Asistencia Intervial

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Asistencia Intervial de la aseguradora Interacciones

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Asistencia Intervial

  1. 1. [ Asistencia Intervial [ ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Seguro de automóviles y camiones residentes Centro de Atención a Clientes Para cualquier duda o comentario sobre su tarjeta INTERVIAL llame al: 91 77 19 25 Del interior de la República: 01 800 468 37 84 Asistencia Intervial
  2. 2. ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Condiciones inter Generales del Servicio Asistencia INTERVIAL Disfrute la tranquilidad del respaldo y protección que le ofrece INTERVIAL a partir de este momento. 1 2
  3. 3. ----------------------------------------------------------------------------------------------------- INDICE 3.1.5. LINEAINFORMATIVA 16 DECLARACIONES PRELIMINARES 5 TURISTICA CLÁUSULAS 5 3.1.6. CERRAJERIA EN CASO DE 17 DENTRO DEL VEHÍCULO CLÁUSULA PRIMERA DE LA DEFENSA LEGAL 3.1.7. REFERENCIAS MÉDICAS 17 24 HORAS 1. 1 . DEL SERVICIO DE DEFENSA LEGAL 5 3.1.8. TRASLADO MÉDICO EN 18 1.2.- FIANZA O CAUCION 6 AMBULANCIA TERRESTRE 1.3.- DE LOS REQUISlTOS PARA 7 3.1.9. ASISTENCIA MÉDICA NO 19 PROPORCIONAR LA DEFENSA LEGAL RELACIONADA CON 1.4.- EXCLUSIONES DE LA 9 SINIESTRO AUTOMOVILISTICO DEFENSA LEGAL 3.1 .I0.OTROS SERVICIOS MÉDICOS 20 1.5- DE LAS EXCLUSIONES PARA LA 10 EXHIBICIÓN DE LAS GARANTIAS 3.1 .II.RED VISUAL 21 1.6- ASISTENCIA LEGAL EN CASO DE 11 - ASISTENCIA ÓPTICA 21 ROBO DEL VEHICULO ASEGURADO - PLAN DELTA 21 1.7- ASISTENCIA LEGAL PARA LA RECUPERACIÓN DEL 11 - PLAN GAMA PLUS 22 VEHICULO ROBADO 3.1.12. RED DENTAL 23 II. CLÁUSULA SEGUNDA 12 - ASISTENCIA DENTAL 23 DEL SERVICIO INTEGRAL 3.1.1 3.EXCLUSIONES DE 25 2.1.- REEMBOLSO DE PAGO DE 12 ASISTENCIA MÉDICA GRUAS Y CORRALON Y AMBULANCIAS 2.2.- REEMBOLSO DE DEDUCIBLE 12 3.2. BENEFICIOS EN VIAJE 26 2.3.- CONSULTORIA 13 POR MÉXICO, KILÓMETRO 60 2.4.- EXTENSIÓN DE LA DEFENSA 13 3.3. OBLIGACIONES DEL 28 LEGAL Y EXHIBICIÓN DE GARANTÍA ASEGURADO IlI. CLÁUSULA TERCERA 13 3.4 EXCLUSIONES DE LA 31 DE LA ASISTENCIA VEHICULAR ASISTENCIA VEHICULAR 3.0.- DE LOS BENEFICIOS IV. CLÁUSULA CUARTA 34 3.1.- BENEFICIOS DESDE EL 14 DE LA TERMlNAClON DEL CONTRATO KILOMETRO O 35 .- 3.1.1 AUXILIO VIAL BÁSICO 14 V CLÁUSULA QUINTA . DE LA TERRITORIALIDAD 3.1.2.- REMOLQUE DE VEHÍCULO 15 3.1.3. REFERENCIA DE TALLERES 16 VI. CLÁUSULA SEXTA 35 DE LA COMPETENCIA MECANICOS Y DE MANTENIMIENTO GLOSARIO 35 3.1.4. LINEA INFORMATIVA 16 AUTOMOVILISTICA 3 4
  4. 4. ----------------------------------------------------------------------------------------------------- CONDICIONES GENERALES DEL SERVICIO INTERVIAL Derivado de éste servicio y y de acuerdo a la Derivado de este servicio de acuerdo a la DECLARACIONES PRELIMINARES legislación aplicable, INTERVIAL se compromete a: a) Declara EL CONDUCTOR que ha adquirido a) Tramitar en su caso, la libertad provisional bajo una póliza de seguro de automóvil de caución de EL CONDUCTOR, una vez que ASEGURADORA INTERACCIONES, S.A. sea fijado el monto de dicha Caución conforme a lo establecido por la ley aplicable de la GRUPO FINANCIERO INTERACCIONES,- entidad donde ocurra el siniestro y la garantía vigente, en la cual entre sus coberturas incluye será exhibida en la forma que establezca la de responsabilidad civil daños a terceros y la exclusivamente la ley, salvo aquellos casos de defensa jurídica INTERVIAL. que por mandato de ley no proceda la libertad del conductor ante el Ministerio Público y/o b) Declara quot;INTERVIAL, S.A. DE C.V.quot; que ha Juez Penal, por tratarse de un delito grave así creado un servicio, denominado quot;INTERVIALquot;, considerado en la misma Ley. a favor de los conductores de Vehículos amparados por la póliza de seguro de automóvil b) Cubrir los gastos procesales que se deriven de de ASEGURADORA INTERACCIONES, S.A. la defensa de EL CONDUCTOR, así como los GRUPO FINANCIERO INTERACIONES, el honorarios del abogado de INTERVIAL. cual se integra por la defensa legal así comó c) Si por razones de distancia y/o cualquier otra la garantía para obtener la libertad provisional causa imputable a INTERVIAL no acudiera el de EL CONDUCTOR y/o la devolución de su abogado de INTERVIAL, EL CONDUCTOR vehículo cuando se involucre en la comisión quedará facultado a contratar los servicios de delitos culposos por tránsito de vehículos de un abogado para su asistencia y defensa terrestres. jurídica en materia penal con motivo de un accidente de tránsito vehicular hasta un limite CLAUSULAS máximo de sesenta días de salario mínimo general vigente en el Distrito Federal como pago de honorarios, en tanto se presente el CLAUSULA PRIMERA abogado de INTERVIAL. DE LA DEFENSA LEGAL 1.1 .