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Nefritis lupica belimumab y estadios

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Nefritis lupica belimumab y estadios

  1. 1. Department of Medicine, Division of Rheumatology, DavidGeffen School of Medicine at the University of California LosAngeles, 1000 Veteran Ave., Los Angeles, CA 90095, oratbhahn@mednet.ucla.edu.N Engl J Med 2013;368:1528-35. DOI: 10.1056/NEJMct1207259
  2. 2. Una mujer de 20 años de edad, fue evaluada por su reumatólogo porqueestaba incapacitada por los brotes de lupus eritematoso sistémico (LES). Eldiagnóstico de LES se había hecho 2 años antes, sobre la base de unaerupción malar, fotosensibilidad, úlceras orales, poliartritis, pericarditis, yensayos positivos para anticuerpos antinucleares (ANA) y anti-ADN dedoble cadena (dsDNA) anticuerpos.El tratamiento con analgésicos e hidroxicloroquina durante 6 meses nofue beneficiosa; prednisona a una dosis de 40 mg al día resultó en unacierta mejora, pero el paciente ganó 6,8 kg (15 libras) además de doshospitalizaciones por infecciones. La agudización de la enfermedad seprodujo cuando la dosis de prednisona fue disminuida a 30 mg al día.Ensayos de metotrexato, micofenolato mofetil y azatioprina o bientuvieron efectos secundarios inaceptables o no pudieron controlar lasllamaradas o permitir que se disminuyera la prednisona.En el examen, se encontró fascie cushingoides con 20 puntos dolorosossensibles y 3 úlceras orales. El título de ANA fue positiva, en 1:320. Unensayo para anticuerpos anti-dsDNA fue negativo, y el nivel decomplemento sérico fue normal. El reumatólogo recomienda un ensayode BELIMUMAB.
  3. 3. Efectos de belimumab en Biomarcadores de lupus eritematoso sistémico (LES) y en elSistema Inmune

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