El documento proporciona una descripción general de la neuroanatomía. Resume que el cráneo protege el encéfalo y está formado por varios huesos. Explica que el encéfalo incluye el cerebro, tallo cerebral y cerebelo, y describe brevemente las funciones de la corteza cerebral, cuerpo estriado, tálamo, hipotálamo, tallo cerebral y cerebelo.

1. Neuroanatomía
Residente Sonia Juárez Zúñiga, tercer año anestesiología

2. El cráneo
Estructura ósea que encierra al encéfalo. Su función es la de
proteger al encéfalo y proveer un sitio de adhesión para los
músculos faciales.
Las dos regiones del cráneo son la región craneal y la facial.
Dos parietales, dos temporales, un frontal, un occipital, un
esfenoides y un etmoides. Estos huesos al articularse entre si
conforman en conjunto una estructura craneal de forma
ovoidal.

3. La base del cráneo y vista lateral del
cráneo

4. Organización anatómica del sistema
nervioso
El SNC se puede jerarquizar en
cuatro niveles fisiológicos: reflejo,
instinto, afecto e intelecto,
actuando íntimamente
relacionados.
El encéfalo comprende el cerebro,
el tallo cerebral y el cerebelo, que
pesa aproximadamente 1,500 g en
el adulto.

5. Corteza cerebral
La corteza cerebral es la estructura del
eje encefalomedular que modula en gran
medida la conducta del ser humano.
Incluye áreas primarias, entre las que se
encuentran la motora (giro precentral), la
sensitiva (giro poscentral), la visual (labios
de la cisura calcarina) y la auditiva (giro
temporal superior).
Cara lateral del hemisferio cerebral:
1. área motora primaria
2.área motora suplementaria
3.área premotora
4.área sensitiva primaria
5.área sensitiva secundaria
6.área auditiva primaria
7.área visual primaria
8.corteza de asociación parieto-
temporo-occipital
9.corteza prefrontal.

6. Corteza cerebral Existen también áreas de asociación:
1. Corteza prefrontal (superficie dorsolateral
del frontal); involucrada en la planeación de
acciones motoras complejas.
2. Corteza orbitofrontal cara inferior y medial
del lóbulo frontal) y corteza límbica (giro del
cíngulo localizado por arriba del cuerpo
calloso, y del hipocampo y para hipocampo
en la cara medial del lóbulo temporal);
involucradas en los mecanismos de
memoria y conduca emocional y cognitiva .
3. Corteza parietotemporooccipital;
relacionada con funciones sensoriales
superiores y el lenguaje (cálculo, habilidad
para dibujar, reconocimiento de los objetos
por el tacto, nominación de los objetos y
orientación espacial.
Cara lateral del hemisferio
cerebral:
1. área motora primaria
2.área motora
suplementaria
3.área premotora
4.área sensitiva primaria
5.área sensitiva secundaria
6.área auditiva primaria
7.área visual primaria
8.corteza de asociación
parieto-temporo-occipital
9.corteza prefrontal.

7. El cuerpo calloso está formado por fibras comisurales (conecta los dos hemisferios
cerebrales) y es la comisura más desarrollada de los seres humanos y comunica las
áreas de asociación de la corteza cerebral para la integración de funciones
sensoriales y de lenguaje

8. Cuerpo estriado
El cuerpo estriado se encuentra formado
por los núcleos caudado y lenticular, de
los cuales el ultimo es conformado por el
putamen y el globo pálido.
Se encuentran en las porciones profundas
de los hemisferios cerebrales.
El cuerpo estriado forma circuitos con el
tálamo y la corteza cerebral importantes
para la integración de movimientos
automáticos y estereotipados (risa, llanto,
parpadeo, deglución, balanceo durante la
marcha, etc).

