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Dina Malgieri, profile picture
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MTA

Il documento analizza patologie infettive come la salmonellosi, toxoplasmosi, listeriosi e giardiasi, descrivendo i loro agenti patogeni, modalità di trasmissione, sintomi e prevenzione. Viene evidenziata l'importanza della profilassi attraverso pratiche igieniche, diagnosi corretta e, in alcuni casi, vaccinazioni. La salmonellosi presenta diverse forme cliniche, mentre altre infezioni mosse da protozoi o batteri richiedono attenzione alla qualità dell'acqua e delle pratiche alimentari.

Health & Medicine◦
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Salmonellosi Appartenenti alla famiglia delle Enteriobacteriaceae comprendono circa 2000 sierotipi dei quali solo alcuni risultano patogeni per l’uomo. In base all’ampiezza del serbatoio si classificano in: •Sierotipi «adatti» ad un determinato ospite: S. typhi •Sierotipi ubiquitari: S. typhimorium
Le infezioni da salmonella si classificano clinicamente in: Forme setticemiche: in cui il ceppo batterico supera la barriera intestinale raggiungendo il torrente ematico. Forme gastroenteritiche: causa forme diarroiche acute Forme settiche extra intestinali: infezioni urinarie, pleuriti, meningiti, osteomieliti Infezioni asintomatiche: causa lo stato di portatore (sierotipi minori e tifo-paratifici).
4° settenario 1° settenario (periodo di defervescenza) Tifo (periodo di invasione) 3° settenario 2° settenario (periodo anfibolico) (periodo di stato)
Accertamento diagnostico Esami di tipo batteriologico Esami di tipo sierologico  Ricerca colturale  Sierodiagnosi Effettuata mediante: Effettuata mediante: EMOCOLTURA: durante le REAZIONE DI WIDAL: prime fasi della malattia; ricerca degli anticorpi COPROCOLTURA: dopo la anti-O e anti-H; guarigione per verificare RICERCA DEGLI ANTICORPI eventuale stato di anti-Vi. portatore.
Profilassi Per malati e portatori Per l’ambiente  Notifica;  Corretto smaltimento dei  Isolamento ospedaliero; liquami;  Disinfezione (continua e  Protezione delle fonti di terminale); approvvigionamento  Inchiesta epidemiologica. idrico;  Erogazione continua di acqua potabile con periodici controlli;  Igiene della produzione alimentare.
Vaccinoprofilassi  VACCINI INATTIVATI: contenenti S.typhi e S.paratyphi A e B inattivati mediante formolo (enterovaccino) conferisce una protezione di breve durata;  VACCINO VIVENTE ATTENUATO: contenente un ceppo di S.typhi attenuato (provoca l’autolisi della cellula).
Y. Enterocolitica  Appartenente alla famiglia delle Enteriobacteriaceae;  Serbatoi di infezione: mammiferi, uccelli, pesci, latte, carni bovine, pollame e serbatoi ambientali ( acque superficiali, suolo, vegetali);  Sintomi: enterocolite (nei bambini), sindrome pseudo appendicolare (nei giovani), complicanze come artrite ed eritema nodoso (negli adulti).  Diagnosi: tramite coprocoltura;  Prevenzione: riduzione dei rischi di contaminazione degli alimenti, indagini epidemiologiche, enteric precautions.
E. Coli Appartiene alla famiglia delle Enteriobacteriaceae; si suddividono in:  ETEC (E.c. enterotossici): causano un quadro morboso simile al colera, si trasmette per via fecale- orale ed è veicolata da alimenti e bevande contaminati da alte cariche microbiche. EIEC (E.c. enteroinvasivi): provocano un quadro morboso simile alla Shigellosi poiché invadono la mucosa intestinale al livello del colon. EPEC (E.c. enteropatogeni): provocano la sintomatologia enterica mediante la produzione di tossine. Veicolata soprattutto dalle mani contaminate.
