Anatomia ojo

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Anatomia ojo

  1. 1. NERVIO ÓPTICO (II) Minerva Ramirez 09-0552
  2. 2. INTRODUCCION <ul><li>Es el segundo par de nervios craneales.  </li></ul><ul><li>Es sensorial </li></ul><ul><li>Es el encargado de conducir los estímulos visuales desde el ojo hacia el cerebro. </li></ul><ul><li>Su origen real está dado por las células de la retina del globo ocular. </li></ul><ul><li>Su origen aparente es una cinta nerviosa que se desprende del polo posterior del ojo. </li></ul>
  3. 3. Recorrido y Relaciones Primer segmento: intraocular. Segundo segmento: intraorbitario. Tercer segmento: intracanalicular. Cuarto segmento: intracraneal.
  4. 4. Datos a recordar… <ul><li>Capas de la Retina </li></ul><ul><li>Epitelio pigmentario </li></ul><ul><li>Capa de conos y bastones </li></ul><ul><li>Membrana limitante externa </li></ul><ul><li>Capa nuclear externa </li></ul><ul><li>Capa plexiforme externa </li></ul><ul><li>Capa nuclear interna </li></ul><ul><li>Capa plexiforme interna </li></ul><ul><li>capa de celulas ganglionares </li></ul><ul><li>Capa de fibras del nervio optico </li></ul><ul><li>Membrana limitante interna </li></ul><ul><li>Retina </li></ul><ul><li>Macula lutea </li></ul><ul><li>Fovea central </li></ul><ul><li>Disco optico o papila </li></ul><ul><li>Celulas de la retina </li></ul><ul><li>Fotorreceptores </li></ul><ul><li>Conos y Bastones </li></ul><ul><li>Neuronas de proyeccion </li></ul><ul><li>celulas bipolares y ganglionares </li></ul><ul><li>Neuronas de asociacion </li></ul><ul><li>celulas horizontales y amacrinas </li></ul>
  5. 5. Mecanismo   Vía Visual Receptor y 1ª Sinapsis Células Fotorreceptoras de la Retina 2ª Sinapsis Célula Bipolar 3ª Sinapsis Célula Ganglionar Vía Nervio Óptico Quiasma Óptico Tracto Óptico   4ª Sinapsis Núcleo Geniculado Lateral   Radiaciones Ópticas o Fascículo Geniculocalcarino Vía de proyección cortical  Área Visual Primaria. Área 17
  6. 6. Nervio Optico
  7. 7. Nervio Optico
  8. 8. Lesiones del Nervio Optico <ul><li>Hemianopsia unilateral </li></ul><ul><li>Hemianopsia bilateral </li></ul><ul><ul><li>Hemianopsia homónima </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemianopsia heterónima </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hemianopsia binasal </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hemianopsia bitemporal . </li></ul></ul></ul>
  9. 9. Vision Normal
  10. 10. Hemianopsia Homonima
  11. 11. Hemianopsia heterónima binasal
  12. 12. Hemianopsia Heteronima Bitemporal
  13. 13. Patologias <ul><li>Neuropatía óptica </li></ul><ul><li>Causas </li></ul><ul><ul><li>Congénitas </li></ul></ul><ul><ul><li>Neuropatía óptica hereditaria de Leber </li></ul></ul><ul><ul><li>atrofia óptica de Kjer </li></ul></ul><ul><ul><li>leucodistrofia metacromática </li></ul></ul><ul><ul><li>Neuritis óptica </li></ul></ul><ul><ul><li>Compresivas </li></ul></ul><ul><ul><li>Toxicas y metabólicas </li></ul></ul><ul><ul><li>Consumo de alcohol metilico </li></ul></ul><ul><ul><li>Deficiencia de vitamina B, B12, acido folico </li></ul></ul><ul><ul><li>Isquémicas </li></ul></ul><ul><ul><li>Traumáticas </li></ul></ul><ul><ul><li>Glaucoma </li></ul></ul>
  14. 14. Caso Clinico
  15. 15. Otras Patologias <ul><li>PAPILEDEMA </li></ul><ul><li>PAPILITIS </li></ul><ul><li>AMBLIOPÍA TÓXICA </li></ul>
  16. 16. Caso Clinico <ul><li>Niña de 10 años sin antecedentes de interés, que dos semanas después de una gastroenteritis por Yersinia refiere disminución de la agudeza visual (AV) y dolor a la movilización con ojo izquierdo (OI). Diagnosticada de neuritis óptica izquierda. Se realizó una resonancia magnética nuclear cerebral (RMNC) que fue normal. No prescribiéndose tratamiento. </li></ul><ul><li>Seis meses después, presentó un cuadro de pérdida visual del ojo derecho (OD), que fue diagnosticada de papilitis. La RMNC mostraba una lesión inflamatoria en el nervio óptico (hiperintensidad de señal en T2). Fue tratada con pulsos intravenosos de metilprednisolona (1 gramo/día durante 3 días) y posteriormente con corticoides orales comenzando con 1 mg/kg/día durante 1 semana y disminución progresiva. </li></ul><ul><li>Acudió por primera vez a nuestra consulta al mes del diagnóstico de la papilitis en el OD. Presentaba una AV corregida en el OD de 0,8; y en el OI de movimientos de mano, defecto pupilar aferente relativo en OI, discromatopsia rojo-verde en OD, acromatopsia en OI, y menor sensibilidad al contraste. La funduscopia mostró una papilitis en el OD ( fig. 1A ); y atrofia papilar en el OI ( fig. 1B ). El campo visual (CV) del OD era normal, existiendo un escotoma difuso absoluto en el OI para el estímulo III de Humprey. La tomografía de coherencia óptica (OCT) reveló una pérdida difusa en la capa de fibras del OI y focal en el OD ( fig. 2A ). </li></ul>

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