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Características del nuevo paciente               inteligente—Más informado—Más educado—Más competente—Actitud legítimament...
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Las dificultades para ser un paciente inteligente: Alfabetizarse en saludProyecto European Health Literacy Survey (HLS-EU)...
Las dificultades para ser un paciente    inteligente: Alfabetizarse en salud• Los Países Bajos destacan por sus buenos res...
Las dificultades para ser un paciente inteligente:     Los profesionales no comunicamos bien• Cada vez que un paciente hab...
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Las dificultades para ser un pacienteinteligente: Los profesionales no les ayudamos     en el afrontamiento de la enfermed...
Las dificultades para ser un paciente    inteligente: Lo que quiere la industriafarmacéutica no es lo que quieren los paci...
El paciente inteligente tiene que    marcar su propio camino                                    27
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Sinónimos de paciente inteligente            (1 de 3)• Tres denominaciones para lo mismo:  – Paciente inteligente (smart p...
Sinónimos de paciente inteligente            (2 de 3) – e- paciente” (e-patient) fue el último es ser   acuñado de la mano...
Sinónimos de paciente inteligente            (3 de 3)• En realidad, las tres denominaciones sólo  difieren en pequeños mat...
Tipologías de los pacientes            inteligentes• Los ciudadanos sanos y los que son  cuidadores.• 2. Los pacientes agu...
El siglo XXI es el de los pacientes        inteligentes (Ferguson et al)• 1. Los pacientes inteligentes se han convertido ...
¿Qué debe aprender un paciente          inteligente?• OBLIGATORIO  – Estructura y organización del sistema sanitario,  – C...
¿Qué debe aprender un paciente          inteligente?• OBLIGATORIO  – Entender los mecanismos de las enfermedades    (no sa...
¿Qué debe aprender un paciente          inteligente?• COMPLEMENTARIO Y RECOMENDABLE  – Aprender a gestionar los recursos d...
¿Por dónde empezar? (1 de 4)• Una opción es que empiece por leer El  paciente inteligente  – Es un ágil y divertido manual...
¿Por dónde empezar? (2 de 4)– En un estilo ameno y optimista presenta primero la  estructura y organización del sistema sa...
¿Por dónde empezar? (3 de 4)– A través de un sencillo método de cinco pasos  nos enseña como abordar cualquier problema de...
¿Por dónde empezar? (4 de 4)• Una opción es que empiece por leer El  paciente inteligente  – El autor, mediante un texto r...
¿Y después…?   Más recursos para la alfabetización en                  salud—En las librerías -Manual Merck de información...
El paciente inteligente ¿debe aspirar        sólo al conocimiento?“Los pacientes tienen además sentimientos, por lo  que, ...
Referencias– Carrasco G. El paciente inteligente. Barcelona: Sello  editorial, 2012.  http://www.selloeditorial.com/detall...
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  1. 1. Conferencia virtual 2.0 ¡Conviértase en un paciente inteligente, su salud puede depender de ello!La baja alfabetización para la salud incrementa en un 7% la mortalidad en adultos de más de 50 años 1
  2. 2. ¿Por qué un manual para usuarios de la sanidadpública y privada en tiempos de crisis?AHORA LO VERÉIS… http://www.selloeditorial.com/detalle.php?id=29 2
  3. 3. Consecuencias de la crisis económica: crisis sanitaria• Sunday 19 december 2010 7 19 /12 /Dic /2010 11:01• Recorte sanitario• PUBLICADO POR "EL PAIS" el 31/10/2010• Un déficit de más de 11.000 millones de euros atenaza al sistema sanitario español.• La media del presupuesto sanitario por habitante y año en el conjunto de España se sitúa en 1.343 euros, cifra que es inferior a la de 2009 en 15,4 euros y supone una disminución del 1,13%. 3
  4. 4. 4
  5. 5. 5
  6. 6. Consecuencias de la crisis económica: inequidad en salud• La inversión púbica en salud varía mucho entre comunidades autónomas desde los 1.623 euros destinados para cada ciudadano del País Vasco hasta los 1.066 euros para cada balear) 6
  7. 7. De la crisis económica al desmantelamiento del Sistema Nacional de Salud• Real Decreto 16/2012 – Pasamos de ciudadanos con derecho universal a la salud a “asegurados” (sólo tienes acceso si trabajas y pagas; la vuelta al SOE de los años 60) – Se excluye de la sanidad pública a los extranjeros “irregulares” y a ciudadanos de >26 años sin trabajo – Se privatizarán parte de los servicios (desembarco de las aseguradoras sanitarias con ánimo de lucro) 7
