ANFETAMINAS META ANFETAMINAS  ECSTASIS (NMDA) Diplomado Adicciones UNPHU/SODOCA Presenta:  Sócrates A. Castillo, MD Psiqui...
DROGAS DE DISEÑO: Anfetaminas/Meta/ Ecstasis Sócrates A. Castillo  MD Psiquiatra Adicionologo Diplomado UNPHU / SODOCA
<ul><li>Se consideran drogas de diseño a las sustancias sintetizadas químicamente en laboratorios clandestinos, con estruc...
<ul><li>Las drogas de diseño pueden clasificarse en cuatro grupos, a saber: </li></ul><ul><ul><li>Feniletilaminas </li></u...
<ul><li>Metanfetamina </li></ul><ul><li>TMA-2  (2,4,5-Trimetoxianfetamina) </li></ul><ul><li>DOM  (4 metil-2.5-dimetoxianf...
MDMA 3, 4 Metilendioximetanfetamina <ul><li>Desarrollada desde 1914 – Merck  </li></ul><ul><li>Relacionada químicamente co...
 
Uso de las anfetaminas <ul><li>Usado a finales de la II guerra mundial </li></ul><ul><li>Elevan el animo </li></ul><ul><li...
Dosis y presentaciones <ul><li>60- 250 mg ------30 a 40 minutos </li></ul><ul><li>Polvo, tabletas y cápsulas </li></ul><ul...
EXTASIS Sinapsis Serotoninérgica
<ul><li>Alerta. </li></ul><ul><li>Empatía. </li></ul><ul><li>Sensualidad. </li></ul><ul><li>Euforia – paz. </li></ul><ul><...
Efectos <ul><li>Taquicardia </li></ul><ul><li>Sequedad en la boca </li></ul><ul><li>Midriasis </li></ul><ul><li>Logorrea <...
 
Farmacocinética <ul><li>Absorción:  Inhalatoria, oral, intravaginal e IV </li></ul><ul><li>Distribución </li></ul><ul><li>...
Complicaciones <ul><li>Agrava la Hipertensión Arterial, la epilepsia y las enfermedades siquiátricas </li></ul><ul><li>Dis...
<ul><li>Alteraciones cognitivas y de memoria. </li></ul><ul><li>Alteraciones de movimiento. </li></ul><ul><li>Alteraciones...
Laboratorio y tratamiento <ul><li>Sustancia detectable en muestras de orina </li></ul><ul><li>Ionograma debido al desequil...
LABORATORIO <ul><li>Anfetaminas:40 h. </li></ul>ORINA  OCASIONAL
DROGAS DE DISEÑO Y XANTINAS Sócrates Amable Castillo Feliz, MD  Psiquiatra Sub -especialista Adicciones Doplomado UNPHU/SO...
ÍNDICE GENERAL <ul><li>DROGAS DE DISEÑO:  HISTORIA Y GRUPOS. </li></ul><ul><li>FENILETILAMINAS:  </li></ul><ul><ul><li>2.1...
<ul><li>La expresión “drogas de diseño” fue introducida en el año 1960 por un farmacéutico californiano, Gary Henderson, r...
FENILETILAMINAS <ul><li>ANFETAMINAS </li></ul><ul><li>ÉXTASIS-MDMA </li></ul>
Drogas de diseño ANFETAMINAS
ÍNDICE <ul><li>Introducción y características del consumidor </li></ul><ul><li>Tipos de anfetaminas </li></ul><ul><li>Farm...
1. DEFINICIÓN  Las anfetaminas, conocidas también como anfetas, son drogas sintéticas adrenérgicas que tienen un efecto es...
3. TIPOS DE ANFETAMINAS <ul><li>ANFETAMINAS Y DERIVADOS </li></ul><ul><ul><li>Anfetamina y Dextroanfetamina. </li></ul></u...
4. FARMACOLOGÍA  QUÍMICA: La molécula de anfetamina está emparentada estructuralmente con la efedrina, que es un alcaloide...
FARMACOLOGÍA  FARMACOCINÉTICA Las anfetaminas presentan una buena absorción a través de las membranas biológicas, ya que e...
ACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LAS ANFETAMINAS <ul><li>Aparato cardiovascular </li></ul><ul><ul><li>Vasoconstricción periféric...
ACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LAS ANFETAMINAS <ul><li>Metabolismo </li></ul><ul><ul><li>Las dosis terapéuticas no provocan ca...
6. HISTORIA DE LAS ANFETAMINAS <ul><li>Diferentes opiniones de quien fue la primera persona que sintetizó esta droga:   Al...
HISTORIA DE LAS ANFETAMINAS <ul><li>Durante 1930 aparecieron como remedios a catarros y la fiebre del heno, pero más tarde...
7. EFECTOS   DURANTE   LA CONSUMICIÓN   <ul><li>Efectos psicológicos (inmediatos) </li></ul><ul><ul><li>Euforia </li></ul>...
EFECTOS DURANTE LA CONSUMICIÓN <ul><li>Efectos fisiológicos (inmediatos) </li></ul><ul><ul><ul><li>Falta de apetito </li><...
EFECTOS DURANTE LA CONSUMICIÓN <ul><li>Efectos a corto plazo, dosis promedio </li></ul><ul><ul><li>Aumento en el estado de...
8. INTOXICACIÓN  <ul><li>INTOXICACIÓN AGUDA: </li></ul><ul><li>Agitación, Ansiedad, Síntomas psicóticos, Irritabilidad, Ag...
9. ADICCIÓN Puede aparecer tolerancia a algunos de los efectos centrales de las anfetaminas (acciones euforígenos, anoréxi...
EFECTOS DE LA CONSUMICIÓN <ul><li>Sistema nervioso central </li></ul><ul><li>Encefalopatía hipertensiva </li></ul><ul><li>...
10.FICHA TÉCNICA. Las anfetaminas son drogas sintéticas adrenérgicas que tienen un efecto estimulante del SNC. Se pueden p...
11. ANFETAMINAS EN NUESTRAS VIDAS   ANTES  DESPUÉS
ANFETAMINAS EN NUESTRAS VIDAS:  PUBLICIDAD Cada día vivimos más afectados por los medios de comunicación. Hay anuncios que...
ANFETAMINAS EN NUESTRAS VIDAS: GRÁFICAS
ANFETAMINAS EN NUESTRAS VIDAS ANÉCDOTA
ÉXTASIS-MDMA No muerdas el cebo del placer hasta no estar seguro de que no oculta un anzuelo.  Thomas Jefferson.
CONTENIDO: DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA <ul><li>Introducción: ¿Qué es el éxtasis?¿Cuáles son sus componentes?¿Cómo se co...
1.  INTRODUCCIÓN. <ul><li>¿Qué es el éxtasis?   El éxtasis o MDMA es una  droga psicoactiva de carácter estimulante . Prod...
<ul><li>¿Cómo se comercializa?  En pastillas o cápsulas de distintos tamaños y colores. Algunas veces tienen imágenes o lo...
FICHA TÉCNICA DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA Se produce en laboratorios formando un cóctel con alucinógenos, estimulantes ...
<ul><li>2. ¿CUÁL ES SU COMPOSICIÓN QUÍMICA?  </li></ul><ul><li>Su compuesto es  3,4-metilendioximetanfetamina.   </li></ul...
<ul><li>No se conoce ni el nombre químico ni la fecha en la que se sintetizó el MDMA. </li></ul><ul><li>El primer document...
<ul><li>El mecanismo de acción se atribuye al rol del MDMA como agonista directo (sustancia que es capaz de unirse a un re...
<ul><li>La MDMA se absorbe rápidamente por vía oral, iniciando su acción a los 30 minutos, con un pico máximo a los 60 min...
