Este documento presenta los resultados de sensibilidad a antibióticos de los microorganismos más comunes aislados en el Hospital Son Espases durante 2014. Se analizan las tendencias de resistencia de bacterias como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis y otros, comparando los datos de 2014 con los de 2012 y 2013. Se observa un aumento de la resistencia a carbapenémicos en K. pneumoniae y un descenso de la sensibilidad a fluoroquinolonas. Se mantienen vigilancia y control estrictos sobre la propagación de cepas
Este documento describe el caso de un paciente varón de 38 años con una tumoración costocondral izquierda de un año de evolución que ha ido aumentando de tamaño y presenta dolor, eritema y supuración. Se han realizado pruebas y tratamientos quirúrgicos y con antibióticos sin éxito para resolver la lesión.
Este documento presenta el caso de una mujer inmunodeprimida con diarrea crónica e infección por VIH. Tras varias pruebas, se identificó Penicillium marneffei en muestras de sangre y médula ósea. El hongo P. marneffei causa penicilosis, una infección oportunista grave en personas con inmunodeficiencia. Se trató a la paciente con anfotericina B y voriconazol, logrando una buena respuesta.
Este documento presenta los antecedentes y la exploración clínica de una paciente de 25 años que acude a urgencias con neumonía por SARS-CoV-2 y artralgias incapacitantes. Los antecedentes incluyen que la paciente fue diagnosticada con COVID-19 hace tres días y está en aislamiento. La exploración muestra fiebre diaria, herpes labial en tratamiento, y dolor difuso al palpar el abdomen. La paciente tiene dificultad para moverse debido al dolor intenso en las extremidades.
Este paciente de 68 años acude a consulta por fiebre y tos seca nocturna de un mes de evolución, acompañado de sudoración, sensación distérmica y dolor en fosa renal derecha. Presenta anemia normocítica inflamatoria y aumento de reactantes de fase aguda. Se sospecha infección y se proponen pruebas complementarias para establecer el diagnóstico.
Una mujer de 39 años presenta fiebre de 10 días de evolución tras un viaje a Uganda, acompañada de cefalea y artromialgias. La exploración revela taquicardia y rash petequial en las extremidades inferiores. Las pruebas de laboratorio muestran leucocitosis neutrofilica, trombopenia, hipertransaminasemia y PCR elevada. Se sospecha una enfermedad febril del viajero y se proponen pruebas complementarias para establecer el diagnóstico.
Esta paciente de 52 años acudió al centro de salud con tos productiva, malestar general y fiebre de una semana de evolución. Presentaba hipotensión, taquicardia y livideces cutáneas generalizadas. Tiene antecedentes de hipotensión, dislipemia, síndrome ansioso depresivo y macrocitosis leve. Se requieren pruebas complementarias para orientar el diagnóstico dado sus síntomas y signos clínicos.
Este documento presenta el caso clínico de una chica de 18 años que consulta por un bulto doloroso detrás de la oreja que se ha hecho bilateral en los últimos 10 días, acompañado de fiebre y malestar general. La exploración física revela adenopatía cervical bilateral dolorosa. Se mencionan exámenes complementarios realizados en urgencias como hemograma, coagulación y bioquímica. Se plantea la orientación diagnóstica y posibles pruebas adicionales.
Este documento presenta los resultados de sensibilidad a antibióticos de los microorganismos más comunes aislados en el Hospital Son Espases durante 2014. Se analizan las tendencias de resistencia de bacterias como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis y otros, comparando los datos de 2014 con los de 2012 y 2013. Se observa un aumento de la resistencia a carbapenémicos en K. pneumoniae y un descenso de la sensibilidad a fluoroquinolonas. Se mantienen vigilancia y control estrictos sobre la propagación de cepas
Este documento describe el caso de un paciente varón de 38 años con una tumoración costocondral izquierda de un año de evolución que ha ido aumentando de tamaño y presenta dolor, eritema y supuración. Se han realizado pruebas y tratamientos quirúrgicos y con antibióticos sin éxito para resolver la lesión.
Este documento presenta el caso de una mujer inmunodeprimida con diarrea crónica e infección por VIH. Tras varias pruebas, se identificó Penicillium marneffei en muestras de sangre y médula ósea. El hongo P. marneffei causa penicilosis, una infección oportunista grave en personas con inmunodeficiencia. Se trató a la paciente con anfotericina B y voriconazol, logrando una buena respuesta.