- DEL SERVICIO DE DEFENSA LEGAL 1.2.- FIANZA O CAUCIÓN Por éste servicio INTERVIAL a través de su red A través del abogado, INTERVIAL se compromete de abogados brindará a EL CONDUCTOR del a depositar las garantías de Fianza o Caución como Vehículo Asegurado, previa solicitud, los servicios límite únicoy combinado por evento hasta la cantidad de defensa legal en materia de delitos culposos especificada en la cobertura de responsabilidad por tránsito terrestre de vehículos, durante las civil por daños a terceros en bienes y personas y veinticuatro horas del día los trescientos sesenta y que aparece en la carátula del Contrato de Seguro, cinco días del año, en toda la República Mexicana, para obtener la libertad provisional bajo caución de ante el Agente del Ministerio Público y/o Juez Penal; EL CONDUCTOR, y/o la devolución del Vehículo asimismo, proporcionará a través de afianzadora Asegurado y garantizar la reparación del daño legalmente autorizada, la garantía para obtener al tercero afectado ante la autoridad (Ministerio la libertad provisional de EL CONDUCTOR y/o la Público y/o Juez Penal). devolución de su vehículo. 5 6
  5. 5. ----------------------------------------------------------------------------------------------------- a) Dar aviso a INTERVIAL tan pronto como se Para el otorgamiento de esta garantía, será tenga conocimiento del hecho, salvo caso de fuerza mayor o caso fortuito en que se necesario que EL CONDUCTOR comparezca deberá comunicarlo tan pronto desaparezca el ante la autoridad competente cuantas veces sea impedimento. requerido, acepte y nombre como su abogado al designado por INTERVIAL. b ) Por su seguridad, no declarar ante la autoridad hasta en tanto no esté presente el abogado Previamente a la exhibición de la garantía en INTERVIAL. cualquiera de sus modalidades EL CONDUCTOR y ASEGURADO suscribirán ante el ABOGADO c) En caso de iniciar una averiguación previa pagaré y/o documento idóneo para garantizar y ante el Ministerio Público, a petición de EL obligarse a colaborar con INTERVIAL para obtener CONDUCTOR, éste proporcionará todos los elementos necesarios para la ubicación y la devolución de la garantia respectiva. localización del tercero responsable, así como cooperar para el debido seguimiento del asunto,. Cuando EL CONDUCTOR no devuelva la garantía acudiendo ante las autoridades respectivas a INTERVIAL, o incumpla con alguna de las cuantas veces sea citado. obligaciones establecidas en la ley y/o ante la autoridad correspondiente y por esta causa, se haga d) Abstenerse de realizar arreglos o gastos sin efectiva la garantía depositada; EL CONDUCTOR la autorización de LA ASEGLIRADORA, que se obliga a reembolsar de inmediato a INTERVIAL tenga asegurado el vehículo que participe en el el importe de la garantía exhibida; En caso contrario accidente. se establece como pena convencional a razón de pagar un interés sobre el 3% del monto total. e) Dar oportuno aviso al abogado y a la autoridad competente de los cambios de domicilio de EL CONDUCTOR o cuando reciba o se entere de Una vez que proceda solicitar la devolución o algún citatorio por parte de la autoridad. cancelación de la Fianza o Caución en efectivo otorgada por INTERVIAL y EL CONDUCTOR f) Presentarse ante la autoridad competente o interesado tengan conocimiento o le avise la cuantas veces sea requerido o citado. autoridad de dicha circunstancia, EL CONDUCTOR se obliga a comunicarlo al abogado de INTERVIAL a g) Dar aviso inmediato telefónico a INTERVIAL fin de solicitarla o bien a reintegrar dicha garantia de entregar en sus oficinas cualquier notificación, inmediato en caso de haber obtenido directamente requerimiento o reclamación que reciba EL su devolución. CONDUCTOR. h) INTERVIAL estará impedida para otorgar la 1.3.- DE LOS REQUISITOS PARA Fianza o Caución, si la póliza de automóviles PROPORCIONAR LA DEFENSA LEGAL correspondientes, esta cancelada por falta de pago o por cualquier otra causa descrita en las En caso de ocurrir un percance vial por el que exclusiones del Contrato. se requieran de los servicios de un abogado por alguno(s) de los delitos denominados culposos i) Solose dará el servicio jurídico a EL en materia penal, ante el C. Agente del Ministerio CONDUCTOR que muestre el Contrato de Público o Juez penal, se deberá realizar lo Seguro en el que se incluya la cobertura de siguiente: defensa legal INTERVIAL. 7 8
