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los 12 pares craneales

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los 12 pares craneales

  1. 1. III-Nervio Óculo motor: se origina de dos núcleos del mesencéfalo: el núcleo óculomotoraccesorio o Edinger Wesphae(fibras eferentes vegetativas solo para el esfínter de la pupila y elciliar) y el núcleo oculomotor(fibras estriomotoras pa todos los otros). Antes de salir del senocavernoso se divide en:Rama superior: se contornea por arriba de la arteria oftálmica e inerva al musculo elevador delparpado superior y al musculo recto superior.Rama inferior: inerva al musculo recto medial, recto inferior y oblicuo inferior; el que va aloblicuo inferior da una ramita llamada “raíz oculomotora” y esta alcanza al ganglio ciliar, y lasfibras posganglionares (las que salen del ganglio) inervan al musculo ciliar y al esfínter liso dela pupila.IV-Nervio Troclear: compuesto por fibras estriomotoras que se originan del núcleo troclear enel mesencéfalo y este inerva al musculo oblicuo superior.V-Nervio trigémino: Raíz sensitiva: antes de llegar al ganglio, la dura madre lo recubreformando así “la cavidad del trigémino” o “cavum de meckel” Raíz motora: acompaña a lasensitiva hasta el ganglio, se coloca debajo de este y se funsiona con el mandibular para inervarlos músculos masticadores.Nervio oftálmico: (se asocia al ganglio ciliar): 1.rama tentorial o recurrente de arnold inervala tienda del cerebelo y la base de la hoz del cerebro. 2.nervio lagrimal: antes de llegar a laglándula lagrimal recibe a la rama comunicante del nervio cigomático y fibras del nervio facialdel ganglio terigopalatino y luego discurre por la parte externa del parpado superior. 3.nerviofrontal: se divide en dos ramas: 3.a.rama supraorbitaria: sale por el agujero supraorbitrario ycuando sale da la rama frontal interna .3.b.rama supratroclear: se anastomosa con el nervioinfratroclear e inerva la piel de la frente y el cuero cabelludo hasta el vertex, la piel del parpadosuperior y conjuntiva, la piel de la raíz de la nariz, el periostio del hueso frontal, y la mucosa delseno frontal. 4.nervio nasociliar: 4.a.nervio etmoidal anterior o nasal interno fosas nasales4.b.ramas nasal medial parte inferior del tabique nasal 4.c.nasal lateral: parte anterior de lapared externa de las fosas nasales, este da una ramita, la nasal externa que inerva la piel de lasalas y el vértice de la nariz. 4.d. nervio infratroclear o nasal externo: piel, conjuntiva de lacomisura palpebral interna, saco lagrimal y piel de la raíz de la nariz. 4.e.nervio etmoidalanterior: celdillas etmoidales posteriores y el seno esfenoidal.4.f. ramas vegetativas ysensitivas para el globo ocular que son: ramo comunicante del nervio nasociliar llega alganglio ciliar, no hacen sinapsis, y llegan al globo por los nervios ciliares cortos. 4.g.los nerviosciliares largos: son 2 o 3, tiene fibras simpáticas posganglionares para los vasos oculares y elmusculo dilatador de la pupila y fibras sensitivas para la cornea, el iris y la región ciliar.Nervio maxilar: (se asocia al ganglio terigopalatino) sale por el agujero redondo y penetra lafosa terigopalatina. 1.nervio infraorbitario (única rama terminal) ramas palpebral parpadoinferior y su conjuntiva, rama las ramas labiales piel y mucosa del labio superior, ramanasales piel y parte lateral de la nariz y ramas alveolares. 2.nervio cigomático: se desprendede la fosa terigopalatina y cuando atraviesa el agujero cigomático orbitrario da dos ramas:2.a.cigomatico temporal piel de la región temporal anterior 2.b.ramo cigomático facial pieldel pómulo, y antes de atravesar el malar da la “comunicante con el nervio cigomático para elganglio terigopalatino. 3.nervios nasales y palatinos o nervio esfenopalatino nace del ganglioterigopalatino y tiene dos ramas: 3.a.pediculo nasal paredes de las fosas nasales, estácompuesto por el nervio nasopalatino que inerva la parte posterior de las fosas nasales, parte
