Ciclo cardiaco

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Ciclo Cardiaco
InstitutoVenezolanode losSegurosSociales
HospitalDr.MiguelPérezCarreño
MedicinaCríticaPediátrica(PostgradoU...

Ciclo Cardiaco
 “Fenómenos cardíacos que se producen desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del
siguiente.”
 “...

Opie, L. Mechanisms of Cardiac Contraction and Relaxation. Braunwlad´s Heart Disease. 9th . 2012. 473-501

 La sístole ventricular inicia con la contracción isométrica y continua con la fase de eyección rápida y la
fase de eyecc...

Cambios de presión
de la aorta.
Cambios de presión
en VI.
Cambios de presión
en AI.
Cambios del
volumen ventricular
izquie...

Jose Pedro Patritti, Jorge Hugo Liguizamon, Carlos Alvarez Iorio, Ricardo Piche, Hugo Londero y Luis M. de la Fuente; Func...

Función de las
aurículas como
bombas para los
ventrículos
La sangre normalmente fluye de forma continua
hacia las aurícula...

Función de los
ventrículos como
bombas
Tan pronto como ha finalizado la sístole y las presiones
ventriculares disminuyen a...

SD
Período de Contracción Isovolumétrica
Inmediatamente después del comienzo de la contracción ventricular se
produce un a...

Guyton y Hall. El Corazón. Tratado de Fisiología Médica, Decimo Tercera Edición. Elsevier. España. 2016. (versión digital).

S/D
Período de eyección
Aumento de pVI mayor a 80 mmHg y pVD mayor a 8 mmHg, con
apertura de válvulas semilunares.
Salida ...

Guyton y Hall. El Corazón. Tratado de Fisiología Médica, Decimo Tercera Edición. Elsevier. España. 2016. (versión digital).

Disminuyen rápidamente las presiones intraventriculares al final de la sístole comenzando
súbitamente la relajación ventri...

Guyton y Hall. El Corazón. Tratado de Fisiología Médica, Decimo Tercera Edición. Elsevier. España. 2016. (versión digital).

Volumen
Telediastólico
• Cuando durante la
diástole, el llenado
normal de los
ventrículos aumenta
el volumen de cada
uno d...

$ Fracción de eyección: fracción de volumen telediastólico que es propulsado, representa 0,6 (60 %). # Mide la disminución...$

Pulso Venoso
 Los cambios en la presión auricular se transmiten a las
grandes venas, lo cual origina 3 ondas característi...

Válvulas Cardiacas
Ciclo Cardiaco

V. auriculoventriculares
 Válvulas tricúspide y mitral impiden el flujo
retrógrado de sangre desde los ventrículos
hacia ...

 Los músculos papilares se unen a los velos
de las válvulas AV mediante las cuerdas
tendinosas.
 Se contraen en conjunto...

Cambios y Curvas de
Presión
Ciclo Cardiaco

Onda a.
Producida por la
contracción
auricular.
Habitualmente la
presión auricular
derecha aumenta
de 4 a 6 mmHg
durante l...

1.
Cuando el ventrículo
izquierdo se contrae, la
presión ventricular
aumenta rápidamente
hasta que se abre la
válvula aórt...

Curvas de
volumen / presión
Ciclo Cardiaco

Curva de Presión Diastólica
 La curva de pD se determina llenando el
corazón con volúmenes de sangre
progresivamente mayo...

Curva de Presión Sistólica
 La curva de pS se determina registrando la
presión que se alcanza durante la
contracción vent...

Diagrama volumen-presión del ciclo cardiaco
Guyton y Hall. El Corazón. Tratado de Fisiología Médica, Decimo Tercera Edició...

 Inicia a un volumen ventricular de aprox. 50 ml y una presión diastólica próxima
a 2 a 3 mmHg (volumen telesistólico).
...

Guyton y Hall. El Corazón. Tratado de Fisiología Médica, Decimo Tercera Edición. Elsevier. España. 2016. (versión digital).

 Durante la contracción isovolumétrica el volumen del ventrículo no se modifica
porque todas las válvulas están cerradas....

Guyton y Hall. El Corazón. Tratado de Fisiología Médica, Decimo Tercera Edición. Elsevier. España. 2016. (versión digital).

 Registra los cambios del volumen y de la presión sistólica durante la eyección.
 Presión sistólica: aumenta incluso más...

Guyton y Hall. El Corazón. Tratado de Fisiología Médica, Decimo Tercera Edición. Elsevier. España. 2016. (versión digital).

 Al final del período de eyección se cierra la válvula aórtica, y la presión
ventricular disminuye de nuevo hasta el nive...

Guyton y Hall. El Corazón. Tratado de Fisiología Médica, Decimo Tercera Edición. Elsevier. España. 2016. (versión digital).

Precarga y Postcarga
Ciclo Cardiaco

Precarga
 Grado de tensión del músculo
cuando comienza a contraerse.
 Determinado por el volumen de
sangre al final del ...

Regulación del bombeo
cardíaco
Ciclo Cardiaco

1. Regulación cardíaca intrínseca del bombeo en respuesta a los cambios del
volumen de la sangre que fluye hacia el corazó...

Regulación intrínseca:
Mecanismo de Frank-Starling
 En la mayoría de las situaciones la cantidad de sangre que bombea el ...

 “ Capacidad intrínseca del corazón de adaptarse a volúmenes crecientes de
flujo sanguíneo de entrada”.
 “Cuanto más se ...

Heinz, H. Who Discovered the Frank-Starling Mechanism?. Physiology October 1, 2002 vol. 17 no. 5 181-184

Curvas de función
ventricular
Curva de trabajo sistólico.
“ A medida que aumenta la
presión auricular de cada uno de
los l...

Curvas de función
ventricular
Curva de volumen ventricular.
“A medida que aumentan las
presiones las aurículas derecha e
i...

Control por el Sistema Nervioso Autónomo
La eficacia de la función de bomba
del corazón también está
controlada por los ne...

Inervación Simpática
 Aumenta la frecuencia cardíaca.
 Aumenta la fuerza de la contracción
cardíaca hasta el doble de lo...

 La estimulación intensa puede interrumpir el latido cardíaco durante algunos
segundos.
 Puede reducir la fuerza de la c...

Efecto de la estimulación
del SNA sobre curva de
función cardiaca
“Representan la función de todo
el corazón y no la de un...

Receptores alfa – beta –
dopa
Ciclo Cardiaco

 La estimulación simpática libera Noradrenalina que ejerce su acción en los
receptores B1 cardiacos y proteínas G, con la...

Efecto de los iones
Potasio y Calcio
Ciclo Cardiaco

Hiperkalemia
 Reduce el potencial de membrana en reposo de las fibras del músculo cardíaco, es
decir, su alta concentraci...

Opie, L. Mechanisms of Cardiac Contraction and Relaxation. Braunwlad´s Heart Disease. 9th . 2012. 473-501

Hipokalemia
 Prolongación del intervalo PR, ondas U prominentes y en ocasiones, inversión
tardía de la onda T en las deri...

Intensifica la contractilidad miocárdica, el corazón
se relaja menos durante la diástole y al final se
detiene en sístole ...

Efecto de la Temperatura
Ciclo Cardiaco

El aumento de la
temperatura
corporal, como
ocurre durante la
fiebre, produce un
gran aumento de la
frecuencia cardíaca,
a...

Gracias por su
atención

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