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Presión arterial

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Presión arterial

  1. 1. PRESIÓN ARTERIAL EU Paola Fuentes S.
  2. 2. PA= GC X RVP
  3. 3. Gasto cardiaco Es el resultado del volumen sistólico ( volumen de sangre que abandona los ventrículos en cada contracción) y la frecuencia cardiaca (números de latidos o contracciones ventriculares en un minuto)
  4. 4. Resistencia vascular periférica Fuerza que se opone al flujo sanguíneo y va aumentando a medida que avanzamos hacia los vasos de menor calibre y sobre todo en las arteriolas al disminuir su calibre. Un aumento de la resistencia vascular periférica producirá un aumento de presión en las arterias ya que a la sangre le cuesta más fluir hacia los vasos de menor calibre y por lo tanto se concentra sangre que hace presión sobre las paredes arteriales.
  5. 5. Concepto Fuerza o presión que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos Arteriales.
  6. 6. ¿Que cifras se pueden obtener? Presión Arterial Sistólica (PAS) Corresponde a la sístole ventricular, manifiesta el gasto cardiaco y refleja cambios en los vasos arteriales. Presión Arterial Diastólica (PAD) Coincide con la apertura de la válvula sigmoidea aórtica, es decir diástole ventricular.
  7. 7. Presión Arterial Diferencial (PA dif. ):Es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica (oscila entre 30 a 50 mmHg.)  Presión Arterial Media (PAM) :Presión de irrigación o perfusión de los tejidos . ( V.N: 70 a 80 mmHg en el adulto) PAM= PAD + PA diferencial 3
  8. 8. Clasificación de Presión Arterial en el adulto de 18 y más años Categoría Sistólica Diastólica OPTIMA <120 y <80 NORMAL <130 y <85 NORMAL ALTA 130-139 y 85-89 HIPERTENSIÓN ETAPA 1 140-159 o 90-99 ETAPA 2 160-179 o 100-109 ETAPA 3 > 180 o > 110
  9. 9. Fenómeno de Korotkoff En el método de auscultación aparición de ruidos arteriales durante el desinflado. Fase I : Los dos primeros ruidos audibles que se escuchan al soltar la válvula de la pera de insuflación , desde el nivel de insuflación máxima Señala la presión arterial Sistólica.
  10. 10. Fase II : Se escucha un ruido tipo murmullo durante la descompresión del manguito. Fase III : Los ruidos se hacen más nítidos y aumentan su intensidad. Fase IV: Un claro ensordecimiento del ruido. Fase V : Desaparición del ruido , después del último ruido escuchado.
  11. 11. Agujero Auscultatorio ( laguna o pozo auscultatorio) Es la desaparición momentánea de los ruidos arteriales cuando se hace la descompresión.
  12. 12. Variables que pueden inferir en la medición de la Presión Arterial Del Ambiente : • Lugar tranquilo • Libre de Ruidos • Temperatura ambiente ideal 23ºC
  13. 13. Del Examinador • Perdida de la audición • Perdida de la visión
  14. 14. Del Examinado: • Antecedentes mórbidos. • Tratamiento actual o reciente. • Edad y Sexo. • Relación peso/ talla, superficie corporal.
  15. 15. Del Examinado • Postura, posición cambios bruscos de posición. • Lesiones craneoencefálicas. • Sueño. • El periodo digestivo, esfuerzo muscular
  16. 16. Del Examinado • Estado Emocional STRESS DOLOR DISTENCIÓN VESICAL
  17. 17. • Aparatos defectuosos • Mal calibrado • Sucio Del Instrumento
  18. 18. EU-lic. René Castillo F. 19 ESFIGMOMANOMETRO DE MERCURIO ESTETOSCOPIO
  19. 19. ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO MANGUITO MANOMETRO PERA DE GOMA DE INSUFLACION TUBOS DE GOMA DE CONEXION
  20. 20. Selección del manguito Depende del grosor del brazo , el ancho debe corresponder al 40% de la circunferencia del brazo.
  21. 21. Fonendoscopio .  Utilizado para auscultar los ruidos de la presión arterial .  Constituido por una cápsula de resonancia, 2 auriculares, y tubos de conexión.  La cápsula se coloca sobre la zona explorada.  Los tubos no tienen que tener más de 30 cm de largo. Diafragma Tubo flexible de conexión Olivas
  22. 22. SELECCIÓN DEL MANGUITO ADECUADO Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medición de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo
  23. 23. Medición de la Presión Arterial .  Explique al paciente el procedimiento.  Que la persona se siente con el brazo a la altura del corazón, apoyado en una mesa.  Coloque el manómetro al nivel de los ojos del examinador y de la aurícula derecha del examinado.
  24. 24. • Ubique la arteria braquial por palpación(lado interno del pliegue del codo). • Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme. • Debe quedar a 2,5 cm del pliegue del codo.(a dos traveses de dedo)
  25. 25. • Controle primero al presión sistólica palpatoria. • Ubique arteria radial. • Insufle el manguito hasta que deje de palpar el pulso radial. • Desinfle el manguito. • Súmele 30 mmHg. • Espere 30 seg. para insuflar nuevamente.
  26. 26. • Coloque el fonendoscopio sobre la arteria braquial(no presione excesivamente) • Insufle el manguito en forma rápida y continuamente hasta lo que se determinó por palpación..
  27. 27. • Libere la cámara a una velocidad de 2 a 4mmHg por seg. • Los ruidos desaparecen cuando la presión ejercida por el mango es menor a la presión dentro de la arteria. • Desinfle el manguito • Retire • Deje cómodo al paciente • Registre la P.A en forma de fracción.
  28. 28. Factores que influyen en la P.A • Edad • Estrés • Sexo • Variación diaria • Medicamentos • Comida

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