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INFECCIONES
URINARIA
S
INFECCIONES
URINARIAS
seminario.de las infecciones urinarias pptx
PATOGENI
A
En condiciones
normales la orina y
las vías urinarias son
estériles.
Ocasionalmente, y
de forma transitoria
puede encontrarse
un escaso numero
de echerichia coli o de
VÍA DE
INFECCION
Formaascendente
Víahematógena
Víalinfática
VIA LINFATICA
 La disposición anatómica de los vasos
linfáticos permite, al menos
teóricamente, el paso de bacterias
desde las vías urinarias bajas hacia el
riñón y del colon hacia el riñón derecho.
VIA HEMATOGENA
 Se producen infecciones del
parénquima, dado a la difusión vía
hidatógena lo que produce abscesos
en los pacientes con endocarditis o
bacteriemia por Staph. Áureus. riñón
po
r por
vía
 Parece raro que la infección
del bacilos, gram (-)
se produzca
hematogena.
VIA ASCENDENTE
 La uretra esta colonizada por bacterias.
 El masaje de la uretra en las mujeres y las
relaciones sexuales pueden forzar a las
bacterias a introducirse en la vejiga.
 El sondaje de la vejiga produce ITU
aproximadamente el 1% de los pacientes
ambulatorios ya que esta se desarrolla de
3-4 días.
 La ITU que sea mas común en la mujer que en el
hombre es porque la uretra de la mujer es
corta y esta cerca de las zonas vulvar y
CLASIFICACIO
N
Mandell
ALTAS o COMPLICADAS
• Con anomalías funcionales o estructurales.
• Pacientes de nosocomios se pueden
considerar complicadas, dado a la
resistencia a los farmacos.
BAJAS o NO COMPLICADAS
• Estructural y neurológicamente normal.
CLÁSIFICACIÓN
SEGÚN LA
LOCALIZACIÓN
ANATOMICA
SUPERIO
RES
Pielonefritis
Abscesorenal
INFERIOR
ES
Cistitis
Prostatitis
Uretritis
Infección de vías
urinarias
Superiores
Pielonefritis
aguda:
Fiebre
Dolor en
flancos
Disuria
Tenesmo
Polaquiuria
Pielonefritis Aguda
Ésta forma es una infección
del parénquima renal
originado secundariamente a
una infección de las vías
urinarias, pero también la
colonización del riñón se da
por vía hematógena desde
focos infecciosos a
distancia. Escherichia coli es
la bacteria aislada en la
mayoría de los casos, pero
también se pueden encontrar
otros microorganismos
involucrados.
Infección
de vías
urinarias
Pielonefritis cronica:
 La pielonefritis
crónica ocurre de
forma mucho más
frecuente cuando
existe el llamado
reflujo vesico-
ureteral, debido a
anomalías
estructurales
congénitas que
impiden el vaciado
Infección de vías
urinarias
Superiores
Absceso renal:
Caracterizado por cavidades rellenas de gas y pus. se
puede manejar con antibioticoterapia y drenaje
percutáneo
Infección de vías
urinarias Inferiores
Síndrome
 Cistitis:
quecomprende:
– Disuria.
– Polaquiuria
– Tenesmo
– Sensibilidadsuprapúbica.
 Los síntomas se relacionan con la
inflamación del tracto inferior sin
infección bacterianayestar causados por
uretritis.
Infección de vías urinarias
Inferiores
Prostatitis:
Es la inflamación de la próstata, comprende un conjunto de síndromes,
enfermedadesytrastornos funcionales queafectan ala próstata, conuna
etiologíademayorfrecuenciapor E.Coli
Dostipos
Prostatitis Aguda
ProstatitisCronica
RELACIONADO
CON SONDAS O
CATÉTERES
 Sondaocatétervesicaltemporal.
 Malatécnicadehigiene.
 Despuésde30díasdeinstalación.