  2. 2. anterior del paladar y las encías del los incisivos superiores. Y los nervios nasales posterioressuperiores laterales mucosa de los cornetes y meato superior y medio. 3.b.Pediculo palatinocompuesto por el -nervio palatino mayor inerva el paladar duro, por delante se anastomosa conen nasopalatino y da una rama nasal postero inferiores laterales para la mucosa del cornete ymeato inferior.-nervio palatino menor mucosa y región amigdalina, y músculos del velomenos el periestafilino externo, no son fibras motoras, solo recogen sensibilidad. 4.nerviosalveolares superiores o dentarios dientes y mucosa del seno maxilar y forman el plexodentario 4.a.N.A. superiores posteriores molares 4.b.N.A. superiores anteriores y4.c.N.A.superior medio 1/3 de los casos. 5.otras ramas: ramo meníngeo dura madre de lafosa craneal media nervio faríngeo mucosa de la naso faringe, techo y orificio de la trompaauditiva y el seno esfenoidal. Ramos orbitrarios el periostio próximo de la cavidad orbitraria,celdillas etmoidales posteriores y el seno esfenoidal.Nervio mandibular: (se asocia al ganlglio otico) es el mas voluminoso y es motor y sensitivo.Se divide en un *TRONCO ANTERIOR: 1.nervio maseterico: es motor pero da un ramitosensitivo para la articulación temporomandibular. 2.nervio terigoideo lateral motor 3.nerviotemporal profundo motor 4.nervio bucal sensitivo. *TRONCO POSTERIOR: (purosensitivo) 1.nervio auriculo temporal la glandula parótida y la piel de la cabeza y el pabellónauricular. 1.a.rama temporal superficial: piel de la región temporal 1.b. ramos auricularanterior cara externa del pabellón auricular en su parte antero superior. 1.c.nervio delconducto auditivo externo (en su parte anterior) 1.d.nervio de la membrana del timpano.2.nervio alveolar inferior o dentario inferior conformado por 2.a.ramos dentales inferioresraíces de los dientes 2.b.ramos gingivales inferiores encías 2.c.nervio mentoniano sale por elagujero mentoniano y da: rama labial inferior para la mucosa y piel del labio inferior y ramomentoniano para la piel del mentón. Antes de penetrar el conducto dentario inferior emite unarama motora 2.d.nervio milohioideo musculo milohioideo y vientre anterior del digastrico.3.nervio lingual pa la lengua 3.a.ramas terminales o linguales para la mucosa de los 2/3anteriores de la lengua 3.b.nervio sublingual mucosa del surco alvelolingual encías premolaresy 1er molar. 3.c.ramas del itsmo de las fauces región amigdalar y pilares anteriores del velodel paladar, se anastomosa con la cuerda del timpano y van para el ganglio submandibular y lasfibras que salen van inervan las glándulas submandibular y sublingual. 3.d.ramo meníngeocolateral, es recurrente, y pasa por el espinoso e inerva a la dura madre y mucosa de las celdillasmastoideas. 3.e.nervio terigoideo medial es colateral además del medial, también el musculotensor del velo del paladar y el musculo tensor del timpano.VI-Nervio Abducens: está compuesto por fibras estriomotoras que se originan del núcleoabducens del mesencéfalo y este inerva al musculo recto lateral.VI- Nervio facial: nervio mixto. Esta formado por una raíz sensitiva y vegetativa llamada “elnervio intermedio de Wisberg” y una motora que es el tronco facial. Ambas se originan delsurco bulboprotuberancial (todo esto es el trayecto intracraneal) . Ambas penetran el peñascodel temporal por el conducto auditivo interno el cual se continúan con el conducto facial o deFalopio. antes de llegar al ganglio geniculado, ambas se “acodan” fromando asi “la rodilla delfacial” y ya al llegar al ganglio geniculado se funsionan las dos fibras, después discurre por lasestructuras del oído y antes de llegar a su ultima porción se dobla denuevo formando el “cododel facial” (todo esto es el trayecto intrapetroso) . Luego el facial sale del peñasco por el agujeroestilomastoideo. 1.nervio auricular posterior inerva al musculo auricular posterior, musculosintrínsecos del pabellón auricular y el vientre occipital del musculo occipitofronal mediante unramo occipital (las sigtes ramas son terminales) 2.ramas temporales musculos que están porencima de la región palpebral y a nivel de la oreja. 3.ramas cigomáticas el orbicular del globoocular y los musculos del labio superior y la apertura facial.4.ramas bucales buccionador y
