SlideShare a Scribd company logo
СЛУЧАИ ДИССЕКЦИЙ КОРОНАРНЫХ
АРТЕРИЙ ПРИ ПЛАНОВОМ
СТЕНТИРОВАНИИ
Гончаров А.Ю.
АО «Национальный научный кардиохирургический центр», отделение
Интервенционной кардиологии
4-5 июля 2014г.
ANGIOGRAPHIC CLASSIFICATION OF
CORONARY DISSECTION (NHLBI)
J. Invasive Cardiol. 1995;7:2-10
Catheter. Cardiovasc. Intervent. 2005; 64:395-401
Dissection
type
Appearance Description Risk of vessel
closure (%)
A < 2
B 2-4
C 10
D 30
E 9
F 69
КАТЕГОРИИ РИСКА ДИССЕКЦИИ
• Поражение ствола ЛК
• Устьевые поражения
• СТО
• Аномальная анатомия
• Кальциноз
• Протяженность
• Эксцентричность
• Извитость
КАТЕГОРИИ РИСКА ДИССЕКЦИИ
• Манипуляции проводниковым катетером
• Манипуляции коронарным проводником
• Размер и степень раздувания баллонного
катетера
• Инъекция контрастного вещества
КОНЦЕПЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИССЕКЦИЙ
• Зависит от степени распространения диссекции и
степени антеградного кровотока
• Острое закрытие артерии является индикацией к
экстренной реваскуляризации.
• Тип А и В – может быть принята консервативная
стратегия.
• Тип С-F – стентирование.
• Пациент, 61 г.
• ИБС. ИКМП. СН 4 ФК. Сахарный диабет 2 тип.
• ЭХОКГ – Диффузный гипокинез. ФВ – 31%. Стресс-ЭХОКГ – наличие
жизнеспособного миокарда передней стенки.
СЛУЧАЙ 1
EBU-4.0 → Whisper LS→ Mini Trek 1.5x20, 2.0x20→ dissection type B
• Пациент, 58 л.
• ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. ИМ 2013г. Нарушение толерантности к
глюкозе.
• ЭХОКГ – ФВ – 62%. Стресс-ЭХОКГ – позитивный тест.
СЛУЧАЙ 2
EBU-4.0 → Choice PT-2→ Pilot 50 → dissection type D
-Choice PT-2→ DB
-Pilot 50→ LAD
-Voyager 2.0x15
-T-стентирование:
Resolute Integrity
2.25x18 → DB
2.5x26; 3.0х18 →
LAD
- Final kissing
balloon
• Пациент, 54 л.
• ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. ИМ январь 2014г. Состояние после
пульмонэктомии справа (1999г.)
• ЭХОКГ – ФВ – 59%.
СЛУЧАЙ 3
JR-3.5 →JR-4.0 →AL-1.0 → DISSECTION TYPE F
• Пациент, 69 л.
• ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. ИМ 2003; 2007г. МКШ-ПМЖВ – 2007г.
• ЭХОКГ – ФВ – 31%. Акинез передней стенки и МЖП.
СЛУЧАЙ 4
JL-4.0→Voyager 3.0x15 →dissection type D + loss guidewire
→ acute occlusion CX
• Пациентка, 62г.
• ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. ИМ 2010. ЧКВ ПМЖВ, ОВ – 2011; 2012г.
• ЭХОКГ – ФВ – 50%.
СЛУЧАЙ 5
JR-4.0→Whisper MS → Voyager 2.5x15 →dissection type D
Гончаров — Случаи диссекций коронарных артерий при плановом стентировании
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• Планирование процедуры, в зависимости от анатомии,
характера поражения и наличия необходимого
инструмента (микрокатетер, ротаблатор)
• Оптимальный выбор проводникового катетера и
коронарного проводника, техника проводниковой
реканализации
• Последовательность стентирования

More Related Content

What's hot

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПОРАЖЕНИЕМ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ. ПРЕИМУЩЕСТВА ...
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПОРАЖЕНИЕМ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ. ПРЕИМУЩЕСТВА ...ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПОРАЖЕНИЕМ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ. ПРЕИМУЩЕСТВА ...
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПОРАЖЕНИЕМ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ. ПРЕИМУЩЕСТВА ...
Chaichuk Sergiy
 
Землянский "Интервенционные вмешательства при критической ишемии"
Землянский "Интервенционные вмешательства при критической ишемии"Землянский "Интервенционные вмешательства при критической ишемии"
Землянский "Интервенционные вмешательства при критической ишемии"
Yevgeniy Moon
 
Обзор современных проблем современной интервенционной кардиологии. Что измени...
Обзор современных проблем современной интервенционной кардиологии. Что измени...Обзор современных проблем современной интервенционной кардиологии. Что измени...
Обзор современных проблем современной интервенционной кардиологии. Что измени...
Chaichuk Sergiy
 
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ Г...
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ Г...ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ Г...
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ Г...
NPSAIC
 
Дмитрий Лобков — Применение аспирационного катетера в лечении ОКС сп СТ
Дмитрий Лобков — Применение аспирационного катетера в лечении ОКС сп СТДмитрий Лобков — Применение аспирационного катетера в лечении ОКС сп СТ
Дмитрий Лобков — Применение аспирационного катетера в лечении ОКС сп СТ
Pavel Fedotov
 
Трансрадиальный доступ. Иванисов А.
Трансрадиальный доступ. Иванисов А.Трансрадиальный доступ. Иванисов А.
Трансрадиальный доступ. Иванисов А.
Chaichuk Sergiy
 
ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА СОННЫХ АРТЕРИЯХ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ  БЕЗОПАСНОСТИ  ПРИ ОПЕРАЦИЯХ  НА  СОННЫХ  АРТЕРИЯХОБЕСПЕЧЕНИЕ  БЕЗОПАСНОСТИ  ПРИ ОПЕРАЦИЯХ  НА  СОННЫХ  АРТЕРИЯХ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА СОННЫХ АРТЕРИЯХ
NPSAIC
 
ПКВ у пациентов с ОКС в Украине. «Регионарная реперфузионная сеть» – новый по...
ПКВ у пациентов с ОКС в Украине. «Регионарная реперфузионная сеть» – новый по...ПКВ у пациентов с ОКС в Украине. «Регионарная реперфузионная сеть» – новый по...
ПКВ у пациентов с ОКС в Украине. «Регионарная реперфузионная сеть» – новый по...
Chaichuk Sergiy
 
Роль коронарной хирургии в период активного развития интервенционных технолог...
Роль коронарной хирургии в период активного развития интервенционных технолог...Роль коронарной хирургии в период активного развития интервенционных технолог...
Роль коронарной хирургии в период активного развития интервенционных технолог...
Chaichuk Sergiy
 
Гибридные операции у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов. (А...
Гибридные  операции у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов.  (А...Гибридные  операции у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов.  (А...
Гибридные операции у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов. (А...
NPSAIC
 
Адилбеков Е. Б. — Клинические случаи стентирования ствола ЛКА у пациентов с О...
Адилбеков Е. Б. — Клинические случаи стентирования ствола ЛКА у пациентов с О...Адилбеков Е. Б. — Клинические случаи стентирования ствола ЛКА у пациентов с О...
Адилбеков Е. Б. — Клинические случаи стентирования ствола ЛКА у пациентов с О...
Pavel Fedotov
 
Опыт внедрения принципов инициативы «Stent for Life» в Российской Федерации. ...
Опыт внедрения принципов инициативы «Stent for Life» в Российской Федерации. ...Опыт внедрения принципов инициативы «Stent for Life» в Российской Федерации. ...
Опыт внедрения принципов инициативы «Stent for Life» в Российской Федерации. ...
Chaichuk Sergiy
 
Статины в интервенционной кардиологии. Багрий А.Э.
Статины в интервенционной кардиологии. Багрий А.Э.Статины в интервенционной кардиологии. Багрий А.Э.
Статины в интервенционной кардиологии. Багрий А.Э.
Chaichuk Sergiy
 
Особенности защиты миокарда в условиях острой и хронической ишемии. Пархоменк...
Особенности защиты миокарда в условиях острой и хронической ишемии. Пархоменк...Особенности защиты миокарда в условиях острой и хронической ишемии. Пархоменк...
Особенности защиты миокарда в условиях острой и хронической ишемии. Пархоменк...
Chaichuk Sergiy
 
Тактические вопросы оказания помощи с ОКС. А.В.Протопопов
Тактические вопросы оказания помощи с ОКС. А.В.ПротопоповТактические вопросы оказания помощи с ОКС. А.В.Протопопов
Тактические вопросы оказания помощи с ОКС. А.В.Протопопов
Chaichuk Sergiy
 
Клинические случаи эндоваскулярной коррекции анатомически сложных поражений с...
Клинические случаи эндоваскулярной коррекции анатомически сложных поражений с...Клинические случаи эндоваскулярной коррекции анатомически сложных поражений с...
Клинические случаи эндоваскулярной коррекции анатомически сложных поражений с...
Mikhail Moris
 
Увеличение количества пЧКВ
Увеличение количества пЧКВУвеличение количества пЧКВ
Увеличение количества пЧКВ
NPSAIC
 
Современная концепция антиагрегантной терапии в кардиологии. Плановые и урген...
Современная концепция антиагрегантной терапии в кардиологии. Плановые и урген...Современная концепция антиагрегантной терапии в кардиологии. Плановые и урген...
Современная концепция антиагрегантной терапии в кардиологии. Плановые и урген...
Chaichuk Sergiy
 
ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention (рус)
ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention (рус)ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention (рус)
ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention (рус)
NPSAIC
 
взаимодействие с тфонд
взаимодействие с тфондвзаимодействие с тфонд
взаимодействие с тфонд
NPSAIC
 

What's hot (20)

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПОРАЖЕНИЕМ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ. ПРЕИМУЩЕСТВА ...
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПОРАЖЕНИЕМ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ. ПРЕИМУЩЕСТВА ...ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПОРАЖЕНИЕМ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ. ПРЕИМУЩЕСТВА ...
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПОРАЖЕНИЕМ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ. ПРЕИМУЩЕСТВА ...
 
Землянский "Интервенционные вмешательства при критической ишемии"
Землянский "Интервенционные вмешательства при критической ишемии"Землянский "Интервенционные вмешательства при критической ишемии"
Землянский "Интервенционные вмешательства при критической ишемии"
 
Обзор современных проблем современной интервенционной кардиологии. Что измени...
Обзор современных проблем современной интервенционной кардиологии. Что измени...Обзор современных проблем современной интервенционной кардиологии. Что измени...
Обзор современных проблем современной интервенционной кардиологии. Что измени...
 
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ Г...
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ Г...ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ Г...
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ Г...
 
Дмитрий Лобков — Применение аспирационного катетера в лечении ОКС сп СТ
Дмитрий Лобков — Применение аспирационного катетера в лечении ОКС сп СТДмитрий Лобков — Применение аспирационного катетера в лечении ОКС сп СТ
Дмитрий Лобков — Применение аспирационного катетера в лечении ОКС сп СТ
 
Трансрадиальный доступ. Иванисов А.
Трансрадиальный доступ. Иванисов А.Трансрадиальный доступ. Иванисов А.
Трансрадиальный доступ. Иванисов А.
 
ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА СОННЫХ АРТЕРИЯХ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ  БЕЗОПАСНОСТИ  ПРИ ОПЕРАЦИЯХ  НА  СОННЫХ  АРТЕРИЯХОБЕСПЕЧЕНИЕ  БЕЗОПАСНОСТИ  ПРИ ОПЕРАЦИЯХ  НА  СОННЫХ  АРТЕРИЯХ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА СОННЫХ АРТЕРИЯХ
 
ПКВ у пациентов с ОКС в Украине. «Регионарная реперфузионная сеть» – новый по...
ПКВ у пациентов с ОКС в Украине. «Регионарная реперфузионная сеть» – новый по...ПКВ у пациентов с ОКС в Украине. «Регионарная реперфузионная сеть» – новый по...
ПКВ у пациентов с ОКС в Украине. «Регионарная реперфузионная сеть» – новый по...
 
Роль коронарной хирургии в период активного развития интервенционных технолог...
Роль коронарной хирургии в период активного развития интервенционных технолог...Роль коронарной хирургии в период активного развития интервенционных технолог...
Роль коронарной хирургии в период активного развития интервенционных технолог...
 
Гибридные операции у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов. (А...
Гибридные  операции у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов.  (А...Гибридные  операции у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов.  (А...
Гибридные операции у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов. (А...
 
Адилбеков Е. Б. — Клинические случаи стентирования ствола ЛКА у пациентов с О...
Адилбеков Е. Б. — Клинические случаи стентирования ствола ЛКА у пациентов с О...Адилбеков Е. Б. — Клинические случаи стентирования ствола ЛКА у пациентов с О...
Адилбеков Е. Б. — Клинические случаи стентирования ствола ЛКА у пациентов с О...
 
Опыт внедрения принципов инициативы «Stent for Life» в Российской Федерации. ...
Опыт внедрения принципов инициативы «Stent for Life» в Российской Федерации. ...Опыт внедрения принципов инициативы «Stent for Life» в Российской Федерации. ...
Опыт внедрения принципов инициативы «Stent for Life» в Российской Федерации. ...
 
Статины в интервенционной кардиологии. Багрий А.Э.
Статины в интервенционной кардиологии. Багрий А.Э.Статины в интервенционной кардиологии. Багрий А.Э.
Статины в интервенционной кардиологии. Багрий А.Э.
 
Особенности защиты миокарда в условиях острой и хронической ишемии. Пархоменк...
Особенности защиты миокарда в условиях острой и хронической ишемии. Пархоменк...Особенности защиты миокарда в условиях острой и хронической ишемии. Пархоменк...
Особенности защиты миокарда в условиях острой и хронической ишемии. Пархоменк...
 
Тактические вопросы оказания помощи с ОКС. А.В.Протопопов
Тактические вопросы оказания помощи с ОКС. А.В.ПротопоповТактические вопросы оказания помощи с ОКС. А.В.Протопопов
Тактические вопросы оказания помощи с ОКС. А.В.Протопопов
 
Клинические случаи эндоваскулярной коррекции анатомически сложных поражений с...
Клинические случаи эндоваскулярной коррекции анатомически сложных поражений с...Клинические случаи эндоваскулярной коррекции анатомически сложных поражений с...
Клинические случаи эндоваскулярной коррекции анатомически сложных поражений с...
 
Увеличение количества пЧКВ
Увеличение количества пЧКВУвеличение количества пЧКВ
Увеличение количества пЧКВ
 
Современная концепция антиагрегантной терапии в кардиологии. Плановые и урген...
Современная концепция антиагрегантной терапии в кардиологии. Плановые и урген...Современная концепция антиагрегантной терапии в кардиологии. Плановые и урген...
Современная концепция антиагрегантной терапии в кардиологии. Плановые и урген...
 
ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention (рус)
ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention (рус)ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention (рус)
ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention (рус)
 
взаимодействие с тфонд
взаимодействие с тфондвзаимодействие с тфонд
взаимодействие с тфонд
 

Similar to Гончаров — Случаи диссекций коронарных артерий при плановом стентировании

Кавтеладзе З.А. "Ретроградная реканализация окклюзированных коронарных и пери...
Кавтеладзе З.А. "Ретроградная реканализация окклюзированных коронарных и пери...Кавтеладзе З.А. "Ретроградная реканализация окклюзированных коронарных и пери...
Кавтеладзе З.А. "Ретроградная реканализация окклюзированных коронарных и пери...
NPSAIC
 
З.А. Кавтеладзе "Будущее коронарной ангиопластики при ХОКА. Прогноз и предска...
З.А. Кавтеладзе "Будущее коронарной ангиопластики при ХОКА. Прогноз и предска...З.А. Кавтеладзе "Будущее коронарной ангиопластики при ХОКА. Прогноз и предска...
З.А. Кавтеладзе "Будущее коронарной ангиопластики при ХОКА. Прогноз и предска...
NPSAIC
 
Синдром диабетической стопы - возможности восстановления кровотока и лечения:...
Синдром диабетической стопы - возможности восстановления кровотока и лечения:...Синдром диабетической стопы - возможности восстановления кровотока и лечения:...
Синдром диабетической стопы - возможности восстановления кровотока и лечения:...
ashrek
 
Особенности чрескожных коронарных вмешательств на стволе левой коронарной арт...
Особенности чрескожных коронарных вмешательств на стволе левой коронарной арт...Особенности чрескожных коронарных вмешательств на стволе левой коронарной арт...
Особенности чрескожных коронарных вмешательств на стволе левой коронарной арт...
Chaichuk Sergiy
 
Тромбоз во время ЧКВ
Тромбоз во время ЧКВТромбоз во время ЧКВ
Тромбоз во время ЧКВ
Yevgeniy Moon
 