Este documento presenta los antecedentes y la exploración clínica de una paciente de 25 años que acude a urgencias con neumonía por SARS-CoV-2 y artralgias incapacitantes. Los antecedentes incluyen que la paciente fue diagnosticada con COVID-19 hace tres días y está en aislamiento. La exploración muestra fiebre diaria, herpes labial en tratamiento, y dolor difuso al palpar el abdomen. La paciente tiene dificultad para moverse debido al dolor intenso en las extremidades.
Este paciente de 68 años acude a consulta por fiebre y tos seca nocturna de un mes de evolución, acompañado de sudoración, sensación distérmica y dolor en fosa renal derecha. Presenta anemia normocítica inflamatoria y aumento de reactantes de fase aguda. Se sospecha infección y se proponen pruebas complementarias para establecer el diagnóstico.
Una mujer de 39 años presenta fiebre de 10 días de evolución tras un viaje a Uganda, acompañada de cefalea y artromialgias. La exploración revela taquicardia y rash petequial en las extremidades inferiores. Las pruebas de laboratorio muestran leucocitosis neutrofilica, trombopenia, hipertransaminasemia y PCR elevada. Se sospecha una enfermedad febril del viajero y se proponen pruebas complementarias para establecer el diagnóstico.
Esta paciente de 52 años acudió al centro de salud con tos productiva, malestar general y fiebre de una semana de evolución. Presentaba hipotensión, taquicardia y livideces cutáneas generalizadas. Tiene antecedentes de hipotensión, dislipemia, síndrome ansioso depresivo y macrocitosis leve. Se requieren pruebas complementarias para orientar el diagnóstico dado sus síntomas y signos clínicos.
Este documento presenta el caso clínico de una chica de 18 años que consulta por un bulto doloroso detrás de la oreja que se ha hecho bilateral en los últimos 10 días, acompañado de fiebre y malestar general. La exploración física revela adenopatía cervical bilateral dolorosa. Se mencionan exámenes complementarios realizados en urgencias como hemograma, coagulación y bioquímica. Se plantea la orientación diagnóstica y posibles pruebas adicionales.
El documento describe Propionibacterium acnes, un patógeno oportunista asociado con infecciones posquirúrgicas y relacionadas con dispositivos médicos como prótesis articulares. P. acnes causa infecciones crónicas tardías difíciles de diagnosticar debido a su baja virulencia y capacidad de formar biofilms. El cultivo durante al menos 14 días y la sonicación de muestras son cruciales para el diagnóstico. El tratamiento requiere antibióticos sistémicos y generalmente la remoción de material
Paciente con infección VIH de larga evolución con mal control inmunovirológico secundario a una mala adherencia. Ingresa actualmente por fiebre subaguda
Las 3 oraciones resumen lo siguiente:
1) El virus respiratorio sincitial infecta las células epiteliales pulmonares y causa inflamación pulmonar aguda.
2) Es la principal causa de infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años y causa hospitalizaciones y muertes anuales significativas.
3) No existe una vacuna aprobada, pero se están desarrollando vacunas de subunidades y anticuerpos monoclonales para prevenir la infección por VRS.
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 72 años que fue ingresada en el hospital debido a disnea progresiva y fiebre. La paciente tiene antecedentes médicos que incluyen un trasplante renal hace 15 años y varias infecciones respiratorias y urinarias recientes. Las pruebas realizadas muestran una función renal normal y una mejoría de la anemia, aunque persiste la disnea y hipoventilación generalizada.
Este caso clínico describe un paciente que ingresó en urgencias con desorientación y caídas. Se sospechó una encefalitis y se inició un amplio tratamiento antibiótico que incluyó cefalosporinas, vancomicina y aciclovir. Posteriormente empeoró neurológicamente y fue ingresado en UCI. Los análisis mostraron una lesión en el tronco encefálico compatible con encefalitis. Tras varias semanas ingresado mejoró progresivamente aunque quedó con secuelas neu
Este caso clínico describe un paciente de 58 años que acudió al hospital con fiebre de 6 días de evolución, náuseas y deposiciones líquidas. Tras ser dado de alta con tratamiento sintomático, regresó 3 días después con persistencia de fiebre, debilidad, astenia y anorexia. La exploración reveló un estado general regular pero febril, con sudoración y desorientación temporal fluctuante. Los análisis mostraron acidosis metabólica compensada e hipoxemia leve.
