SlideShare a Scribd company logo
HƯỚNG DẪN TỰ TIÊM INSULIN
Bộ môn Nội Tiết
Trung tâm Huấn luyện nâng cao Mô phỏng lâm sàng
Mục tiêu
1. Chuẩn bị các dụng cụ tiêm insulin: kim tiêm và bút tiêm
2. Xác định đúng các vị trí tiêm và cách bảo quản đúng insulin
3. Thực hiện đúng kỹ thuật các bước tiêm insulin: bằng kim tiêm và
bút tiêm
4. Nhận biết các biến chứng khi sử dụng insulin
Nội dung
1. Các dụng cụ tiêm insulin
2. Các vị trí tiêm insulin và đường tiêm insulin
3. Kĩ thuật tiêm insulin
4. Cách bảo quản và biến chứng khi sử dụng insulin
Các loại dụng cụ
Dụng cụ tiêm Insulin
Bút tiêm
Bơm
Ống tiêm
Ống tiêm insulin phải phù hợp hàm lượng insulin
Kí hiệu Nồng độ Lọ
U40 40UI/ml 400UI
U100 100UI/ml 1000UI
6
Mỗi 1 ml có 40
đơn vị insulin
Mỗi 1 ml có 100
đơn vị insulin
Bút tiêm insulin
Nguồn:
Bút tiêm insulin
Nguồn:
Cấu tạo của bút tiêm insulin:
Vị trí tiêm và đường tiêm
Tiêm Insulin: vị trí mục tiêu
Thượng bì
Hạ bì
Mô dưới da
Cơ
“Sweet Spot ”
Lưu lượng máu:
Hạ bì
– Nhỏ, nhanh
– Biến đổi cao
Mô mỡ dưới da
– Nhỏ và chậm
– Rất ổn định
Cơ
– Lớn, nhanh
– Biến đổi cao
Việc hấp thu Insulin không nhanh nhất ở mô mỡ dưới da,
nhưng ổn định, làm vị trí thuận lợi nhất để tiêm insulin.
Frid A.et al, New Injection Recommendations for Patients with Diabetes, Diabetes
& Metabolism, September 2010, Vol.36, Special issue 2
Chiều dài kim khác nhau tương ứng với
kỹ thuật tiêm khác nhau
• Kim 4mm hoặc 5mm không cần kỹ thuật véo da khi tiêm
• 8mm vẫn cần kỹ thuật véo da khi tiêm.
Vị trí tiêm insulin
Bụng > Cánh tay > Đùi > Mông
Bụng với ranh giới sau:
~1 cm trên nếp lằn bẹn
~1 cm dưới bờ dưới xương sườn
~1 cm cách rốn về hai bên
Đùi: 1/3 trên ngoài đùi
Mông: 1/3 trên ngoài vùng
mông
Cánh tay: 2/3 trên ngoài mặt
sau cánh tay2
Mặt sau
Mặt
trước
Thay đổi vị trí tiêm
• Luân phiên mỗi vùng
1 tuần.
• Trong từng vùng,
luân phiên vị trí tiêm
ít nhất 1 cm (hoặc
chiều rộng 1 ngón
tay người lớn) từ vị
trí tiêm cũ
Thay đổi vị trí
Cách tiêm insulin
Tiêm bằng ống tiêm
Tiêm bằng bút tiêm
Lưu ý trước khi tiêm insulin:
• Trước khi tiêm insulin, cần kiểm tra:
1. Nhãn thuốc có đúng loại insulin BN, nếu dùng lọ thì kiểm tra kim tiêm có phù hợp
không.
2. Hạn sử dụng của thuốc
3. Màu sắc: insulin nhanh và glargine phải trong (không cần trộn đều trước tiêm,
insulin tác dụng trung bình và trộn sẵn phải đục).
4. Chất lượng thuốc: dung dịch đồng nhất, nếu dung dịch lợn cợn tức là thuốc đã bị hư và
không được sử dụng
5. Thời gian tiêm thuốc.
• Insulin tác dụng rất nhanh (glulisine, aspart, lispro), trộn sẵn analog: tiêm ngay trước ăn hoặc
tiêm trước ăn 05 phút
• Insulin tác dụng nhanh (regular), trộn sẵn người: tiêm trước ăn 30 phút
Sử dụng lọ + bơm tiêm insulin
Kỹ thuật tiêm thuốc: dùng lọ + bơm tiêm
 Chuẩn bị trước khi tiêm :
 Rửa tay trước khi tiêm
 Làm ấm và đồng nhất thuốc: lăn lọ giữa hai lòng
bàn tay khoảng 20 lần để thuốc phân tán đều
 Khử trùng màng cao sụ lọ thuốc bằng bông tẩm
cồn.
 Lấy bơm tiêm ra và tháo nắp đậy kim tiêm.
Kỹ thuật tiêm thuốc: dùng bơm tiêm
Các thao tác lấy thuốc:
1.Xác định vùng tiêm và sát trùng
2.Nhẹ nhàng tạo một nếp véo da.
3. Tiêm insulin từ từ theo góc 45-90 độ so với bề mặt nếp véo da.
4.Lưu kim trên da và đếm đến 10 sau khi bơm hết liều insulin
5.Rút kim tiêm ra khỏi da ở cùng góc mà đã cắm vào
6.Giải phóng nếp gấp da.
7.Loại bỏ kim tiêm an toàn.
8.Hủy bơm tiêm đã dùng
Trình tự tối ưu như sau:
Reference: 3. Frid AH, Kreugel G, Grassi G, et al. New insulin delivery recommendations. Mayo Clin Proc. 2016;91(9):1231–
1255.
Không được xoa, mát-xa hoặc tạo áp lực lên vị trí tiêm.