  3. 3. musculos alrededor de la boca. 5.rama marginal de la mandibula musculos del labio inferiory la mandibula. 6.rama cervical parótida. (las sigtes, además del nervio auricular posterior, soncolaterales) *RAMAS INTRAPETROSAS: 1.nervio petroso mayor luego de anastomarsecon el nervio petroso profundo y formar el nervio teigoideo o vidiano este hace sinapsis en elganglio terigopalatino y cuando salen inervan la glandula lagrimal y las microglandulas de lasfosas nasales y del paladar. Y otras fibras sensitivas para el velo del paladar y fibras simpaticaspara los vasos de la mucosa nasal y palatina. 2.nervio del musculo del estribo (obvio)3.lacuerda del timpano luego de un malditisimo trayecto, se une al nervio lingual y mediante susfibras aferentes llega al ganglio geniculado para inervar los 2/3 anteriores de la lengua y con susfibras enferentes inerva secretoramente las glandula submandibular y siblingual. 4.ramocomunicante con el nervio auricular del vago es asi como inerva junto al vago la “zona deRamsay-Hunt”(concha del pabellón, parte posterior de la membrana del timpano y el conductoauditivo externo.*RAMAS EXTRAPETROSAS: antes de salir de la parótida emite un ramodigastrico para el musculo digastrico y el ramo estilohioideo para este musculo, con frecuenciaambos nervios se originan del mismo tronco.VIII-Nervio Vestibulococlear: se forma por dos raíces, la raíz superior o vestibular y lainferior o coclear. Ambas se juntan antes de penetrar el conducto auditivo interno pero luegocerca del fondo, se separan y antes de separarse aparece el “glanglio de la escarpa o vestibular”1.nervio coclear: este penetra en el “ganglio espiral de la coclea o de corti” y las fibras salen yllegan al órgano de corti. 2.Nervio vestibular 3.nervio uticuloampular: el cual da el nervioutricular para la macula del utrículo y los nervios ampulares anterior y lateral para lascrestas ampulares de los canales semicirculares. Aveces existe un nervio sacular superior parala macula del sáculo. 4.nervio sacular macula sacular, este otorga el nervio ampular posteriorcresta ampular posterior.IX-Nervio Glosofaringeo: *RAMAS TERMINALES: 1.ramas linguales porción faríngea dela lengua, papilas calciformes, junto con el vago inerva la epiglotis, microganglios de la baselingual.*RAMAS COLATERALES: 1.nervio timpánico o de Jacobson da varios ramitosplexiformes 1.a.plexo timpánico mucosa de la caja del timpano, trompa auditiva y celdillasmastoieas, este se continua con el nervio petroso menor el cual llega al ganglio otico y luegose anastomosa con el auriculo temporal para inervar la parótida. 2.nervio del seno carotideoseno y cuerpo carotideo 3.nervios faríngeos mucosa de la nasofaringe y orofaringe 4.ramo delmusculo estilo faríngeo el mismo musculo 5.ramos tonsilares amígdala palatina, mucosa delvelo del paladar y el itsmo de las fauces.X-Nervio Vago: (se Asocia al ganglio yugular y al ganglio plexiforme) es un nervio mixto, osea, es vegetativo, motor y sensitivo nervio se origina del surco lateral del bulbo raquídeomediante dos grupos de fibras: fibras superiores vagales propiamente dichas y fibras inferioresvagales desplazadas, que vienen de la raíz craneal del accesorio. Sale del cráneo por el agujeroyugular . Este *RAMAS TERMINALES : A-Tronco Vagal anterior: A.1ramos gástricosanteriores inervan la musculatura y las glándulas de la cara anterior del estomago. A.2ramoshepáticos hígado y vías bialiares. B-Tronco vagal posterior: B.1ramos gástricos posteriorescara posterior del estomago y forma plexos alrededor de algunas ramas viscerales de la aorta(tronco celiaco, renales mesentérica superior) mediante los cuales inerva todo el tubo digestivohasta el angulo esplénico del colon, el páncreas, el bazo y los riñones(ramos renales).B.2ramos celiacos este se anastomosa al ganglio semilunar. .*RAMAS COLATERALES:A.ramo meníngeo es un nervio recurrente que se origina del ganglio superior, inerva laduramadre y a la fosa craneal posterior en la zona del seno transverso y de la fosa cerebelosa. B.