Коронарная хирургия. Новые этапы развития. С.А. Руденко
Коронарная хирургия. Новые этапы развития. С.А. РуденкоКоронарная хирургия. Новые этапы развития. С.А. Руденко
Коронарная хирургия. Новые этапы развития. С.А. Руденко
Chaichuk Sergiy
 
КОРОНАРНАЯ АНГИОПЛАСТИКА (РЕКОМЕНДАЦИИ АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ СЕРДЦА И АМЕРИ...
КОРОНАРНАЯ АНГИОПЛАСТИКА (РЕКОМЕНДАЦИИ АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ СЕРДЦА И АМЕРИ...КОРОНАРНАЯ АНГИОПЛАСТИКА (РЕКОМЕНДАЦИИ АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ СЕРДЦА И АМЕРИ...
КОРОНАРНАЯ АНГИОПЛАСТИКА (РЕКОМЕНДАЦИИ АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ СЕРДЦА И АМЕРИ...
NPSAIC
 
Изменение парадигмы в диагностике ИБС. Амосова Е.Н
Изменение парадигмы в диагностике ИБС. Амосова Е.НИзменение парадигмы в диагностике ИБС. Амосова Е.Н
Изменение парадигмы в диагностике ИБС. Амосова Е.Н
Chaichuk Sergiy
 
Ишемическая болезнь сердца, роль КТ и МРТ в диагностике и прогнозе. Раад Таммо
Ишемическая болезнь сердца, роль КТ и МРТ в диагностике и прогнозе. Раад ТаммоИшемическая болезнь сердца, роль КТ и МРТ в диагностике и прогнозе. Раад Таммо
Ишемическая болезнь сердца, роль КТ и МРТ в диагностике и прогнозе. Раад Таммо
Chaichuk Sergiy
 
Арипов — Гибридная реваскуляризация миокарда
Арипов — Гибридная реваскуляризация миокардаАрипов — Гибридная реваскуляризация миокарда
Арипов — Гибридная реваскуляризация миокарда
Pavel Fedotov
 
Садыков А.С. — Поэтапное стентирование, как альтернатива аортокоронарному шун...
Садыков А.С. — Поэтапное стентирование, как альтернатива аортокоронарному шун...Садыков А.С. — Поэтапное стентирование, как альтернатива аортокоронарному шун...
Садыков А.С. — Поэтапное стентирование, как альтернатива аортокоронарному шун...
Pavel Fedotov
 
ОПЕРАЦИИ НА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ В ГУЗ "ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКА...
ОПЕРАЦИИ НА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ В ГУЗ "ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКА...ОПЕРАЦИИ НА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ В ГУЗ "ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКА...
ОПЕРАЦИИ НА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ В ГУЗ "ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКА...
NPSAIC
 
слайд
слайдслайд
слайд
Uka-han
 
2 мрочек
2 мрочек2 мрочек
2 мрочек
ZCORPION
 
Стентирование сонных артерий: победа в конкурентной борьбе?! (З.А. Кавтеладз...
Стентирование сонных артерий: победа в конкурентной борьбе?!  (З.А. Кавтеладз...Стентирование сонных артерий: победа в конкурентной борьбе?!  (З.А. Кавтеладз...
Стентирование сонных артерий: победа в конкурентной борьбе?! (З.А. Кавтеладз...
NPSAIC
 
Вебинар на тему "Исследования сердца"
Вебинар на тему "Исследования сердца"Вебинар на тему "Исследования сердца"
Вебинар на тему "Исследования сердца"
mosgorzdrav
 
спецкурс внутрисосудистые методы получения изображений
спецкурс  внутрисосудистые методы получения изображений спецкурс  внутрисосудистые методы получения изображений
спецкурс внутрисосудистые методы получения изображений
nizhgma.ru
 
спецкурс оптический диагностический биоимиджинг
спецкурс  оптический диагностический биоимиджинг спецкурс  оптический диагностический биоимиджинг
спецкурс оптический диагностический биоимиджинг
nizhgma.ru
 
Cпонтанная диссекция коронарной артерии. Поливенок И.В.
Cпонтанная диссекция коронарной артерии. Поливенок И.В.Cпонтанная диссекция коронарной артерии. Поливенок И.В.
Cпонтанная диссекция коронарной артерии. Поливенок И.В.
Chaichuk Sergiy
 
В.П. Курбатов "Методы томографического исследования при хронических окклюзиях...
В.П. Курбатов "Методы томографического исследования при хронических окклюзиях...В.П. Курбатов "Методы томографического исследования при хронических окклюзиях...
В.П. Курбатов "Методы томографического исследования при хронических окклюзиях...
NPSAIC
 

Similar to Гончаров — Случаи диссекций коронарных артерий при плановом стентировании (20)

Кавтеладзе З.А. "Ретроградная реканализация окклюзированных коронарных и пери...
Кавтеладзе З.А. "Ретроградная реканализация окклюзированных коронарных и пери...Кавтеладзе З.А. "Ретроградная реканализация окклюзированных коронарных и пери...
Кавтеладзе З.А. "Ретроградная реканализация окклюзированных коронарных и пери...
 
З.А. Кавтеладзе "Будущее коронарной ангиопластики при ХОКА. Прогноз и предска...
З.А. Кавтеладзе "Будущее коронарной ангиопластики при ХОКА. Прогноз и предска...З.А. Кавтеладзе "Будущее коронарной ангиопластики при ХОКА. Прогноз и предска...
З.А. Кавтеладзе "Будущее коронарной ангиопластики при ХОКА. Прогноз и предска...
 
Синдром диабетической стопы - возможности восстановления кровотока и лечения:...
Синдром диабетической стопы - возможности восстановления кровотока и лечения:...Синдром диабетической стопы - возможности восстановления кровотока и лечения:...
Синдром диабетической стопы - возможности восстановления кровотока и лечения:...
 