Kĩ thuật tiêm qua nếp véo da
Cách tạo nếp vép da
Cách đúng:
Véo da bằng ngón cái
và ngón trỏ, có thể sử
dụng thêm ngón giữa.3
(A3)
Cách sai :
Tránh bóp quá chặt khiến da bị ửng đỏ và
đau. Tránh nâng cơ khi véo da.3 (A3)
* No pinch-up required with pen needles <6mm. Pinch-up technique may be required among patients ages 2-6, or extremely
lean patients
Sử dụng bút tiêm insulin
Chuẩn bị bút trước khi tiêm
• Rửa tay trước khi tiêm
• Tháo nắp bút tiêm
• Làm ấm thuốc:
• Lăn tròn bút tiêm giữa 2 lòng bàn
tay 10 lần
A
Chuẩn bị bút trước khi tiêm (tt)
• Đồng nhất thuốc:
oDi chuyển bút tiêm lên xuống giữa 2 vị
trí 1 và 2 .
oLàm như vậy cho đến khi có được chất
lỏng trắng đục
B
Trước
20 lần
7 lần
Các thao tác tiêm thuốc
1. Gắn kim:
• Khử trùng màng cao su bằng gạc vô trùng
• Tháo miếng bảo vệ kim tiêm.
• Vặn kim thẳng, chặt vào bút tiêm .
• Tháo nắp lớn bên ngoài kim và giữ nó để dùng về sau
• Tháo nắp nhỏ bên trong kim và bỏ đi
B C D
2. Đuổi bọt khí:
G. Cầm bút tiêm insulin bơm
sẵn với kim hướng lên trên, gõ
nhẹ ống thuốc vài lần để bọt
khí di chuyển lên đỉnh ống
thuốc
F. Xoay nút chọn liều tiêm để
chọn 2 đơn vị.
H. Giữ kim hướng lên trên, ấn
nút bấm tiêm thuốc xuống hết
cỡ. Nút chọn liều tiêm trở về
0. Một giọt insulin xuất hiện ở
đầu kim.
- Để tránh tiêm không khí và bảo đảm liều chính xác, luôn tiến hành
bước đuổi bọt khí
F F
G G
H
3. Định liều tiêm:
• I. Kiểm tra nút chọn liều tiêm đang ở vị trí 0
• Xoay nút chọn liều tiêm để chọn số đơn vị
cần tiêm, khi xoay 1 đơn vị sẽ nghe 1 tiếng
kích, điều này có thể giúp đếm liều tiêm
• Lưu ý không thể chỉnh liều tiêm lớn hơn số
đơn vị thuốc còn lại trong bút tiêm
I
4. Tiêm thuốc:
J. Tiêm liều thuốc bằng cách ấn nút
bấm tiêm thuốc xuống hết cỡ cho đến
khi số 0 nằm ngang với vạch chỉ liều
tiêm.
K. Kim phải được giữ dưới da 10
giây.
Điều này đảm bảo tất cả thuốc
đều được tiêm hết.
L. Đưa kim vào trong nắp lớn bên ngoài
kim. Khi kim đã vào trong, đẩy cẩn thận
nắp lớn bên ngoài kim vào hoàn toàn và
vặn tháo kim ra.
I
J
Lưu ý
• Luôn tháo kim sau mỗi lần tiêm và bảo quản bút tiêm insulin bơm sẵn không có kim gắn vào. Nếu không,
dung dịch thuốc có thể bị rò rỉ và làm cho việc định liều thuốc không chính xác.
• Không được cho người khác sử dụng chung kim
Lưu ý
• Mỗi bút tiêm chỉ sử dụng cho một bệnh nhân.
• Hủy đầu kim sau khi sử dụng
• Không được bơm thuốc vào lại trong bút tiêm.
TẠO BỌT KHÍ
RÒ RỈ INSULIN
Sau khi tiêm Insulin: cần tháo kim
Khi nhiệt độ giảm, insulin co lại và làm
không khí thâm nhập vào ống insulin
Khi nhiệt độ tăng, insulin phình ra và chảy
ra ngoài theo đường kim gắn trên bút
tiêm
Insulin rò rỉ
Không khí đi vào
Nếu không tháo kim, nguy cơ :
Cách bảo quản và biến chứng
Bảo quản Insulin
• Khi chưa mở nắp lọ:
o Tốt nhất để 2-80C, thường là để trong
ngăn mát tủ lạnh.
o Có thể bảo quản được đến 1 năm tùy
nhà sx.
o Không được để trong ngăn đá.
• Khi đã mở nắp lọ:
o Có thể bảo quản ở nhiệt độ phòng,
ngăn mát tủ lạnh (t ≤ 28 C)
o Thời gian 4-6 tuần.
• Không tiếp xúc trực tiếp với ánh
sáng mặt trời.
Loạn dưỡng mỡ nơi tiêm
Phì đại mô mỡ
Loạn dưỡng mô mỡ
• Loạn dưỡng mỡ: teo , phì đại
• Do tiêm lặp đi lặp lại tại cùng 1 vị trí.
• Cơ chế: vi chấn thương, sửa chữa mô.
• Khám: vùng tiêm insulin, khu vực lồi lên, mô sáng bóng hoặc tăng sắc tố, khó véo da.
Tình huống thực hành tiêm insulin
• Bệnh nhân Nam , 50 tuổi, đái tháo đường típ 2, được chỉ định tiêm
insulin
Diamisu 70/30 100UI/ml 10ml, 1 lọ
Tiêm dưới da trước ăn chiều 30 phút: 08 UI.
Hãy thực hiện kĩ thuật tiêm insulin với tình hướng trên.
BaiGiang_HDTiemInsulin_2022.ppsx