<ul><li>Intoxicación o sobredosis aguda : Aunque la mayoría de individuos suelen tomar sólo 1 ó 2 comprimidos a lo largo d...
CONSECUENCIAS NEGATIVAS ATRIBUIBLES AL CONSUMO DE ÉXTASIS    % Problemas para dormir 37.0 Fatiga o cansancio 21.7 Irritabi...
<ul><li>Las reacciones adversas, la sobredosis o la intoxicación aguda por “éxtasis”, carecen de antídoto. El tratamiento ...
<ul><li>Potencial de dependencia </li></ul><ul><li>No hay indicios de que la MDMA provoque adicción física, es decir, no d...
RAZONES PARA TOMAR ÉXTASIS (SEGÚN LOS CONSUMIDORES)   % Para divertirse 89.3 Escapar de la realidad 79.7 Sentirse mejor 76...
<ul><li>Efectos entactógenos:  los entactógenos son sustancias que, al tener efectos empáticos, facilitando las relaciones...
<ul><li>Durante los últimos años se ha generado cierta polémica sobre si el consumo recreacional de MDMA podía generar o n...
<ul><li>Para la realización de este parte del trabajo, hemos extraído los datos de la página web del Instituto Nacional de...
<ul><li>Sorprende ver la cantidad de información que está prácticamente al alcance de todas las personas acerca del éxtasi...
La DES-información… DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
La verdadera información DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
Otras drogas de diseño
ÍNDICE <ul><li>Derivados de feniletilamina </li></ul><ul><li>Fenfluramina, dexfenfluramina y MDMA </li></ul><ul><li>Opioid...
1. Derivados de feniletilamina <ul><li>1.1. METANFETAMINA </li></ul><ul><li>Análogo de la anfetamina. </li></ul><ul><li>Ef...
PARA LOS QUE SE DUERMEN EN CLASE…………………….
¿Qué es una droga de diseño? <ul><li>Una droga de diseño se crea al cambiar la estructura molecular de una droga existente...
¿Qué es un Rave? <ul><li>80’s - 90’s </li></ul><ul><li>Celebración de la vida y la música </li></ul><ul><li>Promover la co...
 
Drogas de Diseño <ul><li>MDMA: Extasis, Rola, X </li></ul><ul><li>Metamfetamina: &quot;Speed&quot;, &quot;Crystal Meth“ </...
 
 
 
MDMA <ul><li>Efectos  Fí sicos: </li></ul><ul><ul><li>Rigidez muscular </li></ul></ul><ul><ul><li>Pérdida de apetito </li>...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MDMA <ul><li>Toxicólógicas ( 3.4 días –72 a 96 horas) </li></ul><ul><li>Estudios recientes demuestran un incremento en el ...
MDMA <ul><li>Se ha encontrado que el MDMA puede contener otras sustancias y entre estas: </li></ul><ul><ul><li>cafeina  </...
MDMA <ul><li>Extasis Vegetal: Health Food </li></ul><ul><ul><li>No esta clasificada como sustancia controlada </li></ul></...
MDMA <ul><li>PASTILLA </li></ul><ul><ul><li>No existe control de calidad en la fabricación de estos productos, no hay cont...
¿Qué es la Anfetamina? <ul><li>La anfetamina es un estimulante poderósamente adictivo que afecta dramáticamente el sistema...
Metanfetamina <ul><li>La metanfetamina es corrientemente conocida como:  </li></ul><ul><ul><li>“ speed”,  </li></ul></ul><...
Metanfetamina <ul><li>¿como se usa la metanfetamina? </li></ul><ul><ul><li>La metanfetamina existe en muchas formas difere...
Metanfetamina <ul><li>Existen algunas razones médicas aceptables para el uso de esa droga: </li></ul><ul><ul><li>Tratamien...
Metanfetamina <ul><li>ICE (HCL-METANFETAMINA) (METH CRISTAL, QUARTZ) </li></ul><ul><ul><li>Sustancia sintética similar a l...
Metanfetamina <ul><li>Efectos a corto plazo pueden incluir: </li></ul><ul><ul><li>Aumento de atención /reducción de fatiga...
Metanfetamina <ul><li>Efectos a largo plazo pueden incluir; </li></ul><ul><ul><li>Sicosis de dependencia y adicción </li><...
Metanfetamina <ul><li>COMPLICACIONES MEDICAS </li></ul><ul><ul><li>Puede causar problemas cardiovasculares: </li></ul></ul...
Tratamiento Disponible <ul><li>El tratamiento de la adiccion a Anfetaminas/ y NMDA es lento y difícil y en una primera eta...
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Anfetaminas meta y ecstasis sabado unphu final

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Anfetaminas meta y ecstasis sabado unphu final

  1. 1. ANFETAMINAS META ANFETAMINAS ECSTASIS (NMDA) Diplomado Adicciones UNPHU/SODOCA Presenta: Sócrates A. Castillo, MD Psiquiatra/Internista/ Adiccionologo Weil/Cornell Medical College, USA Coordinador Academico diplomado www.socratesMDpsiquiatra.blogspot.com/
  2. 2. DROGAS DE DISEÑO: Anfetaminas/Meta/ Ecstasis Sócrates A. Castillo MD Psiquiatra Adicionologo Diplomado UNPHU / SODOCA
  3. 3. <ul><li>Se consideran drogas de diseño a las sustancias sintetizadas químicamente en laboratorios clandestinos, con estructura y acción farmacológica similar a la de las sustancias controladas internacionalmente. </li></ul>DEFINICIÓN
  4. 4. <ul><li>Las drogas de diseño pueden clasificarse en cuatro grupos, a saber: </li></ul><ul><ul><li>Feniletilaminas </li></ul></ul><ul><ul><li>Arilhexilaminas </li></ul></ul><ul><ul><li>Derivados opiáceos </li></ul></ul><ul><ul><li>Derivados de la Metacualona </li></ul></ul><ul><ul><li>Otros: Nitrito de amilo, gamma hidroxibutirato </li></ul></ul>DEFINICIÓN
  5. 5. <ul><li>Metanfetamina </li></ul><ul><li>TMA-2 (2,4,5-Trimetoxianfetamina) </li></ul><ul><li>DOM (4 metil-2.5-dimetoxianfetamina) </li></ul><ul><li>PMA (parametoxianfetamina) </li></ul><ul><li>DOB (4bromo 2, 5-dimetoxianfetamina) </li></ul><ul><li>2CB/MFT (4 bromo 2,4-metoxifenilanfetamina) </li></ul><ul><li>MDA (3,4 metilendioxianfetamina) </li></ul><ul><li>MDEA (3,4 metilendioxietanfetamina) </li></ul><ul><li>MDMA (3,4 metilendioximetanfetamina) </li></ul><ul><li>N- etil MDMA (derivado del anterior) </li></ul>FENILETILAMINAS
  6. 6. MDMA 3, 4 Metilendioximetanfetamina <ul><li>Desarrollada desde 1914 – Merck </li></ul><ul><li>Relacionada químicamente con alucinógenos pero no es usual que produzca esta clase de efectos </li></ul><ul><li>Europa y EEUU como droga recreativa </li></ul><ul><li>Pocos datos epidemiológicos en nuestro pais </li></ul><ul><li>Nombres populares: Éxtasis, ADAM, MDM, XTC, Esencia, M&M, Pirulas, tachas etc... </li></ul>
  7. 8. Uso de las anfetaminas <ul><li>Usado a finales de la II guerra mundial </li></ul><ul><li>Elevan el animo </li></ul><ul><li>Prolongan la vigilia </li></ul><ul><li>Alivian la fatiga </li></ul><ul><li>Terapéutico: </li></ul><ul><li>Obesidad exógena </li></ul><ul><li>Narcolepsia </li></ul><ul><li>Pacientes con déficit de atención </li></ul>
