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Terapie chirurgiche ipp

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Terapie chirurgiche ipp

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Terapie chirurgiche ipp

  1. 1. Induratio Penis Plastica terapie chirurgiche Prof Giovanni Alei Cattedra di Urologia
  2. 2. Induratio Penis Plastica • ACCORCIAMENTO PENIENO • INCURVAMENTO PENIENO • DISFUNZIONE ERETTILE
  3. 3. Chirurgia dell’ Induratio Penis Plastica • Valutazione stadio della malattia • Allungamento lato corto • Accorciamento lato lungo • Impianto protesi peniene
  4. 4. Induratio Penis Plastica TERAPIA: Corporoplastica di raddrizzamento solo se pene lungo Chirurgia di placca con patch: molte possibilità di DE Impianto di protesi con o senza chirurgia di placca: allungamento attenta valutazione delle caratteristiche della patologia
  5. 5. Incisione placca e patch: tecnica chirurgica
  6. 6. Terapia chirurgica dell’ IPP • ACCORCIAMENTO DEL LATO LUNGO Corporoplastiche secondo Nesbit, Plicature, Doppio Petto
  7. 7. Tecnica originale per corporoplastica di raddrizzamento in day-surgery
  8. 8. Corporoplastica secondo Nesbit e Yahia 1. Erezione Idraulica 2. Simulazione di raddrizzamento 3. Corporoplastica Indispensabile l’ACCESSO RETROBALANICO perché indispensabile l’erezione
  9. 9. Risultati con Nesbit e Yahia • Pazienti 775 • Grado di soddisfazione del 78.6% • Raddrizzamento nel 87.4 % • Accorciamento nel 58.7 % • Cambiamenti della sensibilità nel 36.3 % • Disfunzione erettile nel 27 %
  10. 10. Tecnica di Alei 1 : misurazioni pre-operatorie
  11. 11. Tecnica di Alei 1 per la correzione degli incurvamenti penieni in day-surgery
  12. 12. Tecnica di Alei 2 Tecnica chirurgica originale mininvasiva per la correzione degli incurvamenti penieni da Induratio Penis Plastica
  13. 13. Advanced techniques of plication surgery with basal approach: when and why G.ALEI, P. LETIZIA Peyronie’ s disease: a textbook (in Press)
  14. 14. A parità di risultati, quali i momenti sui quali ottimizzare le tecniche? • Accessi • Anestesia • Tecnica corporoplastica • Fasciatura elastico-compressiva Distali = circoncisione Prossimali • Locale + sedazione • Locale • Sedazione profonda • Epidurale • Tempi operatori ridotti • Non sanguinamenti nel post opertaorio
  15. 15. Tecnica di Alei 2 per la correzione degli incurvamenti penieni in day-surgery 1. Anestesia locale + sedazione 2. Accesso peno scrotale
  16. 16. Tecnica di Alei 2 per la correzione degli incurvamenti penieni in day-surgery
  17. 17. Tecnica di Alei 2 per la correzione degli incurvamenti penieni in day-surgery
  18. 18. Tecnica di Alei 2 per la correzione degli incurvamenti penieni in day-surgery
  19. 19. Tecnica di Alei 2 per la correzione degli incurvamenti penieni in day-surgery
  20. 20. Tecnica di Alei 2 per la correzione degli incurvamenti penieni in day-surgery
  21. 21. Tecnica di Alei per la correzione degli incurvamenti penieni in day-surgery
  22. 22. Tecnica di Alei per la correzione degli incurvamenti penieni in day-surgery
  23. 23. Tecnica originale per corporoplastica di raddrizzamento in day-surgery
  24. 24. Tecnica originale per corporoplastica di raddrizzamento in day-surgery
  25. 25. Tecnica di Alei: risultato estetico
  26. 26. Tecnica originale per corporoplastica di raddrizzamento in day-surgery
  27. 27. Chirurgia degli incurvamenti penieni
  28. 28. Terapia chirurgica dell’ IPP • ALLUNGAMENTO DEL LATO CORTO Incisioni-chirurgia di placca
  29. 29. Terapia chirurgica dell’ IPP
  30. 30. SILASTIC MASH: Rete di dacron immersa in un foglio di silicone SPESSORI • mm 0,17 • mm 0,51 • mm 0,76 • mm 1,2 MATERIALI PATCH: Liodura Dacron Vaginale Goretex Safena Pelvicol Derma Alloderm
  31. 31. Tunica vaginale • 25 pazienti • 88 % normale attività sessuale con correzione dell’incurvamento • 22 % recidiva incurvamento • 42% a sei settimane retrazione del patch O’Donnell: Results of surgical manaegment of Peyronie’s disease: J Urol 1992
  32. 32. Inestetismi sito prelievo
  33. 33. Chirurgia di placca e patch in silicone G. Alei
  34. 34. Impianto protesi non idrauliche e patch: tecnica chirurgica
  35. 35. Impianto protesi non idrauliche e patch: tecnica chirurgica Smettila .. Lo so che è il tuo bastone da passeggio
  36. 36. Terapia chirurgica dell’ IPP • IMPIANTO PROTESI PENIENE - Idrauliche con o senza frattura della placca - Idrauliche con incisioni/chirurgia di placca - Malleabili
  37. 37. Impianto protesi idraulica tricomponente e frattura della placca indurativa
  38. 38. Terapia chirurgica dell’ IPP
  39. 39. Chirurgia dell’ Induratio Penis Plastica

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