Líquido sinovial

11,931 views

Published on

Un resumen sobre el liquido sinovial y su utilidad clinica para el diagnostico de algunas enfermedades reumaticas.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
11,931
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
6
Actions
Shares
0
Downloads
473
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Líquido sinovial

  1. 1. LÍQUIDO SINOVIAL<br />SHEREEN MANNEH AMASHTA<br />UNIVERSIDAD DEL NORTE<br />VII SEMESTRE DE MEDICINA<br />ROTACIÓN DE REUMATOLOGÍA<br />
  2. 2. INTRODUCCIÓN<br />El examen del líquidosinovialdebe ser un examenrutinario en pacientes con enfermedadesarticularesparaestablecer un tratamientoespecificomediante la identificación de cuerposextrañosy anormalidades en el líquido. <br />El líquidosinoviales un ultrafiltrado de la sangrequecubrelas superficies de la membranasinovial y del cartílagocumpliendosusfunciones en la nutrición, lubricación y facilitar el movimiento de la articulación.<br />
  3. 3. CARACTERÍSTICAS<br />El volumen no sobrepasa de 2 ml en la rodilla.<br />El líquidosinovial normal esincoloro, transparente, son un pH similar al sérico y tieneunatemperatura < 37o c, estoayuda a conservarlasreaccionesenzimáticasqueocurren lentamente parapreservar la integridadtisular.<br />
  4. 4. La presiónintraarticular normal esnegativa y esta entre -30 y -60 mm H2O. Si la presiónaumenta, habra un incremento en la hipoxiasinovialproduciendodaño en la membranasinovial.<br />La lubricaciónesimportanteparaseparar la superficie de los cartílagos y reducir la fricciónarticular.<br />Los elementosfundamentales de la lubricación son la lubricina y el proteolípidoactivo de superficie.<br />
  5. 5. El recuentocelular normal debe ser entre 50 y 70 célulaspor mm3, es de predominio de los mononucleares y no debecontenereritrocitos.<br />El líquidosinovialtambiénpuedecontenerfibrillas de colágeno, agua, glucosa, ácidoúrico, colesterol, electrolitos, hialuronán, lubricina, lactato, endotelina, CO2 y la sustancia P. <br />
  6. 6. ARTROCENTESIS<br />Es la extraccion del líquidosinovialquepermiteestablecer un buendiagnóstico.<br />La rodillaes la articulación<br />de masfácilacceso<br />
  7. 7.
  8. 8. VENTAJAS DE LA ARTROCENTESIS<br />
  9. 9. DESVENTAJAS DE LA ARTROCENTESIS<br />
  10. 10. EXAMEN MACROSCÓPICO<br />
  11. 11. 4) COLOR Y TRANSPARENCIA<br />
  12. 12. EXAMEN MICROSCÓPICO<br />El objetivomásimportantees el recuentocelular, el cualpermite la clasificación del líquidosinovial en normal, no inflamatorio, inflamatorio o hemorrágico.<br />Se practicautilizandocamara de Neubauer.<br />Se observannormalmentefibras de colágenotipo I y II, los ragocitosque son células PMN, lascélulas LE y lascélulas de Reiter que son macrófagos.<br />
  13. 13. EXAMEN MICROSCÓPICO CON LUZ POLARIZADA<br />Es un instrumentoqueincorpora 3 lentesdenominados: polarizador, analizador y compensador.<br />Permiteobservarcristales de uratomonosódico, los cristales de pirofosfato de Calcio, cristales de OH Ap y otroscristalescomo los cristales de oxalato de calcio, colesterol y cristaleslípidoslíquidos.<br />
  14. 14. - ESTUDIOS MICROBIOLÓGICOS:<br /> Se haceparadescartaralgunainfeccióncuando el líquidosinovialesinflamatorio y que el pacientetengaalgunainfecciónconcomitantecomoneumonía, infecciónurinaria o sepsis.<br /> - ANÁLISIS QUÍMICO:<br /> Se realizapara la comprensión de muchasafeccionesarticulares. Se determina la lactoferrina, lípidos, factoresreumatoides, anticuerposantinucleares, crioproteínas y los productos de degradación del cartílago.<br />
  15. 15. BIBLIOGRAFIA<br />Donato Alarcon – Segovia, Javier Molina L.<br />TratadoHispanoamericano de Reumatología, volumen 1 <br />

×