  8. 9. Dosis y presentaciones <ul><li>60- 250 mg ------30 a 40 minutos </li></ul><ul><li>Polvo, tabletas y cápsulas </li></ul><ul><li>Adulterantes (MDA, acetaminoifén,cafeínna, mescalina) </li></ul><ul><li>Mecanismo de acción </li></ul><ul><li>Estimula el SNC a nivel de sistema hipotalamico, límbico y mesencefálico </li></ul><ul><li>Inhibe la recaptación de serotonina </li></ul>
  9. 10. EXTASIS Sinapsis Serotoninérgica
  10. 11. <ul><li>Alerta. </li></ul><ul><li>Empatía. </li></ul><ul><li>Sensualidad. </li></ul><ul><li>Euforia – paz. </li></ul><ul><li>Disminución del miedo. </li></ul><ul><li>Sensación de intimidad. </li></ul><ul><li>Aumento de sensibilidad. </li></ul><ul><li>Mejora la resistencia física. </li></ul><ul><li>Mejora en la comunicación. </li></ul>EFECTOS ATRIBUIDOS AL EXTASIS
  11. 12. Efectos <ul><li>Taquicardia </li></ul><ul><li>Sequedad en la boca </li></ul><ul><li>Midriasis </li></ul><ul><li>Logorrea </li></ul><ul><li>Deshidratación </li></ul><ul><li>Anorexia </li></ul><ul><li>Euforia </li></ul><ul><li>Hipertermia </li></ul><ul><li>Mejoramiento de las relaciones interpersonales </li></ul><ul><li>Disminución del miedo </li></ul><ul><li>Aumento del deseo sexual </li></ul>
  12. 14. Farmacocinética <ul><li>Absorción: Inhalatoria, oral, intravaginal e IV </li></ul><ul><li>Distribución </li></ul><ul><li>Eliminación: A las 24h se excreta completamente, metabolito ppal MDA </li></ul><ul><li>No produce dependencia fisica, pero si tolerancia a los efectos placenteros </li></ul>
  13. 15. Complicaciones <ul><li>Agrava la Hipertensión Arterial, la epilepsia y las enfermedades siquiátricas </li></ul><ul><li>Disminución de peso </li></ul><ul><li>Desequilibrio electrolítico </li></ul><ul><li>Hemorragia intracraneal espontánea </li></ul><ul><li>Flashback </li></ul><ul><li>Muerte neuronal </li></ul>
  14. 16. <ul><li>Alteraciones cognitivas y de memoria. </li></ul><ul><li>Alteraciones de movimiento. </li></ul><ul><li>Alteraciones del sueño. </li></ul><ul><li>Alteraciones de la percepción del dolor. </li></ul>NEUROTOXICIDAD DEL EXTASIS
  15. 17. Laboratorio y tratamiento <ul><li>Sustancia detectable en muestras de orina </li></ul><ul><li>Ionograma debido al desequilibrio electrolitico que puede ocasionar </li></ul><ul><li>Tratamiento de elección benzodiazepinas </li></ul>
  16. 18. LABORATORIO <ul><li>Anfetaminas:40 h. </li></ul>ORINA OCASIONAL
  17. 19. DROGAS DE DISEÑO Y XANTINAS Sócrates Amable Castillo Feliz, MD Psiquiatra Sub -especialista Adicciones Doplomado UNPHU/SODOCA .
  18. 20. ÍNDICE GENERAL <ul><li>DROGAS DE DISEÑO: HISTORIA Y GRUPOS. </li></ul><ul><li>FENILETILAMINAS: </li></ul><ul><ul><li>2.1. ANFETAMINAS. </li></ul></ul><ul><ul><li>2.2. ÉXTASIS. </li></ul></ul><ul><li>OTRAS DROGAS DE DISEÑO. </li></ul><ul><li>XANTINAS. </li></ul>
  19. 21. <ul><li>La expresión “drogas de diseño” fue introducida en el año 1960 por un farmacéutico californiano, Gary Henderson, refiriéndose a un conjunto de nuevas drogas de abuso obtenidas con fines recreativos y diseñadas y elaboradas clandestinamente para escapar de las restricciones legales. </li></ul><ul><li>Su irrupción en España tuvo lugar a finales de los años 80. </li></ul><ul><li>Se trata de sustancias estructural y farmacológicamente semejantes a sustancias controladas mediante Tratados Internacionales (psicoestimulantes, alucinógenos, etc.) </li></ul><ul><li>Las principales drogas de diseño están comprendidas en varios grupos farmacológicos: </li></ul><ul><li>Feniletilaminas (derivados de las anfetaminas). </li></ul><ul><li>Opiáceos (derivados de fentanilo y meperidina). </li></ul><ul><li>Arilhexilaminas (fenciclidina) </li></ul><ul><li>Análogos y derivados de la metacualona y otros. </li></ul>HISTORIA Y GRUPOS
  20. 22. FENILETILAMINAS <ul><li>ANFETAMINAS </li></ul><ul><li>ÉXTASIS-MDMA </li></ul>
  21. 23. Drogas de diseño ANFETAMINAS
  22. 24. ÍNDICE <ul><li>Introducción y características del consumidor </li></ul><ul><li>Tipos de anfetaminas </li></ul><ul><li>Farmacología </li></ul><ul><li>Acciones farmacológicas de las anfetaminas </li></ul><ul><li>Historia </li></ul><ul><li>Efectos durante la consumición </li></ul><ul><li>Intoxicación </li></ul><ul><li>Adicción </li></ul><ul><li>Efectos de la consumición </li></ul><ul><li>Ficha técnica </li></ul><ul><li>Anfetaminas en nuestras vidas </li></ul>
  23. 25. 1. DEFINICIÓN Las anfetaminas, conocidas también como anfetas, son drogas sintéticas adrenérgicas que tienen un efecto estimulante del sistema nervioso central, al igual que la cocaína, el mate o el café. Se pueden presentar de diferentes formas: pastillas, cápsulas de diferente forma o color. Son drogas adictivas capaces de generar dependencia. <ul><li>2. CARACTERÍSTICAS DEL CONSUMIDOR </li></ul><ul><li>Individuos orientados a fines perfeccionistas </li></ul><ul><li>Dificultad en las relaciones íntimas </li></ul><ul><li>Evitan grupos numerosos </li></ul><ul><li>Distracción para el aburrimiento </li></ul><ul><li>… </li></ul>
  24. 26. 3. TIPOS DE ANFETAMINAS <ul><li>ANFETAMINAS Y DERIVADOS </li></ul><ul><ul><li>Anfetamina y Dextroanfetamina. </li></ul></ul><ul><ul><li>Metanfetamina (Speedy, ice, cristal, cristal meth). </li></ul></ul><ul><ul><li>Efedrina. </li></ul></ul><ul><ul><li>Catinona y catina. </li></ul></ul><ul><ul><li>Metilfenidato y Pemolina (utilizados para el déficit de atención). </li></ul></ul><ul><ul><li>Fenilpropanolamina (anorexígeno, descongestivo nasal). </li></ul></ul><ul><ul><li>Anorexígenos. </li></ul></ul><ul><li>DROGAS Y SÍNTESIS </li></ul><ul><li>Anfetaminas entactógenas (derivados metilenodioxianfetaminas). </li></ul><ul><li>MDA, “píldora del amor”. </li></ul><ul><li>MDMA, “éxtasis”, “Adán”, XTC. </li></ul><ul><li>MDEA o MDE, “Eva”. </li></ul><ul><li>MBDB. </li></ul><ul><li>Derivados metoxianfetaminas. </li></ul><ul><li>DOB. </li></ul><ul><li>DOM (serenity- tranquility- peaceo STP). </li></ul><ul><li>TMA-2 y PMA. </li></ul>
  25. 27. 4. FARMACOLOGÍA QUÍMICA: La molécula de anfetamina está emparentada estructuralmente con la efedrina, que es un alcaloide vegetal. La efedrina fue un sustrato que se utilizaba al principio como reactivo para la obtención del nuevo compuesto. La anfetamina es un agente con propiedades determinadas que imitan la acción de la hormona adrenalina para activar el sistema nervioso simpático, es decir, es una amina simpaticomimética. De dicha droga hay algunos agentes derivados como por ejemplo: la fenmetrazina, la metafetamina y la parametoxianfetamina (PMA). Esta droga corresponde químicamente a la forma racémica beta- fenilisopropilamina. Adiferencia de la noradrenalina, es efectiva por vía oral y sus efectos duran varias horas.