  8. 8. Reformas, recortes y hachazos• Madrid, 30 mar (EFE).-El Gobierno ha reducido un 13,7 por ciento el presupuesto de 2012 destinado al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, que contará con 2.309 millones de euros, según las cuentas presentadas hoy por el ministro de Hacienda, Cristobal Montoro. El presupuesto del departamento ahora dirigido por Ana Mato pasa así de 2.674 millones de euros de los que dispuso el pasado año a 2.309 millones, es decir, 365 millones menos. En la documentación facilitada por el Ejecutivo sobre el presupuesto no financiero del Estado para este año, se refleja que las partidas previstas para el "nivel convenido" para la Dependencia se elimina al pasar de 283 millones de euros a 0.• Y ESTO SÓLO FUE EL PRINCIPIO 8
  9. 9. ¿La crisis afectará mi salud?• La crisis en sí misma NO• Los recortes sociales SÍ – La evidencia resultante del análisis de la base de datos de 2000 de 18 países de la UE, se estimaron que por cada 80 €recortados por persona en ayudas a desempleados, discapacitados, jubilados, familias y niños, la mortalidad general puede incrementarse casi un 1%, la debida a problemas relacionados con el alcohol puede subir un 2,8%, las muertes por tuberculosis aumentarían un 4,3% y la mortalidad cardiovascular un 1,2%[2]. – Supongamos que un ciudadano en paro que deba pagar 320 € más al año por la sanidad, este recorte incrementaría su probabilidad de muerte en un 4%. 9
  10. 10. ¿Existen soluciones a la maldita crisis? (1 de 2)• SOLUCIONES POLÍTICAS PARA DISMINUIR EL DEFICIT SIN COPAGOS NI RECORTES (propuestas por los pacientes inteligentes)• Las CC.AA. acumulan un deficit sanitario de 31.500 millones de €. Se podría reducir en un 40% si se aplicaran medidas factibles como: – 1. CREACIÓN DE UNA CENTRAL DE COMPRAS SANITARIA PÚBLICA. Ahorro 850 millones. 10
  11. 11. ¿Existen soluciones a la maldita crisis? (2 de 2)• 2. REORDENACIÓN DEL MAPA SANITARIO CREANDO CENTROS ESPECIALIZADOS PARA PATOLOGÍAS COMPLEJAS . Ahorro esperado: 2.200 millones de euros.• 3. SUBASTA DE FÁRMACOS PARA EL SNS. Ahorro esperado 450 millones de euros.• 4. AUMENTO DEL 10% EN IMPUESTOS DE TABACO Y ALCOHOL. Ahorro esperado: 1000 millones de euros• … 11
  12. 12. ¿Y yo que puedo hacer?• Capacitarse en salud= convertirse en un paciente inteligente, paciente experto o e- paciente• Los pacientes inteligentes (educados para la salud) requieren un 30% menos de visitas al médico, un 40% de atención en urgencias y un 35% menos de pruebas innecesarias• Su salud será mejor y puede aumentar su expectativa de vida 12
  13. 13. Capacitación del paciente (el paciente inteligente) 13
  14. 14. 14
  15. 15. El paciente inteligente• Son personas que han mejorado tanto en aptitud como en actitud ante la Atención Sanitaria. – En aptitud, porque disponen cada vez de más datos sobre su enfermedad y sobre lo que pueden esperar de la Atención Médica. Por tanto, su relación con los profesionales de la salud es menos desigual y asimétrica que hace unos años ya que cada vez conocen más claves sobre el mundo de la Medicina y tienen más información, y a veces también algo de desinformación, que obtienen a través de internet. – En actitud, porque como consecuencia de los nuevos valores emergentes de la sociedad, adoptan una postura tan crítica ante la Sanidad como ante otros servicios del Estado del Bienestar como la educación o el transporte 15
  16. 16. ¿Cuántos hay?• Estos “nuevos” pacientes, de los que seguramente usted forma parte sin saberlo, representan más del 40% de las personas que utilizan los Servicios de Salud en nuestro país 16
  17. 17. Características del nuevo paciente inteligente—Más informado—Más educado—Más competente—Actitud legítimamente más crítica—Proactivo, solidario y promotor de salud 17
  18. 18. El nuevo paciente inteligente 18
  19. 19. El nuevo paciente inteligente 19
  20. 20. El nuevo paciente inteligente• El nuevo paciente inteligente tiene mayor acceso a la información que se convierte en mayor conocimiento 20
