos el compromiso respiratorio y las apneas del sueño que comprometen en todos los países el 1 al 4% de la población. No olvidemos el desorden de nuestro reloj biológico por trabajo con horarios rotativos o viajes transmeridianos en avión. Y recordemos que las pesadillas y el sonambulismo también son padecidas por mucha gente.
  11. 11. 11 “ Duermo poco” INSOMNIO “ Tengo Problemas APNEAS DEL Respiratorios” SUEÑO   “ Duermo mucho” HIPERSOMNIA NARCOLEPSIA Conclusion: Los trastornos del sueño son muy comunes
  12. 12. 12 “ Tengo Problemas TRASTORNOS de Horario” DEL RITMO CIRCADIANO   Sueño “Alterado” PARASOMNIAS “ Inquietud de las piernas” SINDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS
  13. 13. 13 ¿Qué es el insomnio? ¿Cuál es la causa del insomnio? ¿Cuales son las Consecuencias de la Falta Crónica de Sueño? ¿Y el insomnio es un problema grave? ¿Cuántas horas necesita uno dormir? ¿Qué puede hacer mi médico para averiguar por qué no puedo dormir? ¿Qué es un diario del sueño? INSOMNIO <ul><li>Dificultad para quedarse dormido. </li></ul><ul><li>Despertarse con frecuencia durante la noche y </li></ul><ul><li>tener dificultad para volver a dormirse. </li></ul><ul><li>Despertar demasiado temprano por las mañanas. </li></ul>
  14. 14. 14 ¿Cómo se trata al insomnio? Con normas de Higiene y en algunos casos puntuales con Medicamentos . El tratamiento para el insomnio puede ser muy simple. Muchas veces, una vez que el problema que está causando el insomnio se cura o arregla, el insomnio se va. La clave es encontrar lo que está causando el problema para tratarlo directamente. Simplemente el hacer algunos cambios en sus hábitos al dormir ayuda a muchas personas.
  15. 15. 15 NORMAS de HIGIENE UTILES PARA UN BUEN DORMIR <ul><li>Rutina en los horarios y los habitos </li></ul><ul><li>Llegue relajado a la cama </li></ul><ul><li>La Comida </li></ul><ul><li>La Bebida </li></ul><ul><li>No al Cigarrillo </li></ul>
  16. 16. 16 <ul><li>Rutina en los horarios y los hábitos </li></ul>Vaya a la cama y levántese a la misma hora todos los días, incluso si no duerme lo suficiente. Esto ayudara a su cuerpo a ser entrenado para dormir bien de noche. Un horario regular de comidas , toma de medicamentos y otras actividades ayudara a su “reloj interno” a funcionar bien. Levantese a la misma hora todos los días, no importando si es domingo, feriado, día laboral o si tiene sueño. Rutina a la hora de dormir. Haga las mismas actividades antes de ir a la cama para preparar a su cuerpo, por ejem- plo tomar un baño caliente y leer 10’ todas las noches antes de ir a la cama. Conectando estas cosas con el dormir su cuerpo sentirá sueño cuando las hace.
  17. 17. 17 Si duerme la siesta , que sea breve y todos los días a la misma hora. A muchas personas una siesta a media tarde les ayuda bastante. Pero si nota que la siesta empeora su insomnio no la duerma. Encuentre su horario adecuado para dormir. Realice las rutinas presueño todas las noches en el mismo orden. No use el dormitorio para otras actividades . La excepción es que se puede mantener relaciones sexuales. Leer, ver TV, hablar por teléfono en la cama en general no ayuda, sobre todo si se relaciona con el trabajo y tensiona.