More Related Content

Similar to BaiGiang_HDTiemInsulin_2022.ppsx

Ky thuat sieu am vu 3D tu dong tren may sieu am Invenia Abus tai BV Vinmec, G...
Ky thuat sieu am vu 3D tu dong tren may sieu am Invenia Abus tai BV Vinmec, G...Ky thuat sieu am vu 3D tu dong tren may sieu am Invenia Abus tai BV Vinmec, G...
Ky thuat sieu am vu 3D tu dong tren may sieu am Invenia Abus tai BV Vinmec, G...
Nguyen Lam
 
Tổng hơp quy trình kỹ thuật và bảng kiểm điều dưỡng năm 2017
Tổng hơp quy trình kỹ thuật và bảng kiểm điều dưỡng năm 2017Tổng hơp quy trình kỹ thuật và bảng kiểm điều dưỡng năm 2017
Tổng hơp quy trình kỹ thuật và bảng kiểm điều dưỡng năm 2017
nataliej4
 
Axillary hyperhidrosis treatment procedure with bo nt a
Axillary hyperhidrosis treatment procedure with bo nt aAxillary hyperhidrosis treatment procedure with bo nt a
Axillary hyperhidrosis treatment procedure with bo nt a
Duc Nguyen
 
KHÁM PHỤ KHOA
KHÁM PHỤ KHOAKHÁM PHỤ KHOA
KHÁM PHỤ KHOA
SoM
 
Tài liệu và câu hỏi kiểm tra, sát hạch kiến thức chuyên ngành tuyển dụng vị t...
Tài liệu và câu hỏi kiểm tra, sát hạch kiến thức chuyên ngành tuyển dụng vị t...Tài liệu và câu hỏi kiểm tra, sát hạch kiến thức chuyên ngành tuyển dụng vị t...
Tài liệu và câu hỏi kiểm tra, sát hạch kiến thức chuyên ngành tuyển dụng vị t...
jackjohn45
 
ĐẶT THÔNG TIỂU
ĐẶT THÔNG TIỂUĐẶT THÔNG TIỂU
ĐẶT THÔNG TIỂU
SoM
 
Quy trình chuyển phôi
Quy trình chuyển phôiQuy trình chuyển phôi
Quy trình chuyển phôi
SoM
 
VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY.pptx
VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY.pptxVỆ SINH TAY THƯỜNG QUY.pptx
VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY.pptx
MinhThnhNguyn14
 
BẢNG KIỂM DDCS2.pdf
BẢNG KIỂM DDCS2.pdfBẢNG KIỂM DDCS2.pdf
BẢNG KIỂM DDCS2.pdf
OnlyonePhanTan
 
Tap huan so cap cuu thaihung
Tap huan so cap cuu thaihungTap huan so cap cuu thaihung
Tap huan so cap cuu thaihung
Hung Pham Thai
 
TÀI LIỆU TẬP HUẤN SÂU BỆNH HẠI THUỐC LÁ - TRAINING IPM - ICM ABOUT DISEASES A...
TÀI LIỆU TẬP HUẤN SÂU BỆNH HẠI THUỐC LÁ - TRAINING IPM - ICM ABOUT DISEASES A...TÀI LIỆU TẬP HUẤN SÂU BỆNH HẠI THUỐC LÁ - TRAINING IPM - ICM ABOUT DISEASES A...
TÀI LIỆU TẬP HUẤN SÂU BỆNH HẠI THUỐC LÁ - TRAINING IPM - ICM ABOUT DISEASES A...
guest7900f8f
 

Similar to BaiGiang_HDTiemInsulin_2022.ppsx (12)

Ky thuat sieu am vu 3D tu dong tren may sieu am Invenia Abus tai BV Vinmec, G...
Ky thuat sieu am vu 3D tu dong tren may sieu am Invenia Abus tai BV Vinmec, G...Ky thuat sieu am vu 3D tu dong tren may sieu am Invenia Abus tai BV Vinmec, G...
Ky thuat sieu am vu 3D tu dong tren may sieu am Invenia Abus tai BV Vinmec, G...
 
Tổng hơp quy trình kỹ thuật và bảng kiểm điều dưỡng năm 2017
Tổng hơp quy trình kỹ thuật và bảng kiểm điều dưỡng năm 2017Tổng hơp quy trình kỹ thuật và bảng kiểm điều dưỡng năm 2017
Tổng hơp quy trình kỹ thuật và bảng kiểm điều dưỡng năm 2017
 
Axillary hyperhidrosis treatment procedure with bo nt a
Axillary hyperhidrosis treatment procedure with bo nt aAxillary hyperhidrosis treatment procedure with bo nt a
Axillary hyperhidrosis treatment procedure with bo nt a
 
KHÁM PHỤ KHOA
KHÁM PHỤ KHOAKHÁM PHỤ KHOA
KHÁM PHỤ KHOA
 
Tài liệu và câu hỏi kiểm tra, sát hạch kiến thức chuyên ngành tuyển dụng vị t...
Tài liệu và câu hỏi kiểm tra, sát hạch kiến thức chuyên ngành tuyển dụng vị t...Tài liệu và câu hỏi kiểm tra, sát hạch kiến thức chuyên ngành tuyển dụng vị t...
Tài liệu và câu hỏi kiểm tra, sát hạch kiến thức chuyên ngành tuyển dụng vị t...
 
ĐẶT THÔNG TIỂU
ĐẶT THÔNG TIỂUĐẶT THÔNG TIỂU
ĐẶT THÔNG TIỂU
 
CVP
CVPCVP
CVP
 
Quy trình chuyển phôi
Quy trình chuyển phôiQuy trình chuyển phôi
Quy trình chuyển phôi
 
VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY.pptx
VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY.pptxVỆ SINH TAY THƯỜNG QUY.pptx
VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY.pptx
 
BẢNG KIỂM DDCS2.pdf
BẢNG KIỂM DDCS2.pdfBẢNG KIỂM DDCS2.pdf
BẢNG KIỂM DDCS2.pdf
 
Tap huan so cap cuu thaihung
Tap huan so cap cuu thaihungTap huan so cap cuu thaihung
Tap huan so cap cuu thaihung
 
TÀI LIỆU TẬP HUẤN SÂU BỆNH HẠI THUỐC LÁ - TRAINING IPM - ICM ABOUT DISEASES A...
TÀI LIỆU TẬP HUẤN SÂU BỆNH HẠI THUỐC LÁ - TRAINING IPM - ICM ABOUT DISEASES A...TÀI LIỆU TẬP HUẤN SÂU BỆNH HẠI THUỐC LÁ - TRAINING IPM - ICM ABOUT DISEASES A...
TÀI LIỆU TẬP HUẤN SÂU BỆNH HẠI THUỐC LÁ - TRAINING IPM - ICM ABOUT DISEASES A...
 

More from HAIHUYDONG1

1. Giới thiệu module HNSB.pdf
1. Giới thiệu module HNSB.pdf1. Giới thiệu module HNSB.pdf
1. Giới thiệu module HNSB.pdf
HAIHUYDONG1
 
vung_vai-canh_tay.pptx
vung_vai-canh_tay.pptxvung_vai-canh_tay.pptx
vung_vai-canh_tay.pptx
HAIHUYDONG1
 
Cau_tao_va_chuc_nang_cua_da-bai_giang_tai_lop.pdf
Cau_tao_va_chuc_nang_cua_da-bai_giang_tai_lop.pdfCau_tao_va_chuc_nang_cua_da-bai_giang_tai_lop.pdf
Cau_tao_va_chuc_nang_cua_da-bai_giang_tai_lop.pdf
HAIHUYDONG1
 
Nghiên-cứu-can-thiệp-Tổ14-Y18C.pptx
Nghiên-cứu-can-thiệp-Tổ14-Y18C.pptxNghiên-cứu-can-thiệp-Tổ14-Y18C.pptx
Nghiên-cứu-can-thiệp-Tổ14-Y18C.pptx
HAIHUYDONG1
 