Особенности чрескожных коронарных вмешательств на стволе левой коронарной арт...
Особенности чрескожных коронарных вмешательств на стволе левой коронарной арт...Особенности чрескожных коронарных вмешательств на стволе левой коронарной арт...
Особенности чрескожных коронарных вмешательств на стволе левой коронарной арт...
 
Тромбоз во время ЧКВ
Тромбоз во время ЧКВТромбоз во время ЧКВ
Тромбоз во время ЧКВ
 
Коронарная хирургия. Новые этапы развития. С.А. Руденко
Коронарная хирургия. Новые этапы развития. С.А. РуденкоКоронарная хирургия. Новые этапы развития. С.А. Руденко
Коронарная хирургия. Новые этапы развития. С.А. Руденко
 
КОРОНАРНАЯ АНГИОПЛАСТИКА (РЕКОМЕНДАЦИИ АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ СЕРДЦА И АМЕРИ...
КОРОНАРНАЯ АНГИОПЛАСТИКА (РЕКОМЕНДАЦИИ АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ СЕРДЦА И АМЕРИ...КОРОНАРНАЯ АНГИОПЛАСТИКА (РЕКОМЕНДАЦИИ АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ СЕРДЦА И АМЕРИ...
КОРОНАРНАЯ АНГИОПЛАСТИКА (РЕКОМЕНДАЦИИ АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ СЕРДЦА И АМЕРИ...
 
Изменение парадигмы в диагностике ИБС. Амосова Е.Н
Изменение парадигмы в диагностике ИБС. Амосова Е.НИзменение парадигмы в диагностике ИБС. Амосова Е.Н
Изменение парадигмы в диагностике ИБС. Амосова Е.Н
 
Ишемическая болезнь сердца, роль КТ и МРТ в диагностике и прогнозе. Раад Таммо
Ишемическая болезнь сердца, роль КТ и МРТ в диагностике и прогнозе. Раад ТаммоИшемическая болезнь сердца, роль КТ и МРТ в диагностике и прогнозе. Раад Таммо
Ишемическая болезнь сердца, роль КТ и МРТ в диагностике и прогнозе. Раад Таммо
 
Арипов — Гибридная реваскуляризация миокарда
Арипов — Гибридная реваскуляризация миокардаАрипов — Гибридная реваскуляризация миокарда
Арипов — Гибридная реваскуляризация миокарда
 
Садыков А.С. — Поэтапное стентирование, как альтернатива аортокоронарному шун...
Садыков А.С. — Поэтапное стентирование, как альтернатива аортокоронарному шун...Садыков А.С. — Поэтапное стентирование, как альтернатива аортокоронарному шун...
Садыков А.С. — Поэтапное стентирование, как альтернатива аортокоронарному шун...
 
ОПЕРАЦИИ НА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ В ГУЗ "ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКА...
ОПЕРАЦИИ НА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ В ГУЗ "ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКА...ОПЕРАЦИИ НА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ В ГУЗ "ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКА...
ОПЕРАЦИИ НА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ В ГУЗ "ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКА...
 
слайд
слайдслайд
слайд
 
2 мрочек
2 мрочек2 мрочек
2 мрочек
 
Стентирование сонных артерий: победа в конкурентной борьбе?! (З.А. Кавтеладз...
Стентирование сонных артерий: победа в конкурентной борьбе?!  (З.А. Кавтеладз...Стентирование сонных артерий: победа в конкурентной борьбе?!  (З.А. Кавтеладз...
Стентирование сонных артерий: победа в конкурентной борьбе?! (З.А. Кавтеладз...
 
Вебинар на тему "Исследования сердца"
Вебинар на тему "Исследования сердца"Вебинар на тему "Исследования сердца"
Вебинар на тему "Исследования сердца"
 
спецкурс внутрисосудистые методы получения изображений
спецкурс  внутрисосудистые методы получения изображений спецкурс  внутрисосудистые методы получения изображений
спецкурс внутрисосудистые методы получения изображений
 
спецкурс оптический диагностический биоимиджинг
спецкурс  оптический диагностический биоимиджинг спецкурс  оптический диагностический биоимиджинг
спецкурс оптический диагностический биоимиджинг
 
Cпонтанная диссекция коронарной артерии. Поливенок И.В.
Cпонтанная диссекция коронарной артерии. Поливенок И.В.Cпонтанная диссекция коронарной артерии. Поливенок И.В.
Cпонтанная диссекция коронарной артерии. Поливенок И.В.
 
В.П. Курбатов "Методы томографического исследования при хронических окклюзиях...
В.П. Курбатов "Методы томографического исследования при хронических окклюзиях...В.П. Курбатов "Методы томографического исследования при хронических окклюзиях...
В.П. Курбатов "Методы томографического исследования при хронических окклюзиях...
 

More from Pavel Fedotov

Michael Knizhnik — Endovascular treatment for patients with critical limb isc...
Michael Knizhnik — Endovascular treatment for patients with critical limb isc...Michael Knizhnik — Endovascular treatment for patients with critical limb isc...
Michael Knizhnik — Endovascular treatment for patients with critical limb isc...
Pavel Fedotov
 
Малышева Е.А. — Ренальная денервация: новые данные клинических исследований и...
Малышева Е.А. — Ренальная денервация: новые данные клинических исследований и...Малышева Е.А. — Ренальная денервация: новые данные клинических исследований и...
Малышева Е.А. — Ренальная денервация: новые данные клинических исследований и...
Pavel Fedotov
 
Абишев Б.Х. — Компьютерная томография при аневризме аорты
Абишев Б.Х. — Компьютерная томография при аневризме аортыАбишев Б.Х. — Компьютерная томография при аневризме аорты
Абишев Б.Х. — Компьютерная томография при аневризме аорты
Pavel Fedotov
 
