SlideShare a Scribd company logo
Thiazide 類利尿
劑
長照藥師 周孫鴻
藥名
• FLUITRAN 2MG
• 服爾伊得安錠
• 成分: Trichlormethiazide
• NATRILIX SR 1.5MG
• 納催離持續性藥效膜衣錠
• 成分 : Indapamide
用途
• 水腫
• 降血壓
• 腎結石
• 骨質疏鬆
角色
水腫
• 全身性水腫 ( 肺水腫、肝硬化、心臟衰竭
、腎病症候群 ) : 搭配亨利氏環利尿劑使用
,加強效果
• 局部水腫 ( 靜脈功能不全、淋巴結阻塞、
惡性腹水 ) : 不建議用利尿劑,因為效果不
好且會造成體液流失
降血壓
• 低劑量就有降血壓的效果,但代謝副作用
不會跑出來
• 適合作第一線用藥
腎結石
• 能降低結石機率
骨質疏鬆
• 能增加骨質密度和降低骨折風險
特色
用藥期間
• 使用利尿劑一段時間後,身體會回饋性的
將鈉離子吸收回身體利用,造成以下現象 :
• 1. 利尿劑最大效果只出現在用藥初期
• 2. 差不多 4 星期 , 利尿劑的效果跟副作用會
達到一個恆定 ~ 但是低血鈉除外
• 3. 如何讓利尿劑的效果變好 ~ 保持低鈉飲
食
副作用
低血鉀 跟劑量有關 ; 能併用保鉀利尿
劑降低機率 ; 服藥期間若遇到
腸胃炎拉太兇,能考慮先停藥
幾天
高尿酸 跟劑量有關 ; 能併用
ACEI/ARB 降低機率
低血鈉 容易發生在很瘦的老人
低血鎂 發生機率低
高血脂 跟劑量有關 ; 高劑量會升高 LDL
對老人的影響
低血鈉
• 症狀 : 全身無力,昏睡,眩暈和嘔吐
• 危險因子 :
• 1. 老人
• 2. 體重輕
• 3. 酗酒
• 4. 神經性口渴
用在老人的建議
• 有痛風病史的人要注意尿酸
• 剛開始使用或增加劑量時,建議監測鈉離
子濃度

More Related Content

What's hot

Neuroleptic malignancy syndrome
Neuroleptic malignancy syndromeNeuroleptic malignancy syndrome
Neuroleptic malignancy syndrome
Ming Chia Lee
 
Χρόνιες επιπλοκές του ΣΔΤ2: (Τέταρτο Μέρος): Η πρώιμη διάγνωση και αντιμετώπι...
Χρόνιες επιπλοκές του ΣΔΤ2: (Τέταρτο Μέρος): Η πρώιμη διάγνωση και αντιμετώπι...Χρόνιες επιπλοκές του ΣΔΤ2: (Τέταρτο Μέρος): Η πρώιμη διάγνωση και αντιμετώπι...
Χρόνιες επιπλοκές του ΣΔΤ2: (Τέταρτο Μέρος): Η πρώιμη διάγνωση και αντιμετώπι...
MedicalWeb.gr
 
老人用藥Nitrofurantoin
老人用藥Nitrofurantoin老人用藥Nitrofurantoin
老人用藥Nitrofurantoin
孫鴻 周
 
Το Πείραμα στην Εκπαιδευτική Διαδικασία
Το Πείραμα στην Εκπαιδευτική ΔιαδικασίαΤο Πείραμα στην Εκπαιδευτική Διαδικασία
Το Πείραμα στην Εκπαιδευτική Διαδικασία
charalampatou
 
Πρόσθετα τροφίμων
Πρόσθετα τροφίμωνΠρόσθετα τροφίμων
Πρόσθετα τροφίμων
6gympat
 
Pheytoin血中濃度監測
Pheytoin血中濃度監測Pheytoin血中濃度監測
Pheytoin血中濃度監測
Ming Chia Lee
 
胰島素與糖尿病.Ppt
胰島素與糖尿病.Ppt胰島素與糖尿病.Ppt
胰島素與糖尿病.Ppt
Dr. Lin
 
διδακτικό σενάριο ταξινόμηση φυσαλίδας
διδακτικό σενάριο ταξινόμηση φυσαλίδαςδιδακτικό σενάριο ταξινόμηση φυσαλίδας
διδακτικό σενάριο ταξινόμηση φυσαλίδας
Vasilis Sotiroudas
 