Rotavirus Particelle virali ad RNA caratterizzate da una particolare forma a ruota. L’infezione da Rotavirus risulta essere cosmopolita con una diffusione maggiore soprattutto nei bambini più piccoli. Questi speciali virus sono responsabili del circa 50% dei casi di enterite, le quali interessano soprattutto il sesso maschile. Queste infezioni vedono come sorgente i soggetti infetti. Per la prevenzione è preferibile evitare il contatto dei bambini più piccoli con soggetti affetti da gastroenterite.
Provoca affezioni infettive e contagiose che interessano in prevalenza il SNC. Sono molto resistenti agli agenti chimico-fisici, all’acidità del succo gastrico e alla bile. Fattori che ne influenzano la diffusione sono le condizioni socio-economiche e l’età. I virus eliminati con le feci entrano nell’organismo tramite l’apparato digerente o respiratorio.
La moltiplicazione del virus avviene a livello del tessuto linfatico dell’orofaringe e dell’intestino. Apparato In base agli organi o i visivo sistemi interessati dalla SN localizzazione del virus Congiuntivite Paralisi, con emorragia Tratto encefaliti, e secr. sierosa Apparato gastro- Cute e meningiti. muscolare intestina mucose le Tropismo, Eruzioni Diarree e lesione del vescicolari, sindromi miocardio eruzioni gastro- intestinali maculari.
Toxoplasmosi È una zoonosi causata dal Toxoplasma Gondii. Sintomi: Toxoplasmosi primaria: periodo in cui il parassita si può riscontrare nel sangue e nei linfonodi in forma infettante con ingrossamento delle linfoghiandole, malessere generale, febbre e ingrossamento di milza e fegato. Toxoplasmosi secondaria: caratterizzata dall’assenza di segni clinici ma porta all’incistazione del parassita nell’organismo (cervello e muscoli).
Listeria  La Listeria monocytogenes si trova nel suolo e nelle acque, e quindi può facilmente contaminare ortaggi e verdure ma anche molti animali.  È stato ritrovato anche in un’ampia varietà di cibi crudi, da carni a verdure, e di cibi trasformati, come i formaggi molli e le carni fredde, i cibi preparati come hamburger e hot dog, i paté di carne, i salumi, il burro e i prodotti lattiero- caseari, particolarmente quelli fatti con latte non pastorizzato.
Sintomi  La listeriosi può assumere due forme, quella diarroica che si manifesta nel giro di poche ore dall’ingestione, e quella invasiva o sistemica, che attraverso i tessuti intestinali e il flusso sanguigno si diffonde sviluppando forme più acute di sepsi, encefaliti e meningiti.  La migliore strategia di lotta alla listeriosi è una efficiente prevenzione, che si può facilmente attuare applicando le generali norme di igiene e attenzione previste per tutte le altre tossinfezioni alimentari.
Giardiasi  Si tratta di una zoonosi che si trasmette per via oro-fecale  La giardia è un protozoo flagellato che vive nell'acqua.  È cosmopolita: ha infatti come ospiti sia l'uomo che 40 diverse specie animali.
Sintomi  L'infezione avviene già con una ridotta dose di cisti ingerite. Dopo un periodo di incubazione che va da 12 a 19 giorni, le cisti cominciano a fuoriuscire con le feci. I sintomi appaiono da 1 a 75 giorni dall'ingestione delle cisti. Sono prevalentemente: dolori addominali, diarrea grassa e giallastra, perdita di peso, disidratazione. I sintomi possono durare anche 2-4 settimane. Una parte delle persone infettate guarisce, ma in un 30-50% dei casi la patologia cronicizza.
Diagnosi La malattia può essere diagnosticata con un esame delle feci, meglio se ripetuto poichè nelle forme croniche il parassita ha dei periodi di replicazione alternati con periodi di stasi. Nelle feci sono presenti soprattutto le forme cistiche.
Prevenzione Il parassita si trova soprattutto in acque superficiali. Non bisogna quindi bonificare le acque solo con disinfettanti, che non riescono a distruggere del tutto la giardia. Più efficaci sono le opere di microfiltrazione. Per non ammalarsi bisogna evitare comportamenti a rischio come fare il bagno in acque inquinate, bere da fontane dove l'acqua non è potabile o mangiare cibo lavato con acqua non potabile.
Cagi ano G iovan na