  6. 6. ----------------------------------------------------------------------------------------------------- j) El servicio INTERVIAL se brindará siempre y ii ) Si a consecuencia de un accidente vial, j cuando proceda el servicio amparado por la se inicia averiguación previa en contra póliza de seguro. del conductor del Vehículo Amparado por delitos en contra de la salud, por tráfico 1.4.- EXCLUSIONES DE LA DEFENSA LEGAL. de narcóticos o por la introducción de bienes de manera ilícita al país, tampoco se proporcionará la defensa legal n i Fianza o Serán causas excluyentes del servicio jurídico Caución por estos delitos. INTERVIAL, las siguientes: 1.5- DE LAS EXCLUSIONES PARA LA a) Cuando el conductor o propietario rehuse EXHIBICIÓN DE LAS GARANTÍAS presentarse ante la autoridad competente. b) Por no aceptar o nombrar como su abogado Serán causas excluyentes para exhibir la defensor al designado por INTERVIAL. garantía para obtener la libertad provisional bajo Caución o para tramitar la devolución del c) Cuando la aseguradorahaga valer alguna de Vehículo Asegurado, las siguientes: las exclusiones contempladas en la Póliza de Seguro. a ) La Fianza o Caución no se proporcionará o exhibirá cuando se trate de delito grave d) INTERVIAL no pagará n i reembolsará en así calificado por la ley, o por la autoridad ningún caso: dádivas, ratificaciones, gastos competente que así lo determine. de copias, ni cualquier otro concepto que no esté contemplado en éstosTérminos y b) No procederá la exhibición de Fianza o Condiciones. Caución cuando alguno de los ocupantes del Vehículo Asegurado resulte lesionado o e) Cuando el Vehículo Amparado y/o fallezca a consecuencia de un accidente Conductor participe en la comisión de automovilístico. delitos intencionales o diferentes delitos a los cometidos imprudencialmente con c) Cuando la cobertura de responsabilidad civil motivo de tránsitode vehículos. de la compañía aseguradora del Vehículo Amparado no opere por rechazo, por alguna exclusión de la póliza de automóviles o por f) Cuando por una acción intencional del no contar con ésta. conductor delVehículo Amparado, resulten los daños. d) Cuando el conductor, propietario o contratante, se sustraiga de la acción de g) Cuando el Vehículo Amparado haya sido introducido ilegalmente al país, o se la justicia o cuando incumpla con alguna de las obligaciones establecidas en la ley conduzca un vehículo de mayor capacidad o tonelaje del contratado. o ante la autoridad, y tampoco se otorgará nuevamente el servicio de defensa legal n i Fianza o Caución, por el mismo hecho que h) INTERVIAL no proporcionará el servicio le dio origen. de asesoría y defensa legal a favor del conductor o propietario del vehículo en e) INTERVIAL no proporcionara Fianza o caso de juicio o demanda en materia civil, Caución en favor del conductor o propietario con motivo del servicio legal brindado en del vehículo en caso de juicio o demanda en materia penal. 9 10
  7. 7. ----------------------------------------------------------------------------------------------------- materia civil. instrumento para cualquier ilícito. Cuando el asegurado no comparezca ante f) INTERVIAL n o proporcionara la Fianza o las autoridades. Caución a favor del conductor o propietario cuando el conductor abandone a la víctima del lugar donde ocurrieron los hechos CLAUSULA SEGUNDA o cuando al participar en el siniestro se DEL SERVICIO INTEGRAL haya encontrado bajo el influjo de alguna substancia tóxica. 2.1.