Este documento describe Bordetella pertussis, la bacteria que causa la tos ferina. Detalla los síntomas clásicos de la enfermedad, incluida la fase catarral, paroxística y de convalecencia. Explica que el periodo de transmisibilidad se extiende desde el comienzo de la fase catarral hasta las dos semanas posteriores al inicio de la tos paroxística o hasta 5 días después del tratamiento antibiótico. También resume las medidas de control ante un caso confirmado o sospechoso, como el aislamiento,
Un hombre de 45 años presenta tos y sensación de opresión torácica durante una semana. Tiene antecedentes de tabaquismo. Los exámenes muestran sibilancias respiratorias pero ningún otro hallazgo anormal. Mejora con tratamiento pero regresa 48 horas después con mareos y tos más intensa. Una radiografía muestra aumento hiliar bilateral.
Este caso clínico describe un paciente de 80 años que acude a consulta por fiebre y vómitos durante 4 días. El paciente tiene varias enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes tipo 2 y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Las pruebas realizadas muestran leucocitosis, elevación de la proteína C reactiva y deterioro de la función renal. El diagnóstico diferencial incluye infecciones y la diverticulitis.
Un varón de 30 años acudió a urgencias con fiebre de hasta 40°C durante los últimos 10 días, así como tiritona, sudoración, cefalea y artralgias. Había viajado a Venezuela 10 días antes del inicio de los síntomas. En la exploración física se encontró taquicardia, hipotensión y deshidratación. No se observaron otros síntomas focales.
El documento describe la historia natural, diagnóstico y tratamiento de la infección crónica por el virus de la hepatitis C. Se explican los nuevos fármacos pangenotípicos que permiten tratamientos más cortos de 8 a 12 semanas sin interferón y con tasas de curación superiores al 95%. Estos nuevos regímenes son seguros y efectivos también en pacientes con insuficiencia renal o hepática.
Un hombre de 32 años presenta disuria de una semana tras una relación sexual de riesgo. Tiene una historia de relaciones sexuales con hombres y promiscuidad. Las pruebas revelan que es VIH positivo y tiene sífilis. También tiene un absceso en la pierna con evolución lenta este año.
Este documento describe la Entamoeba histolytica, un protozoo intestinal patógeno que causa amebiasis. Describe su taxonomía, morfología, ciclo vital, epidemiología, manifestaciones clínicas como la disentería, colitis y abscesos hepáticos, y métodos de diagnóstico y tratamiento. El diagnóstico incluye la detección microscópica de quistes en heces, pruebas serológicas y detección de antígenos, mientras que el tratamiento depende de si la infección
La paciente de 40 años fue ingresada en la UCI debido a empeoramiento de su estado con fiebre persistente, tiritonas y dolor abdominal, después de haber sido dada de alta recientemente por dolor abdominal, lumbar y fiebre alta orientada como infección del tracto urinario. Presenta consumo diario de alcohol, tabaco y ocasional cocaína, así como varios problemas médicos como trastorno ansioso, cervicalgia crónica y cistitis de repetición.
Este documento presenta el caso de una paciente que acudió a la consulta médica quejándose de vómitos y visión doble. Tras realizar diversas pruebas y exámenes, el médico sospecha que la paciente podría estar sufriendo un caso de botulismo. El botulismo es una enfermedad causada por la toxina botulínica producida por la bacteria Clostridium botulinum. El documento proporciona detalles sobre el diagnóstico, tratamiento y prevención del botulismo.
La paciente presenta síntomas como vómitos, visión borrosa y doble, y ptosis palpebral tras haber ingerido una ensalada y espárragos de dudoso estado durante un viaje reciente. A la exploración física se observa ptosis palpebral bilateral que afecta hasta la línea media pupilar, voz gangosa y lengua saburral. No presenta fiebre u otros síntomas focales.
Un hombre de 40 años acudió a urgencias con cefalea, fotofobia, sonofobia, náuseas y fiebre después de un viaje reciente a Malta. Los exámenes, incluyendo TC cerebro y radiografía de tórax, no mostraron ninguna patología, pero los síntomas sugieren una infección del sistema nervioso central como meningitis o encefalitis viral.
Paniculitis y miocarditis causadas por infección pro Coxiella (Fiebre Q)Francisco Fanjul Losa
El primer caso presenta un varón de 35 años con fiebre, cefalea y escalofríos de 4 semanas que también presenta una lesión en la pantorrilla derecha. El segundo caso es una mujer de 52 años que sufrió una parada cardiorespiratoria secundaria a arritmia cardíaca. Ambos pacientes presentan cuadros infecciosos que podrían deberse a diversas etiologías como bacterias, virus, hongos o parásitos, siendo la fiebre Q una posibilidad diagnóstica en el primer caso.