Абишев Б.Х. — Возможности МР-ангио-урографии у детей
Абишев Б.Х. — Возможности МР-ангио-урографии у детейАбишев Б.Х. — Возможности МР-ангио-урографии у детей
Абишев Б.Х. — Возможности МР-ангио-урографии у детей
Pavel Fedotov
 
Тажибева Д.М. — Роль КТА в диагностике сосудистых аномалии у детей
Тажибева Д.М. — Роль КТА в диагностике сосудистых аномалии у детейТажибева Д.М. — Роль КТА в диагностике сосудистых аномалии у детей
Тажибева Д.М. — Роль КТА в диагностике сосудистых аномалии у детей
Pavel Fedotov
 
Арыбжанов Д.Т. — Организация непрерывного профессионального образования враче...
Арыбжанов Д.Т. — Организация непрерывного профессионального образования враче...Арыбжанов Д.Т. — Организация непрерывного профессионального образования враче...
Арыбжанов Д.Т. — Организация непрерывного профессионального образования враче...
Pavel Fedotov
 
Тлеулиева Ж.А. — МРТ диагностика опухоли Клацкина
Тлеулиева Ж.А. — МРТ диагностика опухоли КлацкинаТлеулиева Ж.А. — МРТ диагностика опухоли Клацкина
Тлеулиева Ж.А. — МРТ диагностика опухоли Клацкина
Pavel Fedotov
 
Кирсанова Н.Р. — Компьютерная томографии в условиях Алматинского онкологическ...
Кирсанова Н.Р. — Компьютерная томографии в условиях Алматинского онкологическ...Кирсанова Н.Р. — Компьютерная томографии в условиях Алматинского онкологическ...
Кирсанова Н.Р. — Компьютерная томографии в условиях Алматинского онкологическ...
Pavel Fedotov
 
Абишев Б.Х. — МР-диагностика опухолей забрюшинного пространства у детей
Абишев Б.Х. — МР-диагностика опухолей забрюшинного пространства у детейАбишев Б.Х. — МР-диагностика опухолей забрюшинного пространства у детей
Абишев Б.Х. — МР-диагностика опухолей забрюшинного пространства у детей
Pavel Fedotov
 
Арыбжанов Д.Т. — РЕГИОНАРНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ХИМИОИНФУЗИЯ В СОСУДЫ ГОЛОВНОГО МОЗ...
Арыбжанов Д.Т. — РЕГИОНАРНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ХИМИОИНФУЗИЯ В СОСУДЫ ГОЛОВНОГО МОЗ...Арыбжанов Д.Т. — РЕГИОНАРНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ХИМИОИНФУЗИЯ В СОСУДЫ ГОЛОВНОГО МОЗ...
Арыбжанов Д.Т. — РЕГИОНАРНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ХИМИОИНФУЗИЯ В СОСУДЫ ГОЛОВНОГО МОЗ...
Pavel Fedotov
 
Абдурахманов Б.А. — ЭКСТРЕННАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ...
Абдурахманов Б.А. — ЭКСТРЕННАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ...Абдурахманов Б.А. — ЭКСТРЕННАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ...
Абдурахманов Б.А. — ЭКСТРЕННАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ...
Pavel Fedotov
 
Арыбжанов Д.Т. — ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ Б...
Арыбжанов Д.Т. — ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ Б...Арыбжанов Д.Т. — ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ Б...
Арыбжанов Д.Т. — ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ Б...
Pavel Fedotov
 
Тен И.Э. — Наш опыт химиоэмболизации при опухолях печени
Тен И.Э. — Наш опыт химиоэмболизации при опухолях печениТен И.Э. — Наш опыт химиоэмболизации при опухолях печени
Тен И.Э. — Наш опыт химиоэмболизации при опухолях печени
Pavel Fedotov
 
Ившин В.Г. — Оригинальный инструментарий и методики малоинвазивных методов ди...
Ившин В.Г. — Оригинальный инструментарий и методики малоинвазивных методов ди...Ившин В.Г. — Оригинальный инструментарий и методики малоинвазивных методов ди...
Ившин В.Г. — Оригинальный инструментарий и методики малоинвазивных методов ди...
Pavel Fedotov
 
Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...
Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...
Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...
Pavel Fedotov
 
Абдурахманов Б.А. — ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ ПОРТ-СИСТЕМ В КОРРЕКЦИИ ДИУРЕТ...
Абдурахманов Б.А. — ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ ПОРТ-СИСТЕМ В КОРРЕКЦИИ ДИУРЕТ...Абдурахманов Б.А. — ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ ПОРТ-СИСТЕМ В КОРРЕКЦИИ ДИУРЕТ...
Абдурахманов Б.А. — ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ ПОРТ-СИСТЕМ В КОРРЕКЦИИ ДИУРЕТ...
Pavel Fedotov
 
Dmitriy Lobkov — Absorb and bifurcation stenting LAD mid.
Dmitriy Lobkov — Absorb and bifurcation stenting LAD mid.Dmitriy Lobkov — Absorb and bifurcation stenting LAD mid.
Dmitriy Lobkov — Absorb and bifurcation stenting LAD mid.
Pavel Fedotov
 
Michael Knizhnik — OGANIZING MEDICAL CARE FOR DFS PATIENT
Michael Knizhnik — OGANIZING MEDICAL CARE FOR DFS PATIENTMichael Knizhnik — OGANIZING MEDICAL CARE FOR DFS PATIENT
Michael Knizhnik — OGANIZING MEDICAL CARE FOR DFS PATIENT
Pavel Fedotov
 