  18. 18. 18 <ul><li>Llegue relajado a la cama </li></ul>Dése un relajante baño de agua caliente . Adopte la postura para dormir que prefiera con sus mantas y almohada preferidas. Duerma con prendas cómodas. Utilice un colchón y almohada cómodos . Tenga la Habitación en condiciones optimas con una tempera- tura confortable con mínimos niveles de sonido luz y ruido . Cuando decida dormir apague la luz. Tenga buena exposición solar durante el día. Vacíe la vejiga antes de acostarse. Tome los diuréticos temprano . Si tiene dolores consulte si debe tomar analgésicos. Consulte si no toma medicamentos que quitan el sueño.
  19. 19. 19 La Música, TV o lectura tranquila es útil para algunos, evite programas de carácter agresivo o música estridente. Que los dispositivos (gafas, audífonos) estén cerca. Si no puede dormirse no se obsesione ni tensione , levantese y salga de la habitación x 15’, haga algo relajante y vuelva. Cuente “ovejas”, cualquier actividad mecanica puede ayudar. Vaya a la cama preferentemente solo si tiene sueño. Elimine las tensiones Mentales, Emocionales, Sensoriales y Físicas . Hacer actividad física intensa 6hs antes, o suave 4hs antes.
  20. 20. 20 <ul><li>La Comida </li></ul>Evite las cenas abundantes . Cene frugalmente. No se acueste inmediatamente terminada la cena, deje pasar al menos 2 horas. Evite comer en la cama Si esta acostumbrado a ello puede comer un ligero snack o tentempié antes de la hora de acostarse. Evite los líquidos en exceso . Si despierta a mitad de la noche, no coma nada porque puede empezar a despertarse habitualmente a la misma hora sintiendo hambre.
  21. 21. 21 <ul><li>La Bebida </li></ul>No beba + de 1 vaso de liquido antes de acostarse La leche tibia antes de acostarse , un vaso ayuda al sueño. Libera Triptófano, sustancia que induce el sueño. No coma ni beba nada con cafeína 4-6 horas antes de acostarse. No beba alcohol al menos 4 horas antes de acostarse . La ingesta excesiva de alcohol produce somnolencia pero también causa despertares nocturnos. Los medicamentos para dormir tomelos siempre bajo supervisión medica. Los hipnóticos no deben combinarse con alcohol.
  22. 22. 22 <ul><li>No al Cigarrillo </li></ul>No Fume. Evite el Cigarrillo. Dentro de lo posible erradiquelo. Evite fumar a la hora de irse a dormir porque la nicotina es excitante .
  23. 23. 23 ¿Y las pastillas para dormir ayudarán? LOS HIPNÓTICOS La industria farmacéutica viene desarrollando sustancias hipnóticas para el tratamiento del insomnio desde principios de siglo. Los productos elaborados hasta la actualidad se pueden engloba r en 3 grandes grupos: <ul><li>Los hipnóticos de primera generación.   </li></ul><ul><li>Los hipnóticos de segunda generación. </li></ul><ul><li>Los hipnóticos de tercera generación. </li></ul>
  24. 24. 24 <ul><li>EL INSOMNIO TRANSITORIO </li></ul><ul><li>EL PSEUDOINSOMNIO </li></ul><ul><li>INSOMNIO PSICOFISIOLOGICO </li></ul><ul><li>INSOMNIO INFANTIL. HÁBITOS INCORRECTOS. </li></ul><ul><li>CONSECUENCIAS EN LOS PADRES Y EN LOS </li></ul><ul><li>NIÑO S. </li></ul><ul><li>EL SUEÑO en las PERSONAS MAYORES. </li></ul>
  25. 25. 25 EL INSOMNIO EN LOS NIÑOS ¿ Qué es el Insomnio Infantil? ¿ Porqué se produce el Insomnio Infantil? ¿El Insomnio Infantil es diferente del que sufre el adulto ? ¿Qué No es Conveniente hacer con el niño? ¿Qué ES Conveniente hacer con el niño?
