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Alto riesgo obstetrico

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Alto riesgo obstetrico

  1. 1. ALTO RIESGO OBSTETRICO<br />
  2. 2. Se dice de aquella gestación o embarazo que se ve, de alguna manera, complicado por problemas médicos, quirúrgicos, obstétricos, sociales y/o psicológicos que pudieran conducir a la morbilidad y/o mortalidad materna, fetal o neonatal.<br />
  3. 3. Identificación del Riesgo<br /><ul><li>Requiere de un conocimiento amplio sobre las diversas complicaciones que puede ocurrir durante el embarazo, el parto o el puerperio.
  4. 4. Se debe detectar el problema potencial para tratarlo y prevenir complicaciones.
  5. 5. La detección se efectuará durante el control prenatal, el cual debe ser precoz, orientado a la educación de la gestante, su pareja y su familia.</li></li></ul><li><ul><li>En el control se determinará el riesgo obtenido mediante el seguimiento materno de signos y síntomas, los cuales permiten pesquisar algunas condiciones de riesgo fetal.</li></ul>Edad: Las mujeres muy jóvenes, adolescentes ó las mayores de 35 años, tienen mayor riesgo durante su embarazo o parto .<br />
  6. 6. Paridad:En la primigrávida, la falta de experiencia de la gestante, así como una mayor probabilidad de problemas inmunológicos durante la implantación, repercute en una mayor incidencia de pre – eclampsia y eclampsia, RCIU, parto pretérmino, abortos, etc. La gran multípara: madres malnutridas, fatigadas, embarazos no deseados y con un desgaste físico.<br />
  7. 7. Condición Socioeconómica.<br />La morbimortalidad materna y perinatal está directamente relacionada a poblaciones con bajos recursos. La gestante mal nutrida y se complican con enfermedades infecciosas, abortos, partos pretérmino, etc.<br />
  8. 8. Historia Obstétrica: <br />Antecedente de aborto, aborto recurrente, embarazos ectópicos, partos pretérmino, RCIU, pre-eclampsia, diabetes gestacional, cesárea previa.<br />
  9. 9. Trastornos de la Nutrición: La gestante requiere un promedio de 300 kcal/d.<br /> La ganancia de peso durante la gestación es de 6 a 16 kg promedio 11 kg.<br /> La alimentación debe ser balanceada: proteínas, hierro, folatos, yodo, zinc, calcio, vitaminas y oligoelementos.<br />
  10. 10. Enfermedades que presente la paciente.<br /> Tracto genitourinario, trastornos mentales, hereditarias, complicaciones obstétricas del presente embarazo, infecciosas, metabólicas, endocrinas, cardiopulmonares.<br />
  11. 11. FACTORES DETERMINANTES DE RIESGO OBSTÉTRICO<br />Pre gestacionales: Estado socioeconómico bajo pobreza, soltería, ilegitimidad.<br /> Analfabetismo, malnutrición, gran multípara, enfermedades hereditarias, mala historia obstétrica, enfermedades maternas.<br />
  12. 12. Gestacionales:Desnutrición, anemia, edad mayor de 35 o menos de 17 años, ganancia de peso menor de 6 kg o más de 16. Alcoholismo, drogadicción, diabetes, embarazo múltiple, hemorragias, muerte fetal, placenta previa, malformaciones uterinas, cianosis.<br />
  13. 13. Del Parto: Presentación anormal: podálico, transverso, incompetencia cervical, etc.<br />
  14. 14. ALGUNAS CLASIFICACIONES DE ALTO RIESGO OBSTETRICO<br />
  15. 15. Factores de Riesgo Obstétrico<br />Patología Asociada:<br />HTA <br />Nefropatías <br />DM<br />Cardiopatías <br />Endocrinopatías <br />Neoplasias <br />Colagenosis<br />Incompatibilidad Rh<br />Tromboflebitis <br />Embolia Pulmonar<br />Tuberculosis Pulmonar<br />Drogadicción y Alcoholismo.<br />Categoría “A”….SEVERO.<br />Factores Socio-económicos<br />Sin Apoyo Familiar<br />Características Personales<br />Primiparidad Añosa<br />Gestante sin Control Prenatal<br />Antecedentes Obstétricos<br /> Embarazos Previos<br />Cirugía Previa<br />
  16. 16. Por orden de factores, según USAC.<br /> I EDAD MATERNA<br /> II ESTADO CIVIL<br />III PARIDAD<br />IV HISTORIA OBSTETRICA PASADA<br />V ALTERACCIONES OBSTETRICAS Y NUTRICION<br />VI DESORDENES DEL APARATO GENITAL<br />VII ENCUESTA EMOCIONAL<br />VIII ENCUESTA SOCIOECONOMICA<br />IX EVALUACION DE INGRESO E INTRAPARTO<br />
  17. 17.
  18. 18.
  19. 19. ESCALA DE PUNTAJE PRENATAL DE COOPLAND<br />

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