  26. 28. FARMACOLOGÍA FARMACOCINÉTICA Las anfetaminas presentan una buena absorción a través de las membranas biológicas, ya que en su molécula no tienen los grupos catecol y les hace menos hidrosolubles. Por otro lado, las anfetaminas son absorbibles por vía oral y atraviesa la barrera hematoencefálica y placentaria. El inicio de la acción terapéutica se manifiesta al cabo de unos 30 o 60 minutos, mientras que su eliminación es de una media de 10 horas; sus efectos clínicos se prolongan de 6 a 8 horas.
  27. 29. ACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LAS ANFETAMINAS <ul><li>Aparato cardiovascular </li></ul><ul><ul><li>Vasoconstricción periférica </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento de la presión arterial </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento de la frecuencia cardíaca </li></ul></ul><ul><li>Músculo liso no vascular </li></ul><ul><ul><li>Músculo liso ocular: midriasis, aumento de la presión intraocular. </li></ul></ul><ul><ul><li>Músculo liso del aparato digestivo: disminución del tono, peristaltismo y secreción. </li></ul></ul><ul><ul><li>Músculo liso bronquial: broncodilatación ligera. </li></ul></ul><ul><ul><li>Músculo liso vesical: contracción del esfínter de la vejiga, dolor y dificultad en la micción. </li></ul></ul><ul><ul><li>Músculo liso uterino: aumento del tono. </li></ul></ul>
  28. 30. ACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LAS ANFETAMINAS <ul><li>Metabolismo </li></ul><ul><ul><li>Las dosis terapéuticas no provocan cambios o producen un ligero aumento. </li></ul></ul><ul><li>Acciones centrales </li></ul><ul><ul><li>Aumento de la actividad psíquica </li></ul></ul><ul><ul><li>Aparición de conducta estereotipada </li></ul></ul><ul><ul><li>Euforia </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminución de la sensación de fatiga </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento del umbral del sueño </li></ul></ul><ul><ul><li>Acción analéptica </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminución del apetito </li></ul></ul><ul><li>Función sexual </li></ul><ul><li>Aumento del deseo </li></ul><ul><li>Disminución de la potencia </li></ul><ul><li>Retraso del orgasmo </li></ul>
  29. 31. 6. HISTORIA DE LAS ANFETAMINAS <ul><li>Diferentes opiniones de quien fue la primera persona que sintetizó esta droga: Algunas fuentes consultadas en Internet fue el químico L. Edeleano;otra fue creada por Barger y Dale. </li></ul><ul><li>Se fabricó en el año 1887 por primera vez, precursora de la anfetamina, la efedrina (procede de la planta Catha edulis). Fue utilizada para el tratamiento del asma. A partir del descubrimiento de la efedrina se inició la aplicación terapéutica en determinadas enfermedades del sistema nervioso central. </li></ul><ul><li>Fueron sintetizadas en 1887.No fue hasta 1920 cuando se descubrió que el sulfato de anfetamina y su destroisómero (sulfato dextroanfetamínico), poseían la capacidad de estimular el SNC. </li></ul><ul><li>1931 se comenzó a estudiar en Estados Unidos, en diferentes laboratorios, y años después, la empresa farmacéutica Smith Kline & French compró la patente, se introdujo en el mercado bajo el nombre de Benzedrina. </li></ul>
  30. 32. HISTORIA DE LAS ANFETAMINAS <ul><li>Durante 1930 aparecieron como remedios a catarros y la fiebre del heno, pero más tarde se conocieron sus efectos en el sistema nervioso. También se emplearon como adelgazantes. </li></ul><ul><li>Durante la Segunda Guerra Mundial, las anfetaminas se administraron indiscriminantemente a soldados de varios ejércitos para aumentar la agresividad y disminuir el cansancio. También se administraron a trabajadores de fábricas de apoyo al ejército </li></ul><ul><li>Sustancias dopantes. </li></ul>
  31. 33. 7. EFECTOS DURANTE LA CONSUMICIÓN <ul><li>Efectos psicológicos (inmediatos) </li></ul><ul><ul><li>Euforia </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensación de autoestima aumentada </li></ul></ul><ul><ul><li>Verborrea </li></ul></ul><ul><ul><li>Alerta y vigilancia constantes </li></ul></ul><ul><ul><li>Agresividad </li></ul></ul><ul><li>Su consumo crónico puede dar lugar a: </li></ul><ul><ul><li>Cuadros sicóticos similares a la esquizofrenia </li></ul></ul><ul><ul><li>Delirios persecutorios y alucinaciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Inquietud excesiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Irritabilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Convulsiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Incluso morir </li></ul></ul><ul><ul><li>Depresión reactiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Delirios paranoides </li></ul></ul>
  32. 34. EFECTOS DURANTE LA CONSUMICIÓN <ul><li>Efectos fisiológicos (inmediatos) </li></ul><ul><ul><ul><li>Falta de apetito </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pupilas dilatadas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Agitación </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Taquicardia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Insomnio </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Temblores </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sequedad de boca </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Aumenta la temperatura corporal </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sudoración </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>… </li></ul></ul></ul><ul><li>Tras un consumo prolongado </li></ul><ul><ul><ul><li>Agotamiento intenso </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sensación de sabor metálico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Acné </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Piel seca con picazón </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hipertensión </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Arritmia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>… </li></ul></ul></ul>
  33. 35. EFECTOS DURANTE LA CONSUMICIÓN <ul><li>Efectos a corto plazo, dosis promedio </li></ul><ul><ul><li>Aumento en el estado de alerta, locuacidad, confianza, reducción del apetito, posible paranoia y agresión. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cefalea, dilatación de pupila, aumento en el ritmo cardíaco y la presión sanguínea. Puede causar picazón y escozor. </li></ul></ul><ul><li>Efectos a corto plazo, grandes dosis </li></ul><ul><ul><li>Visión borrosa, deterioro del habla, convulsiones, crispación o sacudidas, insomnio, ritmo cardíaco irregular.. </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede producir delirio, pánico, alucinaciones, sobre todo si se toman altas dosis durante varios días. </li></ul></ul><ul><li>Efectos a largo plazo, uso crónico y reajuste </li></ul><ul><ul><li>Puede causar úlceras, lesión de vasos sanguíneos, insuficiencia cardíaca y una forma psicosis. </li></ul></ul><ul><ul><li>La menstruación puede interrumpirse o volverse irregular. Puede bajar la eficacia de las píldoras anticonceptivas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Los síntomas de reajuste van desde fatiga, irritabilidad y depresión hasta antojo severo, ansiedad y reacciones sicóticas. </li></ul></ul>
