SlideShare a Scribd company logo
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
CASUS - @MRVANBALKEN, UROLOOG
D3
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Vrouw, 50 jaar (AUE, app, chol, R/-)
• 2 jaar eerder MUS (TOT) + aw-plastiek (BFT
geen effect, ingreep ongecompliceerd
verlopen)
• Klachten: stress-inco nooit echt weg, flinke
urge, rec. infecties
• wat wil u weten? wat vraagt u aan?
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Kweek: mengflora
• Mictielijsten: 6dd 50-300cc totaal
1175cc
• Palpatie/inspectie: vaginaal geen
blootliggende tape, tape wat ver naar
achter, voorbij de blaashals, RD +
• Flow/residu:
• Scopie:
• wat is uw therapievoorstel?
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Steen en blootliggende tape: laser
• Urge duidelijk minder
• Infecties minder
• Na half jaar: 2x uwi, weer meer urge
• wat nu?
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Transvaginaal verwijderen tape
• U-flap, uretercatheters, sluiten in lagen
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Na de operatie vlot herstel
• Niet echt infecties meer
• Aandrang ook minder heftig
• Maar: enorm incontinent: “Nog erger
dan voor de allereerste operatie”
• wat is uw therapievoorstel?
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Recidief Stress-inco?
• Nieuwe conservatieve pogingen?
• Nieuwe MUS? Mini?
• Bulk? ACT-ballonnen?
• Fasciesling?
• Colposuspensie?
• Artificial Sfincter?
• Anders nog
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Recidief Urge-inco?
• Nieuwe conservatieve pogingen?
• Medicatie? Anticholinergica of Betmiga
• Neuromodulatie? PTNS of sacraal
• Botuline-toxine?
• Anders nog? Spoelingen, augmentatie,
bricker, … , … .
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Maar… constant nat; nul controle
• Inspectie:
• Scopie:
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Maar… constant nat; nul controle
• Inspectie:
• Scopie:
• Blauw-test:
• Cystogram:
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Hier: Latzko + Martius
• infecties zelden
• Urge -
• Stress +, maar hanteerbaar
• Ziet invoelbaar voorlopig verder
ingrijpen niet zitten

More Related Content

More from Michael van Balken

Noord West Ziekenhuis laaggeletterdheid
Noord West Ziekenhuis laaggeletterdheidNoord West Ziekenhuis laaggeletterdheid
Noord West Ziekenhuis laaggeletterdheid
Michael van Balken
 
Clientenraad Rijnstate Laaggeletterdheid
Clientenraad Rijnstate LaaggeletterdheidClientenraad Rijnstate Laaggeletterdheid
Clientenraad Rijnstate Laaggeletterdheid
Michael van Balken
 
Medisch Contact 2023 van Balken
Medisch Contact 2023 van BalkenMedisch Contact 2023 van Balken
Medisch Contact 2023 van Balken
Michael van Balken
 
Wetenschapsprijs Rijnstate 2023
Wetenschapsprijs Rijnstate 2023Wetenschapsprijs Rijnstate 2023
Wetenschapsprijs Rijnstate 2023
Michael van Balken
 
Zorg en Taal V&VN cv&v 2023.pptx
Zorg en Taal V&VN cv&v 2023.pptxZorg en Taal V&VN cv&v 2023.pptx
Zorg en Taal V&VN cv&v 2023.pptx
Michael van Balken
 
Zorg en Taal Elkerliek 2023
Zorg en Taal Elkerliek 2023Zorg en Taal Elkerliek 2023
Zorg en Taal Elkerliek 2023
Michael van Balken
 
Zorg en taal 2023 Losgio
Zorg en taal 2023 LosgioZorg en taal 2023 Losgio
Zorg en taal 2023 Losgio
Michael van Balken
 
PTNS Percutaneous Tibial Nerve Stimulation
PTNS Percutaneous Tibial Nerve StimulationPTNS Percutaneous Tibial Nerve Stimulation
PTNS Percutaneous Tibial Nerve Stimulation
Michael van Balken
 
Urodynamica FU 2023.pptx
Urodynamica FU 2023.pptxUrodynamica FU 2023.pptx
Urodynamica FU 2023.pptx
Michael van Balken
 
Zorg en Taal PRO meeting 2022 .pptx
Zorg en Taal PRO meeting 2022 .pptxZorg en Taal PRO meeting 2022 .pptx
Zorg en Taal PRO meeting 2022 .pptx
Michael van Balken
 
Urodynamica
UrodynamicaUrodynamica
Urodynamica
Michael van Balken
 
Towards a future of sustainable continence care: 'green' care and therapy ini...
Towards a future of sustainable continence care: 'green' care and therapy ini...Towards a future of sustainable continence care: 'green' care and therapy ini...
Towards a future of sustainable continence care: 'green' care and therapy ini...
Michael van Balken
 
Finding ways to optimally inform patients with lacking digital or literacy sk...
Finding ways to optimally inform patients with lacking digital or literacy sk...Finding ways to optimally inform patients with lacking digital or literacy sk...
Finding ways to optimally inform patients with lacking digital or literacy sk...
Michael van Balken
 