- REEMBOLSO DE PAGO DE GRÚAS Y CORRALÓN 1.6- ASISTENCIA LEGAL EN CASO DE ROBO DEL VEHICULO ASEGURADO. En caso de que al ocurrir un percance vial se inicie averiguación previa, y por sus características se tenga que utilizar grúa permisionada que realice En caso de robo total del Vehículo Amparado, el traslado del Vehículo Amparado del lugar del INTERVIAL a través de abogados especialistas en accidente al corralón, INTERVIAL reembolsará al la materia formulará en compañía del propietario propietario del vehículo los gastos originados por del vehículo y/o representante legal, la denuncia concepto de traslado en Grúa y estancia en el , correspondiente ante la autoridad competente de corralón., hasta por un monto único y combinado de acuerdo al lugar en que haya sucedido el evento. $5,000.00 pesos, por evento. En caso de vehículos de tres y media toneladas o mayores, este beneficio EXCLUSIONES está limitado a dos eventos al año. -Fotocopias. -Dádivas. Para el reembolso de los conceptos que se señalan -Cuando el vehículo haya sido introducido en este beneficio, será necesario que el asegurado ilegalmente al país o cuando se use como entregue a INTERVIAL las facturas originales que instrumento para cualquier ilícito. amparen dichos cobros, mismas que deberán -Cuandoel asegurado no comparezca ante cumplir con los requisitos fiscales que exija la ley las autoridades. aplicable y vigente al momento de su cobro. 1.7- ASISTENCIA LEGAL PARA LA Dichas facturas deberán de ser emitidas a nombre RECUPERACIÓN DEL VEHICULO ROBADO de MEGA ASISTENCIA, S.A. DE C.V ., R.F.C. MAS060202IV0, con domicilio fiscal Guillermo INTERVIAL asistirá al propietario y/o representante González Camarena #1000, piso 1, Col. Centro legal en los trámites necesarios para acreditar la de Ciudad Santa Fe, C.P 01210, México, Dis trito . propiedad del vehículo robado, y obtener el oficio de Federal. liberación del vehículo, cuando éste se encuentre a disposición del ministerio público y/o juez penal como EXCLUSIONES: consecuencia del robo del propio vehículo amparado. No se reembolsará ninguna factura con datos diferentes a los mencionados en el beneficio. EXCLUSIONES -Fotocopias. 2.2.- REEMBOLSO DE DEDUCIBLE -Dádivas. -Cuando el vehículo haya sido introducido Cuando a consecuencia de un percance vial, el ilegalmente al país o cuando se use como Vehículo Asegurado sufriera daños por colisión 11 12
  8. 8. ----------------------------------------------------------------------------------------------------- superiores al monto de deducible, y el usuario extensión de responsabilidad civil por daños a aplique cobertura de daños materiales, INTERVIAL terceros, de manera exclusiva y a favor del primer reembolsará o pagará el cien por ciento del cobro titular persona física señalado en la póliza de del deducible, una vez que el Juez haya dictado seguro, en los mismos términos y bajo las mismas auto de sujeción a proceso penal al tercero. condiciones del presente contrato, cuando se involucre en un accidente de tránsito al conducir un Tratándose de vehículos de más de tres y media vehículo de las mismo tipo, uso y/o características toneladas de capacidad y/o servicio público, este siempre que también dicho vehículo no cuente con beneficio quedará limitado a dos eventos por año. algún otro seguro de automóvil. Queda establecido que INTERVIAL y EL CONDUCTOR han convenido que derivado de CLAUSULA TERCERA la aplicación de este servicio se obligan a actuar DE LA ASISTENCIA VEHICULAR conjuntamente, tanto en la formulación de la querella, denuncia o demanda respectiva como 3.0.- DE LOS BENEFICIOS en la continuación del asunto hasta obtener la recuperación del daño ocasionado al Vehículo Los servicios descritos en la presente cláusula Contratado, por lo que queda establecido que el se otorgarán a favor de la persona o personas asegurado otorgará poder notarial a favor de los que en adelante se denominaran como EL abogados de INTERVIAL o a quien designe para BENEFICIARIO. los trámites legales requeridos. 3.1 .- BENEFICIOS DESDE EL KILÓMETRO O. 2.3.- CONSULTORÍA Entendiéndose que el kilómetro O se inicia desde Este servicio operará a favor del primer titular de la la residencia permanente de EL BENEFICIARIO o el lugar donde se encuentre dentro de la República póliza contratada, quien recibirá consultoría legal Mexicana. telefónica por parte de abogados especialistas en las diferentes áreas del derecho; tratándose del 3.1.1 .