Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Efectos de la Llei de Barris sobre
la salud y desigualdades en salud
en Barcelona
Regeneraciones urbanas y salud
 Las regeneraciones urbanas consisten en proyectos de gran escala
con el objetivo de mejor...
Llei de Barris en Barcelona
 La ley proporcionó el 50% de la financiación a
los gobiernos municipales aceptados en la
int...
MARCO CONCEPTUAL: EFECTOS EN LA SALUD DE LA LLEI DE BARRIS
Espacio público
Saldo de población
Vivibilidad
Walkability/Acti...
Objetivo de la evaluacion
Analizar los cambios en las desigualdades en
salud pre y post-intervención,
Analizar los cambios...
Estudio cualitativo
Analizar los cambios en las desigualdades en
salud pre y post-intervención,
Analizar los cambios en la...
Concept Mapping
• Concept Mapping (CM) fue desarrollada hace tres décadas como
una herramienta de gestión,
• Se está exten...
Mapa de los barrios usado en el estudio
Santa Caterina:
2 grupos = Casal de Joves (Palao Alos)
+ Casal del Dia
Santa Cater...
Concept Mapping
Pregunta focal:
“Un cambio que se ha producido en mi barrio que ha afectado a mi bienestar o al de mi fami...
Mapa de agrupaciones con efectos
Grupo del centro de día en Santa Caterina – Ley de Barrios
Disminución económica
Zonas ab...
Conclusiones de esta fase
 La mayoría de los proyectos identificados como Llei de Barris fueron
considerados importantes ...
Estudio quantitativo
Analizar los cambios en la salud percibida y la
salud mental pre y post-intervención,
Analizar los ca...
Metodología
 Diseño: Estudio cuasi-experimental
 Periodo pre y post-intervención
 Un grupo de comparación de barrios no...
Los barrios de comparación fueren elegidos
basados en indicadores del censo 2001.
Mapa de los barrios usado en el estudio
...
Variables
 Dependientes:
• Mala salud percibida (mala, muy mala)
• Mala salud mental (GHQ-12>=3)
 Independientes:
• Año ...
Resultados: Mala Salud Percibida
En ambos sexos mejora la salud de la población de los barrios intervenidos, mientras que ...
Resultados: Mala Salud Mental
Intervenido Comparación
1,25 (0,69 2,27)
1,93* (1,23 3,01)
MUJERES Mala Salud Mental (2006 r...
Desigualdades en mala salud percibida
1,25 (0,69 2,27)
1,93* (1,23 3,01)
En ambos sexos se observa una disminución de las ...
Conclusiones de esta fase
• Los resultados de este estudio apuntan a una mejora en la salud de
los residentes en los barri...
Conclusiones Generales
• La Llei de Barris ha tenido efectos positivos sobre la salud y ha
disminuido las desigualdades en...
GRACIAS!
Este estudio no sería posible sin la ayuda de:
Carme Borrell, Carles Muntaner, Davide Malmusi, Maica
Rodríguez-Sa...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Efectos de la Llei de Barris sobre la salud y desigualdades en salud en Barcelona

3,258 views

Published on

Presentació de Roshanak Mehdipanah a "Debats científics de l'Agència de Salut Pública de Barcelona: Regeneració urbana i salut" del 18 de febrer de 2014.
Resultats de l'avaluació dels efectes en salut de la Llei de barris.
Estudis del projecte Sophie www.sophie-project.eu
Videos de presentació:
https://vimeo.com/93610997 (català)
https://vimeo.com/93385361 (castellà)

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

Efectos de la Llei de Barris sobre la salud y desigualdades en salud en Barcelona