  4. 4. ramo auricular se origina del ganglio superior e inerva la piel de la parte posteroinferior delconducto auditivo externo y la zona vecina de la membrana del timpano. C.Ramos faríngeosnace del ganglio plexiforme y junto con el glosofaríngeo y el el cervical forman el plexofaríngeo e inerva los musculos constrictores de la faringe y del paladar blando, con excepcióndel tensor del velo del paladar, y también inerva la laringofaringe.(los siguientes ramos,pertenecen a los nervios cardiacos, los cuales terminan en el plexo cervical y del plexo salenfibras para las paredes del corazon D.ramos cardiacos cervicales superiores, E.Ramoscardiacos cervicales inferiores, F. Ramos cardiacos torácicos, G. Ramos del cuerpocarotideo se anastomosan con el nervio del seno carotideo e inervan el cuerpo carotideoH.ramos broncopulmonares estos forman el plexo pulmonar e inervan los bronquios, lospulmones y la pleura visceral. De los pexos pulmonares salen ramos traqueales, esofágicos ypericardicos. I. Nervio laríngeo superior se origina del ganglio plexiforme y se bifurca en un:I.1 ramo externo musculo cricotiroideo y la mucosa infraglotica, I.2ramo interno mucosasupraglotica y las fosas glosoepigloticas. J. nervio laríngeo recurrente tanto el derecho comoel izquierdo, inervan los musculos de la laringe, excepto el cricotiroideo. Los nervios laríngeosse anastomosan bajo la mucosa normal del seno plexiforme mediante el ramo comunicantecon el nervio laríngeo inferior.XI-Nervio accesorio o espinal: existe controversia en cuanto si se origina de una raíz craneal yotra espinal las cuales convergen para formar un tronco nervioso. El nervio emerge del cordonlateral de la medula espinal, sale del cráneo por el agujero yugular. De este nervio se desprendela anastomosis recibida del nervio vago , la cual, con el nombre de ramo interno del espinal, sefusiona al ganglio plexiforme del vago. Tras desprenderse de de esta anastomosisvagal el ramoexterno, e inerva al musculo esternocleidomastoideo y al trapecio.XII-Nervio hipogloso: es un nervio motor destinado a inervar la musculatura de la lengua, estesale del cráneo por medio del agujero o conducto del hipogloso, luego de un marditasorecorrido, finalmente penetra en la región sublingual por el hiato entre el hiogloso y el bordeposterior del milohioideo y luego emite sus *RAMAS TERMINALES que se destinan ainervar los musculos de la lengua menos al palatogloso que esta inervado por el vago..*RAMAS COLATERALES: 1. Ramo meníngeo, 2. Los nervios del tirohioideo ygeniohioideo y 3. Ramo descendente del hipogloso estos nervios se desprenden del hipoglosocuando cruza la carótida externa, no pertenecen al sistema del hipogloso. Son ramos del plexocervical que se incorporan durante parte de su trayecto al XII par para alcanzar su destino.

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