  21. 21. Las dificultades para ser un paciente inteligente: Alfabetizarse en saludProyecto European Health Literacy Survey (HLS-EU)• La alfabetización en salud se basa en la alfabetización general y engloba las motivaciones, los conocimientos y las competencias de las personas para acceder, entender, evaluar y aplicar la información sobre la salud en la toma de decisiones sobre la atención y el cuidado sanitario, la prevención de enfermedades y la promoción de la salud para mantener y mejorar la calidad de vida a lo largo de ésta. 21
  22. 22. Las dificultades para ser un paciente inteligente: Alfabetizarse en salud• Los Países Bajos destacan por sus buenos resultados (sólo un 1,6% de alfabetización inadecuada y un 25.7% de alfabetización problemática• España aunque es el segundo país con menores porcentajes de alfabetización inadecuada (7.3%), posee el triste privilegio de ocupar la cabeza en alfabetización problemática, con un 49,8%, y se coloca con Austria y Bulgaria por debajo de la media global en alfabetización adecuada.• Es decir, pocos españoles son totalmente analfabetos en salud, pero para un gran porcentaje nuestro grado de alfabetización en salud es escaso. 22
  23. 23. Las dificultades para ser un paciente inteligente: Los profesionales no comunicamos bien• Cada vez que un paciente habla con el médico o la enfermera le interrumpen antes de 23 segundos• Un estudio reciente demostró que el 20% de los pacientes con artrosis de rodilla que acudieron a su traumatólogo para solicitar tratamiento, salieron de la consulta sin entender si era mejor operarse para que les implantaran una prótesis o era preferible seguir con tratamiento antiinflamatorio 23
  24. 24. Las dificultades para ser un paciente inteligente: Los profesionales desconocemos las 3 dimensiones de la enfermedad• La primera es la disease, el aspecto biológico, objetivo, de la enfermedad*.• La segunda es la illness o padecimiento psicológico y subjetivo que comporta.• La tercera es la sickness, su dimensión social o sea la repercusión de la enfermedad sobre la familia y allegados.* La única que solemos abordar 24
  25. 25. Las dificultades para ser un pacienteinteligente: Los profesionales no les ayudamos en el afrontamiento de la enfermedad • Aceptación • Aprendizaje • Participación. 25
  26. 26. Las dificultades para ser un paciente inteligente: Lo que quiere la industriafarmacéutica no es lo que quieren los pacientes 26
  27. 27. El paciente inteligente tiene que marcar su propio camino 27
  28. 28. El paciente inteligente tiene que marcar su propio camino 28
  29. 29. Sinónimos de paciente inteligente (1 de 3)• Tres denominaciones para lo mismo: – Paciente inteligente (smart patient), ciudadano que se capacita a partir del conocimiento adquirido, mediante el autoaprendizaje de la literatura e internet, para autocuidarse y ayudar a los demás. – Paciente experto” (expert patient), aprende en cursos presenciales o virtuales departidos por expertos. 29
  30. 30. Sinónimos de paciente inteligente (2 de 3) – e- paciente” (e-patient) fue el último es ser acuñado de la mano de Tom Ferguson, autor de Salud Online: Cómo encontrar información de salud, Grupos de apoyo y Comunidades de Autoayuda en el Ciberespacio[3] que fundamentaba la capacitación del paciente en adquirir las habilidades para encontrar y filtrar la información sobre salud disponible en la web y las redes sociales. 30
  31. 31. Sinónimos de paciente inteligente (3 de 3)• En realidad, las tres denominaciones sólo difieren en pequeños matices como que el paciente inteligente autoaprende a partir de cualquier medio (literatura, la red...), el e- paciente lo hace sobre todo a partir de la red y el paciente experto sobre todo lo hace en cursos impartidos por técnicos (profesionales de la salud o no). 31
  32. 32. Tipologías de los pacientes inteligentes• Los ciudadanos sanos y los que son cuidadores.• 2. Los pacientes agudos, que se enfrentan a tratamientos médicos y sus cuidadores.• 3. Los enfermos crónicos, pero con enfermedad estable y sus cuidadores. 32
  33. 33. El siglo XXI es el de los pacientes inteligentes (Ferguson et al)• 1. Los pacientes inteligentes se han convertido en valiosos contribuidores y los profesionales sanitarios deben reconocerlos como tal.• 3. Se ha subestimado la habilidad de los pacientes de brindar recursos útiles online.• 4. Se han los peligros de la información médica online.• 5. Las decisiones sobre salud deben ser compartidas entre médico y paciente (Medicina participativa).• 6. Los médicos y demás profesionales no pueden continuar el camino ellos solos, deben hacerlo en colaboración con los pacientes. 33