FACTORES
PREDISPONENTES
FACTORES QUE DETERMINAN EL
DESARROLLO DE IVU
• Edad
• Embarazo
• Funciónrenalydelhígado
• Enfermedadconcomitante
• inmunidad
HUÉSP
ED
• Especie
• Sensibilidad
• Resistencia
MICROORGANIS
MO
• Hospital
• Comunidad
AMBIEN
TE
ANTIBIÓTI
• Interacciónconotrosmedicamentos
• Toxicidad
FACTORES PREDISPONENTES
MUJER:
1
. Defectosenlamucosagenitourinariaporperdidadelos
estrógenos.
2
. Cambioenlapoblaciónbacteriananormal.
3
. Incrementoenelvolumenresidualdelavejiga.
HOMBR
E: del vaciado vesical por hipertrofia
1. Dificultad
prostática.
1. Prostatitisbacteriana.
2
. Cálculosprostáticos.
3
. Estenosisuretral.
AMBOS
SEXO
S:
1
. Anormalidadesanatómicas.
2
. Divertículosenlavejiga.
3
. Catéteresurinarios.
4
. Enfermedadesrelacionadas.
CUADRO
CLÍNICO
CUADRO CLÍNICO
(Niño)
 En niños tiende a manifestarse dependiendo de
la edad.
 Menores de 2 años son inespecíficos.
– Retraso del crecimiento, vomito, fiebre son los
principales.
 Mas de 2 años hasta 5anios, pueden presentar:
– Polaquiuria, disuria, y dolor abdominal o en el flanco.
 En adultos se reconocen fácilmente.
 Tracto Inferior:
– Irritación de la mucosa de la uretra y la vejiga
producida por la bacteria.
– Micción Frecuente dolorosa y en pequeñas
cantidades.
– Pesadez suprapúbica o dolor.
– Orina es hemorrágica
– Hemorragia al final de la micción.
 En adultos se reconocen fácilmente.
 Tracto Superior:
– Fiebre
– Escalofríos como acompañante en ocasiones
– Dolor en Flanco.
– Aparición de 1-2 días antes que la fiebre.
 Frecuencia de síntomas del tracto inferior
 Los pacientes de la senecud no presentan
síntomas. Estos presentan:
– Sin infección:
 Disuria.
 Dificultad para iniciar la micción.
 Incontinencia
 Infección del tracto superior suelen ser atípicos.
DIAGNOSTICO
DIAGNÓSTICO
Se hace a través de:
– Clínico
– Laboratorial
 Examen Microscopio
 Prueba de la esterasa de los leucocitos con tira reactiva
para detectar piuria.
 Proteinuria es un hallazgo común pero no universal en la
ITU.
 Cultivo.
– Microbiológico, Radiologico
ESTUDIOS POR
IMAGEN
 Solo si se sospecha de infección renal o
alteración anatómica.
 Rx de riñón, uréteres y
cistouretrografía miccional,
vejiga,
ecografía
renal, UVI, TAC y Gammagrafía.
 Exploraciones especiales: cistoscopia y
en ocasiones pielografía retrograda para
descartar uropatía obstructiva.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
 Aumento de la ingesta de líquidos
 Acidificación de la orina
 Disminución de la ingesta de alimentos
irritantes
 Analgésicos y antiinflamatorios
 Antibiótico-terapia
seminario.de las infecciones urinarias pptx
PREVENCION Y
PRONOSTICO
PREVENCIÓN
1. MEDIDAS HIGIÉNICAS
2. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
3. PROFILAXIS
4. CATETERIZACIÓN VESICAL
 Mantener limpia la zona genital puede ayudar a
reducir la probabilidad de que se introduzcan
bacterias a través de la uretra.
 El área genital debe limpiarse de adelante hacia
atrás para reducir la posibilidad de
"arrastrar" bacterias desde la zona del recto
hasta la uretra
 Incrementar la ingesta de líquidos puede facilitar
la eliminación de las bacterias de la vejiga a través de la
orina.
 El hecho de abstenerse de orinar
períodos prolongados le puede dar a las bacterias
por
tiempo
para multiplicarse. Si la persona es propensa a las
infecciones del tracto urinario, entonces debe orinar con
frecuencia para reducir el riesgo de desarrollar cistitis.