  26. 26. 26 ¿Qué No es Conveniente hacer con el niño? <ul><li>Mecerlo en la cuna o en brazos cada vez que lo demanda </li></ul><ul><li>Darle la mano hasta que se duerma </li></ul><ul><li>Pasearlo en cochecito para que se duerma </li></ul><ul><li>Dormirlo con los padres </li></ul><ul><li>Alimentarlo cada vez que lo demanda </li></ul><ul><li>Ponerle Televisión (violencia) para que se duerma </li></ul><ul><li>En la mayoría de los casos: No se aconsejan los tranquilizantes </li></ul>
  27. 27. 27 ¿Qué ES Conveniente hacer con el niño? <ul><li>Baño Relajante </li></ul><ul><li>Ruido Silencio </li></ul><ul><li>Luz Oscuridad </li></ul><ul><li>Horarios de Alimentación </li></ul><ul><li>Hábito del sueño con elementos externos asociados </li></ul><ul><li>Actitud de seguridad de parte de los padres. </li></ul><ul><li>Lectura o Cuento con un intercambio afectivo, salir de </li></ul><ul><li>la habitación dándole un beso y que se duerma sólo. </li></ul>
  28. 28. Normas: Recién Nacido <ul><li>No deje que su bebé duerma más de tres horas durante la mañana. Despiértelo con cariño. De esta manera dormirá más de noche. </li></ul><ul><li>No dar leche o biberón cada vez que llora. No siempre llorará por hambre. Si al bebé se le alimenta constantemente de día, también pedirá constantemente de noche. </li></ul><ul><li>No permita que el bebé duerma con usted. Una vez que sea conciente de ese privilegio será muy difícil hacerlo cambiar. Puede tenerlo en una cuna cerca de su cama. </li></ul><ul><li>Si tiene cuna, póngalo en ella cuando esté soñoliento pero despierto. Su último recuerdo despierto debe ser la cuna y no la presencia de los padres o el alimento. Debe aprender a dormirse solo. </li></ul>
  29. 29. Normas: 2 a 4 meses <ul><li>Pase la cuna a un cuarto separado. </li></ul><ul><li>Disminuya lo antes posible el número de tomas durante la noche. </li></ul><ul><li>Nunca despierte al niño en la noche para alimentarlo. Espere que él solicite su alimento. </li></ul>
  30. 30. Normas: 6 meses <ul><li>Regale al niño un juguete de peluche. </li></ul><ul><li>Deje abierta la puerta del cuarto del bebé. </li></ul><ul><li>Durante el día brinde afecto al niño cuando manifieste temor por la separación. </li></ul>
  31. 31. Normas: 1 año <ul><li>Establezca una rutina grata para el niño: un cuento agradable, etc. </li></ul><ul><li>Una vez colocado el niño en su cama debe permanecer allí. Hay que hacer caso omiso de las protestas o rabietas, y mantener siempre una actitud firme. </li></ul>
  32. 32. Normas: 2-3 años <ul><li>El niño debe ser pasado de una cuna a una cama, entre los dos y los tres años de edad. Puede adelantarse este paso, si el niño ya ha aprendido antes, a trepar por los barrotes de su cuna. </li></ul>
  33. 33. 33 HIPERSOMNIA y NARCOLEPSIA
  34. 34. 34 Hipersomnia primaria Somnolencia excesiva durante + de 1 mes Episodios prolongados de sueño nocturno Episodios de sueño diurno frecuentes La somnolencia excesiva debe provocar: Malestar Clínicamente significativo con deterioro social, familiar, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo (no aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno del sueño o de otro trastorno mental, ni se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o de una enfermedad médica)
  35. 35. 35 Narcolepsia Aparición Recurrente e Irresistible de Sueño Reparador Cataplejía Alucinaciones dependientes de un REM Caprichoso (los ataques de sueño son 2 a 6/dia)
  36. 36. 36 APNEAS DEL SUEÑO Trastorno del sueño relacionado con la respiración Apnea: pausa en la respiración de + de 10 segundos Tener + de 5 apneas por hora durante el sueño significa: Se Rompe la Arquitectura del Sueño Mala Saturación de Oxigeno en Sangre Somnolencia Excesiva La somnolencia excesiva diurna es el motivo de consulta más frecuente Ésta es producida por los frecuentes intentos de activación que lleva a cabo el individuo durante el sueño nocturno en un intento por respirar normal. La somnolencia se hace más evidente en situaciones de relajación: mientras se lee o mira televisión, en reuniones aburridas o en el cine, teatros o conciertos. Las siestas no son reparadoras.
