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Anamnese Psicopedagogica

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Anamnese Psicopedagogica

  1. 1. ANAMNESE IDENTIFICAÇÃONOME DO ALUNO:DATA DE NASCIMENTO: IDADE: FILIAÇÃOPAI: IDADE:ESCOLARIDADE PROFISSÃO:MÃE: IDADE:ESCOLARIDADE: PROFISSÃO:ENDEREÇO N°:BAIRRO: MUNICÍPIOFONE: MOTIVOS PRINCIPAIS (QUEIXAS FORMULADAS PELOS PAIS OU RESPONSÁVEIS).COMPOSIÇÃO FAMILIAR:.PESSOA RESPONSÁVEL PELO ALUNO: ANTECEDENTES PESSOAIS CONCEPÇÃOFILHO PLANEJADOORDEM DE NASCIMENTO:ABORTOS NATURAIS: Provocados: GESTAÇÃOCONDIÇÕES DE SAÚDE:CONDIÇÕES PSICOLÓGICAS: NASCIMENTOPARTO: LOCAL:PESO: ALTURA:ALGUMA ANORMALIDADE AO NASCER? ALIMENTAÇÃOPRIMEIRO ANO DE VIDA:DEPOIS:ATUAL:
  2. 2. DESENVOLVIMENTO PSICOMOTORSUSTENTOU CABEÇA:ROLOU NA CAMA:SENTOU:ENGATINHOU:FICOU DE PE:ANDOU:MARCHA ATUAL: LINGUAGEM1° BALBUCIO:1as PALAVRAS:1as FRASES:FALA NATURAL OU INIBIDO?APRESENTA GAGUEIRA: QUANDO:APRESENTA PROBLEMA DE VOZ?DENTIÇÃO: SONODORME SOZINHO:SONO CALMO:SONO AGITADO:TOMA MEDICAMENTOS?ATÉ QUANDO DORMIU NO QUARTO DOS PAIS:QUAL ATITUDE TOMADA PARA SEPARÁ-LOS:REAÇÃO:CONTROLE DOS ESFÍNCTERES:ENURESE NORTURNA:ENURESE DIURNA:ANAL DIURNO:ANAL NOTURNO:EM QUE SITUAÇÕES:TIQUE NERVOSO:MANIPULAÇÕES (HÁBITOS): ESCOLARIDADEIDADE INGRESSO:DIFICULDADE:DOENÇAS INFANTIS:TRATAMENTOS:MEDICAMENTOSSOCIABILIDADE:CONDUTA:BRINQUEDOS:PREFERÊNCIAS:ATIVIDADE VIDA DIÁRIA:PUNIÇÕES (FORMAS):RELACIONAMENTO FAMILIAR:AMBIENTE SOCIAL E LAZER:RELIGIÃO:
  3. 3. RELACIONAMENTO DO CASAL:ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES:ACEITAÇÃO DO PROBLEMA PELOS PAIS:ANALISE ENTREVISTA:AVALIAÇÃO TÉCNICA: (Exemplo )Deve-se fazer avaliação psicológica.OBS:DATA DA AVALIAÇAO: __________________________________ (Assinatura)

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