2018-09-24_-_KY_THUAT_KHAU_DA.pdf
2018-09-24_-_KY_THUAT_KHAU_DA.pdf2018-09-24_-_KY_THUAT_KHAU_DA.pdf
2018-09-24_-_KY_THUAT_KHAU_DA.pdf
HAIHUYDONG1
 
1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdf
1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdf1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdf
1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdf
HAIHUYDONG1
 
Te_bao_va_co_quan_mien_dich_1-9-2017-_Tran_Loan.pdf
Te_bao_va_co_quan_mien_dich_1-9-2017-_Tran_Loan.pdfTe_bao_va_co_quan_mien_dich_1-9-2017-_Tran_Loan.pdf
Te_bao_va_co_quan_mien_dich_1-9-2017-_Tran_Loan.pdf
HAIHUYDONG1
 
2018-09-24_-_NGUYEN_TAC_KY_THUAT_VO_KHUAN.pdf
2018-09-24_-_NGUYEN_TAC_KY_THUAT_VO_KHUAN.pdf2018-09-24_-_NGUYEN_TAC_KY_THUAT_VO_KHUAN.pdf
2018-09-24_-_NGUYEN_TAC_KY_THUAT_VO_KHUAN.pdf
HAIHUYDONG1
 

More from HAIHUYDONG1 (8)

1. Giới thiệu module HNSB.pdf
1. Giới thiệu module HNSB.pdf1. Giới thiệu module HNSB.pdf
1. Giới thiệu module HNSB.pdf
 
vung_vai-canh_tay.pptx
vung_vai-canh_tay.pptxvung_vai-canh_tay.pptx
vung_vai-canh_tay.pptx
 
Cau_tao_va_chuc_nang_cua_da-bai_giang_tai_lop.pdf
Cau_tao_va_chuc_nang_cua_da-bai_giang_tai_lop.pdfCau_tao_va_chuc_nang_cua_da-bai_giang_tai_lop.pdf
Cau_tao_va_chuc_nang_cua_da-bai_giang_tai_lop.pdf
 
Nghiên-cứu-can-thiệp-Tổ14-Y18C.pptx
Nghiên-cứu-can-thiệp-Tổ14-Y18C.pptxNghiên-cứu-can-thiệp-Tổ14-Y18C.pptx
Nghiên-cứu-can-thiệp-Tổ14-Y18C.pptx
 
2018-09-24_-_KY_THUAT_KHAU_DA.pdf
2018-09-24_-_KY_THUAT_KHAU_DA.pdf2018-09-24_-_KY_THUAT_KHAU_DA.pdf
2018-09-24_-_KY_THUAT_KHAU_DA.pdf
 
1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdf
1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdf1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdf
1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdf
 
Te_bao_va_co_quan_mien_dich_1-9-2017-_Tran_Loan.pdf
Te_bao_va_co_quan_mien_dich_1-9-2017-_Tran_Loan.pdfTe_bao_va_co_quan_mien_dich_1-9-2017-_Tran_Loan.pdf
Te_bao_va_co_quan_mien_dich_1-9-2017-_Tran_Loan.pdf
 
2018-09-24_-_NGUYEN_TAC_KY_THUAT_VO_KHUAN.pdf
2018-09-24_-_NGUYEN_TAC_KY_THUAT_VO_KHUAN.pdf2018-09-24_-_NGUYEN_TAC_KY_THUAT_VO_KHUAN.pdf
2018-09-24_-_NGUYEN_TAC_KY_THUAT_VO_KHUAN.pdf
 

Recently uploaded

NHỮNG BỨC TRANH MANG THÔNG ĐIỆP SỐNG Ý NGHĨA.docx
NHỮNG BỨC TRANH MANG THÔNG ĐIỆP SỐNG Ý NGHĨA.docxNHỮNG BỨC TRANH MANG THÔNG ĐIỆP SỐNG Ý NGHĨA.docx
NHỮNG BỨC TRANH MANG THÔNG ĐIỆP SỐNG Ý NGHĨA.docx
PhngThLmHnh
 
DHPY De an 394 Tuyen sinh nam 2024 cua Truong DH Phu Yen.pdf
DHPY De an 394 Tuyen sinh nam 2024 cua Truong DH Phu Yen.pdfDHPY De an 394 Tuyen sinh nam 2024 cua Truong DH Phu Yen.pdf
DHPY De an 394 Tuyen sinh nam 2024 cua Truong DH Phu Yen.pdf
thanhluan21
 
BỘ ĐỀ THI CHÍNH THỨC VÀO CHUYÊN 10 MÔN TIẾNG ANH NĂM HỌC 2024 - 2025 (CÓ GIẢI...
BỘ ĐỀ THI CHÍNH THỨC VÀO CHUYÊN 10 MÔN TIẾNG ANH NĂM HỌC 2024 - 2025 (CÓ GIẢI...BỘ ĐỀ THI CHÍNH THỨC VÀO CHUYÊN 10 MÔN TIẾNG ANH NĂM HỌC 2024 - 2025 (CÓ GIẢI...
BỘ ĐỀ THI CHÍNH THỨC VÀO CHUYÊN 10 MÔN TIẾNG ANH NĂM HỌC 2024 - 2025 (CÓ GIẢI...
Nguyen Thanh Tu Collection
 
Luận án tốt nghiệp Võ Cổ Truyền Ứng dụng Web Application
Luận án tốt nghiệp Võ Cổ Truyền Ứng dụng Web ApplicationLuận án tốt nghiệp Võ Cổ Truyền Ứng dụng Web Application
Luận án tốt nghiệp Võ Cổ Truyền Ứng dụng Web Application
HoNguynVn25
 
english exercise advice our score increases as you pick a category, fill out ...
english exercise advice our score increases as you pick a category, fill out ...english exercise advice our score increases as you pick a category, fill out ...
english exercise advice our score increases as you pick a category, fill out ...
UynNgc32
 
Chuyên đề Toán 9: Căn bậc hai - Căn thức bậc hai
Chuyên đề Toán 9: Căn bậc hai - Căn thức bậc haiChuyên đề Toán 9: Căn bậc hai - Căn thức bậc hai
Chuyên đề Toán 9: Căn bậc hai - Căn thức bậc hai
htk290674
 
Ôn thi tiếng Anh lớp 5 Family and Friend Special Edition - Tài liệu, giáo án ...
Ôn thi tiếng Anh lớp 5 Family and Friend Special Edition - Tài liệu, giáo án ...Ôn thi tiếng Anh lớp 5 Family and Friend Special Edition - Tài liệu, giáo án ...
Ôn thi tiếng Anh lớp 5 Family and Friend Special Edition - Tài liệu, giáo án ...
huynhthingocthao2309
 