  37. 37. 37 Existen tres formas del trastorno del sueño relacionado con la respiración: <ul><li>Síndrome de apnea obstructiva del </li></ul><ul><li>sueño. </li></ul><ul><li>Síndrome de apnea central del sueño. </li></ul><ul><li>Síndrome de hipoventilación alveolar </li></ul><ul><li>central. </li></ul>
  38. 38. 38
  39. 39. 39
  40. 40. 40 TRATAMIENTO PARA EVITAR LA APNEA DEL SUEÑO CONDUCTUAL: Baje de peso. Ejercicio. No consuma alcohol. No fume. Duerma de costado, evite dormir boca arriba. Evite las sustancias depresoras. QUIRURGICO: uvuloplastias, cirugias nasales, maxilares, etc. MECANICO: C.P.A.P.
  41. 41. 41 TRASTORNOS DEL RITMO CIRCADIANO <ul><li>Tipo sueño retrasado </li></ul><ul><li>Tipo jet lag </li></ul><ul><li>Tipo cambios turno de </li></ul><ul><li>trabajo </li></ul>
  42. 42. 42 LAS PARASOMNIAS <ul><li>Pesadillas </li></ul><ul><li>Terrores nocturnos </li></ul><ul><li>Sonambulismo </li></ul>
  43. 43. 43 El Especialista Debe Hacer Diagnóstico diferencial Entre Parasomnias Epilepsia
  44. 44. 44 SINDROME de las PIERNAS INQUIETAS <ul><li>NECESIDAD IMPERIOSA DE MOVER LAS PIERNAS </li></ul><ul><li>JUNTO A UN MALESTAR SENSITIVO PROFUNDO. </li></ul><ul><li>CALMA TRANSITORIAMENTE CAMINANDO. </li></ul><ul><li>EL MOVIMIENTO DE LAS PIERNAS DESPIERTA </li></ul><ul><li>REITERADAMENTE DURANTE LA NOCHE . </li></ul><ul><li>LO PADECE 8% DE LA POBLACION ADULTA </li></ul><ul><li>www.rls.org </li></ul>
  45. 45. 45 El trastorno del sueño relacionado con otro trastorno mental Consiste en alteraciones del sueño debido a un trastorno mental diagnosticable
  46. 46. 46 El trastorno del sueño debido a una enfermedad médica Consiste en alteraciones del sueño como consecuencia de los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica sobre el sistema sueño-vigilia. <ul><li>Tipo insomnio </li></ul><ul><li>Tipo hipersomnia </li></ul><ul><li>Tipo parasomnia </li></ul>
  47. 47. 47 El trastorno del sueño inducido por sustancias Consiste en alteraciones del sueño como consecuencia del consumo o abandono de una sustancia particular (fármacos incluídos). <ul><li>TIPO insomnio, hipersomnia, parasomnia o mixto. </li></ul><ul><li>CAUSADO POR: Alcohol, Anfetaminas, estimulantes afines, Cafeína, Cocaína, Opiáceos, Sedantes, hipnóticos, ansiolíticos u Otras Sustancias. </li></ul>
  48. 48. 48 El Estudio del Sueño. La Polisomnografía Herramienta indispensable para evaluar Las patologías del sueño. Es muy importante la consulta con el Especialista para decidir su indicación, sacar más provecho del estudio, y orientar adecuadamente al paciente.
  49. 49. 49
  50. 50. 50 DR. ALEJANDRO G. ANDERSSON MEDICO NEUROLOGO [email_address] www.neurologiainba.com.ar

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