Este documento resume los aspectos clínicos de la viruela símica. Describe el agente causal, los síntomas, el periodo de incubación, las áreas del cuerpo donde aparecen las lesiones con más frecuencia, el diagnóstico y tratamiento. También cubre la vigilancia epidemiológica, incluyendo la definición de casos probables y confirmados, contactos estrechos y el flujograma para la notificación y toma de muestras.

1. Servicios de Salud de Chihuahua
Región Sanitaria Camargo
Departamento de Vigilancia Epidemiológica
Aspectos Clínicos
Viruela Símica
Dr. Mario Alberto Garza
Agosto, 2022

2. Servicios de Salud de Chihuahua
Región Sanitaria Camargo
Departamento de Vigilancia Epidemiológica
Viruela Símica
Agente causal
Virus DNA bicatenario del género Orthopoxvirus de la
familia Poxviridae, cuenta con extraordinaria resistencia al secado (>
tolerancia a la temperatura y pH en comparación con otros virus).
- Es altamente sensible a los desinfectantes comunes (algo menos a
desinfectantes orgánicos)
Hay dos CEPAS;
1.- CENTROAFRICANA (cuenca del Congo) la más GRAVE  T. L.
10% y
2.- AFRICANA OCCIDENTAL la de mayor TRANSMISIBILIDAD  T.
L. 1%

3. Servicios de Salud de Chihuahua
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Departamento de Vigilancia Epidemiológica
Viruela Símica
Viruela Humana
Viruela Símica

4. Servicios de Salud de Chihuahua
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Departamento de Vigilancia Epidemiológica
Viruela Símica
Incubación / Transmisión
P. Incubación 6 – 13 días con oscilaciones 5 – 21 días.
Transmisión CONTACTO DIRECTO con SANGRE, LÍQUIDOS
CORPORALES o las LESIONES DE LA PIEL o MUCOSAS de
INFECTADOS.
La transmisión por GOTITAS RESPIRATORIAS, requiere un
contacto cara a cara por tiempo prolongado (Contactos estrechos
activos).

5. Servicios de Salud de Chihuahua
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Departamento de Vigilancia Epidemiológica
Viruela Símica
Historia natural de la enfermedad
Periodo Incubación
-21 – 0 días.
Estadio
Asintomático
Malestar General Inespecífico que
evoluciona a
- Fiebre (38 – 40°C)
- Astenia
- Escalofríos
- Cefalalgia
- Mialgias,Artralgias
- Lumbalgia
- Linfadenopatía.
- Proctitis (lesiones en mucosa rectal)
- Inflamación en puntas digitales.
Periodo Prodrómico
1 – 2 días
1ra Manifestación: (manchitas rojas)
Enantema en lengua o mucosa oral
Periodo Exantemático
1 – 4 días.
Simultáneamente al periodo prodrómico, puede aparecer
EXANTEMA evolucionando hasta la resolución.
- Macular
- Papular
- Vesicular
- Pustuloso
- Costra
1-4 días
5-7 días
7-14 días
A partir de la primera
lesión se torna
altamente contagioso
La fiebre disminuye a
partir de la aparición de
la primera lesión y
tornándose altamente
contagioso
Exposición

6. Servicios de Salud de Chihuahua
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Departamento de Vigilancia Epidemiológica
Periodo 1 – 4 días.
Simultáneamente al
periodo prodrómico,
puede aparecer
EXANTEMA.
- Macular
- Papular
- Vesicular
- Pustuloso
- Costra
Viruela Símica
Periodo Exantemático
INFECTOCONTAGIOSO
1-4 días
5-7 días
7-14
días
En casos GRAVES las lesiones
pueden CONFLUIR y descamar
grandes áreas de piel.