So sanh qua trinh day hocgiao duc o THCS.ppt
So sanh qua trinh day hocgiao duc o THCS.pptSo sanh qua trinh day hocgiao duc o THCS.ppt
So sanh qua trinh day hocgiao duc o THCS.ppt
trngnguyn894398
 
Chuyen de Toan 9 Bien doi don gian bieu thuc chua can
Chuyen de Toan 9 Bien doi don gian bieu thuc chua canChuyen de Toan 9 Bien doi don gian bieu thuc chua can
Chuyen de Toan 9 Bien doi don gian bieu thuc chua can
htk290674
 
thuvienhoclieu.com-Tu-vung-Tieng-Anh-11-Global.docx
thuvienhoclieu.com-Tu-vung-Tieng-Anh-11-Global.docxthuvienhoclieu.com-Tu-vung-Tieng-Anh-11-Global.docx
thuvienhoclieu.com-Tu-vung-Tieng-Anh-11-Global.docx
truclinhtk
 
[Hebemart.vn] Dạy Con Kiểu Nhật-Giai đoạn 1 tuổi.pdf
[Hebemart.vn] Dạy Con Kiểu Nhật-Giai đoạn 1 tuổi.pdf[Hebemart.vn] Dạy Con Kiểu Nhật-Giai đoạn 1 tuổi.pdf
[Hebemart.vn] Dạy Con Kiểu Nhật-Giai đoạn 1 tuổi.pdf
Hebemart Official
 
Bài giảng - Kỹ năng làm việc nhóm V.01 pdf
Bài giảng - Kỹ năng làm việc nhóm V.01 pdfBài giảng - Kỹ năng làm việc nhóm V.01 pdf
Bài giảng - Kỹ năng làm việc nhóm V.01 pdf
DungTran268438
 
Nghe thuat lam cha me ppt.ppt gggggggggggggggg
Nghe thuat lam cha me ppt.ppt ggggggggggggggggNghe thuat lam cha me ppt.ppt gggggggggggggggg
Nghe thuat lam cha me ppt.ppt gggggggggggggggg
bvdnahn
 
KL_PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG KINH DOANH TẠI NGÂN HÀNG NÔNG NGHIỆP VÀ PHÁT ...
KL_PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG KINH DOANH TẠI NGÂN HÀNG NÔNG NGHIỆP VÀ PHÁT ...KL_PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG KINH DOANH TẠI NGÂN HÀNG NÔNG NGHIỆP VÀ PHÁT ...
KL_PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG KINH DOANH TẠI NGÂN HÀNG NÔNG NGHIỆP VÀ PHÁT ...
Luận Văn Uy Tín
 
Vận dụng quan điểm giáo dục kỷ luật tích cực trong công tác giáo dục trẻ mầm ...
Vận dụng quan điểm giáo dục kỷ luật tích cực trong công tác giáo dục trẻ mầm ...Vận dụng quan điểm giáo dục kỷ luật tích cực trong công tác giáo dục trẻ mầm ...
Vận dụng quan điểm giáo dục kỷ luật tích cực trong công tác giáo dục trẻ mầm ...
lamluanvan.net Viết thuê luận văn
 
Hạ Tầng Mạng Là Gì? Hệ Thống Hạ Tầng Mạng Bao Gồm Những Gì?
Hạ Tầng Mạng Là Gì? Hệ Thống Hạ Tầng Mạng Bao Gồm Những Gì?Hạ Tầng Mạng Là Gì? Hệ Thống Hạ Tầng Mạng Bao Gồm Những Gì?
Hạ Tầng Mạng Là Gì? Hệ Thống Hạ Tầng Mạng Bao Gồm Những Gì?
congnghethongtinaau
 
CHUYÊN ĐỀ BÀI TẬP KHOA HỌC TỰ NHIÊN 9 - CẢ NĂM DÙNG CHUNG CÁC BỘ SÁCH CHÂN TR...
CHUYÊN ĐỀ BÀI TẬP KHOA HỌC TỰ NHIÊN 9 - CẢ NĂM DÙNG CHUNG CÁC BỘ SÁCH CHÂN TR...CHUYÊN ĐỀ BÀI TẬP KHOA HỌC TỰ NHIÊN 9 - CẢ NĂM DÙNG CHUNG CÁC BỘ SÁCH CHÂN TR...
CHUYÊN ĐỀ BÀI TẬP KHOA HỌC TỰ NHIÊN 9 - CẢ NĂM DÙNG CHUNG CÁC BỘ SÁCH CHÂN TR...
Nguyen Thanh Tu Collection
 
QTNHUEHNHAAANNHNYAHNAYANHANANAYAYHAUAJJJJ
QTNHUEHNHAAANNHNYAHNAYANHANANAYAYHAUAJJJJQTNHUEHNHAAANNHNYAHNAYANHANANAYAYHAUAJJJJ
QTNHUEHNHAAANNHNYAHNAYANHANANAYAYHAUAJJJJ
nguyenthanhnhatp0102
 
KL_Phân Tích Mức Độ Hài Lòng Của Khách Hàng Cá Nhân Đối Với Dịch Vụ Thẻ Thanh...
KL_Phân Tích Mức Độ Hài Lòng Của Khách Hàng Cá Nhân Đối Với Dịch Vụ Thẻ Thanh...KL_Phân Tích Mức Độ Hài Lòng Của Khách Hàng Cá Nhân Đối Với Dịch Vụ Thẻ Thanh...
KL_Phân Tích Mức Độ Hài Lòng Của Khách Hàng Cá Nhân Đối Với Dịch Vụ Thẻ Thanh...
Luận Văn Uy Tín
 
chủ nghĩa xã hội khoa học trắc nghiệm chương 6
chủ nghĩa xã hội khoa học trắc nghiệm chương 6chủ nghĩa xã hội khoa học trắc nghiệm chương 6
chủ nghĩa xã hội khoa học trắc nghiệm chương 6
2356110101
 

Recently uploaded (20)

NHỮNG BỨC TRANH MANG THÔNG ĐIỆP SỐNG Ý NGHĨA.docx
NHỮNG BỨC TRANH MANG THÔNG ĐIỆP SỐNG Ý NGHĨA.docxNHỮNG BỨC TRANH MANG THÔNG ĐIỆP SỐNG Ý NGHĨA.docx
NHỮNG BỨC TRANH MANG THÔNG ĐIỆP SỐNG Ý NGHĨA.docx
 