  34. 36. 8. INTOXICACIÓN <ul><li>INTOXICACIÓN AGUDA: </li></ul><ul><li>Agitación, Ansiedad, Síntomas psicóticos, Irritabilidad, Agitación, Ideas suicidas, Sentimientos de omnipotencia, Depresión, Crisis existencial, Dilatación de las pupilas, Fatiga, Temblores, Sueño profundo y prolongado, Sudoración, Aumento del apetito, Verborragia y movimientos rápidos. </li></ul><ul><li>ABSTINENCIA LEVE A MODERADA </li></ul><ul><li>Ansiedad, Agitación, Depresión, Fatiga, Sueño profundo y prolongado, Aumento del apetito. </li></ul><ul><li>ABSTINENCIA SEVERA: </li></ul><ul><li>Síntomas psicóticos, Ideas suicidas, Crisis existencial. </li></ul>
  35. 37. 9. ADICCIÓN Puede aparecer tolerancia a algunos de los efectos centrales de las anfetaminas (acciones euforígenos, anoréxicas…), y el consumidor crónico aumenta la dosis para conseguir los efectos de la droga. No se desarrolla tolerancia a ciertos efectos tóxicos de la anfetamina sobre el SNC, y es posible la aparición de una psicosis tóxica después de semanas o meses de uso continuo; las personas que consumen pueden volver a tener estas crisis si reanudan el uso . <ul><li>FÁRMACO </li></ul><ul><li>Agonistas dopaminérgicos </li></ul><ul><li>Antidepresivos tricíclicos </li></ul><ul><li>ISRS (fluoxetina) </li></ul><ul><li>SÍNTOMAS </li></ul><ul><li>Disforia y anergia </li></ul><ul><li>Depresión y disforia </li></ul><ul><li>Elevada impulsividad </li></ul><ul><li>MECANISMO DE ACCIÓN </li></ul><ul><li>Elevada actividad dopaminérgica </li></ul><ul><li>Elevado tono de activación y afectivo </li></ul><ul><li>Aumento actividad serotoninérgica </li></ul>
  36. 38. EFECTOS DE LA CONSUMICIÓN <ul><li>Sistema nervioso central </li></ul><ul><li>Encefalopatía hipertensiva </li></ul><ul><li>Ictus hemorrágico </li></ul><ul><li>Ictus isquémico </li></ul><ul><li>Convulsiones </li></ul><ul><li>Sistema cardiovascular </li></ul><ul><li>Taquicardia sinusal y supraventricular. </li></ul><ul><li>Arritmia ventricular </li></ul><ul><li>Dolor precordial </li></ul><ul><li>Infarto </li></ul><ul><li>Isquemia </li></ul><ul><li>Disección aórtica </li></ul><ul><li>Rabdomiólisis </li></ul><ul><li>Aparato digestivo </li></ul><ul><li>Isquemia intestinal y hepática </li></ul><ul><li>Íleon paralítico </li></ul><ul><li>Trastornos hidroelectrolíticos e Hipertermia </li></ul>
  37. 39. 10.FICHA TÉCNICA. Las anfetaminas son drogas sintéticas adrenérgicas que tienen un efecto estimulante del SNC. Se pueden presentar de diferentes formas: pastillas, cápsulas de diferente forma o color… QUÍMICA: La molécula de anfetamina está emparentada estructuralmente con la efedrina, que es un alcaloide vegetal. FARMACOCINÉTICA Buena absorción a través de las membranas biológicas. Absorbibles por vía oral y atraviesa la barrera hematoencefálica y placentaria. El inicio de la acción terapéutica se manifiesta al cabo de unos 30 o 60 minutos; eliminación es de 10 horas; efectos clínicos se prolongan de 6 a 8 horas. ACCIONES FARMACOLÓGICAS Aparato cardiovascular, músculo liso no vascular, metabolismo, acciones centrales, función sexual. EFECTOS Ictus, convulsiones, encefalopatías, isquemias… Se pueden clasificar en efectos a largo plazo, a corto plazo, según la cantidad de dosis consumida. <ul><li>INTOXICACIÓN </li></ul><ul><li>Abstinencia de leve a moderada </li></ul><ul><li>Abstinencia severa </li></ul><ul><li>Intoxicación aguda </li></ul>
  38. 40. 11. ANFETAMINAS EN NUESTRAS VIDAS ANTES DESPUÉS
  39. 41. ANFETAMINAS EN NUESTRAS VIDAS: PUBLICIDAD Cada día vivimos más afectados por los medios de comunicación. Hay anuncios que van dirigidos a prevenir el consumo de drogas; otros solamente incitan a tomarlas.
  40. 42. ANFETAMINAS EN NUESTRAS VIDAS: GRÁFICAS
  41. 43. ANFETAMINAS EN NUESTRAS VIDAS ANÉCDOTA
  42. 44. ÉXTASIS-MDMA No muerdas el cebo del placer hasta no estar seguro de que no oculta un anzuelo. Thomas Jefferson.
  43. 45. CONTENIDO: DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA <ul><li>Introducción: ¿Qué es el éxtasis?¿Cuáles son sus componentes?¿Cómo se comercializa?¿Tiene más denominaciones? </li></ul><ul><li>Composición química. </li></ul><ul><li>Historia del éxtasis: ¿Cómo fue descubierto? </li></ul><ul><li>Consumición del éxtasis: ¿Qué ocurre al consumir MDMA? ¿Cuáles son los síntomas de intoxicación? </li></ul><ul><li>La adicción. </li></ul><ul><li>Efectos sobre la salud: ¿Qué problemas causa esta droga? </li></ul><ul><li>El éxtasis en nuestras vidas: </li></ul><ul><li>7.1. Estudios realizados: comparativa. </li></ul><ul><li>7.2. El éxtasis en los medios de comunicación. </li></ul>
  44. 46. 1. INTRODUCCIÓN. <ul><li>¿Qué es el éxtasis? El éxtasis o MDMA es una droga psicoactiva de carácter estimulante . Produce una sensación subjetiva de apertura emocional e identificación afectiva con el otro. Estas propiedades distintivas están mediadas por un incremento en los niveles del neurotransmisor serotonina en las sinapsis neuronales y otros neurotransmisores, principalmente la noradrenalina y, en menor medida, la dopamina. La actividad de la serotonina se ha relacionado funcionalmente con los estados de ánimo y el humor. </li></ul><ul><li>¿Cómo lo clasificamos? El MDMA-Éxtasis forma parte de las llamadas drogas de diseño , y está considerado dentro del subgrupo de las Feniletilaminas ( derivados de las anfetaminas). </li></ul>DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
  45. 47. <ul><li>¿Cómo se comercializa? En pastillas o cápsulas de distintos tamaños y colores. Algunas veces tienen imágenes o logotipos impresos. </li></ul>DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA <ul><li>¿Qué otros nombres tiene? Adán, XTC, X, E, Eva, Rola, MDM... </li></ul>
  46. 48. FICHA TÉCNICA DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA Se produce en laboratorios formando un cóctel con alucinógenos, estimulantes como la cafeína, e inhibidores como la heroína, e incluso medicamentos como los antihistamínicos, tres tipos de droga con efectos diferentes y hasta contradictorios. Aún por encima, en la mayoría de los casos suele estar adulterada con otras sustancias, lo que la puede hacer letal.