9. Tálamo
Se localiza en la porción central de cada
hemisferio cerebral.
Forma la pared lateral del tercer ventrículo, y
se relaciona hacia afuera con el brazo
posterior de la cápsula interna, hacia abajo
con el hipotálamo y hacia arriba con fórnix y
el núcleo caudado.
Relevo imprescindible de información.
Establece sinapsis con estructuras motoras
para la planeación de movimiento
voluntarios.
Proyecciones hacia áreas corticales de
asociación con el giro del cíngulo formando
parte del sistema límbico (sistema de las
emociones, instintos y memorias).
Sinapsis con la porción orbitaria del frontal
para regular el estado de ánimo, la conducta
y la intención.
Proyecciones para integración de funciones
cognitivas superiores (cálculo, lenguaje,
gnosias visuales y auditivas)

10. Hipotálamo
Se considera el centro nervioso visceral por sus influencias en
el simpático, en el para simpático y en el sistema hormonal.
Es cruzado en sentido anteroposterior por el fornix, el cual lo
divide en una porción lateral y otra medial. En las porciones
laterales se localizan los núcleos laterales de el centro del
hambre.
La estimulación de las porciones anteriores del hipotálamo
induce respuestas reguladas por el parasimpático.
La estimulación de la región posterior induce respuestas
simpáticas.
El hipotálamo desempeña una función importante en el
mantenimiento y regulación de las hormonas que produce la
adenohipófisis por medio del sistema vascular portal
hipotálamo-hipofisiario.
Se considera uno de los principales centros relacionados con
las expresiones emocionales, ya que son bien conocidos los
cambios simpáticos y parasimpáticos que se presentan
durante los cambios emocionales (ira, placer, temor, etc.)

11. Tallo cerebral
El tallo cerebral está formado en sentido
rostrocaudal por el mesencéfalo, el puente
y la médula oblongada.
Se localiza en el compartimiento
infratentorial junto con el cerebelo.
La cara ventral del tallo cerebral descansa
en el proceso basilar del occipital (clivus) y
la cara dorsal se relaciona con el cuarto
ventrículo y el cerebelo.
En el interior del tallo cerebral se localizan
los tractos ascendentes y descendentes de
la médula espinal.

12. Tallo cerebral
La formación reticular se encuentra constituida por
núcleos dispersos y haces de fibras; se extiende a todo lo
largo del tallo cerebral y se proyecta en sentido cefálico
hacia el diencéfalo y en sentido caudal a la médula
espinal.
La formación reticular activadora ascendente recibe un
aporte sensorial por medio de las fibras
espinorreticulares, que captan sensaciones somáticas y
viscerales.
Además recibe fibras aferentes sensoriales de núcleos de
los pares craneales. De esta forma los estímulos dolorosos
somáticos o viscerales, las temperaturas extremas y los
estímulos auditivos son capaces de despertar y mantener
alerta al individuo.

13. Tallo cerebral
La formación reticular de la porción media del
puente (centro neumotáxico), de la unión
medulopontina (centro apnéustico) y la
formación reticular dorsal (inspiratoria) y
ventral (espiratoria) de la médula oblongada
generan el ritmo autónomo respiratorio a
través de las fibras reticuloespinales.

14. Cerebelo Se localiza en el compartimiento infratentorial y
dorsal al tallo cerebral, y está constituido por los
hemisferios cerebelosos y el vermis.
Filogenéticamente se divide en tres porciones:
El arquicerebelo; por sus conexiones con los
núcleos vestibulares se le denomina
vestibulocerebelo, controla la sinergia muscular
para mantener la postura de la cabeza y el cuello
por medio del tracto vestibuloespinal.
El paleocerebelo; lo forman el vermis y el lóbulo
anterior, con los núcleos globoso y emboliforme;
presenta conexiones con la información
propioceptiva de los tractos espinocerebelosos, por
lo que se denomina espinocerebelo; regula la
sinergia muscular para mantener la postura del
tronco y la porción proximal de las extremidades a
través de las vías rubroespinal y reticuloespinal.

15. Cerebelo
El neocerebelo, conformado por el lóbulo
posterior y el núcleo dentado, y recibe
información de los núcleos pontinos
(pontocerebelo), los cuales captan
información de las áreas suplementaria y
promotora del lóbulo frontal, importantes en
la planeación de los movimientos complejos;
el neocerebelo manda sus eferencias al
tálamo, que a su vez se vuelve a conectar con
el lóbulo frontal, para asegurar la sinergia
muscular de las porciones distales de las
extremidades para los movimientos finos.