  1. 1. Efectos de la Llei de Barris sobre la salud y desigualdades en salud en Barcelona
  2. 2. Regeneraciones urbanas y salud  Las regeneraciones urbanas consisten en proyectos de gran escala con el objetivo de mejorar las infraestructuras, aumentar las ganancias económicas y sociales en la zona o barrio (Spaans 2004),  Algunos de estos proyectos destacan la importancia de algunas de las inversiones como las mejoras en accesibilidad gracias al transporte publicó, espacios verdes que promueven la realización de actividad física, o las mejoras en los sistemas de alcantarillado (Rydin et al, 2012),  La evidencia aún es escasa, y las evaluaciones realizadas presentan limitaciones: análisis cuantitativos no adecuados para intervenciones complejas, indicadores de salud inadecuados, y períodos de seguimiento a corto plazo (Rhodes et al, 2002; Thomson et al, 2006),  Además, las evaluaciones de proyectos de regeneración urbana se han centrado en los impactos sobre enfermedades y condiciones específicas, pero falta conocer sus efectos sobre las desigualdades en salud y bienestar general (Thomson 2008).
  3. 3. Llei de Barris en Barcelona  La ley proporcionó el 50% de la financiación a los gobiernos municipales aceptados en la intervención.  Más de 1.7billones de € invertidos en casi 141 barrios  Un promedio de 15 millones € por barrio  En Barcelona han participado 15 barrios  En 2004, la Generalitat de Catalunya aprobó la Llei de Barris que tiene como objetivo mejoras en las áreas de:  Espacio público, rehabilitación, equipamientos, nuevas tecnologías, sostenibilidad, igualdad de género, los programas sociales y de accesibilidad,  Treball als Barris  Salut als Barris
  4. 4. MARCO CONCEPTUAL: EFECTOS EN LA SALUD DE LA LLEI DE BARRIS Espacio público Saldo de población Vivibilidad Walkability/Actividad física Accesibilidad Percepción de seguridad Nivel Socio-Económico Empleo Genero Nivel de Estudios Rehabilitación Equipamientos Nuevas tecnologías Sostenibilidad Igualdad de género Programas sociales Treball als Barris Salut als Barris L L E I D E B A R R I S Mejoras en infraestructura física Crecimiento económico Integración social Salud y Desigualdades en Salud
  5. 5. Objetivo de la evaluacion Analizar los cambios en las desigualdades en salud pre y post-intervención, Analizar los cambios en la salud percibida y la salud mental pre y post-intervención, Analizar las percepciones de los vecinos sobres los cambios que han ocurrido el los últimos años y sus efectos e importancia sobre su bienestar, Proponer teorías de cómo, quien y porque afectan las regeneraciones urbanísticas la salud y desigualdades en salud,
  6. 6. Estudio cualitativo Analizar los cambios en las desigualdades en salud pre y post-intervención, Analizar los cambios en la salud percibida y la salud mental pre y post-intervención, Analizar las percepciones de los vecinos sobres los cambios que han ocurrido el los últimos años y sus efectos e importancia sobre su bienestar, Proponer teorías de cómo, quien y porque afectan las regeneraciones urbanísticas la salud y desigualdades en salud,
  7. 7. Concept Mapping • Concept Mapping (CM) fue desarrollada hace tres décadas como una herramienta de gestión, • Se está extendiendo a las investigaciones en salud pública para la planificación y evaluación de intervenciones diferentes, • Es una metodología mixta que incorpora técnicas cualitativas y cuantitativas para describir la percepción de un grupo sobre una situación especifica, • En comparación a otros métodos cualitativos, los participantes contribuyen a todos los pasos del estudio.
  8. 8. Mapa de los barrios usado en el estudio Santa Caterina: 2 grupos = Casal de Joves (Palao Alos) + Casal del Dia Santa Caterina: 2 grupos = Casal de Joves (Palao Alos) + Casal del Dia Roquetes: 1 grupo = Pla Comunitari + Ton i Guida Roquetes: 1 grupo = Pla Comunitari + Ton i Guida
  9. 9. Concept Mapping Pregunta focal: “Un cambio que se ha producido en mi barrio que ha afectado a mi bienestar o al de mi familia es…” Valoración: “Por favor valoren cada cambio en función de su efecto e importancia, relativa a su impacto en el bienestar de usted o de su familia.” Lluvia de ideas Estructuración y valoración de ideas Validación de mapas
  10. 10. Mapa de agrupaciones con efectos Grupo del centro de día en Santa Caterina – Ley de Barrios Disminución económica Zonas abandonadas Sentido de inseguridad Accesibilidad con coche Limpieza y mantenimiento de calles Relaciones entre vecinos Reforma de edificios y espacios Espacios y eventos públicos Centros cívicos y de gente mayor CAMBIOS SOCIALES Y DE POBLACION VIVIBILIDAD Algo negativo Muy negativo Muy positivo Algo positivo R. Mehdipanah et al. Health & Place 2013
