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Terapia prostatiti con onde d'urto

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Terapia prostatiti con onde d'urto

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Terapia prostatiti con onde d'urto

  1. 1. Alei G. , Letizia P., Rossi A. Rome, Italy EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE THERAPY (ESWT) FOR CHRONIC PROSTATITIS AND CHRONIC PELVIC PAIN SYNDROME: CLINICAL RESULTS OF OUR EXPERIENCE
  2. 2. Prostatiti Il 2-10%di tutti gli uomini ha sofferto di prostatite almeno una volta nella vita (Krieger JN et al. World J Urol 2003;21: 70-4) Enorme impatto sulla qualità di vita paragonabile a quello che comporta una coronaropatia, il morbo di Crohn, il diabete mellito o uno scompenso cardiaco. (D.H. Williams Minerva Urol Nefrol 2004;56:15-31)
  3. 3. Classificazione Prostatiti (DRACH ’78) • Prostatite batterica acuta • Prostatite batterica cronica • Prostatite non batterica • Prostatodinia (Drach GW J. Urol. 1978; 120:266) I Prostatite batterica acuta II Prostatite batterica cronica III Sindrome dolorosa pelvica cronica (CPPS) IV Prostatite infiammatoria asintomatica (Prostatite istologica) (NIH ’95-’99) National Institute of Health Workshop on Chronic Prostatitis, Bethesda, 1995
  4. 4. La categoria III (Sindrome del dolore pelvico cronico), racchiude sia la categoria delle prostatiti non batteriche sia quella della prostatodinia considerate nella classificazione di Drach. Classificazione Prostatiti Dolore pelvico associato a sintomi urinari in assenza di causa batterica dimostrabile. (Med Clin N Am 2004; 88: 483 – 494)
  5. 5. Forma infiammatoria III A: presenza di leucociti in campioni di EPS, VB3 e sperma Forma non infiammatoria III B: assenza di leucociti nei campioni EPS, VB3 e sperma (forma predominante come frequenza) Prostatiti III classe
  6. 6. EWST prostatiche
  7. 7. Nostra esperienza 41 pazienti • CPPS IIIB Dolore (VAS scale) – QoL- EF- Symptoms NIH-CPSI- IPSS- EPTR-PSA 2 applicazioni a settimana per 6 settimane (3000 shock waves – Energia 6- Frequenza 5 (15-20 min circa)
  8. 8. Nostra esperienza 39pazienti hanno terminato il protocollo prescritto MIGLIORAMENTO SCORE DOLORIFICO MIGLIORAMENTO SCORE URINARIO MIGLIORAMENTO QUALITA’ DI VITA MIGLIORAMENTO CARATTERISTICHE ECOGRAFICHE LIEVE INNALZAMENTO del PSA NEL BREVE PERIODO (follow up a 6 settimane)
  9. 9. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 3 sett. 6 sett. 12 sett. PAIN IPSS QoL ECO Nostra esperienza

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