(老人用藥)三環抗憂鬱藥
(老人用藥)三環抗憂鬱藥(老人用藥)三環抗憂鬱藥
(老人用藥)三環抗憂鬱藥
孫鴻 周
 
Η διατροφή κατά την εγκυμοσύνη
Η διατροφή κατά την εγκυμοσύνηΗ διατροφή κατά την εγκυμοσύνη
Η διατροφή κατά την εγκυμοσύνη
akoutelida
 
膀胱過動症新藥Imidafenacin
膀胱過動症新藥Imidafenacin膀胱過動症新藥Imidafenacin
膀胱過動症新藥Imidafenacin
孫鴻 周
 
παχυσαρκια 1
παχυσαρκια 1παχυσαρκια 1
παχυσαρκια 1
Paraskeye
 
3. Κοινωνικοπολιτισμικές θεωρίες μάθησης
3. Κοινωνικοπολιτισμικές θεωρίες μάθησης3. Κοινωνικοπολιτισμικές θεωρίες μάθησης
3. Κοινωνικοπολιτισμικές θεωρίες μάθησης
Vasilis Drimtzias
 
εντυπα αξιολογησης ετεροαξιολογησης
εντυπα  αξιολογησης ετεροαξιολογησηςεντυπα  αξιολογησης ετεροαξιολογησης
εντυπα αξιολογησης ετεροαξιολογησης
Aspete2000
 
藥品管灌之投與
藥品管灌之投與藥品管灌之投與
藥品管灌之投與
Ming Chia Lee
 
1090813-高尿酸血症及有效治療痛風石最新進展
1090813-高尿酸血症及有效治療痛風石最新進展1090813-高尿酸血症及有效治療痛風石最新進展
1090813-高尿酸血症及有效治療痛風石最新進展
Ks doctor
 
Digoxin血中濃度監測
Digoxin血中濃度監測Digoxin血中濃度監測
Digoxin血中濃度監測
Ming Chia Lee
 
Ερευνητική Εργασία Β2 - Πρώτες βοήθειες
Ερευνητική Εργασία Β2 - Πρώτες βοήθειεςΕρευνητική Εργασία Β2 - Πρώτες βοήθειες
Ερευνητική Εργασία Β2 - Πρώτες βοήθειες
lykvam
 
新藥介紹Finerenone
新藥介紹Finerenone新藥介紹Finerenone
新藥介紹Finerenone
孫鴻 周
 

What's hot (20)

Neuroleptic malignancy syndrome
Neuroleptic malignancy syndromeNeuroleptic malignancy syndrome
Neuroleptic malignancy syndrome
 
Χρόνιες επιπλοκές του ΣΔΤ2: (Τέταρτο Μέρος): Η πρώιμη διάγνωση και αντιμετώπι...
Χρόνιες επιπλοκές του ΣΔΤ2: (Τέταρτο Μέρος): Η πρώιμη διάγνωση και αντιμετώπι...Χρόνιες επιπλοκές του ΣΔΤ2: (Τέταρτο Μέρος): Η πρώιμη διάγνωση και αντιμετώπι...
Χρόνιες επιπλοκές του ΣΔΤ2: (Τέταρτο Μέρος): Η πρώιμη διάγνωση και αντιμετώπι...
 
老人用藥Nitrofurantoin
老人用藥Nitrofurantoin老人用藥Nitrofurantoin
老人用藥Nitrofurantoin
 
Το Πείραμα στην Εκπαιδευτική Διαδικασία
Το Πείραμα στην Εκπαιδευτική ΔιαδικασίαΤο Πείραμα στην Εκπαιδευτική Διαδικασία
Το Πείραμα στην Εκπαιδευτική Διαδικασία
 
Πρόσθετα τροφίμων
Πρόσθετα τροφίμωνΠρόσθετα τροφίμων
Πρόσθετα τροφίμων
 
Pheytoin血中濃度監測
Pheytoin血中濃度監測Pheytoin血中濃度監測
Pheytoin血中濃度監測
 
胰島素與糖尿病.Ppt
胰島素與糖尿病.Ppt胰島素與糖尿病.Ppt
胰島素與糖尿病.Ppt
 
διδακτικό σενάριο ταξινόμηση φυσαλίδας
διδακτικό σενάριο ταξινόμηση φυσαλίδαςδιδακτικό σενάριο ταξινόμηση φυσαλίδας
διδακτικό σενάριο ταξινόμηση φυσαλίδας
 