-AUXILIO VIAL BASICO. área penal el horario de servicio será durante las veinticuatro horas del día los trescientos sesenta y En caso de cambio de neumático por pinchadura, cinco días del año, en las demás área en días y falta de gasolina o necesidad de paso de corriente horas hábiles. del automóvil amparado y a petición de EL BENEFICIARIO, INTERVIAL organizará y cubrirá Para lo cual, el usuario deberá de reportar su el costo del envío de un prestador de servicios consulta a los teléfonos descritos en la tarjeta, para solucionar las eventualidades mencionadas, explicando a detalle su situación y exhibiendo, en de tal forma que el automóvil amparado pueda su caso, la documentación que le sea requerida. movilizarse por sus propios medios. Los servicios se presentarán de acuerdo a lo siguiente: 2.4.- EXTENSIÓN DE LA DEFENSA LEGAL Y EXHIBICIÓN DE GARANTÍA a) Servicio de abastecimiento de gasolina.- En caso de que el Vehículo Amparado, por algún La extensión del servicio jurídico así como la descuido se quedara sin gasolina, INTERVIAL exhibición de garantías se otorgará siempre organizará y pagará el envío de hasta 5 (cinco) litros y cuando se tenga contratada la cobertura de de gasolina para que EL BENEFICIARIO llegue a la gasolinera más cercana; el costo de la gasolina 13 14
  9. 9. ----------------------------------------------------------------------------------------------------- correrá a cargo del propio BENEFICIARIO. Máximo Ni se realizará ninguna maniobra adicional para 2 (dos) eventos al año. estos efectos. b) Servicio de cambiar o inflar neumáticos.- En 3.1.3.- REFERENCIA DE TALLERES caso de que el Vehículo Amparado sufriera una MECÁNICOS Y DE MANTENIMIENTO. pinchadura de llanta o alguna de las llantas se encontrara tan baja que impidiera continuar con el A solicitud de EL BENEFICIARIO, INTERVIAL desplazamiento del mismo, INTERVIAL organizará le proporcionará información actualizada sobre y pagará el servicio para que se efectúe el cambio los talleres mecánicos y de mantenimiento de del neumático averiado, por el propio de refacción o reconocida calidad, como lo son los de las agencias bien infle la llanta que se encuentra baja. Máximo 2 automovilísticas de marca y los pertenecientes (dos) eventos al año. a franquicias nacionales, que se encuentren más cercanos al lugar donde se encuentre el Vehículo c) Servicio para pasar corriente.- En caso de Amparado. que el Vehículo Amparado se quedará sin energía eléctrica, impidiéndole continuar su desplazamiento, INTERVIAL proporcionará este servicio en las INTERVIAL organizará y pagará el envío de la principales ciudades de la República Mexicana. En ayuda necesaria para suministrarle corriente y los demás lugares INTERVIAL hará lo posible por permitir que continúe desplazándose por sus propios ayudar a EL BENEFICIARIO a contactar un taller medios para llegar al taller más cercano para su mecánico, con la mayor celeridad. INTERVIAL reparación. INTERVIAL no se responsabiliza por no será responsable con respecto a ninguna los daños ocasionados a consecuencia de fallas atención o falta de ella cometida por dichos talleres en instalaciones eléctricas del Vehículo Amparado. mecánicos. Máximo 2 (dos) eventos al año. 3.1.4.- LINEA INFORMATIVA AUTOMOVILISTICA En todos los casos EL BENEFICIARIO deberá acompañar en todo momento al prestador de A Solicitud de EL BENEFICIARIO, INTERVIAL le servicios. proporcionará información actualizada sobre los 3.1.2.- REMOLQUE DE VEHÍCULO siguientes servicios: En caso de descompostura mecánica que no permita a) Precio y ubicación de las casetas de cobro en la circulación autónoma del Vehículo Amparado, las principales autopistas. INTERVIAL organizará y pagará el costo de los b) Rutas más cortas entre dos ciudades. servicios de remolque, grúa o plataforma hasta el c) Localización de corralones y depósitos federales. taller autorizado más cercano para su reparación, d) Delegaciones Políticas y Ministerios Públicos. con un limite máximo de $ 1,000.00 (un mil pesos 00/100 M.N.) por evento y vehículo. Máximo 2 (dos) eventos por año. 3.1.5.- LINEA INFORMATIVA TURISTICA A solicitud de EL BENEFICIARIO, INTERVIAL le En todos los casos EL BENEFlClARlO o su proporcionará información actualizada sobre los representante deberá acompañar a la grúa durante siguientes servicios: el traslado. No se remolcará el Vehículo Amparado con carga o - Agencia de viajes, con heridos y no se sacará el Vehículo Amparado si - Centros comerciales, éste se encuentra atascado en baches o barrancos. - Clima, 15 16