DHPY De an 394 Tuyen sinh nam 2024 cua Truong DH Phu Yen.pdf
DHPY De an 394 Tuyen sinh nam 2024 cua Truong DH Phu Yen.pdfDHPY De an 394 Tuyen sinh nam 2024 cua Truong DH Phu Yen.pdf
DHPY De an 394 Tuyen sinh nam 2024 cua Truong DH Phu Yen.pdf
 
BỘ ĐỀ THI CHÍNH THỨC VÀO CHUYÊN 10 MÔN TIẾNG ANH NĂM HỌC 2024 - 2025 (CÓ GIẢI...
BỘ ĐỀ THI CHÍNH THỨC VÀO CHUYÊN 10 MÔN TIẾNG ANH NĂM HỌC 2024 - 2025 (CÓ GIẢI...BỘ ĐỀ THI CHÍNH THỨC VÀO CHUYÊN 10 MÔN TIẾNG ANH NĂM HỌC 2024 - 2025 (CÓ GIẢI...
BỘ ĐỀ THI CHÍNH THỨC VÀO CHUYÊN 10 MÔN TIẾNG ANH NĂM HỌC 2024 - 2025 (CÓ GIẢI...
 
Luận án tốt nghiệp Võ Cổ Truyền Ứng dụng Web Application
Luận án tốt nghiệp Võ Cổ Truyền Ứng dụng Web ApplicationLuận án tốt nghiệp Võ Cổ Truyền Ứng dụng Web Application
Luận án tốt nghiệp Võ Cổ Truyền Ứng dụng Web Application
 
english exercise advice our score increases as you pick a category, fill out ...
english exercise advice our score increases as you pick a category, fill out ...english exercise advice our score increases as you pick a category, fill out ...
english exercise advice our score increases as you pick a category, fill out ...
 
Chuyên đề Toán 9: Căn bậc hai - Căn thức bậc hai
Chuyên đề Toán 9: Căn bậc hai - Căn thức bậc haiChuyên đề Toán 9: Căn bậc hai - Căn thức bậc hai
Chuyên đề Toán 9: Căn bậc hai - Căn thức bậc hai
 
Ôn thi tiếng Anh lớp 5 Family and Friend Special Edition - Tài liệu, giáo án ...
Ôn thi tiếng Anh lớp 5 Family and Friend Special Edition - Tài liệu, giáo án ...Ôn thi tiếng Anh lớp 5 Family and Friend Special Edition - Tài liệu, giáo án ...
Ôn thi tiếng Anh lớp 5 Family and Friend Special Edition - Tài liệu, giáo án ...
 
So sanh qua trinh day hocgiao duc o THCS.ppt
So sanh qua trinh day hocgiao duc o THCS.pptSo sanh qua trinh day hocgiao duc o THCS.ppt
So sanh qua trinh day hocgiao duc o THCS.ppt
 
Chuyen de Toan 9 Bien doi don gian bieu thuc chua can
Chuyen de Toan 9 Bien doi don gian bieu thuc chua canChuyen de Toan 9 Bien doi don gian bieu thuc chua can
Chuyen de Toan 9 Bien doi don gian bieu thuc chua can
 
thuvienhoclieu.com-Tu-vung-Tieng-Anh-11-Global.docx
thuvienhoclieu.com-Tu-vung-Tieng-Anh-11-Global.docxthuvienhoclieu.com-Tu-vung-Tieng-Anh-11-Global.docx
thuvienhoclieu.com-Tu-vung-Tieng-Anh-11-Global.docx
 
[Hebemart.vn] Dạy Con Kiểu Nhật-Giai đoạn 1 tuổi.pdf
[Hebemart.vn] Dạy Con Kiểu Nhật-Giai đoạn 1 tuổi.pdf[Hebemart.vn] Dạy Con Kiểu Nhật-Giai đoạn 1 tuổi.pdf
[Hebemart.vn] Dạy Con Kiểu Nhật-Giai đoạn 1 tuổi.pdf
 
Bài giảng - Kỹ năng làm việc nhóm V.01 pdf
Bài giảng - Kỹ năng làm việc nhóm V.01 pdfBài giảng - Kỹ năng làm việc nhóm V.01 pdf
Bài giảng - Kỹ năng làm việc nhóm V.01 pdf
 
Nghe thuat lam cha me ppt.ppt gggggggggggggggg
Nghe thuat lam cha me ppt.ppt ggggggggggggggggNghe thuat lam cha me ppt.ppt gggggggggggggggg
Nghe thuat lam cha me ppt.ppt gggggggggggggggg
 
KL_PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG KINH DOANH TẠI NGÂN HÀNG NÔNG NGHIỆP VÀ PHÁT ...
KL_PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG KINH DOANH TẠI NGÂN HÀNG NÔNG NGHIỆP VÀ PHÁT ...KL_PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG KINH DOANH TẠI NGÂN HÀNG NÔNG NGHIỆP VÀ PHÁT ...
KL_PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG KINH DOANH TẠI NGÂN HÀNG NÔNG NGHIỆP VÀ PHÁT ...
 
Vận dụng quan điểm giáo dục kỷ luật tích cực trong công tác giáo dục trẻ mầm ...
Vận dụng quan điểm giáo dục kỷ luật tích cực trong công tác giáo dục trẻ mầm ...Vận dụng quan điểm giáo dục kỷ luật tích cực trong công tác giáo dục trẻ mầm ...
Vận dụng quan điểm giáo dục kỷ luật tích cực trong công tác giáo dục trẻ mầm ...
 
Hạ Tầng Mạng Là Gì? Hệ Thống Hạ Tầng Mạng Bao Gồm Những Gì?
Hạ Tầng Mạng Là Gì? Hệ Thống Hạ Tầng Mạng Bao Gồm Những Gì?Hạ Tầng Mạng Là Gì? Hệ Thống Hạ Tầng Mạng Bao Gồm Những Gì?
Hạ Tầng Mạng Là Gì? Hệ Thống Hạ Tầng Mạng Bao Gồm Những Gì?
 
