Este documento trata sobre la insuficiencia respiratoria. Define la insuficiencia respiratoria y clasifica en aguda, crónica y crónica agudizada. Describe los síntomas como taquipnea y disnea y cómo se manifiesta en la capacidad vital y gasometría arterial. Explica las causas como neumonía, edema pulmonar, derrame pleural y falla mecánica. Finalmente, detalla el diagnóstico y síndrome de insuficiencia respiratoria aguda.

1. INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
DRA.PATRICIA PEÑA DIAZ

2. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
• DEFINICION
• Es la incapacidad del organismo para
mantener los niveles arteriales de O2 y
CO2 adecuados para las demandas del
metabolismo celular.

3. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
CLASIFICACIÓN
• AGUDA
• CRONICA
• CRONICA GUDIZADA

4. INSUFICIENCIA RESPIRTORIA
CLASIFICACIÓN
• POR LABORATORIO:
(GASOMTERÍA ARTERIAL):
Parcial: PaO2 < 60 mm Hg con PaCO2 nl. o
bajo
Global: PaO2 < 60 mm Hg con Pa CO2 > 49
mm Hg (elevado)

5. INSUFICIENCIA RESPIARTORIA
CÓMO SE PRESENTA
• Taquipnea – Disnea
• Disminución de la Capacidad Vital
• Aumento de la diferencia arterio-alveolar
(SDRA), antes llamada “SIRPA”
• TEP
• Edema Pulmonar Cardiogénico
• Neumonía Extensa
• Crisis Asmática
• Derrame Pleural masivo
• Hemorragia Alveolar
• Neumotórax Extenso

6. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
ORIGEN CENTRAL
• INTOXICACIÓN DE LOS CENTROS
RESPIRATORIOS
• TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO
• SX DE GUILLAIN BARRÉ
• MIASTENIA GRAVIS
• EFECTO TIPO CURARE – Y
ÓRGANOFOSFORADOS
• BOTULISMO
• PORFIRIA AGUDA INTERMITENTE
• HIPOFOSFATEMIA
• HIPOCALEMIA
• HIPOMAGNESEMIA

7. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
• ALTERACIÓN DE INTERCAMBIO
• LIMITACIÓN CRÓNICA DE FLUJO
AEREO
• FIBROSIS PULMONAR DIFUSA

8. POR FALLA MECÁNICA (VENTILATORIA)
• TORACOPLASTÍA
• XIFOESCOLIOSIS
• APNEA DEL SUEÑO
• HIPOVENTILACIÓN ALVEOLAR
PRIMARIA
• ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA
• DISTROFIA MUSCULAR

9. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO
• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRÓNICA:
Gasometría arterial
• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA:
Signos de hipoxia
(disnea, taquicardia, taquipnea, cianosis e
hipercapnia) --- alteración del nivel de
conciencia y asterixis

10. SÍNDROME DE
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA AGUDA

11. SIRPA
• SIRPA se reserva para pacientes con severa
alteración del intercambio gaseoso.
• DAA : daño alveolar agudo : implica alteraciones
severas del intercambio gaseoso (PaO2/FiO
menor de 300), presencia de infiltrados bilaterales
en radiografía de tórax, ausencia de falla
ventricular izquierda si tiene Swan-Ganz presión
en cuña de la pulmonar menor de 18m.
• Ambas se presentan 12 a 72hr del problema que
los precipita. Pueden ser causas directas a
pulmón: sustancias toxicas que dañan el epitelio
,aspiración de contenido gástrico, infección
pulmonar o inhalación de vapores tóxicos;
indirectos mediadores inflamatorios transportados
vía sanguínea, sepsis, choque
séptico, pancreatitis.

12. SIRPA