 El uso de antibióticos profilácticos (preventivos)
por tiempo prolongado se puede recomendar
para algunas personas propensas a las
infecciones recurrentes o crónicas del tracto
urinario.
PRONÓSTICO
 Se considera recaída a la reaparición de la
infección original causada por la misma
cepa y ocurre probablemente después de
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 La infección de vías urinarias asociada a
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seminario.de las infecciones urinarias pptx

  • 4. PATOGENI A En condiciones normales la orina y las vías urinarias son estériles. Ocasionalmente, y de forma transitoria puede encontrarse un escaso numero de echerichia coli o de
  • 6. VIA LINFATICA  La disposición anatómica de los vasos linfáticos permite, al menos teóricamente, el paso de bacterias desde las vías urinarias bajas hacia el riñón y del colon hacia el riñón derecho.
  • 7. VIA HEMATOGENA  Se producen infecciones del parénquima, dado a la difusión vía hidatógena lo que produce abscesos en los pacientes con endocarditis o bacteriemia por Staph. Áureus. riñón po r por vía  Parece raro que la infección del bacilos, gram (-) se produzca hematogena.
  • 8. VIA ASCENDENTE  La uretra esta colonizada por bacterias.  El masaje de la uretra en las mujeres y las relaciones sexuales pueden forzar a las bacterias a introducirse en la vejiga.  El sondaje de la vejiga produce ITU aproximadamente el 1% de los pacientes ambulatorios ya que esta se desarrolla de 3-4 días.  La ITU que sea mas común en la mujer que en el hombre es porque la uretra de la mujer es corta y esta cerca de las zonas vulvar y
  • 10. Mandell ALTAS o COMPLICADAS • Con anomalías funcionales o estructurales. • Pacientes de nosocomios se pueden considerar complicadas, dado a la resistencia a los farmacos. BAJAS o NO COMPLICADAS • Estructural y neurológicamente normal.
  • 13. Pielonefritis Aguda Ésta forma es una infección del parénquima renal originado secundariamente a una infección de las vías urinarias, pero también la colonización del riñón se da por vía hematógena desde focos infecciosos a distancia. Escherichia coli es la bacteria aislada en la mayoría de los casos, pero también se pueden encontrar otros microorganismos involucrados.
  • 14. Infección de vías urinarias Pielonefritis cronica:  La pielonefritis crónica ocurre de forma mucho más frecuente cuando existe el llamado reflujo vesico- ureteral, debido a anomalías estructurales congénitas que impiden el vaciado
  • 15. Infección de vías urinarias Superiores Absceso renal: Caracterizado por cavidades rellenas de gas y pus. se puede manejar con antibioticoterapia y drenaje percutáneo
  • 16. Infección de vías urinarias Inferiores Síndrome  Cistitis: quecomprende: – Disuria. – Polaquiuria – Tenesmo – Sensibilidadsuprapúbica.  Los síntomas se relacionan con la inflamación del tracto inferior sin infección bacterianayestar causados por uretritis.
  • 17. Infección de vías urinarias Inferiores Prostatitis: Es la inflamación de la próstata, comprende un conjunto de síndromes, enfermedadesytrastornos funcionales queafectan ala próstata, conuna etiologíademayorfrecuenciapor E.Coli Dostipos Prostatitis Aguda ProstatitisCronica
  • 18. RELACIONADO CON SONDAS O CATÉTERES  Sondaocatétervesicaltemporal.  Malatécnicadehigiene.  Despuésde30díasdeinstalación.
  • 20. FACTORES QUE DETERMINAN EL DESARROLLO DE IVU • Edad • Embarazo • Funciónrenalydelhígado • Enfermedadconcomitante • inmunidad HUÉSP ED • Especie • Sensibilidad • Resistencia MICROORGANIS MO • Hospital • Comunidad AMBIEN TE ANTIBIÓTI • Interacciónconotrosmedicamentos • Toxicidad
  • 21. FACTORES PREDISPONENTES MUJER: 1 . Defectosenlamucosagenitourinariaporperdidadelos estrógenos. 2 . Cambioenlapoblaciónbacteriananormal. 3 . Incrementoenelvolumenresidualdelavejiga.