(老人用藥)三環抗憂鬱藥
(老人用藥)三環抗憂鬱藥(老人用藥)三環抗憂鬱藥
(老人用藥)三環抗憂鬱藥
 
Η διατροφή κατά την εγκυμοσύνη
Η διατροφή κατά την εγκυμοσύνηΗ διατροφή κατά την εγκυμοσύνη
Η διατροφή κατά την εγκυμοσύνη
 
膀胱過動症新藥Imidafenacin
膀胱過動症新藥Imidafenacin膀胱過動症新藥Imidafenacin
膀胱過動症新藥Imidafenacin
 
παχυσαρκια 1
παχυσαρκια 1παχυσαρκια 1
παχυσαρκια 1
 
Panagiotou1
Panagiotou1Panagiotou1
Panagiotou1
 
3. Κοινωνικοπολιτισμικές θεωρίες μάθησης
3. Κοινωνικοπολιτισμικές θεωρίες μάθησης3. Κοινωνικοπολιτισμικές θεωρίες μάθησης
3. Κοινωνικοπολιτισμικές θεωρίες μάθησης
 
εντυπα αξιολογησης ετεροαξιολογησης
εντυπα  αξιολογησης ετεροαξιολογησηςεντυπα  αξιολογησης ετεροαξιολογησης
εντυπα αξιολογησης ετεροαξιολογησης
 
藥品管灌之投與
藥品管灌之投與藥品管灌之投與
藥品管灌之投與
 
1090813-高尿酸血症及有效治療痛風石最新進展
1090813-高尿酸血症及有效治療痛風石最新進展1090813-高尿酸血症及有效治療痛風石最新進展
1090813-高尿酸血症及有效治療痛風石最新進展
 
Digoxin血中濃度監測
Digoxin血中濃度監測Digoxin血中濃度監測
Digoxin血中濃度監測
 
Ερευνητική Εργασία Β2 - Πρώτες βοήθειες
Ερευνητική Εργασία Β2 - Πρώτες βοήθειεςΕρευνητική Εργασία Β2 - Πρώτες βοήθειες
Ερευνητική Εργασία Β2 - Πρώτες βοήθειες
 
新藥介紹Finerenone
新藥介紹Finerenone新藥介紹Finerenone
新藥介紹Finerenone
 

More from 孫鴻 周

預防化療引起的 噁心與嘔吐
預防化療引起的噁心與嘔吐預防化療引起的噁心與嘔吐
預防化療引起的 噁心與嘔吐
孫鴻 周
 
三高用藥評估3
三高用藥評估3三高用藥評估3
三高用藥評估3
孫鴻 周
 
三高用藥案例2
三高用藥案例2三高用藥案例2
三高用藥案例2
孫鴻 周
 
三陰性乳癌 標靶新藥Sacituzumab
三陰性乳癌標靶新藥Sacituzumab三陰性乳癌標靶新藥Sacituzumab
三陰性乳癌 標靶新藥Sacituzumab
孫鴻 周
 