  10. 10. ----------------------------------------------------------------------------------------------------- - Exhibiciones, - Por una visita personal de un médico o, - Tipo de cambio, - Concertando una cita con un médico o, - Hoteles y Restaurantes, - En un centro hospitalario que será pagado, - Principales días festivos, por el Beneficiario. - Museos y galerías, - Actividades deportivas, IN'TERVIAL pondrá también a disposición de EL - Vida nocturna, BENEFICIARIO información de los siguientes - Tips prácticos. servicios: - Nombre, dirección, teléfono y especialidad de INTERVIAL también podrá asistir a EL BENEFICIARIO a crear planes de viajes médicos. vacacionales en la República Mexicana. - Nombre, dirección y teléfono de hospitales, clínicas, laboratorios y farmacias. 3.1.6- CERRAJERIA EN CASO DE OLVIDO DE LLAVES DENTRO DEL VEHÍCULO - Organización de servicios médicos urgentes y programados. En caso de que el conductor olvide las llaves del vehículo dentro del mismo, INTERVIAL organizará INTERVIAL proporcionará este servicio en las y cubrirá el envío de los servicios de cerrajería para principales ciudades de la República Mexicana. abrir el vehículo asegurado, Teniendo derecho el En los demás lugares INTERVIAL hará lo posible asegurado a máximo dos eventos al año con un por ayudar a EL BENEFICIARIO a contactar a un límite máximo por evento de $300.00 (trescientos médico u hospital, con la mayor celeridad. pesos 00/100 M.N.) El asegurado deberá estar presente en todo momento mientras se resuelve el INTERVIAL no será responsable con respecto a problema. ninguna atención o falta de ella cometida por dichos médicos o instituciones médicas. EXCLUSIONES Puertas computarizadas. 3.1.8.- TRASLADO MÉDICO EN AMBULANCIA Duplicados de llaves. TERRESTRE Cambio de combinaciones. No se cubre la apertura de cajuelas, guanteras y swich de encendido. Si EL BENEFICIARIO sufre un accidente automovilístico que le provoque lesiones o traumatismos tales que, el Equipo Médico de 3.1.7.- REFERENCIAS MÉDICAS 24 HORAS INTERVIAL, en contacto con el médico que lo atienda recomienden su hospitalización,INTERVIAL Cuando EL BENEFICIARIO necesite asistencia organizará y cubrirá el costo del traslado de EL médica, el Equipo Médico de INTERVIAL aconsejará BENEFICIARIO del lugar del accidente, al centro a EL BENEFICIARIO sobre cuales son las medidas hospitalario mas cercano o apropiado en ambulancia terrestre hasta un limite máximo de $ 1,500.00 (un que en cada caso se deban tomar. El Equipo mil quinientos pesos 00/100 M.N.), con un máximo Médico de INTERVIAL no emitirá un diagnóstico de 2 (dos) eventos al año. Si fuera necesario por pero a solicitud de EL BENEFICIARIO y a cargo razones médicas, se realizara dicho traslado bajo del mismo, pondrá los medios necesarios para la supervisión médica. obtención de un diagnóstico ya sea: 17 18
  11. 11. ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 3.1.9.- ASISTENCIA MÉDICA NO RELACIONADA gabinetes y farmacias, CON SINIESTRO AUTOMOVILÍSTICO * Envío de ambulancia sin costo (una al año), hasta por un costo máximo de $ 900.00 EL BENEFICIARIO, podrá recibir información, (novecientos pesos 00/100 M.N.) y los asesoría y orientación en el uso de medicamentos, envíos subsecuentes serán a cargo de EL primeros auxilios, enfermedades, nutrición, BENEFICIARIO a precios preferenciales, patologías. esquema de vacunaciones y/o * Envío de medico general sin costo uno al año, problemas de salud en general. Con el fin de para el titular de la póliza y para los beneficiarios respetar las buenas prácticas de la medicina, el envío a costo preferencial. médico de INTERVIAL en ningún caso y por ningún motivo recetará medicamentos. 3.1.10.