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Quimica sanguinea

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PFH, PL, ES, Ca, Azoados, etc.

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Quimica sanguinea

  1. 1. Exámenes clínicos de química sanguínea. Por Robín Martínez
  2. 2. Definición. Es la medición y reporte de los componentes químicos disueltos en la sangre.
  3. 3. Exámenes que forman parte. Glucosa Perfil de lípidos Electrolitos Pruebas de función hepática Proteínas Azoados
  4. 4. Glucosa. Mide la cantidad de azúcar en la sangre. 70-110 mg/dL Alta: Diabetes, hipertiroidismo, pancreatitis aguda, tumores de páncreas, etc. Baja: Hipoglicemia, exceso de insulina, hipotiroidismo, etc.
  5. 5. Colesterol. El colesterol es un lípido que se encuentra en los tejidos corporales y se produce en el REL y se transporta con ayuda de proteínas hidrosolubles.. 150-220 mg/dL
  6. 6. HDL (lipoproteína de alta densidad) Colesterol "bueno". 55-65 mg/dL.
  7. 7. LDL (lipoproteína de baja densidad) Colesterol "malo”, transportan el colesterol, los triglicéridos a diversas partes del cuerpo. <130 mg/dL
  8. 8. Triglicéridos. Constituyen la principal reserva energética. 40-170 mg/dL
  9. 9. Sodio (Na+) Papel en la transmisión del impulso nervioso, mantiene el volumen y la osmolaridad, la absorción de nutrientes por las membranas, etc. 135-145 mEq/L
  10. 10. Potasio (K+) Abundante en el líquido intracelular, está involucrado en el equilibrio osmótico, el equilibrio ácido-base, , contracción muscular, transmisión del impulso nervioso. 3,5-5,1 mEq/L
  11. 11. Calcio. (Ca++) Principalmente extracelular y está ligado a la proteína (albúmina) en la sangre. 8,5-10,5 mg/dL Alto: Metástasis óseas, hipertiroidismo, Insuficiencia suprarrenal, Sobredosis de vitamina D, Stasis corporea, medicamentos, etc. Bajo: hipotiroidismo, falta de proteínas, Insuficiencia renal, pancreatitis, deficiencia de vitamina D, dieta desequilibrada.
  12. 12. Cloro (Cl-) El más abundante en el liquido extracelular. 98-107 mEq/L Alto: Alteraciones del nivel de sodio, alteraciones ácido-base, alta ingesta de cloro Bajo: Vómitos, medicamentos, alteraciones ácido-base.
  13. 13. Otros.. Magnesio. Hidrogeno fosfatado. Bicarbonato.
  14. 14. Bilirrubina directa (conjugada). Se encuentra unida generalmente con ácido glucurónico, para luego ser acumulada en la vesícula biliar y constituir parte de la bilis, para su posterior eliminación. 0-0,2 mg/dL.
  15. 15. Bilirrubina indirecta (no conjugada).  Se encuentra unida a la albúmina. 0,1-0,8 mg/dL
  16. 16. Bilirrubina total. Se la suma de bilirrubina directa y bilirrubina indirecta. 0,1-1,0 mg/dl
  17. 17. FAL (fosfatasa alcalina) Es una enzima que se encuentra en todos los tejidos corporales y su función es desconocida. 31-115 UI/L Alta: hepatobiliares, óseas, intestinales, etc.
  18. 18. GGT (Gamma-glutamil transpeptidasa) Enzima de los hepatocitos. 40-78 UI/L Sensible pero inespecífico de enfermedad hepática. Alta: hepáticas colestásicas, insuficiencia renal, el infarto al miocardio, en las enfermedades pancréaticas y la diabetes mellitus.
  19. 19. AST (Aspartato aminotransferasa) presente en las células parenquimatosas del corazón, músculo e hígado. 10-34 UI/L ALTO: necrosis de los o a un proceso inflamatorio crónico de variadas etiologías.
  20. 20. ALT (Alanino Aminotransferasa ) enzima citosólica que se encuentra mayormente en los hepatocitos lo que le otorga una mayor especificidad que la AST. 7-33 UI/L ALTA: necrosis celular aguda y en menor grado cuando existe un proceso crónico destructivo de los hepatocitos (puede ser por causa de etilismo).
  21. 21. Otros… Lactato deshidrogenasa (DHL) Fosfatasa acida (FA) Transaminasa Glutámico-Oxalacética (TGO) Transaminasa glutámico-pirúvica (TGP)
  22. 22. Albumina. Corresponde al 65% de las proteínas séricas , un buen marcador de la severidad de la enfermedad hepática crónica . 3.5-5.0 UI/dL Baja: se asocia frecuentemente a fuga de plasma.
  23. 23. Proteínas séricas totales. Se examina específicamente la cantidad total de dos tipos de proteínas: globulinas y albúmina. 6,0-8,3 g/dL
  24. 24. Creatinina Degradación de la creatina la cual tiene síntesis hepática y constituye la fuente inmediata y directa para regenerar. 0,5-1,5 mg/dL. Alto: Insuficiencia renal, rabdomiolisis, obstrucción debías urinarias, acromegalia, consumo de carne.
  25. 25. BUN (nitrógeno ureico en sangre) Producido por el hígado; resultante del metabolismo proteico, a su vez, es eliminada a través de los riñones. 5-20 mg/dL
  26. 26. Acido úrico. Creado cuando el cuerpo catabolisa las purinas. 3,0-7,0 mg/dL
  27. 27. Bibliografía. CUNNINGHAM G., MACDONALD P., GANT N. Williams Obstetricia. 23ª Edición. México: Editorial Mc Graw Hill, 2011, paginas 1259-1264.
  28. 28. Cambios de resultados durante la gestación. RACHED DE PAOL I, Ingrid; AZUAJE SANCHEZ, Arelis y HENRIQUEZ PEREZ, Gladys. Cambios en las variables hematológicas y bioquímicas durante la gestación en mujeres eutróficas. An Venez Nutr [online]. 2002, vol.15, n.1 [citado 2014- 02-20], pp. 11-17 . Disponible en: <http://www.scielo.org.ve/scielo.php?scrip t=sci_arttext&pid=S0798- 07522002000100003&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0798-0752.

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