  11. 11. Conclusiones de esta fase  La mayoría de los proyectos identificados como Llei de Barris fueron considerados importantes y positivos para el bienestar de los vecinos.  La mayoría de cambios poblacionales y sociales ocurridos en el barrio fueron percibidos como negativos e importantes para el bienestar.  Se han detectado algunos posibles mecanismos a través de los cuales la Llei de Barris puede haber influido en el bienestar de los vecinos.  El método se ha mostrado muy útil ya que incorpora las opiniones de los/las vecinos en todas las fases del estudio, y los resultados son fáciles de interpretar.
  12. 12. Estudio quantitativo Analizar los cambios en la salud percibida y la salud mental pre y post-intervención, Analizar los cambios en las desigualdades en salud pre y post-intervención, Analizar las percepciones de los vecinos sobres los cambios que han ocurrido el los últimos años y sus efectos e importancia sobre su bienestar, Proponer teorías de cómo, quien y porque afectan las regeneraciones urbanísticas la salud y desigualdades en salud,
  13. 13. Metodología  Diseño: Estudio cuasi-experimental  Periodo pre y post-intervención  Un grupo de comparación de barrios no intervenidos con características socioeconómicas similares según indicadores del Censo 2001  Fuente de información y Población estudiada:  Encuesta de Salud de Barcelona de los años 2001, 2006 y 2011  La población de estudio fueron los mayores de 15 años N PRE POST Barrios 2001 2006* 2011 Intervenidos 998 274 398 Comparación 1881 504 824
  14. 14. Los barrios de comparación fueren elegidos basados en indicadores del censo 2001. Mapa de los barrios usado en el estudio Barrios comparación Barrios intervenidos
  15. 15. Variables  Dependientes: • Mala salud percibida (mala, muy mala) • Mala salud mental (GHQ-12>=3)  Independientes: • Año de encuesta (pre, post) y grupo (intervenido, comparación) • Sexo, edad, clase social SEE (manuales/no manuales) Análisis  Para cada sexo, se describieron en los dos grupos de barrios y para cada año de encuesta, los porcentajes de mala salud estandarizados por edad,  Se estimaron con modelos de regresión de Poisson robusta las razones de prevalencia (RP) y sus intervalos de confianza al 95% [IC95%], introduciendo la interacción entre año de encuesta y grupo, Metodología
  16. 16. Resultados: Mala Salud Percibida En ambos sexos mejora la salud de la población de los barrios intervenidos, mientras que no se observan cambios significativos en los barrios de comparación, 0,74*(0,56 0,97) 1,07 (0,85 1,35) 0,53*** (0,36 0,78) 1,04 (0,77 1,41) MUJERES Mala Salud Percibida (2006 ref) HOMBRES Mala Salud Percibida (2006 ref) Intervenido Comparación
  17. 17. Resultados: Mala Salud Mental Intervenido Comparación 1,25 (0,69 2,27) 1,93* (1,23 3,01) MUJERES Mala Salud Mental (2006 ref) HOMBRES Mala Salud Mental (2006 ref) 0,95 (0,69 1,31) 0,86 (0,58 1,27) En las mujeres mejora la salud mental en los barrios intervenidos, mientras no se observan cambios significativos en los barrios de comparación, En los hombres empeora la salud mental en los barrios de comparación, mientras que no se observan cambios significativos en los barrios intervenidos,
  18. 18. Desigualdades en mala salud percibida 1,25 (0,69 2,27) 1,93* (1,23 3,01) En ambos sexos se observa una disminución de las desigualdades en la salud percibida en los barrios intervenidos, atribuida a la mejora de la salud en las personas de clases manuales, 0,72*(0,53 0,97) 0,45***(0,29 0,69)
  19. 19. Conclusiones de esta fase • Los resultados de este estudio apuntan a una mejora en la salud de los residentes en los barrios intervenidos por la Llei de Barris en Barcelona, • La Llei de Barris podría haber tenido un impacto en la reducción de las desigualdades en salud mediante la mejora de la salud de las clases manuales, • Este estudio contribuye a una evaluación mixta donde los resultados apoyan nuestras conclusiones en la parte cualitativa,
  20. 20. Conclusiones Generales • La Llei de Barris ha tenido efectos positivos sobre la salud y ha disminuido las desigualdades en salud. • Este estudio ha permitido aproximarnos a los posibles efectos de una regeneración urbana sobre la salud.
  21. 21. GRACIAS! Este estudio no sería posible sin la ayuda de: Carme Borrell, Carles Muntaner, Davide Malmusi, Maica Rodríguez-Sanz, Elia Diez, Nuria Calzada, Ferrán Daban, la Universidad de Leeds, Maribel Pasarín, Montse Petit, Xavier Bartoll, Cáritas Barcelona, Centre de Dia Casc Antic, Casal de Joves, Casal del Pou de la Figuera, Pla Comunitari de Roquetes, Centre Ton i Guida, María Salvador, María Abajo, Cris Pérez Vázquez, Laia Palència, Ana Novoa, Marta Olabarria, Catherine Perez y los/las vecinos de Santa Caterina y Roquetes! Roshanak Mehdipanah rmehdipa@aspb.cat

×