- OTROS SERVICIOS MÉDICOS A través de un interrogatorio médico, el profesional Si el médico determina que EL BENEFICIARIO integrará un diagnóstico presuncional, que le requiere de una ambulancia, está se brindará a auxiliara en la canalización y redireccionamiento EL BENEFICIARIO sin costo (una al año) y las del paciente al servicio de salud más adecuado. En subsecuentes a precios preferenciales. el caso de que la llamada sea por una emergencia, el médico de INTERVIAL se basará en la red de En el caso de traslado por ambulancia esta proveedores de servicios de salud de INTERVIAL se despachará exclusivamente en casos de o en el departamento de urgencias de la Unidad emergencia y traslados sencillos, en zonas urbanas Hospitalaria más cercana. exclusivamente y siempre y cuando el costo no exceda de $900.00. (novecientos pesos 00/100 En estos casos, el médico establece el TRIAGE M.N.) Si el traslado fuera en ambulancia de terapia necesario (coordinación del servicio de salud por intensiva o en zonas no metropolitanas y su costo emergencia o no emergencia y arribo del paciente excediera los $900.00 (novecientos pesos 00/100 al servicio de salud más adecuado). M.N.) el excedente seria pagado por el usuario en el momento en el que se realice el servicio Los beneficios más importantes para este servicio son: directamente al proveedor. * Orientación de primeros auxilios. Así mismo, en caso de que EL BENEFICIARIO * Orientación sobre algunas enfermedades, requiera de un médico especialista, se le brindarán signos y síntomas, tres opciones cercanas a su ubicación en ese * Orientación sobre el uso de medicamentos, momento o a su domicilio, mismas que serán * Orientación en planificación familiar y educación desplegadas en el sistema de manera aleatoria. Se sexual, cuenta con una cobertura en mas de 120 ciudades y * Orientaci ón sobre vacunación, municipios en el interior de la República Mexicana. * Orientación en síndrome menstrual y embarazo, * Orientación en prevención de automedicación En el caso de que EL BENEFICIARIO no requiera * Orientación en tabaquismo, alcoholismo y de un especialista, ni de un servicio de emergencia, fármaco dependencia, pero si de un médico para emitir un diagnóstico de * Referencia de médicos de diferentes certeza (en presencia de un médico), se le ofrecerá a especialidades, EL BENEFICIARIO la opción de enviarle un médico * Referencia de hospitales, laboratorios, a su domicilio o ubicación en el momento. Dicho 19 20
  12. 12. ----------------------------------------------------------------------------------------------------- línea.RSV pagando el Copago servicio será con costo para EL BENEFICIARIO, - Descuentos especiales sobre precio al público a y estos serán a costos preferenciales, los cuales familiares directos en la linea RSV nunca excederán los $250.00 (doscientos cincuenta - 20% de descuento en conceptos no cubiertos y pesos 00/100 M.N.) para visitas diurnas y $500.00 otras líneas (quinientos pesos 00/100) para visitas nocturnas o - Copago Delta de $240.00 IVA incluido en días domingo o días festivos. Plan Gama Plus.- Acceso a lentes graduados y Adicionalmente, EL BENEFICIARIO tendrá acceso armazones de hasta $1,600.00 de valor precio a descuentos en algunos servicios que forman parte público mediante un copago de $ 575.00, aplica de la red de proveedores de INTERVIAL. Para hacer solo en ópticas autorizadas e incluye los siguientes uso de estos, EL BENEFICIARIO deberá solicitar la servicios: autorización telefónica directamente con el médico de INTERVIAL o acudir con su tarjeta. Algunos de - Examen de la vista, los descuentos incluidos en este servicio son: - Modelos de Armazones Gama Plus - Micas Blancas CR-39 Visión Sencilla* o Bifocal En laboratorios del 15% al 50% dependiendo del tipo Flap Top (Terminadas)** de estudios y de la embresa prestadora del servicio. - Estuche En clínicas y hospitales los rangos de descuento - Reposiciones (las que sean necesarias) en la oscilan entre el 5% y el 25% dependiendo de si es línea RSV pagando el copago un servicio hospitalario o de servicios auxiliares - Descuentos especiales sobre precio al público a (laboratorio, equipos ortopédicos, ambulancias). Familiares Directos en la Línea RSV - 20% de descuento en conceptos no cubiertos y 3.1.11- RED VISUAL otras líneas - Copago Gama Plus de $575.00 IVA incluido. 