Малаев Н.Б. — СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТЕНТА BIOSS И PROVISIONAL T-СТЕНТИ...
Малаев Н.Б. — СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТЕНТА BIOSS И PROVISIONAL T-СТЕНТИ...Малаев Н.Б. — СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТЕНТА BIOSS И PROVISIONAL T-СТЕНТИ...
Малаев Н.Б. — СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТЕНТА BIOSS И PROVISIONAL T-СТЕНТИ...
Pavel Fedotov
 
Телеуов — Выбор метода лечения биффуркационных поражений коронарных артерий
Телеуов — Выбор метода лечения биффуркационных поражений коронарных артерийТелеуов — Выбор метода лечения биффуркационных поражений коронарных артерий
Телеуов — Выбор метода лечения биффуркационных поражений коронарных артерий
Pavel Fedotov
 

More from Pavel Fedotov (20)

Michael Knizhnik — Endovascular treatment for patients with critical limb isc...
Michael Knizhnik — Endovascular treatment for patients with critical limb isc...Michael Knizhnik — Endovascular treatment for patients with critical limb isc...
Michael Knizhnik — Endovascular treatment for patients with critical limb isc...
 
Малышева Е.А. — Ренальная денервация: новые данные клинических исследований и...
Малышева Е.А. — Ренальная денервация: новые данные клинических исследований и...Малышева Е.А. — Ренальная денервация: новые данные клинических исследований и...
Малышева Е.А. — Ренальная денервация: новые данные клинических исследований и...
 
Абишев Б.Х. — Компьютерная томография при аневризме аорты
Абишев Б.Х. — Компьютерная томография при аневризме аортыАбишев Б.Х. — Компьютерная томография при аневризме аорты
Абишев Б.Х. — Компьютерная томография при аневризме аорты
 
Абишев Б.Х. — Возможности МР-ангио-урографии у детей
Абишев Б.Х. — Возможности МР-ангио-урографии у детейАбишев Б.Х. — Возможности МР-ангио-урографии у детей
Абишев Б.Х. — Возможности МР-ангио-урографии у детей
 
Тажибева Д.М. — Роль КТА в диагностике сосудистых аномалии у детей
Тажибева Д.М. — Роль КТА в диагностике сосудистых аномалии у детейТажибева Д.М. — Роль КТА в диагностике сосудистых аномалии у детей
Тажибева Д.М. — Роль КТА в диагностике сосудистых аномалии у детей
 
Арыбжанов Д.Т. — Организация непрерывного профессионального образования враче...
Арыбжанов Д.Т. — Организация непрерывного профессионального образования враче...Арыбжанов Д.Т. — Организация непрерывного профессионального образования враче...
Арыбжанов Д.Т. — Организация непрерывного профессионального образования враче...
 
Тлеулиева Ж.А. — МРТ диагностика опухоли Клацкина
Тлеулиева Ж.А. — МРТ диагностика опухоли КлацкинаТлеулиева Ж.А. — МРТ диагностика опухоли Клацкина
Тлеулиева Ж.А. — МРТ диагностика опухоли Клацкина
 
Кирсанова Н.Р. — Компьютерная томографии в условиях Алматинского онкологическ...
Кирсанова Н.Р. — Компьютерная томографии в условиях Алматинского онкологическ...Кирсанова Н.Р. — Компьютерная томографии в условиях Алматинского онкологическ...
Кирсанова Н.Р. — Компьютерная томографии в условиях Алматинского онкологическ...
 
Абишев Б.Х. — МР-диагностика опухолей забрюшинного пространства у детей
Абишев Б.Х. — МР-диагностика опухолей забрюшинного пространства у детейАбишев Б.Х. — МР-диагностика опухолей забрюшинного пространства у детей
Абишев Б.Х. — МР-диагностика опухолей забрюшинного пространства у детей
 
Арыбжанов Д.Т. — РЕГИОНАРНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ХИМИОИНФУЗИЯ В СОСУДЫ ГОЛОВНОГО МОЗ...
Арыбжанов Д.Т. — РЕГИОНАРНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ХИМИОИНФУЗИЯ В СОСУДЫ ГОЛОВНОГО МОЗ...Арыбжанов Д.Т. — РЕГИОНАРНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ХИМИОИНФУЗИЯ В СОСУДЫ ГОЛОВНОГО МОЗ...
Арыбжанов Д.Т. — РЕГИОНАРНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ХИМИОИНФУЗИЯ В СОСУДЫ ГОЛОВНОГО МОЗ...
 
Абдурахманов Б.А. — ЭКСТРЕННАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ...
Абдурахманов Б.А. — ЭКСТРЕННАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ...Абдурахманов Б.А. — ЭКСТРЕННАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ...
Абдурахманов Б.А. — ЭКСТРЕННАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ...
 
Арыбжанов Д.Т. — ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ Б...
Арыбжанов Д.Т. — ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ Б...Арыбжанов Д.Т. — ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ Б...
Арыбжанов Д.Т. — ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ Б...
 
Тен И.Э. — Наш опыт химиоэмболизации при опухолях печени
Тен И.Э. — Наш опыт химиоэмболизации при опухолях печениТен И.Э. — Наш опыт химиоэмболизации при опухолях печени
Тен И.Э. — Наш опыт химиоэмболизации при опухолях печени
 
Ившин В.Г. — Оригинальный инструментарий и методики малоинвазивных методов ди...
Ившин В.Г. — Оригинальный инструментарий и методики малоинвазивных методов ди...Ившин В.Г. — Оригинальный инструментарий и методики малоинвазивных методов ди...
Ившин В.Г. — Оригинальный инструментарий и методики малоинвазивных методов ди...
 
Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...
Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...
Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...
 