CHUYÊN ĐỀ BÀI TẬP KHOA HỌC TỰ NHIÊN 9 - CẢ NĂM DÙNG CHUNG CÁC BỘ SÁCH CHÂN TR...
CHUYÊN ĐỀ BÀI TẬP KHOA HỌC TỰ NHIÊN 9 - CẢ NĂM DÙNG CHUNG CÁC BỘ SÁCH CHÂN TR...CHUYÊN ĐỀ BÀI TẬP KHOA HỌC TỰ NHIÊN 9 - CẢ NĂM DÙNG CHUNG CÁC BỘ SÁCH CHÂN TR...
CHUYÊN ĐỀ BÀI TẬP KHOA HỌC TỰ NHIÊN 9 - CẢ NĂM DÙNG CHUNG CÁC BỘ SÁCH CHÂN TR...
 
QTNHUEHNHAAANNHNYAHNAYANHANANAYAYHAUAJJJJ
QTNHUEHNHAAANNHNYAHNAYANHANANAYAYHAUAJJJJQTNHUEHNHAAANNHNYAHNAYANHANANAYAYHAUAJJJJ
QTNHUEHNHAAANNHNYAHNAYANHANANAYAYHAUAJJJJ
 
KL_Phân Tích Mức Độ Hài Lòng Của Khách Hàng Cá Nhân Đối Với Dịch Vụ Thẻ Thanh...
KL_Phân Tích Mức Độ Hài Lòng Của Khách Hàng Cá Nhân Đối Với Dịch Vụ Thẻ Thanh...KL_Phân Tích Mức Độ Hài Lòng Của Khách Hàng Cá Nhân Đối Với Dịch Vụ Thẻ Thanh...
KL_Phân Tích Mức Độ Hài Lòng Của Khách Hàng Cá Nhân Đối Với Dịch Vụ Thẻ Thanh...
 
chủ nghĩa xã hội khoa học trắc nghiệm chương 6
chủ nghĩa xã hội khoa học trắc nghiệm chương 6chủ nghĩa xã hội khoa học trắc nghiệm chương 6
chủ nghĩa xã hội khoa học trắc nghiệm chương 6
 