7. 2.- Cabeza
90%
4.- Palmas y Muñecas
75%
5.- Pies
75%
6.- Genitales
30%
7.- Región Anal / Perianal
45%
1.- Cara
95%
0.- Enantema
70%
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Viruela Símica
Áreas mas comunes de presentación de la Dermatosis
Glandulas. Sebáceas
3.- Cuello
95%
> Riesgo de Infección

8. Servicios de Salud de Chihuahua
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Lesiones dérmicas elementales

9. Centro Umbilicado
con aparición de
costra
Servicios de Salud de Chihuahua Región Sanitaria Camargo
Departamento de Vigilancia Epidemiológica
Viruela Símica
Diagnóstico
Toda dermatopatía que no cumple con los patrones de evolución conocidos
Aunado a antecedentes de viaje a zonas con circulación del VVS
Más confirmación por PCR-TR

11. Servicios de Salud de Chihuahua
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Departamento de Vigilancia Epidemiológica
Viruela Símica
Datos de Alarma y Letalidad
Datos de Alarma:
- Tos.
- Dificultad Respiratoria.
- Fiebre persistente.
- Intolerancia a la vía oral.
- Alteración del estado neurológico.
- Infecciones bacterianas secundarias.
- Afección ocular.
Es AUTO LIMITANTE la mayoría de las personas que la padecen alcanzan una
recuperación completa.
Los NIÑOS y las personas INMUNOCOMPROMETIDOS (LT-CD4 < 200 - > 200),
son más vulnerables que las personas adultas con el sistema inmunitario sano.

12. Servicios de Salud de Chihuahua
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Departamento de Vigilancia Epidemiológica
Viruela Símica
Tratamiento
- Enfocada en el MANEJO de los SÍNTOMAS, CONTROLAR las complicaciones y EVITAR
secuelas a largo plazo.
- Manejo en base a ADECUADA HIDRATACIÓN y ALIMENTACIÓN SALUDABLE y
colocación de fomentos húmedos en lesiones.
- Tratamiento farmacológico NO EXISTE, se esta probando el TECOVIRIMAT.
Vacunación
Se ha demostrado que la eficacia de la vacunación contra la viruela humana aplicada hasta
1968 a la población (y hasta 1972 fuerzas castrenses, México). CONFIERE inmunidad
cruzada para la viruela símica lo que genera un cuadro más leve.
En 2019, se aprobó una vacuna más nueva con virus de la vaccinia atenuado modificado
(cepa de Ankara) para la prevención de la viruela símica.
Se trata de una vacuna de dos dosis cuya disponibilidad sigue siendo limitada.

13. Servicios de Salud de Chihuahua
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Viruela Símica
Aislamiento
Cuanto tiempo durar la persona en aislamiento?
1.- Permanecer 72 hrs SIN FIEBRE
2.- Mas de 48 hrs SIN aparición de NUEVAS LESIONES.

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Vigilancia Epidemiológica
Viruela Símica
Dr. Mario Alberto Garza Riestra
Agosto, 2022

20. Servicios de Salud de Chihuahua
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Departamento de Vigilancia Epidemiológica

21. Servicios de Salud de Chihuahua
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Departamento de Vigilancia Epidemiológica
Gobierno de México. Secretaría de Salud. Guía para el manejo
médico de los casosde Viruela Símica en México, 2022.
Puntos Clave para Limitar la
transmisión
Busqueda
de casos
Rastreo de
contactos
Notificación
inmediata
Aislamiento

22. Gobierno de México. Secretaría de Salud. Guía para el manejo
médico de los casosde Viruela Símica en México, 2022.
Unidad
médica
• Estudio Epidemiológico
Jurisdicción
Sanitaria
• Validación
Epidemiología
Estatal
• NOTINMED
Nivel Federal
Servicios de Salud de Chihuahua Región Sanitaria Camargo
Departamento de Vigilancia Epidemiológica
NOTIFICACIÓN INMEDIATA DE LA UNIDAD MEDICA
A LA JURISDICCIÓN SANITARIA

23. Servicios de Salud de Chihuahua
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Departamento de Vigilancia
Epidemiológica
Gobierno de México. Secretaría de Salud. Guía para el manejo
médico de los casos de Viruela Símica en México, 2022.
Definiciones operacionales
Caso Probable
Persona de cualquier edad y sexo, que presenta una o múltiples
erupciones cutáneas o de mucosas y uno o mas de los
siguientes signos o síntomas; fiebre, mialgias, cefalea,
linfadenopatía, astenia, artralgias, lumbalgia y que no cuente
con diagnóstico clinico que explique el cuadro actual.
Caso confirmado
Caso probable con un resultado positivo a prueba de PCR en
tiempo real o identificación mediante secuenciación.
Caso descartado
Caso probable con un resultado negativo a prueba de PCR en
tiempo real o identificación mediante secuenciación.

