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Criptorchidismo

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Criptorchidismo

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Criptorchidismo

  1. 1. Criptorchidismo Prof Giovanni Alei Cattedra di Urologia
  2. 2. PATOLOGIE GENITALI MINORI Criptorchidismo Discesa del testicolo
  3. 3. PATOLOGIE GENITALI MINORI Criptorchidismo Ectopia
  4. 4. Ectopia inguinale (frequente) • Il testicolo è situato in regione inguinale bassa, fuori e sopra l’anello inguinale esterno, in una tasca anatomica compresa tra muscolo obliquo esterno e fascia sottocutanea o di scarpa
  5. 5. Ectopia perineale • Il testicolo scende in basso, fuori del canale inguinale, verso il perineo lateralmente al rafe mediano
  6. 6. Ectopia crurale • Il testicolo migra attraverso il canale crurale e viene apprezzato in corrispondenza del triangolo di scarpa
  7. 7. Elevato rischio di degenerazione maligna del testicolo criptorchide attento follow-up dopo l’orchidopessi
  8. 8. Diagnosi nel testicolo/i non palpabile 1. Ecografia: - Efficace nella localizzazione del testicolo inguinale ma poco efficace nel testicolo intraddominale
  9. 9. 1. Gonadotropina corionica (HCG) (azione LH simile) 2. Gonadorelina (GnRH) 3. Associazione tra HCG e gonadotropina umana della menopausa ad azione FSH simile Criptorchidismo: Terapia medica
  10. 10. PATOLOGIE GENITALI MINORI ORCHIDOPESSI • Orchidopessi inguinale • Orchidopessi inguinale a stadi • Orchidopessi microvascolare • Orchidopessi laparascopica
  11. 11. PATOLOGIE GENITALI MINORI
  12. 12. Criptorchidismo e fertilità • Il criptorchidismo è una causa comune di infertilità; la possibilità di essere sterili è doppia rispetto a quella con testicoli normodiscesi
  13. 13. Criptorchidismo e tumore testicolare • Il rischio di sviluppare un tumore del testicolo criptorchide è superiore di 3-3,5 volte rispetto alla popolazione generale • L’orchidopessi, anche se effettuata in età precoce, non sembra ridurre il rischio di neoplasia testicolare • Il posizionamento del testicolo in sede scrotale (orchidopessi) permetterebbe solamente una migliore osservazione clinica
  14. 14. • L’aumento del rischio di tumore non è limitato al testicolo criptorchide, ma anche al controlaterale non criptorchide (15-20% dei casi) • Testicoli intraddominali hanno un rischio più elevato di sviluppare una neoplasia, 4 volte superiore di quelli ritenuti nel canale inguinale

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