Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Sémiologie des AIT (3)

V. Wolff

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Sémiologie des AIT (3)

  1. 1. Diffusion FLAIR Angioscanner Appel SAMU! IRM H+1 NIH 0 Diffusion Thrombolyse IV Asymptomatique
  2. 2. Cas 3 l’IRM c’est bien, mais connaître les syndromes topographiques c’est indispensable Où faut-il regarder?
  3. 3. F de 40 ans, paresthésies hémicorps G 3 étages, tremblements, pleurs à plusieurs reprises….IRM H2 NIH à 0, Conduite à tenir? Neuro-végétatif, AIT? pas de thrombolyse
  4. 4. Evolution à H24 : hémiplégie D (NIH 11)
  5. 5. Territoire de l’artère choroïdienne antérieure IRM1
  6. 6. Cas 4: malaise vagal = le diagnostic de facilité
  7. 7. F de 63 ans • Sportive, aucun antécédent • Marche de 2 heures • S’arrête pour le repas de midi • Pâleur, sueurs, nausées, vomissements, malaise d’allure lypothymique • Allo le 15 • Arrivée des pompiers: asymétrie faciale gauche (supérieur et inférieur) • A l’arrivée: asymptomatique (NIH 0) • Malaise vagal? • IRM H+2
  8. 8. IRM Diffusion
  9. 9. ARM TOF
  10. 10. FLAIR A la sortie de l’IRM: quadranopsie lat homonyme > G : Décision thrombolyse
  11. 11. Les aires primaires, motrices, sensitives ou sensorielles n’occupent qu’une portion limitée du néo-cortex AVC n’est pas forcément synonyme d’hémiplégie ou d’aphasie+++ Les aires associatives (sous-tendant les fonctions cognitives) représentent la majeure partie du néo-cortex Déficit neurologique brutal Ecouter patient, famille, proches Entourage…
  12. 12. Conclusions Pas de diagnostic d’AIT sans IRM AIT = urgence absolue = AVC en évolution Avant de conclure à un diagnostic différentiel se rappeler que la symptomatologie neurologique ne se résume pas à la motricité, sensibilité… Urgence d’une cécité monoculaire transitoire AIT = syndrome de menace Thrombolyse devant un déficit transitoire ou mineur?

    Be the first to comment

    Login to see the comments

V. Wolff

Views

Total views

743

On Slideshare

0

From embeds

0

Number of embeds

6

Actions

Downloads

5

Shares

0

Comments

0

Likes

0

×