24. Servicios de Salud de Chihuahua
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Gobierno de México. Secretaría de Salud. Guía para el manejo
médico de los casosde Viruela Símica en México, 2022.
Contacto Estrecho
Persona que ha tenido una o más de las siguientes exposiciones en un
caso confirmado en los últimos 21 días:
• Contacto físico directo piel con piel; incluido contacto sexual
• Inhalación de gotas respiratorias en periodo infeccioso
• Contacto con material de lesiones cutáneas o mucosas
• Contacto con fómites o materiales contaminados.

25. Servicios de Salud de Chihuahua
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Contacto Estrecho
• Pareja sexual.
• Persona que vive en el mismo domicilio mientras el caso tiene lesiones.
•Persona con la que comparte ropa, ropa de cama y utensilios mientras el caso tiene
lesiones.
•Persona con la que comparte la misma oficina o espacio cerrado por largos periodos de
tiempo.
• Cuidadores del caso mientras se encontraba en periodo infeccioso.
•Personal de salud que tuvo contacto con el caso (lesiones o contacto cara a cara
prolongado)sin EPP adecuado.
•Persona que haya estado expuesta a fluidos corporales del caso o a un
procedimiento generador de aerosoles sin EPP.
•Personal de laboratorio con exposición ocupacional accidental con una muestra de
diagnóstico presuntivo de virus de la viruela símica (salpicadura, aerosoles, etc.), sin EPP
adecuado.
Gobierno de México. Secretaría de Salud. Guía para el manejo
médico de los casosde Viruela Símica en México, 2022.

26. Servicios de Salud de Chihuahua
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Gobierno de México. Secretaría de Salud. Guía para el manejo
médico de los casosde Viruela Símica en México, 2022.
Clasificación de riesgo OMS
Nivel de riesgo Características Seguimiento
Bajo Riesgo
Contacto con un caso; uso apropiado de EPP
No estar en contacto con materiales de laboratorio.
Monitoreo pasivo diario
21 días de seguimiento
Mediano Riesgo
Contacto cercano y estrecho; compartiendo mismo
espacio físico sin uso EPP.
Monitoreo Activo diario por 21 días
Alto Riesgo
Exposición directa de piel o mucosas o secreciones
respiratorias de un caso confirmado, probable o
sospechoso para viruela símica, así como también
estar en contacto con cualquier fluido corporal o
cualquier material potencialmente infeccioso
(incluídos ropa o ropa de cama) sin usar equipo de
protección
Monitoreo Activo diario por 21 días

27. Identificación de Caso
Probable de Viruela
símica
Medico tratante:
elaboración de EE
Notificación a
Epidemiologia
jurisdiccional, para
valoración de caso y
programación de toma de
muestra
Si procede a la toma de
muestra, se informará
sobre el lugar y hora de
toma, para que el medico
tratante informe a su
paciente.
Toma de muestra en
Unidades asignadas de
acuerdo a
derechohabiencia
Seguimiento de caso y
seguimiento de contactos
en caso de resultar
positivo
Emisión de resultado,
clasificación de caso
Caso positivo:
seguimiento activo de
contactos durante 21 día
Servicios de Salud de Chihuahua
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Departamento de Vigilancia Epidemiológica
Flujograma de notificación y toma de muestra para
unidades de la Jurisdicción Sanitaria Camargo

28. Servicios de Salud de Chihuahua
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Departamento de Vigilancia Epidemiológica
Mecanismos de prevención y control

29. Servicios de Salud de Chihuahua
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30. Servicios de Salud de Chihuahua
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31. Servicios de Salud de Chihuahua
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MEDIDAS PREVENTIVAS POBLACION