  47. 49. <ul><li>2. ¿CUÁL ES SU COMPOSICIÓN QUÍMICA? </li></ul><ul><li>Su compuesto es 3,4-metilendioximetanfetamina. </li></ul><ul><li>La fórmula química del MDMA es: C11H15NO2. Se trata de una molécula perteneciente al grupo de las fenetilaminas, emparentada estructuralmente con el alcaloide mescalina, y derivada química de diversos compuestos aromáticos presentes en varias especies vegetales. También está relacionada con el MDA (metilendioxianfetamina), un compuesto precursor, con efectos fisiológicos similares, vinculados con potenciales efectos neurotóxicos. </li></ul><ul><li>FARMACOCINÉTICA: </li></ul><ul><li>La MDMA se absorbe muy bien por todas las vías de administración, si bien su eficacia farmacológica es mayor por vía parental. </li></ul><ul><li>Atraviesa bien las barreras orgánicas por su liposolubilidad, especialmente la barrera hematoencefálica, de ahí sus efectos sobre el SNC. </li></ul>DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
  48. 50. <ul><li>No se conoce ni el nombre químico ni la fecha en la que se sintetizó el MDMA. </li></ul><ul><li>El primer documento público referente a la preparación y propiedades de esta droga corresponde a una patente alemana solicitada por la firma E. Merck en 1912, y otorgada en 1914. </li></ul><ul><li>El consumo de MDMA como droga de abuso se inició en campus Universitarios de EEUU a finales de los 70-principios de los 80, y se extendió a Europa Occidental. </li></ul><ul><li>En 1985 la DEA (Drug Enforcement Administration) restringió drásticamente su uso, situándolo en la Lista I de sustancias controladas, nocivas para la salud pública y sin utilidad terapéutica. Aunque en aquel momento existían pocos datos, se conocía su analogía con la MDA, cuya capacidad de producir una degeneración selectiva de los terminales nerviosos serotonérgicos en ratas había sido demostrado en ese mismo año. </li></ul><ul><li>En España el éxtasis también se introdujo en los años 80, aunque su distribución se reducía a ciertos lugares y su consumo a ciertos grupos sociales. El tráfico de MDMA se centraba en las Islas Baleares y puntos de Levante y Barcelona. </li></ul><ul><li>Posteriormente, la ruta del Bacalao lo extendió por todo el país. A partir de entonces, hubo un aumento desmesurado en la incautación de alijos de pastillas de éxtasis. </li></ul><ul><li>Desde hace varios años, la mayor parte del interés científico está orientado a la investigación de su neurotoxicidad. Varios informes de especialistas en salud mental consideran que la MDMA puede producir alteraciones en el estado de conciencia, con elevación del tono emocional y sensual, además de sentimientos de empatía. </li></ul>3. HISTORIA DEL ÉXTASIS DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
  49. 51. <ul><li>El mecanismo de acción se atribuye al rol del MDMA como agonista directo (sustancia que es capaz de unirse a un receptor y provocar una respuesta en la célula) de los receptores neuronales presinápticos de serotonina. De esta manera, el MDMA induce la liberación de estos neurotransmisores desde las vesículas en las terminales presinápticas de las neuronas, hacia el espacio sináptico, propagando la señal por toda la red neuronal. Estos cambios neuroquímicos se manifiestan fisiológicamente produciendo templanza emocional y apertura afectiva, comunicación desinhibida y empatía (entactogénesis). </li></ul><ul><li>Además, el MDMA preserva también los efectos estimulantes típicos de la anfetamina, que refuerzan los ya descritos, produciendo sensación de gran energía física, con aumento de la actividad motora (hiperactividad), bienestar general y euforia. </li></ul><ul><li>El subidón se manifiesta en forma de oleadas con sensaciones de euforia, alegría, felicidad, empatía in crescendo y de una sensación de ligereza mental y física. </li></ul>4.CONSUMICIÓN: ¿Qué es lo que ocurre? DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
  50. 52. <ul><li>La MDMA se absorbe rápidamente por vía oral, iniciando su acción a los 30 minutos, con un pico máximo a los 60 minutos y una duración de los efectos que oscilan entre dos y seis horas. El 65% de la dosis absorbida se excreta inalterada por vía renal. El 35% se metaboliza en el hígado, principalmente la MDA, que es también activa y que se acaba excretando también por la orina. La MDMA incrementa la liberación de serotonina, dopamina y norepinefrina, inhibe la recaptación de estos neurotransmisores a nivel presináptico e interfiere la acción degradadora de la monoamino-oxidasa, aumentando también la síntesis de dopamina. Todo esto comporta un acúmulo de serotonina, dopamina y norepinefrina en los espacios sinápticos intra y extracraneales, dando lugar a los efectos clínicos que se describirán posteriormente. </li></ul>DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
  51. 53. <ul><li>Intoxicación o sobredosis aguda : Aunque la mayoría de individuos suelen tomar sólo 1 ó 2 comprimidos a lo largo de la noche, algunos consumen de 3 a 5 e incluso más pastillas, lo que puede conducir, en función de los mg de sustancia activa que contengan los comprimidos y de la tolerancia o hipersensibilidad personal, a un cuadro clínico caracterizado por la hiperestimulación simpática: midriasis, hipertensión arterial, taquicardia, sudoración, rigidez muscular, distonías y alteraciones de la conducta . Algunos pacientes pueden presentar una psicosis aguda, arritmias cardiacas, convulsiones, hemorragia cerebral, edema pulmonar, rabdomiolisis, hepatitis aguda, insuficiencia renal e hipertermia ; esta última puede ser en forma del llamado golpe de calor , con temperaturas superiores a los 41ºC, y que desencadene un fallo multiorgánico con insuficiencia hepatocelular, insuficiencia renal y coagulación intravascular diseminada, además de acidosis metabólica, hiperpotasemia e hiponatremia. </li></ul><ul><li>También está descrito el edema cerebral secundario tanto a la ingesta desmesurada de agua como a un síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. </li></ul><ul><li>Los consumidores esporádicos o regulares están también expuestos a desarrollar como única manifestación una hepatopatía aguda que puede acompañarse de una insuficiencia hepatocelular grave que se suele revertir sin secuelas pero que ha sido ya necesario realizar algunos trasplantes. </li></ul>4.1.¿Cuáles son los síntomas de intoxicación? DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
  52. 54. CONSECUENCIAS NEGATIVAS ATRIBUIBLES AL CONSUMO DE ÉXTASIS   % Problemas para dormir 37.0 Fatiga o cansancio 21.7 Irritabilidad 12.2 Riñas sin agresión física 12.1 Peleas o agresiones físicas 11.5 Tristeza o depresión 11.5 Problemas con los padres o la pareja 11.3 Problemas económicos 11.0
  53. 55. <ul><li>Las reacciones adversas, la sobredosis o la intoxicación aguda por “éxtasis”, carecen de antídoto. El tratamiento se basa en controlar las funciones vitales, valorar las repercusiones sobre el SNC, aparato cardiovascular, hígado, riñón, músculo y aplicar medidas sintomáticas. Suele indicarse s ueroterapia ya que, en general, están deshidratados por la hiperventilación y la sudoración. </li></ul><ul><li>La ansiedad y la agitación son tributarias de tratamiento con benzodiacepinas, como el midazolam o el diazepam. </li></ul><ul><li>Un brote psicótico puede requerir haloperidol y contención mecánica, pero los antipsicóticos deben manejarse con mucho cuidado en una situación de hipertermia, para no precipitar el golpe de calor. </li></ul><ul><li>Las convulsiones se tratarán con clonazepam como fármaco de primera elección. </li></ul><ul><li>La fiebre se combatirá con medidas externas de refrigeración y paracetamol, evitando el uso de aspirina por el riesgo de exacerbar la diátesis hemorrágica en caso de golpe de calor. </li></ul><ul><li>La taquicardia y la hipertensión arterial suelen ceder al sedar al paciente; debe evitarse el uso del propanolol que podría inducir una vasoconstricción coronaria. </li></ul><ul><li>El golpe de calor requiere una terapia de soporte intensiva en la UCI, aconsejándose el uso de relajantes musculares. </li></ul><ul><li>En el caso de una intoxicación aguda por ingesta reciente (menos de 1-2 horas) de varios comprimidos, se aconseja el lavado gástrico y la administración de carbón activado. </li></ul>4.2.Tratamiento de la intoxicación DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