BaiGiang_HDTiemInsulin_2022.ppsx

  • 1. HƯỚNG DẪN TỰ TIÊM INSULIN Bộ môn Nội Tiết Trung tâm Huấn luyện nâng cao Mô phỏng lâm sàng
  • 2. Mục tiêu 1. Chuẩn bị các dụng cụ tiêm insulin: kim tiêm và bút tiêm 2. Xác định đúng các vị trí tiêm và cách bảo quản đúng insulin 3. Thực hiện đúng kỹ thuật các bước tiêm insulin: bằng kim tiêm và bút tiêm 4. Nhận biết các biến chứng khi sử dụng insulin
  • 3. Nội dung 1. Các dụng cụ tiêm insulin 2. Các vị trí tiêm insulin và đường tiêm insulin 3. Kĩ thuật tiêm insulin 4. Cách bảo quản và biến chứng khi sử dụng insulin
  • 5. Dụng cụ tiêm Insulin Bút tiêm Bơm Ống tiêm
  • 6. Ống tiêm insulin phải phù hợp hàm lượng insulin Kí hiệu Nồng độ Lọ U40 40UI/ml 400UI U100 100UI/ml 1000UI 6 Mỗi 1 ml có 40 đơn vị insulin Mỗi 1 ml có 100 đơn vị insulin
  • 9. Cấu tạo của bút tiêm insulin:
  • 10. Vị trí tiêm và đường tiêm
  • 11. Tiêm Insulin: vị trí mục tiêu Thượng bì Hạ bì Mô dưới da Cơ “Sweet Spot ” Lưu lượng máu: Hạ bì – Nhỏ, nhanh – Biến đổi cao Mô mỡ dưới da – Nhỏ và chậm – Rất ổn định Cơ – Lớn, nhanh – Biến đổi cao Việc hấp thu Insulin không nhanh nhất ở mô mỡ dưới da, nhưng ổn định, làm vị trí thuận lợi nhất để tiêm insulin.
  • 12. Frid A.et al, New Injection Recommendations for Patients with Diabetes, Diabetes & Metabolism, September 2010, Vol.36, Special issue 2 Chiều dài kim khác nhau tương ứng với kỹ thuật tiêm khác nhau • Kim 4mm hoặc 5mm không cần kỹ thuật véo da khi tiêm • 8mm vẫn cần kỹ thuật véo da khi tiêm.
  • 13. Vị trí tiêm insulin Bụng > Cánh tay > Đùi > Mông Bụng với ranh giới sau: ~1 cm trên nếp lằn bẹn ~1 cm dưới bờ dưới xương sườn ~1 cm cách rốn về hai bên Đùi: 1/3 trên ngoài đùi Mông: 1/3 trên ngoài vùng mông Cánh tay: 2/3 trên ngoài mặt sau cánh tay2 Mặt sau Mặt trước
  • 14. Thay đổi vị trí tiêm • Luân phiên mỗi vùng 1 tuần. • Trong từng vùng, luân phiên vị trí tiêm ít nhất 1 cm (hoặc chiều rộng 1 ngón tay người lớn) từ vị trí tiêm cũ
  • 16. Cách tiêm insulin Tiêm bằng ống tiêm Tiêm bằng bút tiêm
  • 17. Lưu ý trước khi tiêm insulin: • Trước khi tiêm insulin, cần kiểm tra: 1. Nhãn thuốc có đúng loại insulin BN, nếu dùng lọ thì kiểm tra kim tiêm có phù hợp không. 2. Hạn sử dụng của thuốc 3. Màu sắc: insulin nhanh và glargine phải trong (không cần trộn đều trước tiêm, insulin tác dụng trung bình và trộn sẵn phải đục). 4. Chất lượng thuốc: dung dịch đồng nhất, nếu dung dịch lợn cợn tức là thuốc đã bị hư và không được sử dụng 5. Thời gian tiêm thuốc. • Insulin tác dụng rất nhanh (glulisine, aspart, lispro), trộn sẵn analog: tiêm ngay trước ăn hoặc tiêm trước ăn 05 phút • Insulin tác dụng nhanh (regular), trộn sẵn người: tiêm trước ăn 30 phút
  • 18. Sử dụng lọ + bơm tiêm insulin
  • 19. Kỹ thuật tiêm thuốc: dùng lọ + bơm tiêm  Chuẩn bị trước khi tiêm :  Rửa tay trước khi tiêm  Làm ấm và đồng nhất thuốc: lăn lọ giữa hai lòng bàn tay khoảng 20 lần để thuốc phân tán đều  Khử trùng màng cao sụ lọ thuốc bằng bông tẩm cồn.  Lấy bơm tiêm ra và tháo nắp đậy kim tiêm.
  • 20. Kỹ thuật tiêm thuốc: dùng bơm tiêm Các thao tác lấy thuốc:
  • 21. 1.Xác định vùng tiêm và sát trùng 2.Nhẹ nhàng tạo một nếp véo da. 3. Tiêm insulin từ từ theo góc 45-90 độ so với bề mặt nếp véo da. 4.Lưu kim trên da và đếm đến 10 sau khi bơm hết liều insulin 5.Rút kim tiêm ra khỏi da ở cùng góc mà đã cắm vào 6.Giải phóng nếp gấp da. 7.Loại bỏ kim tiêm an toàn. 8.Hủy bơm tiêm đã dùng Trình tự tối ưu như sau: Reference: 3. Frid AH, Kreugel G, Grassi G, et al. New insulin delivery recommendations. Mayo Clin Proc. 2016;91(9):1231– 1255. Không được xoa, mát-xa hoặc tạo áp lực lên vị trí tiêm. Kĩ thuật tiêm qua nếp véo da
  • 22. Cách tạo nếp vép da Cách đúng: Véo da bằng ngón cái và ngón trỏ, có thể sử dụng thêm ngón giữa.3 (A3) Cách sai : Tránh bóp quá chặt khiến da bị ửng đỏ và đau. Tránh nâng cơ khi véo da.3 (A3) * No pinch-up required with pen needles <6mm. Pinch-up technique may be required among patients ages 2-6, or extremely lean patients
  • 23. Sử dụng bút tiêm insulin
  • 24. Chuẩn bị bút trước khi tiêm • Rửa tay trước khi tiêm • Tháo nắp bút tiêm • Làm ấm thuốc: • Lăn tròn bút tiêm giữa 2 lòng bàn tay 10 lần A
  • 25. Chuẩn bị bút trước khi tiêm (tt) • Đồng nhất thuốc: oDi chuyển bút tiêm lên xuống giữa 2 vị trí 1 và 2 . oLàm như vậy cho đến khi có được chất lỏng trắng đục B
  • 27. Các thao tác tiêm thuốc 1. Gắn kim: • Khử trùng màng cao su bằng gạc vô trùng • Tháo miếng bảo vệ kim tiêm. • Vặn kim thẳng, chặt vào bút tiêm . • Tháo nắp lớn bên ngoài kim và giữ nó để dùng về sau • Tháo nắp nhỏ bên trong kim và bỏ đi B C D
  • 28. 2. Đuổi bọt khí: G. Cầm bút tiêm insulin bơm sẵn với kim hướng lên trên, gõ nhẹ ống thuốc vài lần để bọt khí di chuyển lên đỉnh ống thuốc F. Xoay nút chọn liều tiêm để chọn 2 đơn vị. H. Giữ kim hướng lên trên, ấn nút bấm tiêm thuốc xuống hết cỡ. Nút chọn liều tiêm trở về 0. Một giọt insulin xuất hiện ở đầu kim. - Để tránh tiêm không khí và bảo đảm liều chính xác, luôn tiến hành bước đuổi bọt khí F F G G H
  • 29. 3. Định liều tiêm: • I. Kiểm tra nút chọn liều tiêm đang ở vị trí 0 • Xoay nút chọn liều tiêm để chọn số đơn vị cần tiêm, khi xoay 1 đơn vị sẽ nghe 1 tiếng kích, điều này có thể giúp đếm liều tiêm • Lưu ý không thể chỉnh liều tiêm lớn hơn số đơn vị thuốc còn lại trong bút tiêm I
  • 30. 4. Tiêm thuốc: J. Tiêm liều thuốc bằng cách ấn nút bấm tiêm thuốc xuống hết cỡ cho đến khi số 0 nằm ngang với vạch chỉ liều tiêm. K. Kim phải được giữ dưới da 10 giây. Điều này đảm bảo tất cả thuốc đều được tiêm hết. L. Đưa kim vào trong nắp lớn bên ngoài kim. Khi kim đã vào trong, đẩy cẩn thận nắp lớn bên ngoài kim vào hoàn toàn và vặn tháo kim ra. I J Lưu ý • Luôn tháo kim sau mỗi lần tiêm và bảo quản bút tiêm insulin bơm sẵn không có kim gắn vào. Nếu không, dung dịch thuốc có thể bị rò rỉ và làm cho việc định liều thuốc không chính xác. • Không được cho người khác sử dụng chung kim
  • 31. Lưu ý • Mỗi bút tiêm chỉ sử dụng cho một bệnh nhân. • Hủy đầu kim sau khi sử dụng • Không được bơm thuốc vào lại trong bút tiêm.
  • 32. TẠO BỌT KHÍ RÒ RỈ INSULIN Sau khi tiêm Insulin: cần tháo kim Khi nhiệt độ giảm, insulin co lại và làm không khí thâm nhập vào ống insulin Khi nhiệt độ tăng, insulin phình ra và chảy ra ngoài theo đường kim gắn trên bút tiêm Insulin rò rỉ Không khí đi vào Nếu không tháo kim, nguy cơ :
  • 33. Cách bảo quản và biến chứng
  • 34. Bảo quản Insulin • Khi chưa mở nắp lọ: o Tốt nhất để 2-80C, thường là để trong ngăn mát tủ lạnh. o Có thể bảo quản được đến 1 năm tùy nhà sx. o Không được để trong ngăn đá. • Khi đã mở nắp lọ: o Có thể bảo quản ở nhiệt độ phòng, ngăn mát tủ lạnh (t ≤ 28 C) o Thời gian 4-6 tuần. • Không tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.
  • 35. Loạn dưỡng mỡ nơi tiêm Phì đại mô mỡ
  • 36. Loạn dưỡng mô mỡ • Loạn dưỡng mỡ: teo , phì đại • Do tiêm lặp đi lặp lại tại cùng 1 vị trí. • Cơ chế: vi chấn thương, sửa chữa mô. • Khám: vùng tiêm insulin, khu vực lồi lên, mô sáng bóng hoặc tăng sắc tố, khó véo da.
  • 37. Tình huống thực hành tiêm insulin • Bệnh nhân Nam , 50 tuổi, đái tháo đường típ 2, được chỉ định tiêm insulin Diamisu 70/30 100UI/ml 10ml, 1 lọ Tiêm dưới da trước ăn chiều 30 phút: 08 UI. Hãy thực hiện kĩ thuật tiêm insulin với tình hướng trên.