東京新聞注目！起立性調節障害不登校からでも都立高校進学起立性調節障害不登校の相談会講演会

Editor's Notes

• #3 起立性調節障害が 中学男子13%→15%、女子16％→25% 高校男子12％→20%、女子16％→30%（日本学校保健会　児童生徒の健康状態　サーベイランス報告書） そのうち
• #4 起立性調節障害は血圧の病気と言われています。 起立性ということで、立っている状態だと脳や心臓に血液が戻りにくくなり 主な症状は、この一覧のものが多く、中でも朝起きられないことや キッカケは自律神経の乱れで、 ・ 生活のリズムの乱れ夜更かし、夜型人間、夜間勤務や、子供の頃からの不規則な生活習慣など、人体のリズムを無視した社会環境やライフスタイル・ 過度なストレス仕事などの社会的ストレス、人間関係、精神的ストレス、環境の変化など、過剰なストレス・ ストレスに弱い体質子供の頃からすぐ吐く、下痢しやすい、自家中毒、環境がかわると眠れないなど、生まれつき自律神経が過敏な人もいる。また思春期や更年期、身体が弱っているときは自律神経のバランスが乱れやすい・ ストレスに弱い性格ノーと言えない、感情処理が下手、気持ちの切り替えができない、人の評価を気にしすぎる、人と信頼関係を結ぶのが苦手、依存心が強いなど、ストレスへの抵抗力が弱い傾向のある人もいる・ 環境の変化現代の生活は適応能力が衰えやすく、社会環境の変化、人間関係や仕事などの環境の変化などへの不適応や過剰適応が増えていると思われる・ 女性ホルモンの影響　女性は一生を通じてホルモンのリズムが変化しつづけ、この変化が自律神経の働きに影響を与える 朝に起きられない：起きようと思っても身体を起こすことができない。目は醒めても身体がだるくて動かない。なかには、なかなか目が醒めず保護者が無理矢理起こしたことも覚えていないことがある。この場合には睡眠障害といえるものもある。 立ちくらみ：急に立ち上がったときに目の前が暗くなったり、白くかすんだりする。とくに午前中に強い。風呂から上がるときにも起こりやすい。 全身の倦怠感：身体が重たくてだるい。とくに午前中に強く、午後から程度が軽くなり、夜にはほとんど感じなくなる。 食欲不振：午前中は食欲がない、とくに朝起きた後は気分が悪くて食べられない。 立っていると気分が悪くなる：起立した状態で何か作業をする、通学など電車で立っているなどしたときに、気分が悪くなり立っていられなくなる、あるいは倒れそうになる。ひどい場合には気を失ってしまう（失神）。その際に冷や汗が出たり動悸を伴ったりすることもある。 失神発作：気を失って倒れてしまう。その場合、前兆（目がちかちかしたり、目の前が見えにくくなったり、気分不良、冷や汗、動悸など）を自覚する場合もあれば、前兆もなくいきなり気を失う場合もある。人によってはくり返すこともある。 動悸：胸がドキドキと心臓の拍動が速くなる。とくに午前中に起こりやすく、立ち上がったときや階段を上ったりする際に多くみられる。 頭痛：起立性調節障害の子どもの頭痛は、起立性調節障害による頭痛、片頭痛、緊張性頭痛の3つが混在していることがあり、見分けが難しい。起立性調節障害による頭痛は朝、起き上がってから出現し、午前中に多く、午後から楽になる、痛みの性質や状態は片頭痛のようにズキズキすることもあるし、頭重感のこともある。片頭痛は、午前午後など時間に関係なく発症し、脳に心臓があるかのようにズキズキし、目がチカチカして吐き気や嘔吐を伴うことがある。片頭痛は1～3日持続することもある。緊張性頭痛は精神緊張、僧帽筋や頸部筋の緊張を伴い、肩こりが強く頭を締め付けられるような痛みが多い。タイプによって処方薬も変わる。 夜になかなか寝つけない：起立性調節障害は夕方から夜になると気分がよくなり、夜には目がさえて寝つけない。布団に入ってもいつまでも眠くならない。副交感神経（身体を休めるはたらきをする）は夜に活動が増え、朝に活動低下するという日内リズムがあるが、起立性調節障害では夜に活動が増えないので、眠くならない。退屈なのでついついテレビやゲームをやってしまう。保護者からすると、夜更かしの朝寝坊、怠け者、という印象をもってしまう。 集中力低下：午前中はほとんどといってもよいほど頭がまわらない、授業にも身が入らない、思考力が低下し考えがまとまらずイライラする。午後からは思考力は回復なるが、勉強が遅れて宿題がたまるのでイライラ感はなくならない。
• #5 それでは、当会所属のODの子の例を見ていきましょう。 区立中学校３年生のＡくん。 一番多くある相談が中学3年生、進学先はどうすればいいでしょう？というお問合せです。 中２の頃から進学のための受験勉強がハードで、中３に入る頃には朝起きられない、頭痛、食欲不振といった症状が出てきたそうです。その後ゴールデンウィーク明けにはほぼ中学に通えなくなり、生活習慣に乱れてきました。規則正しい生活をするのに困難になり、ご相談に来ました。 面談時には、教育ママに物静かで真面目そうな子といういかにもな親子が現れてきました。 そこで、「ウチの子不登校じゃないんですけど起立性障害で～」というような言い回しから相談に入ったのを覚えています。 起立性調節障害ということで、相当に 対策…１１月の内は毎日昼からこちらに通うという形を取り、少しずつペースを取り戻させることを提案しました。その後、毎日昼から通えるようになって、翌年２月には新宿山吹の情報四部に合格し入学しました。→まずは生活リズムと環境を整え、毎日通えるようになるという部分を最重要視しました。症状は朝に弱いという部分が現れていたため、毎日通うという部分で生活リズムを作ることが出来ました。生活リズムが整えば自ずと勉強する時間の確保が出来、学力も上げやすく、周囲に受験勉強をやっている子がいることが本人のモチベーションを支えてたのではないかと思います。 現在…合格して３か月ほどすると日中の時間空いてるから、と数回通っていました。その時はもう症状はかなり改善され、生徒会へ立候補したりアルバイトを始めたいと相談されたり。しかし徐々に症状が悪化し、当会に来ることがなくなりました。 →なんで悪化したか？ 総括にて。
• #12 起立性調節障害から高校進学をするには、どのようなことをする必要があったのか、先ほどのケースを元に考えていきましょう。 考え方として、生活リズム・学習・環境（人間関係）という主軸を元に考えます。 では、まず生活リズムについてケースごとに見ていきましょう。 Ａくんはどうでしたでしょうか？ →遅刻することはあれど９割以上は予定通りの通塾をしていました。
• #13 起立性調節障害から高校進学をするには、どのようなことをする必要があったのか、先ほどのケースを元に考えていきましょう。 考え方として、生活リズム・学習・環境（人間関係）という主軸を元に考えます。 では、まず生活リズムについてケースごとに見ていきましょう。 Ａくんはどうでしたでしょうか？ →遅刻することはあれど９割以上は予定通りの通塾をしていました。