  54. 56. <ul><li>Potencial de dependencia </li></ul><ul><li>No hay indicios de que la MDMA provoque adicción física, es decir, no desencadena en el síndrome de abstinencia típico. Sin embargo, es probable que algunas personas puedan llegar a adquirir dependencia psicológica a esta sustancia debido a sus efectos subjetivos, aunque de los resultados de los estudios clínicos no se puede deducir que la MDMA tenga el patrón tipo de las drogas dependígenas. Por el contrario, si hay datos sobre la tolerancia farmacológica, que aumenta ante administraciones consecutivas. De manera general, se acepta que la frecuencia máxima con que es posible consumir esta droga sin que disminuyan sus efectos es de una semana. En cualquier caso, la tolerancia es mucho menos marcada que la de anfetaminas, tranquilizantes o somníferos. </li></ul>5. LA ADICCIÓN DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
  55. 57. RAZONES PARA TOMAR ÉXTASIS (SEGÚN LOS CONSUMIDORES)   % Para divertirse 89.3 Escapar de la realidad 79.7 Sentirse mejor 76.9 Disfrutar del baile 77.3 Estar mejor con los otros 62.9 Estimular los sentidos 62.3 Mejorar las relaciones sexuales 34.7 Relajarse 20.1
  56. 58. <ul><li>Efectos entactógenos: los entactógenos son sustancias que, al tener efectos empáticos, facilitando las relaciones interpersonales, son capaces de favorecer el acceso al interior de la conciencia del individuo, con un mejor control de los conflictos emocionales. Se produce aumento de la empatía, intensificación de las percepciones sensoriales, mayor capacidad para comunicarse, euforia y una gran energía y autoestima personal. Se mitigan la sensación de fatiga y el sueño. </li></ul><ul><li>Efectos simpaticomiméticos: al ser la MDMA un derivado estructural de la anfetamina, es capaz de producir efectos simpaticomiméticos de tipo anfetamínico. Los efectos de la estimulación simpática son: taquicardia, arritmias, hipertensión y efectos neurológicos y psíquicos: midriasis, piloerección, hipertermia, trismo, temblores, parestesias, hiperreflexia, bruxismo, insomnio y anorexia por activación adrenérgica y serotonérgica. </li></ul><ul><li>Los efectos residuales se pueden prolongar durante unas 24 horas y consisten en cansancio, irritabilidad, alteraciones del humor, letargia y prolongación de algunos de los efectos anteriores. </li></ul><ul><li>Efectos de tipo alucinatorio: los más importantes son alteraciones de la percepción visual: visión borrosa, cromatismo visual y alteraciones de la percepción temporal y de la percepción táctil. Estos efectos no son propiamente alucinatorios, ya que en la alucinación hay una percepción sin objeto a percibir. Por tanto, se trata de alteraciones perceptivas, que algunos autores denominan alteraciones de tipo alucinatorio. </li></ul>6. EFECTOS EN LA SALUD DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
  57. 59. <ul><li>Durante los últimos años se ha generado cierta polémica sobre si el consumo recreacional de MDMA podía generar o no problemas neuropsicológicos y cardiovasculares a largo plazo y, sobre todo, si se podían recuperar las alteraciones producidas, una vez abandonado el consumo. Sobre el corazón, los derivados anfetamínicos pueden inducir miocardiopatía dilatada y alteraciones valvulares, además de afectar al endotelio arterial, favoreciendo la arteriosclerosis. Hay también evidencia de lesiones de vasculitis arterial en diversos órganos. </li></ul><ul><li>Pero el punto más polémico ha sido la neurotoxicidad. Las investigaciones iniciales se habían realizado en ratas, demostrando lesiones en neuronas serotoninérgicas y observando que había una recuperación tras el abandono del consumo; posteriormente se realizaron estudios en primates, detectándose la irreversibilidad de las lesiones neurológicas producidas. </li></ul><ul><li>En el momento actual se dispone ya de estudios anatomopatológicos realizados en humanos y que confirman que existe la posibilidad de que los derivados anfetamínicos produzcan, a largo plazo, una afectación neurológica central; alteraciones cognitivas y lesiones anatómicas en terminaciones serotoninérgicas y dopaminérgicas, que persisten a pesar de abandonar el consumo. </li></ul>DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
  58. 60. <ul><li>Para la realización de este parte del trabajo, hemos extraído los datos de la página web del Instituto Nacional de Estadística (INE) . </li></ul><ul><li>Se trata de dos estudios diferentes. </li></ul><ul><li>En el primero se han extraído los datos de una encuesta sobre consumo de drogas de 1994 a 2008 entre adolescentes de 14 a 18 años que cursaban en ese momento enseñanzas secundarias. La muestra de la población oscila, según el año, entre los 20.000 y los 31.000 estudiantes. El error muestral, según la misma variable, es de entre un 9 y un 17%, tratándose de los alumnos que ese día a esa hora no asistieron a clase. </li></ul><ul><li>En el segundo, son objeto de estudio los españoles de entre 15 y 64 años entre 1995 y 2008. La muestra poblacional ha ido creciendo, desde las 8.000-15.000 personas hasta 2003, hasta las 23.715 en 2007 y 2008, pasando por las 27.934 personas en 2005. </li></ul>7.1. ESTADÍSTICAS DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
  59. 61. <ul><li>Sorprende ver la cantidad de información que está prácticamente al alcance de todas las personas acerca del éxtasis. Solamente con poner el nombre de dicha droga en un buscador de internet encontramos 1.090.000 entradas que contienen la palabra, cifra que asciende hasta 1.930.000 si introducimos “mdma”. </li></ul><ul><li>Aunque la mayoría de las veces esta información tiene que ver con detractores del éxtasis, otras estamos ante el caso contrario. </li></ul><ul><li>¿Afecta este hecho a que el mdma esté considerado como una droga más “benigna” que otras? </li></ul>7.2. EL ÉXTASIS EN LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN . DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
  60. 62. La DES-información… DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
  61. 63. DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
  62. 64. La verdadera información DROGAS DE DISEÑO: ÉXTASIS-MDMA
  63. 65. Otras drogas de diseño
  64. 66. ÍNDICE <ul><li>Derivados de feniletilamina </li></ul><ul><li>Fenfluramina, dexfenfluramina y MDMA </li></ul><ul><li>Opioides sintéticos </li></ul><ul><li>Arilhexilaminas </li></ul><ul><li>Derivados de metacualona </li></ul><ul><li>Otros </li></ul>
  65. 67. 1. Derivados de feniletilamina <ul><li>1.1. METANFETAMINA </li></ul><ul><li>Análogo de la anfetamina. </li></ul><ul><li>Efectos estimulantes parecidos a la </li></ul><ul><li>dextroanfetamina, aunque es más soluble y tiene más duración. </li></ul><ul><li>Efectos: insomnio, anorexia, disminución de la sensación de fatiga, aumento de la capacidad de atención, de la sobrestima, euforia… </li></ul>
  66. 68. PARA LOS QUE SE DUERMEN EN CLASE…………………….