  34. 34. ¿Qué debe aprender un paciente inteligente?• OBLIGATORIO – Estructura y organización del sistema sanitario, – Como mejorar la comunicación con los médicos – Las claves de las recetas y los informes clínicos – Los peligros de la automedicación irresponsable – Qué no se debe hacer ante un análisis o una prueba radiológica alteradas. 34
  35. 35. ¿Qué debe aprender un paciente inteligente?• OBLIGATORIO – Entender los mecanismos de las enfermedades (no saber medicina) – Entender la lógica de la práctica clínica (qué me harán y para qué) – Saber encontrar información complementaria sobre salud veraz y fiable – Cómo y a quién quejarse cuando algo no ha ido bien 35
  36. 36. ¿Qué debe aprender un paciente inteligente?• COMPLEMENTARIO Y RECOMENDABLE – Aprender a gestionar los recursos de la Web 2.0 – Colaborar en comunidades virtuales de pacientes – Asistir a alguna escuela de pacientes – Contactar con otros pacientes y con profesionales a través d elas redes sociales 36
  37. 37. ¿Por dónde empezar? (1 de 4)• Una opción es que empiece por leer El paciente inteligente – Es un ágil y divertido manual del usuario de los servicios sanitarios públicos y privados que responde a la mayoría de preguntas que se hacen los ciudadanos cuando se enfrentan a un problema de salud en tiempos difíciles como los de la actual crisis global. 37
  38. 38. ¿Por dónde empezar? (2 de 4)– En un estilo ameno y optimista presenta primero la estructura y organización del sistema sanitario, como mejorar la comunicación con los médicos, las claves de las recetas, los peligros de la automedicación irresponsable o que hacer ante un análisis o una prueba radiológica alteradas. Acontinuación nos introduce de forma atractiva pero rigurosa en la lógica para entender los mecanismos de las enfermedades y de la práctica clínica para presentarnos después los principales padecimientos que ejemplifican mejor las 1575 enfermedades reconocidas por la Organización de la Salud. 38
  39. 39. ¿Por dónde empezar? (3 de 4)– A través de un sencillo método de cinco pasos nos enseña como abordar cualquier problema de salud y dónde encontrar información adicional fiable que nos ayude a afrontar cualquier enfermedad leve o grave. 39
  40. 40. ¿Por dónde empezar? (4 de 4)• Una opción es que empiece por leer El paciente inteligente – El autor, mediante un texto repleto de anécdotas y experiencias reales permite reflexionar sobre la necesidad de convertirnos en ciudadanos y pacientes más educados, mejor capacitados y más implicados, en pacientes inteligentes capaces de tomar las mejores decisiones respecto a su salud, naturalmente con la colaboración de sus imprescindibles aliados, los médicos y otros profesionales sanitarios. 40
  41. 41. ¿Y después…? Más recursos para la alfabetización en salud—En las librerías -Manual Merck de información médica para el hogar -Enciclopedia médica familiar -Libro de la salud familiar. Clínica mayo—En internet -Medlineplus -Netdoctor—Busque siempre webs que tengan un sello de calidad como honcode u otros o bien aquellas cuyo webmaster sea una sociedad científica o una organización prestigiosa.—Usted debe aceptar sólo información actual, imparcial, neutral y basada en investigaciones científicas y que provenga de fuentes solventes o acreditadas con algún sello de calidad 41
  42. 42. El paciente inteligente ¿debe aspirar sólo al conocimiento?“Los pacientes tienen además sentimientos, por lo que, al igual que cualquier otra persona en situación de desamparo o crisis, tienen necesidad de afecto…. En este sentido cabría recordar que la mejor tecnología disponible sigue siendo la comunicación médico-paciente y el mejor procedimiento para favorecer dicha relación es la confianza mutua, basada en el respeto, la comprensión y el afecto” (Jovell, 1999). 42
  43. 43. Referencias– Carrasco G. El paciente inteligente. Barcelona: Sello editorial, 2012. http://www.selloeditorial.com/detalle.php?id=29–Ferguson T. Libro Blanco de los e-Pacientes. Descargable en: http://e-patients.net/archives/2011/11/wp-espanol.htmlBlog El paciente inteligente http://elpacienteinteligente.blogspot.com.es/ 43

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