三高用藥評估案例1
三高用藥評估案例1三高用藥評估案例1
三高用藥評估案例1
孫鴻 周
 
藥物引起的暈厥
藥物引起的暈厥藥物引起的暈厥
藥物引起的暈厥
孫鴻 周
 
接骨木莓果是做什麼用?
接骨木莓果是做什麼用?接骨木莓果是做什麼用?
接骨木莓果是做什麼用?
孫鴻 周
 
肺炎鏈球菌 十五價疫苗
肺炎鏈球菌十五價疫苗肺炎鏈球菌十五價疫苗
肺炎鏈球菌 十五價疫苗
孫鴻 周
 
心衰竭需注意藥物
心衰竭需注意藥物心衰竭需注意藥物
心衰竭需注意藥物
孫鴻 周
 
紫錐菊對 COVID19有效嗎?
紫錐菊對COVID19有效嗎?紫錐菊對COVID19有效嗎?
紫錐菊對 COVID19有效嗎?
孫鴻 周
 
NSCLC的 免疫療法
NSCLC的免疫療法NSCLC的免疫療法
NSCLC的 免疫療法
孫鴻 周
 
CLA 共軛亞麻油酸
CLA 共軛亞麻油酸CLA 共軛亞麻油酸
CLA 共軛亞麻油酸
孫鴻 周
 
NSCLC化療比較
NSCLC化療比較NSCLC化療比較
NSCLC化療比較
孫鴻 周
 
(老人用藥)Clonidine
(老人用藥)Clonidine(老人用藥)Clonidine
(老人用藥)Clonidine
孫鴻 周
 
Cinnamon肉桂
Cinnamon肉桂Cinnamon肉桂
Cinnamon肉桂
孫鴻 周
 
非小細胞肺癌的化療選擇
非小細胞肺癌的化療選擇非小細胞肺癌的化療選擇
非小細胞肺癌的化療選擇
孫鴻 周
 
抗生素新藥Cefiderocol
抗生素新藥Cefiderocol抗生素新藥Cefiderocol
抗生素新藥Cefiderocol
孫鴻 周
 
(老人用藥)甲型阻斷劑
(老人用藥)甲型阻斷劑(老人用藥)甲型阻斷劑
(老人用藥)甲型阻斷劑
孫鴻 周
 
藻類保健食品
藻類保健食品藻類保健食品
藻類保健食品
孫鴻 周
 
肺癌概論
肺癌概論肺癌概論
肺癌概論
孫鴻 周
 

More from 孫鴻 周 (20)

預防化療引起的 噁心與嘔吐
預防化療引起的噁心與嘔吐預防化療引起的噁心與嘔吐
預防化療引起的 噁心與嘔吐
 
三高用藥評估3
三高用藥評估3三高用藥評估3
三高用藥評估3
 
三高用藥案例2
三高用藥案例2三高用藥案例2
三高用藥案例2
 
三陰性乳癌 標靶新藥Sacituzumab
三陰性乳癌標靶新藥Sacituzumab三陰性乳癌標靶新藥Sacituzumab
三陰性乳癌 標靶新藥Sacituzumab
 
三高用藥評估案例1
三高用藥評估案例1三高用藥評估案例1
三高用藥評估案例1
 
藥物引起的暈厥
藥物引起的暈厥藥物引起的暈厥
藥物引起的暈厥
 
接骨木莓果是做什麼用?
接骨木莓果是做什麼用?接骨木莓果是做什麼用?
接骨木莓果是做什麼用?
 
肺炎鏈球菌 十五價疫苗
肺炎鏈球菌十五價疫苗肺炎鏈球菌十五價疫苗
肺炎鏈球菌 十五價疫苗
 
心衰竭需注意藥物
心衰竭需注意藥物心衰竭需注意藥物
心衰竭需注意藥物
 
紫錐菊對 COVID19有效嗎?
紫錐菊對COVID19有效嗎?紫錐菊對COVID19有效嗎?
紫錐菊對 COVID19有效嗎?
 
NSCLC的 免疫療法
NSCLC的免疫療法NSCLC的免疫療法
NSCLC的 免疫療法
 
CLA 共軛亞麻油酸
CLA 共軛亞麻油酸CLA 共軛亞麻油酸
CLA 共軛亞麻油酸
 
NSCLC化療比較
NSCLC化療比較NSCLC化療比較
NSCLC化療比較
 
(老人用藥)Clonidine
(老人用藥)Clonidine(老人用藥)Clonidine
(老人用藥)Clonidine
 
Cinnamon肉桂
Cinnamon肉桂Cinnamon肉桂
Cinnamon肉桂
 
非小細胞肺癌的化療選擇
非小細胞肺癌的化療選擇非小細胞肺癌的化療選擇
非小細胞肺癌的化療選擇
 
抗生素新藥Cefiderocol
抗生素新藥Cefiderocol抗生素新藥Cefiderocol
抗生素新藥Cefiderocol
 
(老人用藥)甲型阻斷劑
(老人用藥)甲型阻斷劑(老人用藥)甲型阻斷劑
(老人用藥)甲型阻斷劑
 
藻類保健食品
藻類保健食品藻類保健食品
藻類保健食品
 
肺癌概論
肺癌概論肺癌概論
肺癌概論
 

(老人用藥) Thiazide利尿劑