16. Medula espinal
Se localiza dentro del canal raquídeo y
tiene una longitud de entre 43 y 45 cm. Su
extremo superior continúa con la médula
oblongada, mientras que su extremo
inferior presenta el cono medular, que
termina a nivel del disco intervertabral L1-
L2.
El cono medular continúa con el filum
terminal, que se fija hacia abajo en el coxis.
En el asta lateral se localizan las neuronas
viscerales sensitivas y motoras.
Desde el punto de vista fisiológico los
núcleos del asta posterior son sensitivos,
mientras que los del asta anterior son
motores.

17. Irrigación cerebral
Recibe irrigación arterial a partir de dos
pares de vasos, las arterias carótidas
internas, y las arterias vertebrales, que
se interconectan en la cavidad craneal
para formar un círculo arterial (el
polígono de Willis).

18. Arterias vertebrales
Las dos arterias vertebrales penetran en
la cavidad craneal por el agujero magno
y se fusionan en la zona inferior de la
protuberancia, originando la arteria
basilar.
La arteria basilar se dirige en dirección
rostral. Entre sus rama, siguiendo una
dirección de caudal a rostral: arterias
cerebelosas anteroinferiores, arterias
pontinas de pequeño calibre, arterias
cerebelosas superiores y finaliza por
medio de una bifurcación que da origen
a las arterias cerebrales posteriores.

19. Arterias carótidas internas
Entran en cavidad craneal a través
de los dos conductos carotídeos.
Una vez en el interior, emite las
siguientes ramas: arteria oftálmica,
la arteria comunicante posterior, la
arteria cerebral media y la arteria
cerebral anterior.

20. Circulo arterial (polígono de Willis)
Se forma en la base del cerebro por la
unión entre los vasos vertebro
basilares y las ramas de la arteria
carótida interna.
En esta interconexión anastomótica
participan:
Una arteria comunicante anterior que
conecta entre sí a la arteria cerebral
anterior izquierda con la derecha.
Dos arterias comunicantes posteriores,
una a cada lado, que conectan la
arteria carótida interna con la arteria
cerebral posterior.

21. Drenaje venoso
El drenaje de la sangre venosa del
encéfalo comienza internamente en
redes de pequeños conductos venosos
que drenan en las venas cerebrales de
mayor tamaño, las venas cerebelosas y
las venas que drenan el tronco del
encéfalo, que en la última instancia
finalizan en los senos venosos durales.
Los senos venosos se localizan entre las
capas periosticas externa y la
meníngea interna de la duramadre, y
drenan en las venas yugulares internas.

22. Senos venosos de la duramadre
Seno sagital superior: se dispone en el
borde superior de la hoz del cerebro,
recibe sangre que proviene de la superficie
superior de los hemisferios cerebrales.
Seno sagital inferior: se encuentra en el
borde inferior de la hoz.
El seno recto continua en dirección
posterior a lo largo de la unión de la hoz
del cerebro y la tienda del cerebelo y
finaliza en la confluencia cerebral.
La confluencia de los senos es un espacio
dilatado que se localiza en la protuberancia
occipital interna y que a su vez drena en
los senos transversos derecho e izquierdo

23. Columna vertebral
Las vértebras
Hay siete vértebras cervicales, 12
torácicas y cinco lumbares. El sacro consta
de cinco segmentos fusionados y el cóccix
de cuatro.
La columna vertebral del adulto presenta
cuatro curvaturas: Las cervicales y
lumbares son convexas hacia delante
(lordosis), las de las regiones torácica y
sacra son cóncavas (cifosis).
Las primeras son posturales, las segundas
se producen por la configuración de los
huesos

24. Las vertebras
Están construidas sobre un patrón básico
representado por: el cuerpo a través del
cual se transmite el peso del sujeto, y el
arco vertebral (o neural), que rodea y
protege la médula espinal que yace en el
agujero vertebral.
El arco se compone de un pedículo y una
lámina a cada lado, y una espina dorsal.
Cada lámina, a su vez, lleva una apófisis
transversa y apófisis articulares superiores
e inferiores que soportan la médula espinal
superiores e inferiores que soportan las
facetas articulares.
Los pedículos tienen muescas de cada par
adyacente forman un agujero intervertebral
a través del cual emerge un nervio espinal.