  • 22. HOMBR E: del vaciado vesical por hipertrofia 1. Dificultad prostática. 1. Prostatitisbacteriana. 2 . Cálculosprostáticos. 3 . Estenosisuretral.
  • 23. AMBOS SEXO S: 1 . Anormalidadesanatómicas. 2 . Divertículosenlavejiga. 3 . Catéteresurinarios. 4 . Enfermedadesrelacionadas.
  • 25. CUADRO CLÍNICO (Niño)  En niños tiende a manifestarse dependiendo de la edad.  Menores de 2 años son inespecíficos. – Retraso del crecimiento, vomito, fiebre son los principales.  Mas de 2 años hasta 5anios, pueden presentar: – Polaquiuria, disuria, y dolor abdominal o en el flanco.
  • 26.  En adultos se reconocen fácilmente.  Tracto Inferior: – Irritación de la mucosa de la uretra y la vejiga producida por la bacteria. – Micción Frecuente dolorosa y en pequeñas cantidades. – Pesadez suprapúbica o dolor. – Orina es hemorrágica – Hemorragia al final de la micción.
  • 27.  En adultos se reconocen fácilmente.  Tracto Superior: – Fiebre – Escalofríos como acompañante en ocasiones – Dolor en Flanco. – Aparición de 1-2 días antes que la fiebre.  Frecuencia de síntomas del tracto inferior
  • 28.  Los pacientes de la senecud no presentan síntomas. Estos presentan: – Sin infección:  Disuria.  Dificultad para iniciar la micción.  Incontinencia  Infección del tracto superior suelen ser atípicos.
  • 30. DIAGNÓSTICO Se hace a través de: – Clínico – Laboratorial  Examen Microscopio  Prueba de la esterasa de los leucocitos con tira reactiva para detectar piuria.  Proteinuria es un hallazgo común pero no universal en la ITU.  Cultivo. – Microbiológico, Radiologico
  • 31. ESTUDIOS POR IMAGEN  Solo si se sospecha de infección renal o alteración anatómica.  Rx de riñón, uréteres y cistouretrografía miccional, vejiga, ecografía renal, UVI, TAC y Gammagrafía.  Exploraciones especiales: cistoscopia y en ocasiones pielografía retrograda para descartar uropatía obstructiva.
  • 33. TRATAMIENTO  Aumento de la ingesta de líquidos  Acidificación de la orina  Disminución de la ingesta de alimentos irritantes  Analgésicos y antiinflamatorios  Antibiótico-terapia
  • 36. PREVENCIÓN 1. MEDIDAS HIGIÉNICAS 2. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS 3. PROFILAXIS 4. CATETERIZACIÓN VESICAL
  • 37.  Mantener limpia la zona genital puede ayudar a reducir la probabilidad de que se introduzcan bacterias a través de la uretra.  El área genital debe limpiarse de adelante hacia atrás para reducir la posibilidad de "arrastrar" bacterias desde la zona del recto hasta la uretra
  • 38.  Incrementar la ingesta de líquidos puede facilitar la eliminación de las bacterias de la vejiga a través de la orina.  El hecho de abstenerse de orinar períodos prolongados le puede dar a las bacterias por tiempo para multiplicarse. Si la persona es propensa a las infecciones del tracto urinario, entonces debe orinar con frecuencia para reducir el riesgo de desarrollar cistitis.
  • 39.  El uso de antibióticos profilácticos (preventivos) por tiempo prolongado se puede recomendar para algunas personas propensas a las infecciones recurrentes o crónicas del tracto urinario.
  • 40. PRONÓSTICO  Se considera recaída a la reaparición de la infección original causada por la misma cepa y ocurre probablemente después de suspender el tratamiento.  La infección de vías urinarias asociada a catéter urinario incrementa tres veces la mortalidad.