Taalvaardigheid in de zorg
Taalvaardigheid in de zorgTaalvaardigheid in de zorg
Taalvaardigheid in de zorg
Michael van Balken
 
Besnijdenis bij jongens
Besnijdenis bij jongensBesnijdenis bij jongens
Besnijdenis bij jongens
Michael van Balken
 
Zorg en Taal COBRADAGEN 2022.pptx
Zorg en Taal COBRADAGEN 2022.pptxZorg en Taal COBRADAGEN 2022.pptx
Zorg en Taal COBRADAGEN 2022.pptx
Michael van Balken
 
Zorg en Taal V&VN VSO 2022.pptx
Zorg en Taal V&VN VSO 2022.pptxZorg en Taal V&VN VSO 2022.pptx
Zorg en Taal V&VN VSO 2022.pptx
Michael van Balken
 
Dokter en Taal GV Ede.pptx
Dokter en Taal GV Ede.pptxDokter en Taal GV Ede.pptx
Dokter en Taal GV Ede.pptx
Michael van Balken
 
Taal is zeg maar niet mijn ding
Taal is zeg maar niet mijn dingTaal is zeg maar niet mijn ding
Taal is zeg maar niet mijn ding
Michael van Balken
 
Santeon 2021
Santeon 2021Santeon 2021
Santeon 2021
Michael van Balken
 

More from Michael van Balken (20)

Noord West Ziekenhuis laaggeletterdheid
Noord West Ziekenhuis laaggeletterdheidNoord West Ziekenhuis laaggeletterdheid
Noord West Ziekenhuis laaggeletterdheid
 
Clientenraad Rijnstate Laaggeletterdheid
Clientenraad Rijnstate LaaggeletterdheidClientenraad Rijnstate Laaggeletterdheid
Clientenraad Rijnstate Laaggeletterdheid
 
Medisch Contact 2023 van Balken
Medisch Contact 2023 van BalkenMedisch Contact 2023 van Balken
Medisch Contact 2023 van Balken
 
Wetenschapsprijs Rijnstate 2023
Wetenschapsprijs Rijnstate 2023Wetenschapsprijs Rijnstate 2023
Wetenschapsprijs Rijnstate 2023
 
Zorg en Taal V&VN cv&v 2023.pptx
Zorg en Taal V&VN cv&v 2023.pptxZorg en Taal V&VN cv&v 2023.pptx
Zorg en Taal V&VN cv&v 2023.pptx
 
Zorg en Taal Elkerliek 2023
Zorg en Taal Elkerliek 2023Zorg en Taal Elkerliek 2023
Zorg en Taal Elkerliek 2023
 
Zorg en taal 2023 Losgio
Zorg en taal 2023 LosgioZorg en taal 2023 Losgio
Zorg en taal 2023 Losgio
 
PTNS Percutaneous Tibial Nerve Stimulation
PTNS Percutaneous Tibial Nerve StimulationPTNS Percutaneous Tibial Nerve Stimulation
PTNS Percutaneous Tibial Nerve Stimulation
 
Urodynamica FU 2023.pptx
Urodynamica FU 2023.pptxUrodynamica FU 2023.pptx
Urodynamica FU 2023.pptx
 
Zorg en Taal PRO meeting 2022 .pptx
Zorg en Taal PRO meeting 2022 .pptxZorg en Taal PRO meeting 2022 .pptx
Zorg en Taal PRO meeting 2022 .pptx
 
Urodynamica
UrodynamicaUrodynamica
Urodynamica
 
Towards a future of sustainable continence care: 'green' care and therapy ini...
Towards a future of sustainable continence care: 'green' care and therapy ini...Towards a future of sustainable continence care: 'green' care and therapy ini...
Towards a future of sustainable continence care: 'green' care and therapy ini...
 
Finding ways to optimally inform patients with lacking digital or literacy sk...
Finding ways to optimally inform patients with lacking digital or literacy sk...Finding ways to optimally inform patients with lacking digital or literacy sk...
Finding ways to optimally inform patients with lacking digital or literacy sk...
 
Taalvaardigheid in de zorg
Taalvaardigheid in de zorgTaalvaardigheid in de zorg
Taalvaardigheid in de zorg
 
Besnijdenis bij jongens
Besnijdenis bij jongensBesnijdenis bij jongens
Besnijdenis bij jongens
 
Zorg en Taal COBRADAGEN 2022.pptx
Zorg en Taal COBRADAGEN 2022.pptxZorg en Taal COBRADAGEN 2022.pptx
Zorg en Taal COBRADAGEN 2022.pptx
 
Zorg en Taal V&VN VSO 2022.pptx
Zorg en Taal V&VN VSO 2022.pptxZorg en Taal V&VN VSO 2022.pptx
Zorg en Taal V&VN VSO 2022.pptx
 
Dokter en Taal GV Ede.pptx
Dokter en Taal GV Ede.pptxDokter en Taal GV Ede.pptx
Dokter en Taal GV Ede.pptx
 
Taal is zeg maar niet mijn ding
Taal is zeg maar niet mijn dingTaal is zeg maar niet mijn ding
Taal is zeg maar niet mijn ding
 
Santeon 2021
Santeon 2021Santeon 2021
Santeon 2021
 

Workshop D3 FU 2023.pptx