25. Vertebras cervicales típicas
Las vértebras cervicales típicas son las
C3-6. Cada una de ellas tiene un cuerpo
aplanado y un agujero vertebral
triangular relativamente grande. Los
pedículos se proyectan lateralmente y
hacia atrás, y sus muescas superior e
inferior son más o menos iguales.
Las facetas articulares superior e inferior
se encuentran en un pilar articular entre
el pedículo y la lámina.
La apófisis transversa es corta y está
perforada por el agujero transverso que
transmite los vasos vertebrales.
Las espinas cervicales típicas son cortas y
bífidas.

26. Vertebras cervicales atípicas
El atlas, C1, no tiene cuerpo, sino que
está formado por un arco anterior y
otro posterior, unidos por una gruesa
masa lateral que soporta los huesos
superior e inferior y la apófisis
transversa (que es larga y no tiene
tubérculos).
El arco anterior tiene un tubérculo en
su cara anterior y una faceta en su cara
posterior, contra la cual se apoya la
dorsal (apófisis odontoides) de C2.
La superficie superior del arco
posterior presenta un surco ancho y
profundo justo detrás de la faceta
articular superior.

27. Vertebras cervicales atípicas
Este surco es para la arteria
vertebral, ya que se arquea
medialmente y hacia arriba para
entrar en el foramen magnum.
Para la rama primaria posterior del
nervio suboccipital (C1), que
emerge por debajo de la arteria
vertebral para entrar en el triángulo
suboccipital.

28. Vertebras cervicales atípicas
El axis, C2, lleva su inconfundible
diente o apófisis odontoides en la
cara superior de su cuerpo. Esta
apófisis se apoya en la faceta
articular del arco anterior de C1
separada de éste por una pequeña
bursa. Las facetas articulares
superiores son grandes, ovaladas y
están orientadas hacia arriba y
hacia fuera.

29. Vertebras cervicales atípicas
La vértebra prominente, C7, se
llama así por su espina fuerte y no
bífida. Al pasar los dedos por el
surco nucal esta espina es la
primera claramente palpable,
aunque la espina de la T1,
inmediatamente por debajo de ella,
es más prominente.

30. Las vertebras torácicas
El cuerpo torácico típico tiene la forma
convencional de un corazón; los dos
cuerpos superiores muestran una
transición desde el tipo cervical, mientras
que las vértebras inferiores muestran cierta
similitud con los cuerpos lumbares.
Los cuerpos de T5-8 están aplanados en su
lado izquierdo; esta asimetría se produce
por la presión de la aorta descendente.
El agujero vertebrales circular y su
diámetro es relativamente pequeño. Los
pedículos pasan directamentehacia atrás,
sus escotaduras vertebrales superiores, son
insignificantes, pero las inferiores son
profundas. Las láminas son anchas y se
superponen entre sí desde arriba hacia
abajo.

31. Vertebras lumbares
Los cuerpos de las vértebras lumbares
son grandes y arriñonados. El foramen
vertebral es aproximadamente
triangular, mayor que en la región
torácica pero menor que en la cervical.
Los pedículos son gruesos, con
muescas superiores poco profundas.
Las apófisis transversas son delgadas;
aumentan de longitud de Ll a L3, luego
se acortan de nuevo de modo que la
tercera apófisis transversa es la más
larga; cada una lleva una apófisis
accesoria.

32. Bibliografía
oRorie, D., & Warner, D. (2005, 1 abril). Anatomy for Anaesthetists, 8th Edition.
American Society of Anesthesiologists.
oArredondo, C. A. J. (2023). neuroanestesiologia y cuidados intensivos neurologico.
alfil.
oPhD, R. D. L., PhD, W. V. A., & Frcr, F. B. M. A. M. W. M. (2023). Gray’s Anatomy for
Students (5th ed.). Elsevier.