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Asociación dental Americana y el consejo de asuntos científicos.<br />     Palabras claves:<br /><ul><li> Carcinoma  de cé...
Biopsia
 Odontología basada en la evidencia
 Guías de practica</li></ul>Antecedentes<br />
¿ Que es el cáncer oral ?<br />    Cáncer oral es un crecimiento anormal y descontrolado de células que provienen de la mu...
 La American Cáncer Society<br />Epidemiologia<br />
 La American Cáncer Society<br />Epidemiologia<br />
Instituto Nacional de cáncer de vigilancia de epidemiologia y resultados finales del programa estadounidense<br />81.8%<br...
Ámbito de aplicación y uso de las recomendaciones<br />
Detección del Cáncer Oral: <br />Definición y Contexto<br />
Definición de Términos utilizados<br />Patología<br />Carcinoma oral de células escamosas<br />Enfermedad maligna de los t...
Definición de Términos utilizados<br />Epidemiologia<br />El numero de nuevos casos de la enfermedad se produce en una pob...
Definición de Términos utilizados<br />Medidas de Pruebas<br />Proporción de personas que dan + para una enfermedad especi...
Signos del Cáncer (Clínica)<br />
Ayudas de detención complementaria<br /><ul><li>Productos destinados a ayudar en la detección de lesiones</li></ul>Disposi...
Ayudas de detención complementaria<br />Orascoptic DK <br />Vizilite Plus <br />
Ayudas de detención complementaria<br />Dispositivos basados en autoflorescencia<br />Velscope  ( LED Dental , Burnaby Col...
Ayudas de detención complementaria<br />
Ayudas de detención complementaria<br />Dispositivos basados en la reflexión y el tejido autoflorescencia<br />Identafic 3...
Ayudas de detención complementaria<br /><ul><li>Productos destinados a ayudar en la evaluacion de lesiones</li></ul>Dispos...
Ayudas de detención complementaria<br />Incompleta:  <br /> Muy pocas células de muestra<br />Negativo:<br />No hay eviden...
Métodos<br />Los miembros del panel llevaron acabo una sistemática búsqueda en MEDLINE<br />Identificaron 332 revisiones s...
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Recomendaciones clínicas basadas en la evidencia sobre la

  1. 1. Recomendaciones clínicas basadas en la evidencia sobre la detección de carcinomas orales de células escamosas<br />JADA <br />Educación continua<br />Fundación Universitaria San Martin<br />
  2. 2. Asociación dental Americana y el consejo de asuntos científicos.<br /> Palabras claves:<br /><ul><li> Carcinoma de células escamosas
  3. 3. Biopsia
  4. 4. Odontología basada en la evidencia
  5. 5. Guías de practica</li></ul>Antecedentes<br />
  6. 6. ¿ Que es el cáncer oral ?<br /> Cáncer oral es un crecimiento anormal y descontrolado de células que provienen de la mucosa que tapiza la cavidad oral.<br /> Las células malignas pueden invadir tejidos y órganos próximos o distantes y, finalmente, si no son tratados, ocasionar la muerte.<br />
  7. 7. La American Cáncer Society<br />Epidemiologia<br />
  8. 8. La American Cáncer Society<br />Epidemiologia<br />
  9. 9. Instituto Nacional de cáncer de vigilancia de epidemiologia y resultados finales del programa estadounidense<br />81.8%<br />52.1%<br />26.6%<br />
  10. 10. Ámbito de aplicación y uso de las recomendaciones<br />
  11. 11. Detección del Cáncer Oral: <br />Definición y Contexto<br />
  12. 12. Definición de Términos utilizados<br />Patología<br />Carcinoma oral de células escamosas<br />Enfermedad maligna de los tejidos que recubre la cavidad oral<br />Condición maligna de los tejidos de la orofaringe<br />Cáncer orofaringeo<br />Tejidos morfológicamente alterado, apreciado en el examen clínico<br />Lesión potencialmente maligna<br />Resultados<br />Morbilidad<br />Estado de enfermedad<br />Muerte por la enfermedad<br />Mortalidad<br />
  13. 13. Definición de Términos utilizados<br />Epidemiologia<br />El numero de nuevos casos de la enfermedad se produce en una población definida<br />Tasa de incidencia<br />Tasa de mortalidad especificas<br />El numero de muerte por la enfermedad en una población definida y tiempo especifico<br />Prevalencia de la enfermedad<br />Fechas determinadas de una población, de casos preexistentes y nuevos<br />
