SHOCK 2004

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PARAMETROS PRACTICOS PARA SOPORTEPARAMETROS PRACTICOS PARA SOPORTE
HEMODINAMICO EN SEPSIS DEL ADULTO:HEMODINAMICO EN SEPSI...

METODOLOGIAMETODOLOGIA
 LOS EXPERTOS REVISARON LA
LITERATURA Y CLASIFICARON EN BASE A
LA CALIDAD DEL DISEÑO Y AL VALOR
CI...

METODOLOGIAMETODOLOGIA
 LAS RECOMENDACIONES FUERON
DEBATIDAS, LUEGO MODIFICADAS POR
EL DIRECTOR DEL GRUPO HASTA QUE
MENOS...

 EL SHOCK SEPTICO ES PRIMARIAMENTE UNA
FORMA DE SHOCK DISTRIBUTIVO Y ESTA
CARACTERIZADO POR UNA INEFICIENTE EN-
TREGA Y E...

 UNA COMPLEJA INTERACCION ENTRE
VASODILATACION PATOLOGICA, DISFUNCION
MIOCARDICA, HIPOVOLEMIA ABSOLUTA O
RELATIVA Y REDIS...

DEFINICIONESDEFINICIONES
 LA DISFUNCION CELULAR EN SEPSIS ES EL
RESULTADO FINAL DE UNA SERIE DE
EVENTOS DENTRO DE LOS CUA...

PRINCIPIOS BASICOSPRINCIPIOS BASICOS
 EL SHOCK SEPTICO REQUIERE DE UNA
INTERVENCION TEMPRANA Y VIGOROSA, UN
ENFOQUE INTEG...

ESTRATEGIA DE MANEJO HEMODINAMICOESTRATEGIA DE MANEJO HEMODINAMICO
EN BASE A METASEN BASE A METAS
 LA ADMINISTRACION TEMP...

FLUIDOTERAPIAFLUIDOTERAPIA
 CRISTALOIDES: SOLUCION SALINA NORMAL O
RINGER LACTATO. CLINICAMENTE PUEDE
ESPERARSE QUE EL IV...

FLUIDOTERAPIAFLUIDOTERAPIA
 COLOIDES: PREFERIBLEMENTE ALBUMINA AL
5%. DESPUES DE LA ADMINISTRACION DE UN
LITRO PUEDE ESPE...

HIDROXIMETILCELULOSA (AMILOPECTINA)HIDROXIMETILCELULOSA (AMILOPECTINA)
 PUEDE ORIGINAR DAÑ0 TUBULAR
 PUEDE DISMINUIR LA ...

COMPLICACIONES DE LA FLUIDOTERAPIACOMPLICACIONES DE LA FLUIDOTERAPIA
 EDEMA PULMONAR Y SISTEMICO ORIGINADO
POR 3 RAZONES ...

TERAPIA TRANSFUSIONALTERAPIA TRANSFUSIONAL
 TRANSFUNDIR A PACIENTES CON CIFRAS DE
Hgb ENTRE 8 Y 10 grs/dl NO HA DEMOSTRAD...

VASOPRESORESVASOPRESORES
 LA META ES LOGRAR ADECUADOS NIVELES
DE PRESION ARTERIAL
 LA PRESION ARTERIAL MEDIA SE
CORRELAC...

DOPAMINADOPAMINA
 PRECURSOR NATURAL DE LA NOREPINEFRI-
NA Y EPINEFRINA
 EFECTO DOSIS DEPENDIENTE: DOPA, B1
ADRENERGICO, ...

NOREPINEFRINANOREPINEFRINA
 EFECTO ALFA ADRENERGICO PREDOMINA
SOBRE EL BETA
 INCREMENTA LA PRESION ARTERIAL SIN
DETERIOR...

FENILEFRINAFENILEFRINA
 AGONISTA ALFA 1 SELECTIVO
 USADO EN ANESTESIOLOGIA PARA AUMEN-
TAR T/A
 DOSIS INICIAL 0,5 mcgs/...

ADRENALINAADRENALINA
 PUEDE ↑ T/A EN PACIENTES QUE NO RES-
PONDEN A FLUIDOTERAPIA Y OTROS
VASOPRESORES
 DISMINUYE EL FLU...

ESTEROIDESESTEROIDES
 MEJORA LA RESPUESTA VASCULAR A LA
NOREPINEFRINA
 INHIBEN LA PRODUCCION DE OXIDO NITRICO
 POTENCIA...

ESTEROIDESESTEROIDES
 ALTAS DOSIS DE METILPREDNISOLONA O SU
EQUIVALENTE NO MEJORAN LA SOBREVIDA
DE PACIENTES
 DOSIS DE H...

VASOPRESINAVASOPRESINA
 PUEDE NORMALIZAR T/A EN ESTADOS DE
SHOCK
 EN SHOCK SEPTICO EXISTE UNA DEFICIENCIA
RELATIVA DE VA...

RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
 LAS MEDIDAS DEBEN SER TEMPRANAS
 DEBE MANEJARSE BAJO MONITOREO ECG Y
DE LA OXIGENACION A...

FLUIDOTERAPIAFLUIDOTERAPIA
 DEBE SER LA MEDIDA INICIAL
 IGUAL DE EFECTIVO CRISTALOIDES O
COLOIDES ISOSMOTICOS
 MONITORE...

VASOPRESORESVASOPRESORES
 DOPAMINA Y NOREPINEFRINA SON IGUAL DE
EFECTIVOS PARA AUMENTAR T/A
 FENILEFRINA ES UNA ALTERNAT...

INOTROPICOSINOTROPICOS
 DOBUTAMINA ES DE ELECCION EN PACIENTES
CON BAJOS INDICES CARDIACOS O BAJA
SATURACION DE SANGRE VE...

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