Абдурахманов Б.А. — ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ ПОРТ-СИСТЕМ В КОРРЕКЦИИ ДИУРЕТ...
Абдурахманов Б.А. — ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ ПОРТ-СИСТЕМ В КОРРЕКЦИИ ДИУРЕТ...Абдурахманов Б.А. — ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ ПОРТ-СИСТЕМ В КОРРЕКЦИИ ДИУРЕТ...
Абдурахманов Б.А. — ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ ПОРТ-СИСТЕМ В КОРРЕКЦИИ ДИУРЕТ...
 
Dmitriy Lobkov — Absorb and bifurcation stenting LAD mid.
Dmitriy Lobkov — Absorb and bifurcation stenting LAD mid.Dmitriy Lobkov — Absorb and bifurcation stenting LAD mid.
Dmitriy Lobkov — Absorb and bifurcation stenting LAD mid.
 
Michael Knizhnik — OGANIZING MEDICAL CARE FOR DFS PATIENT
Michael Knizhnik — OGANIZING MEDICAL CARE FOR DFS PATIENTMichael Knizhnik — OGANIZING MEDICAL CARE FOR DFS PATIENT
Michael Knizhnik — OGANIZING MEDICAL CARE FOR DFS PATIENT
 
Малаев Н.Б. — СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТЕНТА BIOSS И PROVISIONAL T-СТЕНТИ...
Малаев Н.Б. — СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТЕНТА BIOSS И PROVISIONAL T-СТЕНТИ...Малаев Н.Б. — СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТЕНТА BIOSS И PROVISIONAL T-СТЕНТИ...
Малаев Н.Б. — СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТЕНТА BIOSS И PROVISIONAL T-СТЕНТИ...
 
Телеуов — Выбор метода лечения биффуркационных поражений коронарных артерий
Телеуов — Выбор метода лечения биффуркационных поражений коронарных артерийТелеуов — Выбор метода лечения биффуркационных поражений коронарных артерий
Телеуов — Выбор метода лечения биффуркационных поражений коронарных артерий
 

Гончаров — Случаи диссекций коронарных артерий при плановом стентировании

  • 1. СЛУЧАИ ДИССЕКЦИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ПЛАНОВОМ СТЕНТИРОВАНИИ Гончаров А.Ю. АО «Национальный научный кардиохирургический центр», отделение Интервенционной кардиологии 4-5 июля 2014г.
  • 2. ANGIOGRAPHIC CLASSIFICATION OF CORONARY DISSECTION (NHLBI) J. Invasive Cardiol. 1995;7:2-10 Catheter. Cardiovasc. Intervent. 2005; 64:395-401 Dissection type Appearance Description Risk of vessel closure (%) A < 2 B 2-4 C 10 D 30 E 9 F 69
  • 3. КАТЕГОРИИ РИСКА ДИССЕКЦИИ • Поражение ствола ЛК • Устьевые поражения • СТО • Аномальная анатомия • Кальциноз • Протяженность • Эксцентричность • Извитость
  • 4. КАТЕГОРИИ РИСКА ДИССЕКЦИИ • Манипуляции проводниковым катетером • Манипуляции коронарным проводником • Размер и степень раздувания баллонного катетера • Инъекция контрастного вещества
  • 5. КОНЦЕПЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИССЕКЦИЙ • Зависит от степени распространения диссекции и степени антеградного кровотока • Острое закрытие артерии является индикацией к экстренной реваскуляризации. • Тип А и В – может быть принята консервативная стратегия. • Тип С-F – стентирование.
  • 6. • Пациент, 61 г. • ИБС. ИКМП. СН 4 ФК. Сахарный диабет 2 тип. • ЭХОКГ – Диффузный гипокинез. ФВ – 31%. Стресс-ЭХОКГ – наличие жизнеспособного миокарда передней стенки. СЛУЧАЙ 1
  • 7. EBU-4.0 → Whisper LS→ Mini Trek 1.5x20, 2.0x20→ dissection type B
  • 8. • Пациент, 58 л. • ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. ИМ 2013г. Нарушение толерантности к глюкозе. • ЭХОКГ – ФВ – 62%. Стресс-ЭХОКГ – позитивный тест. СЛУЧАЙ 2 EBU-4.0 → Choice PT-2→ Pilot 50 → dissection type D
  • 9. -Choice PT-2→ DB -Pilot 50→ LAD -Voyager 2.0x15 -T-стентирование: Resolute Integrity 2.25x18 → DB 2.5x26; 3.0х18 → LAD - Final kissing balloon
  • 10. • Пациент, 54 л. • ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. ИМ январь 2014г. Состояние после пульмонэктомии справа (1999г.) • ЭХОКГ – ФВ – 59%. СЛУЧАЙ 3
  • 11. JR-3.5 →JR-4.0 →AL-1.0 → DISSECTION TYPE F
  • 12. • Пациент, 69 л. • ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. ИМ 2003; 2007г. МКШ-ПМЖВ – 2007г. • ЭХОКГ – ФВ – 31%. Акинез передней стенки и МЖП. СЛУЧАЙ 4
  • 13. JL-4.0→Voyager 3.0x15 →dissection type D + loss guidewire → acute occlusion CX
  • 14. • Пациентка, 62г. • ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. ИМ 2010. ЧКВ ПМЖВ, ОВ – 2011; 2012г. • ЭХОКГ – ФВ – 50%. СЛУЧАЙ 5 JR-4.0→Whisper MS → Voyager 2.5x15 →dissection type D
  • 16. ЗАКЛЮЧЕНИЕ • Планирование процедуры, в зависимости от анатомии, характера поражения и наличия необходимого инструмента (микрокатетер, ротаблатор) • Оптимальный выбор проводникового катетера и коронарного проводника, техника проводниковой реканализации • Последовательность стентирования