  14. 14. Definición de Términos utilizados<br />Medidas de Pruebas<br />Proporción de personas que dan + para una enfermedad especifica, en un grupo que tienen la enfermedad<br />Sensibilidad<br />Proporción de personas que dan + para una enfermedad especifica en un grupo que no tiene la enfermedad <br />Especificidad<br />Proporción de personas en una población especifica con resultados + para la enfermedad<br />Valor predictivo positivo<br />Valor predictivo negativo<br />Proporción de personas en una población especifica con resultados -<br />
  15. 15. Signos del Cáncer (Clínica)<br />
  16. 16. Ayudas de detención complementaria<br /><ul><li>Productos destinados a ayudar en la detección de lesiones</li></ul>Dispositivos basados en la reflexión del tejido<br />Microlux / DL ( AdDent , Danbury Connecticut)<br />
  17. 17. Ayudas de detención complementaria<br />Orascoptic DK <br />Vizilite Plus <br />
  18. 18. Ayudas de detención complementaria<br />Dispositivos basados en autoflorescencia<br />Velscope ( LED Dental , Burnaby Columbia Brtinanica)<br />
  19. 19. Ayudas de detención complementaria<br />
  20. 20. Ayudas de detención complementaria<br />Dispositivos basados en la reflexión y el tejido autoflorescencia<br />Identafic 3000 ( Trimira, Houston)<br />
  21. 21. Ayudas de detención complementaria<br /><ul><li>Productos destinados a ayudar en la evaluacion de lesiones</li></ul>Dispositivos basados en la citología transepitelial <br />Brush Test Oral CDX ( OralCDx , Suffern, New York) <br />
  22. 22. Ayudas de detención complementaria<br />Incompleta: <br /> Muy pocas células de muestra<br />Negativo:<br />No hay evidencia de células anormales<br />Atípica:<br />Células epiteliales anormales de incierta significación<br />Positiva:<br />Pruebas positivas de la displasia o células cancerosas<br />
  23. 23. Métodos<br />Los miembros del panel llevaron acabo una sistemática búsqueda en MEDLINE<br />Identificaron 332 revisiones sistemáticas<br />Identificaron 1.499 estudios clínicos recientes<br /> Se seleccionaron 5 revisiones sistemáticas y 4 estudios clínicos<br />
  24. 24. Discusión<br />Basado en la detección del cáncer oral a través del examen visual y táctil, puede disminuir la mortalidad en pacientes que consumen tabaco, alcohol o ambas.<br />La etapa del cáncer tiene un impacto sobre las decisiones de tratamiento<br />En los pacientes asintomáticos que buscan atención medica, no hay pruebas suficientes para determinar con el examen visual y táctil lesiones malignas<br />No hay suficiente evidencia de que los dispositivos comerciales mejoren la detección visual de lesiones malignas<br />
  25. 25. Tecnología de futuro<br />Una serie de nuevas tecnologías se han propuesto para mejorar la eficacia en la detección del cáncer oral.<br /><ul><li> Uso de citologías
  26. 26. Análisis de identificación de los indicadores </li></ul> bacterianos en la biopelicula<br /><ul><li> Identificación de proteínas
  27. 27. Biomarcadores individuales revelados a </li></ul> través de los tejidos en la biopsia<br />NO SE REVISO ESTA TECNOLOGIA EN ESTE ARTICULO<br />
  28. 28. Conclusión<br /><ul><li> Estas recomendaciones están destinadas a ayudar al profesional, con la evaluación y detección del cáncer oral.
  29. 29. Estas recomendaciones de la evidencia científica, no deben ser vistas como una guía rígida o estándar , sino como una ayuda en el juicio del profesional.
  30. 30. En cuanto a las ayudas complementarias el panel encontró suficientes pruebas para apoyar el uso de tecnología basada en luz en comparación con la convencional.
  31. 31. El uso de estas ha demostrado su validez, para la evaluación de la lesión, sin embargo el diagnostico estándar de oro es el estudio histopatologico
  32. 32. La detección del cáncer es solo un componente de un profundo examen oral, historia clínica y evaluación de riesgo. </li>

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