Skip to main content
‫הראיות לפסיכולוגיה מונחית‬
          ‫ראיות‬
                  ‫צבי גיל‬
       ‫פסיכולוג קליני-מדריך ופסיכולוג רפואי‬
   ‫מרפאות קהילתיות לבריאות הנפש, גליל מערבי‬
                 ‫מכון 'אנפה', חיפה‬
                     ‫ועד הפ"י‬
• Evidence based medicine aims to apply the best
  available evidence gathered in a scientific,
  systematic way, to medical decision making. As
  applied to mental health, evidence-based
  psychotherapy (EBP) calls upon clinicians to rely
  on scientific methodology in their clinical
  decisions: to work for clients using scientifically
  validated methods, tools and techniques, and to
  inform their clients of scientifically-based findings
  and approaches to their problems.

• (APA Presidential Task Force on Evidence-Based Practice.
  American Psychologist 61: 271-285, 2006)
• The empirical status of empirically
  supported psychotherapies:
  assumptions, findings, and reporting in
  controlled clinical trials.
• Westen D., Novotny C. M., Thompson-
  Brenner H.
• Psychological Bulletin 130(4):631-63, July
  2004.
• (also in the PDM)
‫נבדקים מול מטופלים‬
        ‫מטופלים:‬   ‫•‬                       ‫נבדקים:‬   ‫•‬
    ‫פונים לטיפול‬   ‫•‬             ‫נבחרים ע"י החוקר‬    ‫•‬
     ‫טיפול בכולם‬   ‫•‬   ‫טיפול סלקטיבי לפי אבחנות‬      ‫•‬
    ‫ריבוי אבחנות‬   ‫•‬               ‫אבחנה הומוגנית‬    ‫•‬
‫מטופלים בגמישות‬    ‫•‬   ‫מטופלים לפי מדריך )‪(manual‬‬    ‫•‬
   ‫טיפול באישיות‬   ‫•‬                  ‫טיפול בבעיה‬    ‫•‬
‫• מטופלים‬   ‫• נבדקים‬
                 ‫• (‬
‫חוקרים מול מטפלים א'‬
                      ‫• טיפול‬                            ‫• מחקר‬
                 ‫• טיפול גמיש‬          ‫• טיפול לפי מדריך )‪(manual‬‬
‫• הדגשה על התנהגות המטופל‬              ‫• חשיבות למשתני המטופל‬
          ‫טיפול במטופל‬             ‫•‬   ‫• הדגשה על התנהגות המטפל‬
          ‫משך זמן גמיש‬             ‫•‬            ‫• טיפול באבחנה‬
   ‫טיפול מותאם לצרכים‬              ‫•‬      ‫• משך זמן מוגבל מראש‬
 ‫מטרות הטיפול דיפוזיות‬             ‫•‬     ‫• טיפול מוכתב על ידי המודל‬
‫טיפול מכוון ע"י אטיולוגיה משוערת‬   ‫•‬   ‫• מטרות הטיפול נקבעות מראש‬
                                         ‫• אין הנחות ביחס לאטיולוגיה‬
‫'חוקרים מול מטפלים ב‬
                   ‫• טיפול‬                     ‫מחקר‬    ‫•‬
                               ‫אין ערובה לכך שהטיפול‬   ‫•‬
                                    ‫מתנהל לפי המודל‬
     ‫• אידיוגרפי והיוריסטי‬                  ‫סטנדרטי‬    ‫•‬
‫• מתבסס על מסוגלות המטפל‬      ‫מתבסס על דבקות במודל‬     ‫•‬
‫• אינו מתאים למטפלים ותיקים‬        ‫מתאים למטפל חדש‬     ‫•‬
     ‫• מדגיש את מיומנות‬           ‫מוריד מהמיומנות של‬   ‫•‬
     ‫המטפל ומשקיע בה‬                          ‫המטפל‬
‫הגישה המבוססת על ראיות‬
                     ‫מפחיתה מערך נסיון קליני‬    ‫•‬
                          ‫נטיה לטיפולים קצרים‬   ‫•‬
       ‫בודקת מה שניתן למדידה – חיפוש המטבע‬      ‫•‬
                                   ‫מתחת לפנס‬
‫מניחה שלמטופל יש בעיה אחת או שניתן לטפל בו‬      ‫•‬
                         ‫כאילו יש לו בעיה אחת‬
    ‫מניחה שניתן לטפל בבעיות ללא קשר לאישיות‬     ‫•‬
“Psychotherapy research is
not psychotherapy practice”.
   Fensterheim H., Raw S. D. Psychotherapy
     research is not psychotherapy practice.
  Clinical Psychology: Science and Practice, 3:
                  168-171, 1996