  67. 69. ¿Qué es una droga de diseño? <ul><li>Una droga de diseño se crea al cambiar la estructura molecular de una droga existente para crear una substancia nueva. </li></ul>
  68. 70. ¿Qué es un Rave? <ul><li>80’s - 90’s </li></ul><ul><li>Celebración de la vida y la música </li></ul><ul><li>Promover la confraternización </li></ul><ul><li>Romper con las inhibiciones de sexo, raza o nivel social </li></ul><ul><li>Filosofia P.L.U.R.: </li></ul><ul><ul><li>Peace, Love, Unity and Respect (Paz, Amor, Unidad y Respeto) </li></ul></ul><ul><li>Experimentar con nuevas drogas de diseño </li></ul>
  69. 72. Drogas de Diseño <ul><li>MDMA: Extasis, Rola, X </li></ul><ul><li>Metamfetamina: &quot;Speed&quot;, &quot;Crystal Meth“ </li></ul><ul><li>GHB: G </li></ul><ul><li>Rohypnol: “Roofies”/, “Liquid Ecstasy” </li></ul><ul><li>Ketamina: K,”Special K” /Fensiclidina (PCP) </li></ul>
  70. 76. MDMA <ul><li>Efectos Fí sicos: </li></ul><ul><ul><li>Rigidez muscular </li></ul></ul><ul><ul><li>Pérdida de apetito </li></ul></ul><ul><ul><li>Náuseas </li></ul></ul><ul><ul><li>Visión borrosa </li></ul></ul><ul><ul><li>Sudoración profunda </li></ul></ul><ul><ul><li>Escalofríos </li></ul></ul><ul><ul><li>Insomnio </li></ul></ul><ul><ul><li>Elevación del ritmo cardíaco </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento en la presión arterial </li></ul></ul><ul><ul><li>Convulsiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Pérdida de control </li></ul></ul><ul><ul><li>Daño a las neuronas que secretan serotonina </li></ul></ul>
  71. 91. MDMA <ul><li>Toxicólógicas ( 3.4 días –72 a 96 horas) </li></ul><ul><li>Estudios recientes demuestran un incremento en el uso de esta droga en areas metropolitanas de Estados Unidos </li></ul><ul><ul><li>Su venta y consumo no se limita al ambiente de discotecas y fiestas “rave”. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tambien es posible conseguirla a través de vendedores callejeros. </li></ul></ul>
  72. 92. MDMA <ul><li>Se ha encontrado que el MDMA puede contener otras sustancias y entre estas: </li></ul><ul><ul><li>cafeina </li></ul></ul><ul><ul><li>Dextromethorphan </li></ul></ul><ul><ul><li>Heroina </li></ul></ul><ul><ul><li>Mescalina </li></ul></ul><ul><ul><li>paramethoxyamphetamina (PMA) </li></ul></ul>
  73. 93. MDMA <ul><li>Extasis Vegetal: Health Food </li></ul><ul><ul><li>No esta clasificada como sustancia controlada </li></ul></ul><ul><ul><li>Esta compuesta de : </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Efedrina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cafeina </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Se conoce como cloud 9 Herbol Bliss </li></ul></ul>
  74. 94. MDMA <ul><li>PASTILLA </li></ul><ul><ul><li>No existe control de calidad en la fabricación de estos productos, no hay control en la cantidad de efedrina y cafeína. </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumenta la presión arterial </li></ul></ul><ul><ul><li>Convulsiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Ataques cardíacos </li></ul></ul>
  75. 95. ¿Qué es la Anfetamina? <ul><li>La anfetamina es un estimulante poderósamente adictivo que afecta dramáticamente el sistema nervioso . </li></ul><ul><li>Se produce en laboratorios clandestinos con o sin recetas médicas. </li></ul><ul><li>La anfetamina una droga con un alto potencial de abuso masivo. </li></ul>
  76. 96. Metanfetamina <ul><li>La metanfetamina es corrientemente conocida como: </li></ul><ul><ul><li>“ speed”, </li></ul></ul><ul><ul><li>“ meth”, </li></ul></ul><ul><ul><li>“ shalk” </li></ul></ul><ul><ul><li>Hielo (ICE), </li></ul></ul><ul><ul><li>crystal (CRYSTAL), </li></ul></ul><ul><ul><li>arranque (CRANK) y </li></ul></ul><ul><ul><li>vidrio (GLASS). </li></ul></ul>
  77. 97. Metanfetamina <ul><li>¿como se usa la metanfetamina? </li></ul><ul><ul><li>La metanfetamina existe en muchas formas diferentes </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Se puede fumar </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Inhalar </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ingerir oralmente </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Inyectar </li></ul></ul></ul>
  78. 98. Metanfetamina <ul><li>Existen algunas razones médicas aceptables para el uso de esa droga: </li></ul><ul><ul><li>Tratamiento Narcolepsia </li></ul></ul><ul><ul><li>Déficit de atención </li></ul></ul><ul><ul><li>Uso a corto plazo del control de la obesidad </li></ul></ul><ul><li>Todos estos usos médicos son limitados </li></ul>
  79. 99. Metanfetamina <ul><li>ICE (HCL-METANFETAMINA) (METH CRISTAL, QUARTZ) </li></ul><ul><ul><li>Sustancia sintética similar a la wenfetamina </li></ul></ul><ul><ul><li>Produce euforia , anorexia, irritabilidad, insomnio y ansiedad </li></ul></ul><ul><ul><li>Dosis alta produce hipertermia, convulsions y muerte </li></ul></ul><ul><ul><li>Simula síntomas de la esquizofrenia (insectos en piel, alucinaciones tactiles) </li></ul></ul><ul><ul><li>La hipertensión que causa puede producir infartos cardíacos y derrame cerebral </li></ul></ul>
  80. 100. Metanfetamina <ul><li>Efectos a corto plazo pueden incluir: </li></ul><ul><ul><li>Aumento de atención /reducción de fatiga </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento de actividad física </li></ul></ul><ul><ul><li>Reducción de apetito </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensación de euforia </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento de respiración </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipertermia </li></ul></ul><ul><ul><li>Taquicardia </li></ul></ul>
  81. 101. Metanfetamina <ul><li>Efectos a largo plazo pueden incluir; </li></ul><ul><ul><li>Sicosis de dependencia y adicción </li></ul></ul><ul><ul><li>Paranoia </li></ul></ul><ul><ul><li>Alucinaciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastornos del estado de ánimo </li></ul></ul><ul><ul><li>Actividad repetitiva de los sitemas motores del cuerpo </li></ul></ul><ul><ul><li>Derrame cerebral </li></ul></ul><ul><ul><li>Pérdida de peso </li></ul></ul><ul><ul><li>Deshidratación </li></ul></ul>
  82. 102. Metanfetamina <ul><li>COMPLICACIONES MEDICAS </li></ul><ul><ul><li>Puede causar problemas cardiovasculares: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Latido acelerado </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Alta presión </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Derrame cerebral </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hipertermia (temperatura elevada del cuerpo) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Convulsiones (por sobredosis) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Inflamación de las paredes internas del corazón </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Los usuarios que se inyectan la droga: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Daños a vasos sanguíneos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Absceso de la piel </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Conducta violenta </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Paranoia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ansiedad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Confusión mental </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Insomnio </li></ul></ul></ul>
  83. 103. Tratamiento Disponible <ul><li>El tratamiento de la adiccion a Anfetaminas/ y NMDA es lento y difícil y en una primera etapa debe durar 6 meses. </li></ul><ul><li>La desintoxicacion no se aplica en estos casos y no hay protocolos científicos para ello. </li></ul><ul><li>El modelo terapéutico mas aceptado se basa en el llamado “ Matrix Model”, el cual es una combinación de Psicoterapia individual y grupal, técnicas de prevención de recaídas, Terapia motivacional , terapia cognitiva. </li></ul><ul><li>Cuando padece síndrome de abstinencia, este tipo de adicto puede experimentar violencia extrema, agitación, ansiedad, taquicardia, hipertermia, hipertensión arterial ( entre otras), por lo que luego de ingresado al hospital su manejo debe ser sintomático. </li></ul>
  84. 104. Gracias

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