1. ASISTENCIA ÓPTICA INTERVIAL ofrecerá al Asegurado, a través de *Se entiende como, micas blancas cr-39 visión su red de proveedores, un programa Óptico con sencilla (terminadas) las micas prefabricadas precios preferenciales. El Asegurado podrá elegir terminadas al 100%, con graduación completa, las cualquiera de los siguientes planes al momento de cuales abarcan las siguientes dioptrías esph +/- 4 usar el beneficio: con cyl -2. **Se entiende como micas bifocales flap top Plan Delta.- a c c e s o a lentes graduados y (terminadas) las midks prefabricadas terminadas al 100% con graduación completa, las cuales abarcan armazones de hasta $875.00 de valor precio las siguientes dioptrías esph +/- 3 con add + 3. público mediante un copago de $240.00, incluye los Toda graduación fuera de rango, recibirá en el siguientes servicios: tallado de sus micas descuento del 20% sobre - Examen de la vista precio al público. - Modelos de Armazones Delta ó a escoger Lentes de contacto suaves de uso anual (No cosméticos) En caso de requerir atención visual, el Asegurado - Micas Blancas CR-39 Visión Sencilla* o Bifocal deberá de contactar al Centro de Atención de Flap Top (Terminadas)** INTERVIAL, en el Distrito Federal al 9177-1925 o en - Solución de Inicio en caso de Lentes de Contacto el interior de la República yárea metropolitana al 01 - Estuche 800 468 3784, para recibir la orientación necesaria - Reposiciones (las que sean necesarias) en la para elegir la óptica de su preferencia, y para que 21 22
  13. 13. ----------------------------------------------------------------------------------------------------- el asesor le asigne un número de autorización para Diagnóstico: tener acceso al servicio. Evaluación oral de emergencia dolor agudo SIN COSTO Dicha asistencia es para el contratante de la póliza Evaluación detallada SIN COSTO y su familia en línea ascendente y descendente en Radiografía diagnostico primer grado. (las que sean necesarias) SIN COSTO Tratamiento de emergencia EXCLUSIONES: dolor dental, en horario normal SIN COSTO El plan visual no cubrirá los siguientes conceptos: Profilaxis en adultos semestral SIN COSTO Lentes de contacto cosméticos, duros o Aplicación de flúor (incluye profilaxis especiales. en niños hasta 12 años semestral SIN COSTO Soluciones, líquidos y estuches especiales. lnstrucciones sobre Medicamentos. higiene oral anual SIN COSTO Cualquier, servicio proporcionado fuera del territorio Nacional. a) Diagnóstico y Rayos X Cualquier tratamiento adicional en las b) Prevención Micas Blancas CR-39 Visión Sencilla c) Operatoria Adultos (Amalgamas y Resinas) (Terminadas). d) Parodoncia Cualquier tratamiento adicional en las Micas e) Prostodoncia Bifocales Flap Top (Terminadas). f) Ortodoncia Cualquier producto o servicio que no se Para referencia de los médicos que ofrecen encuentre descrito en la tabla de servicios. descuentos, y la descripción de los servicios es Los descuentos n o aplican en promociones necesario que el Asegurado contacte vía telefónica vigentes de la Óptica. a INTERVIAL, ya que las condiciones y porcentajes Accesorios en general. pueden variar en cualquier momento y sin previo aviso. Cualquier servicio realizado por una óptica que n o se encuentre dentro de la Red. En caso de requerir atención odontológica, el Aplican restricciones que la Óptica tenga Aseguradodeberá de contactaral CentrodeAtención en convenio con proveedores de líneas de INTERVIAL, en el Distrito Federal al 9177-1925 concesionadas. E o en el interior de la República y área metropolitana al 01 800 468 3784, en estos números recibirá la orientación necesaria para elegir al odontólogo de su 3.1.12- RED DENTAL preferencia, con el que iniciará el tratamiento y para que el asesor le asigne un número de autorización 2. ASISTENCIA DENTAL. para tener acceso al servicio. El equipo médico de quot;INTERVIALquot;, le brindará orientación telefónica acerca de la Red a nivel Dicha asistencia es para el contratante de la póliza nacional de Odontólogos, en sus diversas y su familia en línea ascendente y descendente en especialidades, que le otorga precios preferentes primer grado. en más de 160 procedimientos dentales, y otros con descuentos de hasta el 30 % sobre precio al EXCLUSIONES: público. El plan dental no cubrirá los siguientes conceptos: Los servicios dentales que están incluidos en los Cualquier tratamiento realizado por un descuentos ofrecidos a nuestros clientes son: 23 24

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