Early Warning Score HIPERCCI 2017

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

!"#$%&"'()"*'+(,"*&$&- ./%*0 .+1#02(
3!),..4
!"#$%&'(&"$)*+,&-$./0/1$0/234/1$56/1$7/5/08/9:/;<
=&'&"6>1$0/234/1$56

!"# %&'(&" )*+,&- ./0/1$0/234/1$56/1$7/5/08/9:/;<
! ??@A
!.B#C&"1$DE$F&'(&"# EGHI
! J383'C$K>6#C#>'A
!.&6#8$&'-$!,3"L3'8M$...

=&'&"6>10/234/56/
! ??@A
!0B3,&'1$EZ$73#$EGID
! J383'C$K>6#C#>'A
!S3&-$5("63$:;O$.3C+36-&$S>64#C&B
! !-(8&C#>'$S#6C>"MA
!0...

The National
Early
Warning
Score
! National Early Warning Score adalah sistem
penilaian kumulatif yang menstandarkan
penil...

NEWS Validation for Medical & Surgical Patients
using ViEWS Parameters
1. Bleyer A.J. et al. (2011). Longitudinal analysis...

Important Points
Skor Dini Peringatan Dini
tidak menggantikan
penilaian klinis yang
kompeten
Ketika staf khawatir
tent...

@3&"'#'L
_(C8>,36
! 03C3B&+ ,3'M3B36&#*&' [>"*6+>4$#'# 4363"C&
+&"(6 -&4&CA
! 73,&+&,# 43'C#'L'M& -&' "3B3P&'6#
43'L&,&C&'...

Overall COMPASS© / NEWS Education Programme
incorporates:
• Categorisation of patients’
SEVERITY of illness for EARLY
dete...

Jika terjadi arrest jantung atau pernafasan,
aktifkan sistem serangan jantung
Beberapa pasien
mungkin memerlukan
pemeri...

Mengapa kita memerlukan National Early
Warning Score dan Program Workshop ini?

Cardiac Arrest Calls in a
General Hospital
Gallagher, J. Groarke, J.D. & Courtney, G. (2006)
IMJ. 99(6),114-116.
• Retrosp...

RASIONAL DARI
INDIKATOR NEWS

!"#$%& %'( )#*%+,"'-

B"&#"$ F0'$I0*+(DJ+-0& 3FDK4
! K3"6&,&&' #'# ,3'L+#C('L R(,B&+ >*6#L3' M&'L$-#*#"#, *3 R&"#'L&'
43"$,3'#C

Jalan napas yang memadai dan kemampuan
untuk melindungi jalan nafas
DO2 tergantung pada:

DO2 tergantung pada:
Effective lung mechanics – neurological and muscular

DO2 tergantung pada:
Berfungsinya jaringan paru-paru

Pasokan darah pulmonal yang cukup
DO2 tergantung pada:

Chain of Oxygen Delivery
DO2 = (SVxHR) x (Hb) x SaO2 x 1.39)+PaO2 x 0.003
Haemoglobin-
Normal Adult range / Concentration
...

Chain of Oxygen Delivery
DO2 = (SVxHR) x (HB) x SaO2 x 1.39)+PaO2 x 0.003
(SVxHR) = Cardiac output (CO)
Tergantung pada:
–...

Airway & Breathing
Decreased oxygen delivery at the tissue level
Anaerobic metabolism
Lactate production
Acidosis
Stimulat...

C$*L"+ M(N*0"#@$&-
! Points to Note-
• Some patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
(COPD) are “CO2 retainers”...

Airway & Breathing
• Peningkatan laju pernafasan dapat
terjadi dengan SaO2 normal
• Pasien meninggal karena hipoksia
lebih...

Circulation

O$*/<'"#$%&
• Penurunan TD (Hipotensi) didefinisikan sebagai
penurunan lebih dari 20% dari tekanan darah biasa
atau tekana...

Circulation
•Penurunan TD bisa jadi akibat dari:
•Penurunan volume darah intravaskular
•Penurunan resistansi pembuluh dara...

Circulation
Penurunan volume darah intravaskular
◦Curah jantung turun dari volume stroke rendah
◦Volume stroke jatuh menye...

Circulation
•Penurunan resistensi vaskular perifer
•Vasodilatasi menyebabkan TD rendah
•Vasodilatasi menyebabkan venous re...

Circulation
•Berkurangnya kontraktilitas jantung
•Curah jantung turun dari volume stroke rendah
•Volume stroke jatuh menye...

The Hypotensive Patient
•Reduksi di preload (volume loss)
• (e.g. haemorrhage, sepsis, vomiting)
•Reduksi di cardiac contr...

Hypotension & Organ Perfusion
Cerebral hypoxia
à agitation,
confusion
Renal impairment
à reduced urine
output
Myocard...

The Hypotensive Patient
Ø Heart rate and rhythm
Ø Peripheral pulses
Ø Capillary refill
Ø Limb temperature
Ø Central pulses...

Pasien dengan Gangguan Tingkat
Kesadaran
Airway, Breathing, Circulation
Don’t forget the Glucose
• AVPU
• Pupils
• Blood G...

Pasien dengan Gangguan Tingkat
Kesadaran
Glasgow Coma Scale
Patients best response to stimuli out of 15
3 components
• Eye...

Pasien dengan Gangguan Tingkat
Kesadaran
Glasgow Coma Scale
ü Kaji setelah resusitasi selesai
ü Pantau GCS secara teratur
...

Hypothermia (Temperature 350C)
Kemungkinan Penyebab
• Sepsis
• Hypoadrenalism,
hypopituatism, hypothyroidism
• Aggressive ...

Urine Output
• Keluaran urin harus lebih besar dari
0.5ml / kg / jam
• Pencegahan gagal ginjal akut penting
• Jangan berik...

!"#$%&'(#$ )*'&+#*,-.*/,0-1*/#&#$-
23+/"-4"#$*# 5"#$$(#*6*# 7&*$/*5-
89:"/;*:&
<(#'(6 =*:&"# 4">*:* 0*#$-'&4*6 %*5&,?
@%"-...

Respiratory section

Version 6
Blood Pressure section

Version 6
Heart Rate section

Level of Consciousness section

Version 6
Temperature section

APA YANG HARUS
KITA LAKUKAN??

K">C>*>B
!6*&B&6#

T)B.5(RC!S(CFC(F5(5!FD!).5C

LATIHAN DENGAN FORMULIR
NEWS VERSI ORIGINAL
EDIT BAHASA INDONESIA

Latihan dengan NEWS & Obs chart
• T - 370C,
• Nadi - 65,
• RR - 22,
• SaO2 - 96%
• BP 130/60
• patient is alert.

Latihan dengan NEWS & Observation
Chart
• T - 370C,
• Nadi - 65,
• RR - 22,
• SaO2 - 96%,
• BP 130/60
• patient is ale...

Latihan dengan NEWS & Observation Chart
• T – 370C,
• Nadi - 65,
• RR - 22,
• SaO2 – 96%,
• BP 130/60,
• patient is alert....

Responsibilities
Beritahu Clinical Nurse
Manager/Nurse in Charge
dan/atau tenaga medis yang
sesuai.
Tingkatkan frekuens...

J364>'6#^#B#C#36
! K3"C#,^&'L*&' *3^(C(+&' ('C(* *3B(&" -&"#
^&'L6&B
! K3"C#,^&'L*&' *3&+B#&' 43"6>'#B b$43"&B&C&'
M&'L$-#...

Communication, Management
Plans & Teamwork

KOMUNIKASI DENGANKOMUNIKASI DENGAN
(I)SBAR

2!5)K)$S)JO0$9:<0.)J

2!5)K)$S)JO0$9:<0.)J

2!5)K)$S)JO0$9:<0.)J

2!5)K)$S)JO0$9:<0.)J

!NN38C#P3$8>,,('#8&C#>'1$8>e>43"&C#>'$&'-$C3&,[>"*$
+&P3$^33'$#-3'C#N#3-$&6$*3M$-3C3",#'&'C6$>N$4&C#3'C$
6&N3CM/$

.3"*>'C"#^(6#$('C(*$36*&B&6#$,&'&R3,3'$M&'L$3N3*C#N$-&'$
,3'#'L*&C*&'$4&6#3'$6&N3CM$-&'$-#"3*>,3'-&6#*&'$>B3+$
>"B-$S3&BC+...

PERSIAPAN SEBELUM
MELAKUKAN KOMUNIKASI

Sebutkan nama dan bangsal anda
0&M& 43"&[&C !"# %&'(&" -&"#
.&'L6&B i
Saya menelepon tentang pasien
5&,&$4&6#3' 9.3R><$-3'...

Pasien tadi mengalami
! penurunan kesadaran
! Nafas cepat dan dangkal
! Saturasinya mulai menurun
! Tekanan darah mulai me...

Saya rasa pasien saat ini
mengalami
5M3"#$-&-&$*&"3'&$R&'C('L
Masalah pasien saat ini adalah
Q&'LL(&'$4&-&$R&'C('L'M&
Saya...

Saya rasa kita harus
J3*&,$!2Q$EV$@3&-
2>'6(B$:;;O
;3*$@&^$('C(*$43'#'L*&C&'$
3'h#,$R&'C('L
Apakah ada pengobatan yang aka...

0.)J$*#'# C3B&+ -#&-&4C&6# >B3+ ^&'M&* >"L&'#6&6# 63^&L&# *3"&'L*& *3"R&
('C(* 83*B#6C *343"&[&C&' ('C(* ,3,(-&+*&' 43'L&B...

@&4>"&' -&' 43'LL('&&' *>,('#*&6# 6C&'-&" 6343"C# 0.)J$,3,3'(+# ^&'M&*
?(R(&' 2363B&,&C&' K&6#3'1$^3",&'N&&C ^&L# 4&6#3' -...

ADA PERTANYAAN??

REFERENSI
De Meester, K., Verspuy, M., Monsieurs, K. G., & Van Bogaert, P. (2013). SBAR
improves nurse–physician communica...

REFERENSI
Beyea, S. C. (1999). Standardized language—Making nursing practice count. AORN journal,
70(5), 831-838.
Jenerett...

Share Slideshare

LinkedIn
Facebook
Twitter

Embed

Size (px)

Show related Slideshows at end

WordPress Shortcode

Link

Share
Email

Lembar Early Warning Score HIPERCCI... by Eri Yanuar Akhmad... 19770 views

View on Slideshare

1 of 81 Ad

View on Slideshare

1 of 81 Ad